Hormony zodpovědné za nadváhu u žen: jaké testy podstoupit

Hormony jsou biologicky aktivní látky (proteiny, deriváty aminokyselin, steroidy, peptidy) produkované endokrinním systémem, které hrají klíčovou roli v lidském těle. Jsou zodpovědné za fungování většiny životně důležitých orgánů, růst, metabolismus a další procesy. Jejich poměr určuje pohlaví, vzhled (včetně hmotnosti, výšky, struktury kůže), charakter a zdraví člověka.

Endokrinní systém, reprezentovaný v těle celým komplexem endokrinních žláz, je zodpovědný za produkci hormonů v těle:

• Hypofýza a hypotalamus jsou klíčovými „kolečky“ systému, které vylučují účinné látky regulující činnost všech ostatních endokrinních žláz;
• štítná žláza – produkuje hormony, které řídí všechny metabolické procesy, přijímá „první ránu“ všech nepříznivých vnějších faktorů;
• nadledvinky – vylučují látky, které regulují krevní tlak, utvářejí lidské chování ve stresu, a také prekurzory pohlavních hormonů;
• vaječníky, varlata – jsou zodpovědné za projev sekundárních pohlavních znaků a plození.

Hormony se mohou buď doplňovat, nebo působit jako antagonisté, což způsobuje negativní účinek. Optimální hladina hormonů různých typů zajišťuje normální hormonální pozadí. Jakékoli změny hormonálních hladin ovlivňují pohodu a vzhled člověka a mohou vést k vážným problémům.

Náklady na hormonální testy

služba	Cena, rub.
Komplexy
924. Standardní hormony (TSH, volný T4, A-TPO, inzulín)	2095
925. Hormony u žen (8 ukazatelů)	3490
Hormony (bez nákladů na odběr krve)
T4 St.	390
Parathormon (PTH)	650
Anti-Müllerian hormon (AMH)	1655
globulin vázající pohlavní hormony (SHBG)	500
Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (TPOA)	390
Estradiol	390
Protilátky proti receptorům TSH (AT na receptory hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru, At-rTSH)	790
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)	390
Folikuly stimulující hormon (FSH)	390
Luteinizační hormon (LH)	390
17-OH-progesteron	500
Progesteron	390
Celkový testosteron (Ts)	390

Zobrazit úplný ceník všech služeb Cena

Důvody selhání mohou být:

• stres, nespavost;
• nevyvážená výživa;
• sedavý životní styl;
• nízká odolnost;
• věkové změny;
• problémy s gastrointestinálním traktem;
• virové infekce;
• kouření;
• špatná ekologie;
• paraziti;
• užívání léků bez lékařského předpisu specialisty (samoléčba).

Bohužel ve většině případů lze nerovnováhu biologicky aktivních látek (nedostatek některých, nadbytek jiných) regulovat pouze speciálními léky, které lékař individuálně vybírá pro každého pacienta.

Kdy je předepsán krevní test na hormony?

Paracelsus Medical Center poskytuje pacientům možnost absolvovat jakákoli hormonální vyšetření pod dohledem specialistů: endokrinologa, gynekologa, urologa. Vyšetření hormonů může předepsat i androlog, neurolog, gastroenterolog nebo onkolog. Špičkové laboratorní vybavení kliniky umožňuje provádět výzkum rychle a s maximální přesností. Předmětem výzkumu mohou být určité hormony nebo skupiny produkované určitými žlázami.

Důvody pro provedení testů jsou:

• ošetřující lékař má podezření na poruchu funkce žláz s vnitřní sekrecí, diabetes mellitus nebo jiná endokrinní onemocnění;
• detekce změn tvaru a velikosti žlázy;
• podezření na nádorové procesy;
• na ženské pohlavní hormony estrogeny – akné, nadměrná tělesná hmotnost; neustálé nepravidelnosti menstruačního cyklu, plodnost, potraty, jiné problémy s reprodukční funkcí; mastopatie cystické fibrózy;
• na mužské pohlavní hormony androgeny – akné, nadváha, zhoršená funkce ledvin, funkce varlat, plodnost; intenzivní růst vlasů na těle u žen.

Příznaky hormonální nerovnováhy a důvod k návštěvě lékaře jsou:

• sucho v ústech, žízeň;
• náhlé změny hmotnosti;
• výskyt strií na kůži;
• neustálá slabost, únava;
• problémy s viděním;
• výskyt nebo exacerbace kožních problémů;
• svědění;
• poruchy menstruačního cyklu, bolestivá menstruace;
• sexuální dysfunkce.

