Dítě udušené – co dělat, když se dusí, první pomoc pro dítě

Cizí tělesa v dýchacím traktu jsou běžnou patologií v dětství. Nejčastěji je inhalují děti ve věku 1-3 let. Vzhledem k tomu, že lumen glottis u dětí přesahuje průměr průdušnice, v 70-84% případů cizí tělesa „proklouznou“ do průdušnice a průdušek a způsobí částečné nebo úplné zablokování dýchacího traktu. V ostatních případech je cizí těleso fixováno nad hlasivkami, na úrovni hltanu a hrtanu.

Děti v prvních měsících života vdechují pevnou a tekutou stravu a děti starší jednoho roku vdechují kousky pevné stravy, hrášek, korálky, knoflíky, ořechy, semínka a drobné zbytky hraček. Cizí tělesa se dostávají do dýchacích cest při jídle, což je usnadněno smíchem, pláčem, mluvením, kašláním nebo při aktivních hrách s cizím předmětem v ústech. Příznaky závisí na velikosti, tvaru cizího tělesa a úrovni jeho umístění v dýchacím traktu. Aspirace malých cizích těles způsobuje křečovitý kašel, potíže se sípáním, cyanózu a ztrátu vědomí. Pokud je v průdušnici pohybující se tělo, může být během křiku nebo kašle slyšet bublání. Při vdechnutí velkého cizího tělesa, které blokuje hlasivkovou štěrbinu nebo průsvit průdušnice, dochází během 2-3 minut k poruchám řeči, kašli a asfyxii, které ohrožují život dítěte.

Nejnebezpečnějšími cizorodými tělesy jsou slupky slunečnicových semínek, melounů a slupek jablek, které se po přilepení na sliznici hrtanu a průdušnice obtížně odstraňují a pokud je průsvit průdušnice zcela ucpaný nebo je laryngospasmus, vést ke smrti. V těchto případech může tragickému výsledku zabránit pouze nouzová pomoc.

<strong>Při poskytování pomoci dítěti do 1 roku věku</strong>

– Dítě musí být položeno břichem na levé předloktí obličejem dolů (předloktí je sníženo o 60°, podpírá bradu a záda). Hranou dlaně pravé ruky aplikujte 5 úderů mezi lopatky. Zkontrolujte, zda se v dutině ústní nenacházejí cizí předměty a odstraňte je.

– Pokud první možnost nepřináší výsledky, otočte dítě do zadní polohy (hlava dítěte by měla být níže než tělo), položte dítě na ruce nebo kolena lícem dolů.

Proveďte 5 přítlaků na hrudník v úrovni dolní třetiny hrudní kosti, jeden prst pod bradavkami. Netlačte na břicho dítěte!

Pokud je cizí těleso viditelné, je odstraněno.

– Pokud se překážka cizím tělesem neodstraní, zkuste znovu otevřít dýchací cesty (zvednutím brady a zakloněním hlavy dítěte dozadu) a proveďte mechanickou ventilaci. Pokud jsou opatření neúspěšná, opakujte postupy, dokud nedorazí záchranný tým.

<strong>Pro děti starší 1 roku</strong>

– Proveďte Heimlichův manévr: postavte se za sedící nebo stojící dítě, oviňte ruce kolem pasu dítěte, zatlačte na břicho (podél střední čáry žaludku mezi pupkem a xiphoidním výběžkem) a prudce zatlačte nahoru až o 5 krát ve 3sekundových intervalech. Pokud je pacient v bezvědomí a leží na boku, lékař položí dlaň jeho levé ruky na epigastrickou oblast a pěstí pravé ruky provede krátké opakované údery (5-8krát) pod úhlem 45° směrem k membrána. Při provádění této techniky jsou možné komplikace: perforace nebo ruptura břišních a hrudních orgánů, regurgitace žaludečního obsahu.

– Prohlédněte dutinu ústní, a pokud je viditelné cizí těleso, odstraňte je.

– Pokud nedojde k žádnému účinku, opakujte postup, dokud nedorazí sanitka.

Vzhledem k riziku zhoršení obstrukce je slepé digitální odstranění cizího tělesa u dětí kontraindikováno!

Všechny děti s cizím tělesem v dýchacích cestách musí být hospitalizovány v nemocnici, která má jednotku intenzivní péče a oddělení hrudní chirurgie nebo pneumologické oddělení a kde lze provést bronchoskopii.

