Hypotermie: první pomoc, příznaky, příznaky, stupně, léčba

Omrzliny a podchlazení. Příznaky, první pomoc, prevence

Omrzlina neboli omrzlina (lat. congelatio) je poškození tělesných tkání vlivem chladu, často doprovázené celkovým podchlazením organismu. Malá připomínka vám pomůže vyhnout se nebezpečným následkům vystavení chladu na lidské tělo.

Omrzliny zvláště často postihují takové části těla, jako jsou uši, nos a nedostatečně chráněné končetiny, zejména prsty na rukou a nohou. Nejčastěji k omrzlinám dochází v chladné zimě, kdy je okolní teplota pod minus 10-20 °C. Dá se však získat dlouhodobým pobytem venku při teplotách vzduchu nad nulou, s vysokou vlhkostí a silným větrem.
Dále k omrzlinám přispívá těsné a mokré oblečení a obuv, fyzická únava, hlad, delší nehybná a nepohodlná poloha, úrazy z chladu, oslabení organismu po nemoci, pocení nohou, chronická cévní onemocnění dolních končetin a kardiovaskulárního systému. systém, těžké mechanické poškození se ztrátou krve, kouření atd.

<strong>Stupně omrzlin</strong>

Omrzliny I stupně (mírná) se obvykle vyskytuje při krátkém vystavení chladu. Postižená oblast kůže je bledá, po zahřátí zčervená a v některých případech má purpurově červený odstín; vzniká edém. Prvními příznaky takových omrzlin jsou pocity pálení, mravenčení následované znecitlivěním postižené oblasti. Poté se objeví svědění kůže a bolest, která může být buď mírná, nebo silná.
Neexistuje žádná mrtvá kůže. Do konce týdne po omrzlinách je někdy pozorováno mírné olupování kůže. K úplnému zotavení dochází 5-7 dní po omrzlinách.

Omrzliny II stupně dochází při dlouhodobém vystavení chladu. V počátečním období je bledost, chlad, ztráta citlivosti.
Charakteristickým znakem je tvorba puchýřů naplněných průhledným obsahem v prvních dnech po poranění. Po zahřátí je bolest intenzivnější a trvalejší než u omrzlin I. stupně, ruší svědění a pálení kůže. K úplné obnově celistvosti kůže dochází během 1 – 2 týdnů, netvoří se granulace a jizvy.

Na omrzliny třetího stupně prodlužuje se doba působení chladu a pokles teploty v tkáních. Puchýře vzniklé v počátečním období jsou naplněny krvavým obsahem, jejich dno je modrofialové, necitlivé.
Odumírání všech kožních prvků nastává s rozvojem granulací a jizev v důsledku omrzlin. Padlé nehty nedorůstají nebo se deformují. Odvržení odumřelé tkáně končí ve 2. – 3. týdnu, poté dochází k jizvení, které trvá až 1 měsíc.

Omrzliny IV stupně dochází při dlouhodobém působení chladu, pokles teploty v tkáních je největší. Často se kombinuje s omrzlinami třetího a dokonce druhého stupně. Odumírají všechny vrstvy měkkých tkání, často jsou postiženy kosti a klouby.
Poškozená oblast končetiny je ostře namodralá, někdy s mramorovým zbarvením. Otok se rozvíjí ihned po oteplení a rychle se zvyšuje. Teplota kůže je výrazně nižší než teplota tkáně obklopující omrzlinu. Bublinky se tvoří v méně zamrzlých oblastech, kde jsou omrzliny III – II stupně. Absence puchýřů s výrazným otokem a ztráta citlivosti svědčí o omrzlinách IV. stupně.

V podmínkách dlouhodobého pobytu při nízkých teplotách vzduchu je možné nejen místní poškození, ale také celkové ochlazení těla, což zase může vést ke ztrátě vědomí. Celkové ochlazení organismu je třeba chápat jako stav, který nastává při poklesu tělesné teploty pod 34°C.
Nástup celkového ochlazení usnadňují stejné faktory jako u omrzlin: vysoká vlhkost vzduchu, vlhké oblečení, silný vítr, fyzická únava, psychická traumata, prodělané nemoci a úrazy.

Příznaky celkového ochlazení:
Mírný stupeň: kůže je bledá nebo středně namodralá, objevují se „husí kůže“, zimnice, potíže s mluvením. Puls klesá na 60-66 za minutu.

Střední stupeň: charakterizuje těžká ospalost, deprese vědomí a prázdný pohled. Kůže je bledá, namodralá, někdy mramorovaná a na dotek studená. Puls – až 50-60 za minutu, slabé plnění. Dýchání je vzácné – až 8-12 za minutu, mělké.

Těžký stupeň: Bez vědomí, jsou pozorovány křeče a zvracení. Kůže je bledá, namodralá a na dotek studená. Puls snížen na 36 za minutu, slabé plnění. Dýchání je vzácné, mělké – až 3-4 za minutu. Jsou pozorovány silné a rozsáhlé omrzliny až zalednění.

