Hypertenze s převažujícím postižením srdce

Hypertenze je systémové onemocnění, které představuje trvalé zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Umění.

Příčiny hypertenze

V klinické kardiologii je hypertenze klasifikována jako primární, která se vyskytuje jako nezávislé onemocnění, a sekundární, která se vyvíjí jako komplikace jiných patologií.

Příčinou primární hypertenze mohou být následující faktory:

• porucha regulace vaskulárního tlaku;
• nadměrná kardiogenní reaktivita (náhlá změna krevního tlaku v důsledku vnějších podnětů);
• zvýšený arteriální tonus;
• narušení procesu vylučování sodíku močovým systémem.

Sekundární hypertenze se vyvíjí jako komplikace určitých patologií, včetně:

• Onemocnění ledvin a nadledvin – chronická glomerulonefritida, pyelonefritida, nádory ledvin a nadledvin, neprůchodnost renální tepny atd. Tato onemocnění vedou k útlumu intenzity krevního oběhu v ledvinách, v důsledku čehož orgány vylučují látku ke kompenzaci patologického stavu.
• Endokrinologická onemocnění – diabetes mellitus, hypertyreóza, myxedémy, nádory, metabolické poruchy, hormonální nerovnováha atd.
• Kardiovaskulární patologie – aterosklerotické zúžení krevních cév, lumen aorty, chlopňové vady atd.

Kromě toho mohou k rozvoji hypertenze přispět následující provokující faktory:

• dieta s nadměrnou konzumací tuků, soli, cukru a nedostatečným množstvím rostlinných potravin v jídelníčku;
• věk nad 55 let;
• dědičná predispozice;
• hypodynamie;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• chronický stres.

Hypertenze se může vyvinout i v důsledku užívání některých léků (glukokortikosteroidy, anabolické steroidy, antidepresiva).

Typy onemocnění

V závislosti na příčině a povaze léze se rozlišují následující:

• primární hypertenze;
• hypertenzní onemocnění s převládajícím poškozením srdce;
• hypertenze s převažujícím poškozením ledvin;
• arteriální hypertenze s převažujícím poškozením srdce a ledvin;
• sekundární hypertenze.

S ohledem na stupeň vlivu patologie na vnitřní orgány je diagnostikováno:

• I. stadium (nekomplikované) – nedochází k poškození cílových orgánů, ale dochází k trvalému zvýšení krevního tlaku;
• Stupeň II (asymptomatický) – charakterizovaný poškozením cílových orgánů, ale neexistují žádné známky patologického procesu;
• III – dochází k poškození orgánů, které je doprovázeno výraznými klinickými příznaky.

Podle závažnosti je hypertenze klasifikována jako:

• měkký – zvýšený krevní tlak v rozmezí 140/90-159/99 mm Hg. ulice.;
• střední – indikátory v rozmezí 160/100-179/109 mm Hg. ulice.;
• těžké – krevní tlak nad 180/110 mm Hg. Umění.

Rozlišuje se také izolovaná hypertenze, jejíž charakteristickým znakem je zvýšení pouze systolického tlaku.

Příznaky

Klinické projevy hypertenze závisí na příčině patologie a stupni zvýšení krevního tlaku. V počátečních stádiích může být onemocnění asymptomatické, pak si pacienti stěžují na:

• bolest hlavy, závratě;
• hluk, zvonění v uších;
• vzhled „mouch“ a skvrn před očima;
• pocit aktivního srdečního tepu, pulzace ve spáncích a zadní části hlavy;
• zarudnutí obličeje;
• mačkání bolesti v oblasti srdce;
• dušnost
• otok obličeje, rukou;
• nadměrné pocení;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost.

Další projevy závisí na formě a přítomnosti komplikací hypertenze. Může se jednat o zhoršení zraku, třes, necitlivost končetin, zhoršenou koordinaci, jemnou motoriku atd.

Poměrně často, když nemoc trvá již delší dobu, pacienta výše uvedené příznaky zpočátku trápí, ale pak odezní. Je to dáno tím, že receptory ztrácejí citlivost a tělo se přizpůsobuje zvýšeným parametrům krevního tlaku. Je však nutné pravidelně měřit krevní tlak, zaznamenávat naměřené hodnoty a dodržovat lékařská doporučení.