Buďte opatrní! Nedovolte svému dítěti mluvit, smát se nebo běhat při jídle. Nedovolte svému dítěti vkládat si do úst malé hračky, části hraček nebo žvýkačky.

Doktorka Rakhimova: Nejčastěji se dítě může udusit při jídle

Zpoždění nebo nesprávné jednání, když se dítě dusí nebo dáví, může být nebezpečné. Guzel Rakhimova, dětská lékařka na klinice SM pro děti, řekla Gazeta.Ru o tom, jak poskytnout první pomoc dítěti, co lze dělat a co by se nemělo dělat.

Poznamenala, že nejčastěji se dítě může dusit nebo roubovat při konzumaci jídla, zejména kulatého jídla (bobule, ořechy, krekry, semínka, popcorn, cizrna, hrášek atd.) nebo při hraní s malými, kulatými, tvrdými částmi hraček, designérů .

Termín „dávení“ se týká vstupu velkého kusu potravy do jícnu. To se děje u měkkých potravin a zvláště u jejich velkého množství. Doprovázeno vypuzením, dávením a účinným odkašláváním. Děti se s touto situací většinou vyrovnají samy. Vypadá to takto: dítě se bojí, má silné slinění, kašle a zvrací.

„Udušený“ znamená, že se cizí těleso dostane do dýchacího traktu a zablokuje ho. To se děje u velkých, tvrdých nebo kulatých kusů jídla. Vypadá to takto: dítě nemluví ani nedýchá s dokořán otevřenými ústy, zmodrá, má sípání a může dojít ke ztrátě vědomí,“ řekl lékař.

Kromě toho může dítě vdechnout malé částečky jídla (semena, tvrdá zrna, drobky sušenek, strouhanka mrkve nebo jablka). Nedojde tak k ucpání dýchacích cest, ale časem se může v místě cizího tělesa rozvinout zánět sliznice průdušnice nebo průdušek.

„Ve všech případech je nutné zachovat klid a nepropadat panice. Je potřeba se snažit dítě co nejvíce uklidnit. Jednejte rychle. Zavolejte někoho na pomoc. „Existuje několik možných scénářů,“ poznamenala Rakhimova.

Pokud podle ní dítě dýchá (syčí, vydává zvuk, sípe), nemodrá a snaží se vykašlat, čím se dusí, pak nemá smysl mu do toho zasahovat. Kašel je nejúčinnější způsob, jak vyčistit dýchací cesty.

Pokud dítě nedýchá, ale je při vědomí, pak musíte jednat v závislosti na jeho věku.

„Dítě mladší jednoho roku by mělo být položeno na vaši paži (předloktí) obličejem dolů a břichem dolů, s hlavou níže než tělo. Krk a hlavu fixujeme mezi prostředníček a ukazováček ruky. Poté provedeme pět úderů bází dlaně do zad v mezilopatkové oblasti. V tomto případě by prsty ruky měly směřovat nahoru – to pomůže zabránit zranění krku. Pokud to nepomůže, otočte dítě obličejem nahoru (hlava je stále níže než tělo) a dvěma prsty pětkrát zatlačte na střední část hrudníku. Hloubka tlaku by měla být asi 1,5–2,5 cm,“ řekl dětský lékař.

Pokud je dítěti více než rok, pak by se podle ní měl použít Heimlichův manévr: je potřeba si za dítě kleknout, obtočit ho kolem pasu a trup mu trochu předklonit. Položte pěst jedné ruky 2-4 cm nad pupek a druhou rukou ji uchopte. Jemně zatlačte rukama na břicho, držte směr k sobě a nahoru (simulujte zvedání). Opakujte tyto kroky třikrát.

Pokud to nepomůže, zavolejte sanitku a pokračujte v tom, dokud nepřijdou lékaři.

„Pravidelně kontrolujte ústa svého dítěte. Pokud je cizí tělo jasně viditelné, musíte otočit hlavu dítěte na stranu a opatrně ji odstranit prsty. Pokud cizí těleso není vidět nebo po objevení opět zmizelo, pak není třeba se jej pokoušet odstraňovat, protože předmět můžete zatlačit ještě dále do dýchacích cest,“ upozornil lékař.

Pokud je dítě v bezvědomí, musíte ho položit na rovnou vodorovnou plochu (na podlahu), zavolat nebo někoho požádat, aby zavolal sanitku, a začít provádět kardiopulmonální resuscitaci: 30 stlačení srdce a dva vdechy. Provádějte do příjezdu lékařů.

Dříve lékař varoval o nebezpečí léčby dětí Ozempicem.