Hypoplazie skloviny: příčiny, typy a příznaky, způsoby ošetření zubů u dětí a dospělých

Hypoplazie zubní skloviny (nevyvinutí vrstvy skloviny) a její extrémní forma aplazie (úplná absence skloviny) je běžné onemocnění, které způsobuje zvýšenou citlivost zubů, hluboké kazy, pulpitidy a patologie skusu. Onemocnění je systémové povahy, vyskytuje se přibližně u 50 % dětí předškolního a školního věku a je častým důvodem, proč dospělí pacienti vyhledávají zubní péči.

Důvody pro rozvoj patologie

Tvorba a zrání zubní tkáně je jediný fyziologický proces, který začíná během intrauterinního období a končí po prořezání dočasných zubů dítěte. Tvar, velikost, umístění a další parametry zubů jsou dány geneticky. Zhruba od 17. týdne těhotenství dochází k mineralizaci zubních rudimentů, tedy k tvorbě skloviny. Náročné těhotenství, zdravotní problémy nastávající maminky v tomto období, ale i nemoci, kterými dítě trpí v prvním roce života, mohou vést k narušení vývoje tvrdých tkání – hypoplazii.

Předpona „hypo“ v názvu patologie znamená „nedostatek, nedostatek“. Hypoplazie je defekt zubního povlaku, při kterém má povrch skloviny nerovnoměrnou tloušťku a pevnost: v některých oblastech je sklovina velmi tenká, křehká nebo zcela chybí. Onemocnění je klasifikováno jako vývojová vada tvrdých tkání jednoho nebo celé skupiny zubů a může postihnout dočasné i stálé zuby. Zevně se projevuje defekty v ohraničených oblastech skloviny v krční oblasti, depigmentací, hyperpigmentací a změnami tvaru zubu.

Mezi příčiny hypoplazie skloviny u mléčných zubů patří:

• zarděnky, akutní respirační virové infekce, toxoplazmóza během těhotenství;
• těžká toxikóza, zejména v 1. a 2. trimestru těhotenství;
• špatná výživa matky (nedostatek vitamínů A, C, D, vápníku, fosforu);
• kouření, zneužívání alkoholu během těhotenství;
• Rhesusův konflikt mezi matkou a dítětem;
• předčasnost;
• porodní trauma nebo fetální asfyxie během porodu;
• nízká porodní hmotnost;
• vrozené vývojové vady maxilofaciální oblasti.

Mezi příčiny hypoplazie skloviny u stálých zubů patří:

• patologie centrálního nervového systému (CNS);
• těžká alergie;
• rachity;
• časté akutní infekční onemocnění;
• endokrinní poruchy;
• užívání tetracyklinových léků.

Vzhledem k tomu, že k tvorbě a zrání zubní skloviny dochází po dlouhou dobu, závisí lokalizace a stupeň hypoplazie na tom, v jaké fázi onemocnění dítě prodělalo a jak závažné bylo.

Symptomy onemocnění

Patologie se projevuje různými způsoby: nejčastěji ve formě bělavých nebo krémových skvrn na stejných zubech nebo skupině zubů, které vyrážejí ve stejnou dobu, stejně jako na všech zubech v řadě. Skvrny mohou vlivem kyselého prostředí slin zesvětlit. U závažnější formy hypoplazie má zubní sklovina hrbolatý povrch pokrytý rýhami, špičatými prohlubněmi a zářezy. Někdy v některých oblastech vrstva skloviny zcela chybí a je vidět dentin. Takto se projevuje aplazie. Oblasti bez povlaku skloviny mohou být lokalizovány jak na řezné hraně, ve středu, tak v cervikální oblasti zubů.

Existují dva typy patologie:

• systémové – jsou postiženy všechny mléčné zuby, na všech zubech jsou viditelné bílé nebo nažloutlé skvrny;
• lokální – skvrny nebo rýhy se nacházejí na skupině zubů, které se tvoří po určitou dobu (nejčastěji lokalizované na řezácích).

Kromě kosmetického defektu má hypoplazie skloviny další související účinky:

• zvýšená citlivost na horké, studené potraviny a nápoje obsahující cukr;
• sklon ke vzniku plaku, zubního kamene, rozvoj kazu, zranění;
• zvýšená nositelnost.