Jaké hormony se berou při plánování těhotenství

Hormonální studie jsou důležité testy, které budoucí rodiče absolvují nejméně šest měsíců před plánovaným početím. Tato doba je dostatečná k vyloučení nebo identifikaci endokrinních onemocnění, která brání těhotenství, a k nápravě poruch v endokrinním systému.

Při plánování těhotenství v Paracelsus Medical Center ženy podstupují testy na:

• estradiol, který připravuje dělohu a další orgány a systémy na koncepci;
• progesteron, který je zodpovědný za úspěšné těhotenství;
• prolaktin, který podporuje tvorbu mléka (zvýšené hladiny mohou naznačovat selhání jater, syndrom polycystických ovarií, diabetes);
• FSH (folikulostimulační hormon), bez kterého je zrání vajíčka a jeho uvolnění do vejcovodu nemožné;
• LH (luteinizační), který podporuje úspěšnou ovulaci a tvorbu žlutého tělíska;
• testosteron, jehož zvýšená hladina v ženském těle ztěžuje početí;
• AMH (anti-Müllerian gen), který umožňuje posoudit reprodukční potenciál ženy;
• hormony štítné žlázy (hormon stimulující štítnou žlázu, tyroxin, kortizol, ketosteroidy), které mohou ovlivnit jak schopnost otěhotnět, tak řadu dalších funkcí těla.

Muži musí darovat krev pro:

• testosteron, který je zodpovědný za produkci spermií;
• estradiol, nezbytný pro normální sekreci semenné tekutiny a adekvátní výživu tkání;
• SHBG, imunoglobulin, který váže testosteron a estradiol, který snižuje libido;
• prolaktin, který reguluje rovnováhu voda-sůl, ovlivňující kvalitu a množství spermií;
• FSH, který je zodpovědný za životaschopnost spermií;
• LH, který podporuje tvorbu testosteronu v dostatečném množství.

Druhy hormonů

Hlavní hormony zodpovědné za naši každodenní pohodu:

• oxytocin – pozitivní emoce;
• inzulín – přeměna sacharidů na energii;
• norepinefrin – ochrana před stresem, stimulace imunity;
• estrogen – obnova buněk, elasticita cév, kožní turgor;
• somatotropin – spalování tuků, síla kloubů, svalový tonus;
• tyroxin – regulace tělesné hmotnosti, chuť k jídlu;
• renin – normalizace krevního tlaku, kontrola vaskulárního tonu;
• testosteron – celkový tonus těla, snížená podrážděnost, zvýšené libido.

V naší klinice se můžete poradit s endokrinologem, udělat krevní test na jakékoli hormony, kterých je více než třicet. V žádném případě byste neměli zanedbávat testy předepsané lékařem. Takové testy pomáhají identifikovat mnoho závažných onemocnění ve fázi jejich vzniku, což výrazně zvyšuje šance na rychlé uzdravení s minimálními následky.

Jedním z hlavních testů je laboratorní rozbor hypofyzárního hormonu TSH (thyrotropin, thyroid hormone), který reguluje funkce štítné žlázy. Látka ovlivňuje tvorbu tyroxinu a trijodtyroninu štítnou žlázou, které jsou zodpovědné za normalizaci růstu a vývoje, metabolické procesy, které regulují příjem látek důležitých pro tělo (lipidy, bílkoviny, sacharidy, stopové prvky, vitamíny, amino kyseliny atd.), tělesnou teplotu a fungování oběhového systému, rovnováhu vody a elektrolytů, svalovou sílu, základní emoce, které určují celkovou náladu.

Test určuje koncentraci TSH v těle:

• hypertyreóza – nadbytek thyrotropinu, vedoucí k úzkosti, úzkosti, podrážděnosti, nespavosti, hubnutí, třesu těla a prstů, nepravidelnému srdečnímu tepu, zvýšenému srdečnímu tepu, zvýšenému pocení, otokům kotníků a nohou, slabosti a menstruačním nepravidelnostem;
• hypotyreóza – nedostatek thyrotropinu, který způsobuje přibírání na váze, sníženou srdeční frekvenci, dušnost, pocit únavy, pomalou řeč, vypadávání vlasů, lámání nehtů, otoky obličeje, neustálou špatnou náladu a narušení menstruačního cyklu.

opis

Studie hormonů štítné žlázy a TSH s dekódováním je povinná analýza při diagnostice autoimunitních onemocnění. U osob žijících a pracujících v nepříznivých podmínkách je rozbor předepsán pro preventivní účely.