Možné komplikace hypertenze

U pokročilých forem onemocnění se objevují komplikace, jako jsou:

• hypertenzní krize;
• mrtvice;
• infarkt myokardu;
• encefalopatie (snížení kognitivních schopností s následným rozvojem vaskulární demence);
• renální a srdeční selhání chronického průběhu;
• ateroskleróza;
• disekující aneuryzma aorty;
• hypertenzní retinopatie (poškození sítnice);
• nefroskleróza (především zmenšené ledviny).

Riziko komplikací závisí na kombinaci různých provokujících faktorů, ale i mírné zvýšení krevního tlaku může mít negativní důsledky.

Diagnóza onemocnění

Pokud zaznamenáte příznaky hypertenze, měli byste se poradit s lékařem nebo kardiologem. Během konzultace se lékař ptá na stížnosti, jejich charakteristiky a také podrobně studuje údaje o anamnéze, aby identifikoval faktory rozvoje onemocnění. Poté odborník provede vyšetření, včetně celkového vyšetření, auskultace, poklepu, palpace, měření srdeční frekvence a krevního tlaku.

K potvrzení diagnózy jsou nutná alespoň 3 izolovaná měření krevního tlaku (v různé dny ve zdravotnickém zařízení) nebo údaje ABPM (XNUMXhodinové monitorování krevního tlaku).

V rámci počáteční diagnózy je pacientovi předepsáno:

• klinická analýza krve a moči;
• krevní test na hladinu hormonů, glykovaný hemoglobin.

K objasnění provokujících faktorů a detekci existujících patologických procesů může pacient podstoupit následující diagnostické metody:

• elektrokardiografie;
• echokardiografie;
• duplexní ultrazvukové vyšetření brachiocefalických, renálních a iliofemorálních tepen;
• Ultrazvuk močového systému;
• oftalmologické vyšetření.

V závislosti na příčinách onemocnění může praktický lékař odeslat pacienta ke kardiologovi, endokrinologovi, nefrologovi, neurologovi nebo oftalmologovi k dalším diagnostickým a léčebným postupům.

Léčba hypertenze

Cílem léčby hypertenze je normalizovat činnost srdce, eliminovat příznaky onemocnění a zabránit rozvoji komplikací. Léčebný režim se volí individuálně.

Neléková terapie

Znamená změnu životního stylu. K tomu potřebujete:

• pravidelně provádějte terapeutická cvičení;
• kontrola hmotnosti;
• vzdát se špatných návyků a kávových nápojů;
• vyloučit z jídelníčku tučná, kořeněná, konzervovaná jídla, rychlé občerstvení a cukrovinky;
• minimalizovat spotřebu soli a cukru;
• jíst více sezónní zeleniny, ovoce, ryb, nízkotučných mléčných výrobků;
• normalizujte svůj pitný režim (denní objem tekutiny by měl být 1-1,5 litru).

Lékařská terapie

K léčbě hypertenze se používá několik skupin léků:

• diuretika;
• beta-blokátory;
• inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu;
• antagonisté vápníkového kanálu, stejně jako receptory angiotensinu II;
• centrálně působící látky.

Podle indikací mohou být předepsány inhibitory reninu, vazodilatátory, hypolipidemika, sedativa atd. Specifické léky, dávkování a frekvenci podávání určuje lékař.

Prevence hypertenze

Specifická prevence onemocnění neexistuje. Aby se minimalizovalo riziko rozvoje hypertenze a nebezpečných komplikací, je nutné dodržovat soubor obecných preventivních opatření:

• udržovat optimální tělesnou hmotnost;
• cvičit pravidělně;
• dodržovat dietní výživu;
• vzdát se špatných návyků;
• včas léčit endokrinní, nefrologická a srdeční onemocnění;
• minimalizovat stresové situace;
• kontrolovat hladiny krevního tlaku.

Důležité je také podstupovat pravidelné preventivní prohlídky a dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud se váš krevní tlak zvýší, měli byste se objednat se svým lékařem.

V multidisciplinárním lékařském centru „Alpha-Health Center“ můžete získat radu od vysoce kvalifikovaných odborníků. Zkušení terapeuti a kardiologové předepíší potřebné vyšetření a zvolí účinnou léčbu. Chcete-li si domluvit schůzku, volejte +7 (495) 126-17-27.

Ceny

• Kardiologie – lékařské schůzky