Léčba hypoplazie

V zubní sklovině nejsou žádné živé buňky, takže přirozená obnova je nemožná. U hypoplazie skloviny se nepoužívají konzervativní (léčivé) metody. Hlavní důraz je kladen na udržování ústní hygieny a prevenci kazů. Oslabená sklovina se udržuje různými stomatologickými zákroky.

Remineralizace

U lehkých forem onemocnění se v zubní ordinaci aplikují na zuby koncentrované roztoky fluoru a vápníku. Remineralizace pomáhá posilovat zubní sklovinu. Pokud jsou skvrny malé a mělké, lze je po celkové posilovací terapii obrousit, čímž se kosmetická vada skryje.

Restaurování výplňovým materiálem

Tento postup se nepoužívá, pokud je postiženo více než 50 % zubní tkáně. Méně výrazné vady jsou ošetřeny stejně jako u kazů a následně vyplněny kompozitním materiálem, který odpovídá barvě přírodní skloviny.

Montáž ortopedických konstrukcí

Když je postiženo více než 50 % tkáně, zubař zvažuje možnosti instalace fazet nebo korunek. Fazetování umožňuje nejen zamaskovat kosmetickou vadu, ale také ideálně tvar a vzhled zubů. Krycí vrstva zcela pokrývá přední plochu zubu a může mít tvar odlišný od přirozeného, ​​pokud je potřeba zlepšit estetiku chrupu. Aby se vytvořil prostor pro instalaci fazety, je zbroušena malá vrstva zubní skloviny, takže tento typ protetiky je možný pouze v případě, že má dostatečnou tloušťku.

Pokud se v důsledku hypoplazie výrazně změní tvar zubů, horní křehká vrstva skloviny se obrousí a nasadí se umělé korunky.

Kompletní zubní protézy

V těžkých případech hypoplazie, pokud dojde ke ztrátě funkčnosti zubů, neustálá bolest a zvýšená citlivost vážně zhoršují kvalitu života, vyvstává otázka úplného odstranění a instalace snímatelných dočasných zubních protéz. Implantace je možná až od 18 let.

Ústní hygiena v případě hypoplazie skloviny

Zubní sklovina není obnovena a v poškozené oblasti jsou oblasti špatně chráněny před agresivními faktory v dutině ústní. Špatná hygiena může problém zhoršit. Je nutné zajistit pečlivou péči o zuby:

• čistěte dvakrát denně zubní pastou s fluoridem, která má obecný posilující účinek na sklovinu;
• vyvarujte se konzumace potravin s lepkavou strukturou, protože jejich částice uvíznou v zubech, obtížně se čistí a vyvolávají tvorbu bakteriálního plaku;
• Omezte spotřebu cukrovinek, sladkostí a nápojů obsahujících cukr, protože cukr přitahuje škodlivé bakterie a snižuje pH v ústech.

Prevence

Životní styl nastávající maminky hraje velkou roli v narušení tvorby vrstvy skloviny. Těhotným ženám se doporučuje dodržovat zdravou výživu, sledovat své zdraví a v případě onemocnění okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Samoléčba a nekontrolované užívání antibiotik může vést k poruchám metabolismu, což zvyšuje riziko hypoplazie skloviny a dalších vývojových vad.

Po narození dítěte by rodiče měli více dbát na jeho zdraví, vyhýbat se úrazům a včas ošetřovat mléčné zuby, aby nedocházelo k infekčnímu poškození tvrdých tkání.

Klinika Stomos poskytuje všechny druhy léčby patologií zubní skloviny, dále léčebné a preventivní zákroky, které nejen zlepšují kvalitu života, ale odstraňují i ​​kosmetické vady. Naplánujte si schůzku na vstupní vyšetření a domluvte se se svým lékařem na dalším postupu.

Hypoplazie zubní skloviny je nedostatečně vyvinutá nebo abnormální tvorba zubní skloviny v důsledku vlivu různých faktorů prostředí na proces růstu a vývoje tkáně. Hypoplazie se objevuje v dětství při prořezávání mléčných nebo stálých zubů.

Typy hypoplazie skloviny

Hypoplazie může být systémová a lokální. Při vystavení patogenním faktorům dochází k systémovému poškození zubů, přičemž ložiska onemocnění se vyskytují na velkém počtu zubů. Onemocnění se projevuje ve všech zubech nebo v samostatné skupině, která se vytvořila během období negativního dopadu. Zuby budou mít stejné vývojové anomálie: povrch skloviny má změněnou barvu a strukturu, drsný na dotek.