Dekódování výsledků testů hormonů štítné žlázy. Dekódování testu TSH

Výsledky by měli dešifrovat pouze odborníci. Přesné posouzení výsledků testů, diagnostiku a volbu terapie provádějí vysoce kvalifikovaní lékaři s rozsáhlými zkušenostmi s úspěšnou léčbou pacientů od diagnózy až po uzdravení.

Příprava analýzy

• v předvečer studie se vyvarujte fyzické aktivity, stresu, alkoholu, kouření, užívání perorální antikoncepce a silných léků;
• Krev ze žíly se odebírá nalačno (nejméně 10 hodin po jídle).

O dalších podmínkách, jejichž dodržování vám umožní získat co nejpřesnější výsledek, vám lékař sdělí při první konzultaci, protože mohou záviset na tom, které látky je třeba studovat. Můžete se objednat na placenou konzultaci nebo návštěvu v rámci dobrovolného zdravotního pojištění u endokrinologa v Paracelsus Medical Center na čísle 8(423)2-262-262.

Obezita je onemocnění charakterizované nadměrným množstvím tukové tkáně v těle.

V současné době je obezita považována za jeden z nejdůležitějších problémů moderní medicíny kvůli jejímu rostoucímu rozšíření po celém světě. Podle statistik je v současné době jedno či druhé stadium obezity zjištěno u 35 % světové populace.

Za hlavní příčiny obezity se považuje špatná výživa a sedavý způsob života. Může se vyvinout i v důsledku řady hormonálních onemocnění a některých psychických poruch.

Obezita výrazně zvyšuje riziko vzniku řady nebezpečných onemocnění, jako je cukrovka 2. typu, infarkt myokardu, ateroskleróza, spánková apnoe (syndrom dočasné zástavy dechu během spánku) a některé hormonální poruchy.

Léčba zahrnuje změnu životního stylu, dietní výživu a pravidelnou fyzickou aktivitu. V některých případech je nutná medikamentózní terapie.

Ruská synonyma

Nadváha, nadměrná tělesná hmota, alimentární obezita.

Anglická synonyma

Obezita, nadváha, adipozita, korpulence.

Příznaky

Hlavní příznaky obezity jsou:

• nadváha;
• ukládání tuku v různých částech těla (břicho, záda, hrudník, horní a dolní končetiny atd.).

Obecné informace o nemoci

Obezita je onemocnění charakterizované nadměrným množstvím tukové tkáně v těle.

Hlavní funkcí tukové tkáně je udržovat normální metabolismus a výměnu energie. K provedení jakékoli akce tělo vydává určité množství energie. Jednotkou měření energie je kalorie. Jedna kalorie je množství energie potřebné k ohřátí 1 mililitru vody o 1 stupeň. Energie nezbytná pro život vzniká štěpením bílkovin, tuků a sacharidů, které přicházejí s jídlem. Tuky mají nejvyšší energetickou hodnotu (kalorický obsah): při odbourání 1 gramu tuku vznikne přibližně 9 kalorií.

V případě přejídání se v těle začínají hromadit tuky z potravy. V adipocytech (tukových buňkách), které tvoří tukovou tkáň, vzniká z tuků potravy tzv. neutrální tuk, skládající se z energeticky bohatých mastných kyselin – tento proces se nazývá lipogeneze. Při nedostatku výživy nebo nadměrné spotřebě energie se spustí proces lipolýzy: neutrální tuk se štěpí na mastné kyseliny, jejichž odbouráváním se naopak pokrývají energetické potřeby organismu.

Normálně je množství tukové tkáně u žen přibližně 15-18% celkové tělesné hmotnosti a u mužů – 8-15%.

Regulace udržení normálního množství tukové tkáně se provádí prostřednictvím interakce nervového systému a řady hormonů.

V lidském nervovém systému existují dvě centra, která regulují výživu: „centrum hladu“ a „centrum sytosti“, umístěné v hypotalamu, části mozku. Stimulace „centra hladu“ způsobuje chuť k jídlu a stimulace „centra sytosti“ vyvolává pocit sytosti.

Stimulace „centra hladu“ a aktivace lipolýzy (odbourávání tuku nahromaděného v adipocytech) má za následek následující:

• nízké hladiny glukózy a inzulínu (hormon slinivky břišní zodpovědný za tok glukózy z krve do tkání a orgánů);
• hladové kontrakce žaludku.

Inhibice centra hladu, stimulace centra sytosti a aktivace lipogeneze (hromadění tuku v adipocytech) je způsobena:

• vysoké hladiny glukózy a inzulínu;
• protahování žaludečních stěn v důsledku konzumovaného jídla.