<strong>První pomoc</strong>

Při poskytování první pomoci nezapomeňte, že za žádných okolností byste neměli:

• Poškozená místa potírejte sněhem. To nejen zhorší omrzliny, ale může také vést k poškození tkáně a infekci.
• Zahřejte se suchým teplem, jako je otevřený oheň nebo rozpálená kamna či radiátor, protože tento typ vytápění s sebou nese vysoké riziko nevratného poškození.
• Dejte velké množství alkoholu nebo kávy, protože takový „úder“ do krevních cév to nemusí vydržet.
• Otevřete puchýře na omrzlých místech.

Prvním krokem je uložit postiženého na teplé místo, sundat mu zmrzlé mokré oblečení a zavolat záchranku. Před jejím příjezdem musí být oběť zahřátá. Optimální (i když ne vždy přijatelný) způsob, jak zahřát člověka, je vaše tělo. Nebo ještě lépe dva (nahoře a dole).

Při omrzlinách I. stupně je třeba ochlazená místa prohřát do zčervenání teplýma rukama, lehkou masáží, třením vlněným hadříkem, prodýcháním a poté přiložit bavlněný obvaz.

Při silném podchlazení je nejlepší postiženého zahřát v teplé lázni (cca 38 stupňů, vodu můžete vyzkoušet loktem, jako při koupání dítěte), postiženého však neponořujte úplně, ale začněte omrzlinami. oblasti, zahřívejte je ve vodě po dobu 20-30 minut). V žádném případě se neohřívejte v horké lázni, protože to může způsobit ještě větší škody!

Na postižený povrch lze přiložit tepelně izolační obvaz: vrstvu gázy, silnou vrstvu vaty, další vrstvu gázy a navrch plátno nebo pogumovanou tkaninu.

Postižené končetiny se fixují dostupnými prostředky: deska, kus překližky, tlustá lepenka, přiložení a převázání přes obvaz.

Také teplé nápoje, teplá tekutá strava (vývar, kakao, čaj) postiženému neublíží.

<strong>Prevence</strong>

Několik jednoduchých pravidel vám pomůže vyhnout se podchlazení a omrzlinám:

• Nepijte alkohol – alkoholová intoxikace (jako každá jiná) ve skutečnosti způsobuje větší tepelné ztráty a zároveň vyvolává iluzi zahřátí. Dalším faktorem je neschopnost soustředit se na příznaky omrzlin.
• Nekuřte v chladu – kouření snižuje periferní krevní oběh, a tím činí končetiny zranitelnějšími.
• Noste volné oblečení. Noste několik vrstev, aby vzduch mezi nimi pomohl udržet teplo. Nechoďte ven bez palčáků, čepice nebo šály.
• Pozor na boty. Těsné boty, nedostatek vložek a vlhké, špinavé ponožky jsou často hlavní příčinou omrzlin. Do bot si musíte dát teplé vložky a místo bavlněných ponožek nosit vlněné ponožky.
• Nenoste v mrazu kovové šperky (včetně zlata, stříbra) – prsteny, náušnice apod. Kov se ochlazuje mnohem rychleji než tělo, což má za následek bolest a poranění chladem. Kroužky na prstech navíc brání normálnímu krevnímu oběhu.
• Nenamáčejte si pokožku – voda vede teplo mnohem lépe než vzduch. Po sprše nevycházejte do mrazu s mokrými vlasy.
• Schovejte se před větrem – pravděpodobnost omrzlin ve větru je mnohem vyšší.
• Při procházce v mrazu někdy postačí vydatné jídlo. Může být také užitečné vzít si s sebou náhradní sadu palčáků, ponožky a termosku s horkým čajem.
• Pamatujte, že pokud náhle pocítíte známky podchlazení nebo omrzliny v chladu, musíte okamžitě jít do nejbližší teplé místnosti, abyste se zahřáli a prohlédli místa potenciálně náchylná k omrzlinám. Vyhněte se chlazení poškozených oblastí, protože to může způsobit další poškození.
• Pokud po návratu z ulice najdete poškozenou oblast, okamžitě se poraďte s lékařem. Pokud omrzliny zůstanou bez dozoru, mohou vést k vážným následkům, včetně gangrény a ztráty končetin.