Lokální hypoplazie se projevuje u 1-2 zubů a za příčinu onemocnění je považováno traumatické poškození rudimentu zubu. Onemocnění se projevuje stálými zuby, protože děti často padají a zraňují základy stálých zubů. Příčinou onemocnění mohou být také různá infekční a zánětlivá onemocnění v dutině ústní, onemocnění zubů, akutní virová a bakteriální onemocnění, poruchy látkové výměny, onemocnění vnitřních orgánů.

Velmi vzácně se vyskytuje extrémní forma hypoplazie – aplazie – úplná absence skloviny. Onemocnění je velmi vážné, zuby se začínají rychle zhoršovat a kazit.

Příčiny hypoplazie

Hypoplazie nastává, když je metabolismus minerálů a solí u dítěte narušen během intrauterinního vývoje nebo když embryonální buňky nejsou správně uloženy. Důvody pro vývoj anomálie zahrnují:

1. Nemoci matky během těhotenství: akutní respirační virové infekce, spalničky, zarděnky, toxoplazmóza, těžká toxikóza;
2. Nesprávná nebo nedostatečná výživa těhotné ženy;
3. Poruchy metabolismu vápníku a minerálů;
4. Onemocnění kardiovaskulárního systému;
5. Užívání léků během těhotenství (antibiotika);
6. Nemoci dětí: křivice, atopická dermatitida, encefalopatie;
7. Rhesusův konflikt;
8. Porodní poranění, nedonošenost, nevyvinutí plodu, asfyxie.

Příznaky hypoplazie

Příznaky onemocnění budou záviset na formě hypoplazie. Onemocnění může být skvrnité, erozivní, rýhované, smíšené a aplazie. V závislosti na typu jména budou převládat léze ve formě skvrn, erozí a rýh. Při hypoplazii bude mít sklovina bělavé, bílé, žluté a průhledné léze. Charakteristickým rysem hypoplazie od jiných zubních onemocnění je symetrické a párové uspořádání lézí na zubech. Čím silnější je traumatický faktor, tím výraznější bude anomálie skloviny. Při hypoplazii se syndrom bolesti vyskytuje extrémně zřídka a pouze ve velmi těžkých formách. Často se dítě i rodiče obávají pouze estetické vady zubu.

V případě lokální hypoplazie bude mít jeden z postižených zubů defekt v podobě skvrny, důlku nebo rýhy změněné barvy. Při aplazii budou zuby v určité oblasti nebo úplně bez skloviny, obnažený dentin bude mít žlutou nebo hnědou barvu a bude velmi citlivý na různé druhy dráždivých látek. Bolestivé pocity vznikají při jídle, změnách teploty a mechanickém dotyku.

Hypoplazie zahrnuje změny ve tvaru zubů:

• Fournierovy zuby jsou centrální řezáky ve tvaru šroubováku bez zářezu ve tvaru půlměsíce na řezné hraně;
• Hutchinsonovy zuby mají korunku ve tvaru soudku nebo šroubováku. Zub může být pokryt změněnou sklovinou, nebo ve střední části zubu nemusí být žádná sklovina;
• Pflugerovy zuby jsou patologií, která postihuje velké stoličky – první stoličky. Zub má kuželovitý vzhled kvůli nedostatečně vyvinutým tuberkulům.

Léčba hypoplazie skloviny

Zubní kliniky “Eskulap” nabízejí moderní a vysoce kvalitní léčbu hypoplazie skloviny u dětí. Dětští zubní lékaři používají nové léčebné taktiky, které snižují riziko vzniku kazu. Léčba spočívá v regenerační terapii, postižená sklovina je nasycena minerály, vápníkem a fluorem.

Lékař volí léčbu hypoplazie pro dítě individuálně v každé klinické situaci. V případě potřeby se zub vyleští, vyplní nebo obnoví dentálními materiály. V těžkých případech onemocnění se provádí protetická obnova mléčných zubů korunkami. Tento léčebný komplex snižuje riziko vzniku zubních onemocnění a obnovuje potřebnou estetiku a funkčnost zubního systému.