Množství tuku v těle je také řízeno adipocyty produkcí řady hormonů, z nichž nejvíce studovaným je leptin, který inhibuje „centrum hladu“ a stimuluje „centrum sytosti“.

Obezita vzniká v důsledku poruch mechanismů, které regulují množství tukové tkáně. To se může stát následujícím způsobem.

• Přejídání a přejídání nadměrných množství kalorických potravin vede ke snížení citlivosti centra sytosti a ke zvýšení hladiny glukózy a inzulínu v krvi. V důsledku toho není „centrum hladu“ potlačeno a člověk chce jíst i přes příjem dostatečného množství potravy do těla.
• Neustálý stres, deprese a nedostatek spánku také vedou ke snížení citlivosti „centra nasycení“. Negativní emoce se pacient snaží kompenzovat konzumací nadbytku sladkých a kalorických jídel.
• Po 40 letech se snižuje citlivost „centra sytosti“ na inzulín a leptin, což může způsobit přejídání.
• Chutné, aromatické a chutně vypadající jídlo stimuluje „centrum hladu“ navzdory pocitu sytosti.
• V důsledku nedostatečné fyzické aktivity se snižuje energetický výdej organismu. To způsobuje růst tukové tkáně.
• Dědičná genetická vada hypotalamických receptorů vede k nedostatečnému působení leptinu na centrum sytosti, a tedy k rozvoji obezity.
• Obezita může být podporována fyziologickými změnami doprovázenými významnou změnou rychlosti metabolismu (těhotenství a porod, menopauza atd.).
• Některé léky, jako jsou antidepresiva a neuroleptika, zpomalují metabolismus, což může vést k obezitě.
• U bulimie dochází ke zvýšené stimulaci „centra hladu“, díky čemuž pacient začíná konzumovat nadměrné množství jídla.
• Rychlost metabolismu je řízena hormony štítné žlázy. Pokud nejsou produkovány dostatečně, rychlost metabolismu se snižuje.
• V regulaci metabolismu hraje důležitou roli hormon nadledvinek kortizol, který je zodpovědný za udržování energetických zásob těla. Jeho nadměrná syntéza vede k obezitě, jako u Itsenko-Cushingova syndromu/nemoci.

Obezita je jednou z hlavních příčin řady závažných onemocnění. Zvýšená hladina glukózy v krvi a snížená citlivost tkání na inzulín způsobují diabetes 2. typu. Nadměrná konzumace tuků zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, což může vést k ateroskleróze, angíně, infarktu myokardu a dalším kardiovaskulárním onemocněním. Obezita výrazně zvyšuje riziko rozvoje arteriální hypertenze, spánkové apnoe, respiračního a srdečního selhání a některých onkologických onemocnění (rakovina jícnu, tlustého střeva, dělohy a dalších orgánů).

Kdo je v ohrožení?

Jsou identifikovány následující rizikové faktory pro rozvoj obezity:

• sedavý životní styl;
• přejídání;
• jíst velké množství vysoce kalorických potravin, a to i v noci;
• obezita u blízkých příbuzných, která může být spojena s genetickou predispozicí k obezitě nebo s „kultem jídla“ v rodině;
• nedostatek spánku;
• těhotenství;
• užívání některých léků (antidepresiva, neuroleptika, beta-blokátory atd.);
• věk nad 40 let;
• konstantní stres;
• přítomnost hormonálních onemocnění, která vedou k obezitě v důsledku narušení produkce určitých hormonů:
• Itsenko-Cushingův syndrom/nemoc,
• hypotyreóza,
• syndrom polycystických vaječníků.

diagnostika

Výzkumy prováděné v diagnostice obezity lze rozdělit do tří skupin:

1) detekce obezity;

2) identifikace různých metabolických poruch způsobených obezitou,

3) vyloučení dalších onemocnění doprovázených obezitou.

1) Pro diagnostiku obezity se provádějí následující studie:

• Výpočet indexu tělesné hmotnosti (BMI). Hmotnost pacienta v kilogramech se vydělí jeho výškou v metrech na druhou. Výsledek od 18,5 do 24,9 je považován za normální. U ukazatelů od 25 do 30 je diagnostikována přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti (preobezita), od 30 do 35 – obezita 35. stupně, od 40 do 40 – obezita XNUMX. stupně, nad XNUMX – obezita XNUMX. stupně (extrémní obezita).
• Velikost pasu. Velikost pasu více než 93 cm u mužů a 79 cm u žen svědčí o těžké obezitě a vysokém riziku rozvoje komplikací.
• Ultrazvuk, CT, MRI. Pomocí těchto studií je možné posoudit rozložení tuku v lidském těle (určit, jaké procento tukové tkáně je pod kůží a jaké procento je kolem vnitřních orgánů).