• ← Otevírací doba meziokresní nemocnice Luga během novoročních svátků
• Od 19. ledna 2016 je v meziokresní nemocnici Luga vyhlášena karanténa →

Verze pro zrakově postižené

Nouzová telefonní čísla

Jednotná informační a referenční služba: T. 122.
Městská poliklinika:
t. 8(81372) 2-23-04, 2-29-25. dětská nemocnice:
t. 8(81372) 2-21-52. Přijímací oddělení:
t. 8(81372) 2-39-70. Horká linka:
t 8-929-110-60-70 Horká linka dětského servisu:
t 8-981-705-31-45 Přihlaste se k očkování proti COVID-19:
(od 8:00 do 20:00)
t 8-921-809-38-70
Všechny adresy a telefonní čísla nemocnice

Průměrná teplota lidského těla je 36,6 C. Změny tohoto ukazatele na 30,0C a níže vedou k ochlazení organismu – hypotermii, při které se zpomaluje činnost všech funkčních systémů. Nevratné změny a klinická smrt může nastat, když tělesná teplota člověka klesne na 30,0 C a při tělesné teplotě 24-25,0 C je smrt nevyhnutelná. Dlouhodobé vystavení těla chladu může vést k podchlazení, omrzlinám a podchlazení.

Chlazení může být obecné nebo lokální. Celkové ochlazení je důsledkem dlouhodobého vystavení těla chladu. K místnímu ochlazení dochází při krátkém působení chladu na jednotlivé, obvykle nechráněné oblasti těla.
K ochlazení může dojít při dlouhodobém vystavení chladu, ve studeném větru, mrazu, ve vlhkém prostředí, ve sněhu, studené vodě nebo chladné místnosti. Charakteristické příznaky těžké hypotermie jsou: třes, bledá kůže, ztuhlost pohybu, apatie, vzácné, mělké dýchání, slabý puls, touha přitisknout ruce a nohy k tělu, „objetí“, ospalost, ztráta vědomí.

Hypotermie je proces snižování tělesné teploty na nebezpečnou úroveň pod vlivem chladu. Rychlý rozvoj hypotermie je usnadněn: nízkou teplotou a zvýšenou
vlhkost, vítr, nedostatek přístřeší a teplého oblečení, špatná výživa, dehydratace, nedostatek pohybu, nemoc. Hlavní příznaky hypotermie jsou: pokles tělesné teploty pod 36,0 C, snížení srdeční frekvence, porucha dechového rytmu, pocit únavy, ospalost, pomalá řeč, poruchy paměti, cyanóza kůže, ztráta motorické aktivity a ztrátou vědomí.
První pomoc při podchlazení
Zajistěte, aby se ztráta tepla zastavila: odstraňte osobu ze studené vody, sněhu, chladné místnosti, otevřeného, ​​větrem foukaného prostoru, zvedněte ji z mokrého a studeného povrchu.
Zahřejte postiženého: oblečte si suché teplé oblečení a čepici, zabalte do deky, podejte horký nápoj, pokud je to možné, vložte do vany s postupným zvyšováním teploty vody na 40,0 C; Teplá koupel by měla být ukončena, když tělesná teplota stoupne na 34,0 C. Přiložte teplé předměty na zadní část hlavy, oblasti třísel, podpaží a hrudník. Nejprve zahřejte trup, poté ruce a nohy.
Při ztrátě vědomí je nutné okamžitě zajistit neodkladnou lékařskou péči, přivolat lékaře nebo převézt pacienta do zdravotnického zařízení.
JE ZAKÁZÁNO:
Proveďte intenzivní vytápění: horká sprcha, horká koupel, horká místnost.
Třete osobu. Oteplování by mělo postupovat od středu k periferii.
Používejte otevřený oheň a alkohol.
Položte osobu na studený povrch a potřete je sněhem.
Prevence hypotermie
Správný výběr oblečení, obuvi, vybavení, jídla.
Minimalizujte dobu vystavení exponovaných oblastí těla chladu.
Aktivní neustálé pohyby.
Prohřátí exponovaných oblastí těla.

Omrzlina je nekróza (smrt) nebo zánět tkáně způsobený chladem. Nejčastěji se jedná o otevřené oblasti: ruce, obličej, krk, nohy. Riziko omrzlin zvyšuje mokré, vlhké oblečení a obuv, špatná výživa, nedostatek teplého jídla, neschopnost se zahřát, únava, krevní ztráty, nemoci.
První pomoc při omrzlinách
Udržujte oběť v teple.
Zahřejte omrzlou oblast těla, obnovíte krevní oběh, masírujte, dokud nezčervená a neobjeví se citlivost a pohyb. K pití dejte teplý čaj nebo mléko nebo vývar.
Pokud se pokožka během pár minut nevrátí do normálu, je nutné postižené místo vložit do teplé vody, poté ošetřit alkoholem a přiložit hřejivý obvaz.
Pokud se na těle objeví vodnaté puchýře, ošetřete je alkoholem a překryjte ubrouskem (obvazem).
Postiženou končetinu zabalte, zvedněte a zafixujte.
Dejte léky proti bolesti.
Pokud postižená místa zůstanou studená a modrá, oběť musí být okamžitě převezena do nemocnice.
ZAKÁZÁNO: potírejte postižená místa místa se sněhem namažte mastnými mastmi a intenzivně prohřívejte.

Informační dopis č. 4, Státní zdravotní ústav „SOCMP“, 2017.