2) Pro diagnostiku různých metabolických poruch způsobených obezitou jsou předepsány následující testy.

• Glukóza v krvi. Tato studie se provádí na lačný žaludek, 12 hodin po posledním jídle. Hladina glukózy pod 6,1 mmol/l je považována za normální. Jeho nárůst ukazuje na zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu.
• Leptin. Zvýšená hladina leptinu v krvi ukazuje na necitlivost „centra sytosti“ k tomuto hormonu a následně na přítomnost obezity. Zvýšené hladiny leptinu také vedou ke snížení citlivosti tkání a orgánů na inzulín, a proto zvyšují riziko vzniku diabetu 2. typu.
• Cholesterol a jeho frakce. Tento test umožňuje určit hladinu cholesterolu a lipoproteinů odpovědných za transport cholesterolu a mastných kyselin. Zvýšení hladiny cholesterolu a/nebo lipoproteinů s nízkou a/nebo velmi nízkou hustotou (LDL a/nebo VLDL), snížení hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) indikuje hyperlipidémii (dyslipidemii) a následně , zvýšené riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
• Polysomnografie. Multidisciplinární studie těla během spánku, umožňující identifikovat spánkovou (noční) apnoe – syndrom dočasné zástavy dechu během spánku.

3) Pro vyloučení jiných onemocnění spojených s obezitou se provádějí následující testy.

• Hormon stimulující štítnou žlázu. Je to hormon hypofýzy (oblast mozku), který reguluje produkci tyroxinu a trijodtyroninu ve štítné žláze. Zvýšení jeho hladiny může naznačovat hypotyreózu.
• kortizol. Hormon nadledvinek zodpovědný za udržování energetických zásob těla. Jeho zvýšená koncentrace může ukazovat na Itsenko-Cushingův syndrom.
• Adrenokortikotropní hormon. Hormon hypofýzy, který reguluje produkci kortizolu. Jeho obsah se zvyšuje u Itsenko-Cushingovy choroby.

Léčba

Léčba obezity je prováděna endokrinologem.

Nejprve je nutné zjistit příčinu onemocnění. Ve většině případů je spojena s nezdravým životním stylem, zneužíváním vysoce kalorických potravin, přejídáním a nízkou fyzickou aktivitou.

Obézní pacienti potřebují úpravu životního stylu:

• mírná konzumace potravin;
• zvýšení obecné fyzické aktivity, pravidelné cvičení, gymnastika.

Na obezitu I., II. a III. stupně se předepisuje také řada léků, které podporují hubnutí různými účinky: stimulace centra sytosti, snížení vstřebávání tuků ve střevě, zpomalení tvorby tukové tkáně atd. .

U obezity III. stupně je možná chirurgická léčba: liposukce – odstranění přebytečné tukové tkáně – nebo zmenšení objemu žaludku.

Je důležité si uvědomit, že léková terapie obezity, stejně jako jakékoli chirurgické zákroky, by měly být prováděny pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Při zjištění různých hormonálních poruch u pacienta, které jsou příčinou obezity (hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba/syndrom atd.), se provádí speciální terapie zaměřená na léčbu těchto onemocnění.

Pokud je rozvoj obezity spojen s duševními poruchami (bulimie, deprese/poruchy spánku, stres), pacient potřebuje konzultaci s psychoterapeutem.

Prevence

• Správná výživa: omezit živočišné tuky (tučné maso, uzeniny, máslo, sýry), cukr, výrobky z prémiové mouky a zároveň konzumovat dostatečné množství vlákniny (zelenina, ovoce, celozrnné výrobky).
• Udržování aktivního životního stylu (chůze, pobyt venku), pravidelná fyzická aktivita.
• Pravidelné sledování tělesné hmotnosti.

Doporučené testy

• Plazmatická glukóza
• Leptin
• Celkový cholesterol
• Cholesterol – lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)
• Cholesterol – lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL)
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
• Kortizol
• Volný kortizol v moči
• Adrenokortikotropní hormon (ACTH)

Literatura

• Mark H. Beers The Merck Manual. Lékařský průvodce. Diagnostika a léčba. Moskva. Geotar-Media 2011
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisonovy principy vnitřního lékařství (18. vydání). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.