Vše o stafylokokové analýze. Proč se stafylokoky v krvi objevují a je nutné je léčit?

Staphylococcus aureus je oportunní mikroorganismus, který způsobuje rozvoj stafylokokových infekcí. Infekce jsou zpravidla sekundární povahy a vyskytují se ve formě hnisavých zánětlivých lézí.

Kmeny Staphylococcus aureus často vykazují multirezistenci vůči širokému spektru antibiotik. Proto se organismus také nazývá methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA), nebo multirezistentní Staphylococcus aureus nebo oxacilin-rezistentní Staphylococcus aureus.

Otevřít Rozsviťte se

Příčiny vzhledu a cesty infekce

Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) je nepohyblivá grampozitivní aerobní bakterie patřící do skupiny herpetických infekcí.

Mikroorganismy tvoří shluky připomínající hrozny.

Staphylococcus dobře snáší sušení, zvyšuje teplotu na 35-40 stupňů, zůstává životaschopný v suchém teple až 2 hodiny a není citlivý na čistý etanol. Bakterie však pod vlivem antiseptik a dezinfekčních prostředků rychle umírají.

Staphylococcus aureus žije na sliznicích nosní dutiny, nosohltanu, kůži axily, hráze, tlustého střeva a pochvy.

Více než polovina lidí je nositeli zlatého stafylokoka, aniž by o tom věděli. Dočasná přeprava trvá zpravidla několik týdnů až několik měsíců.

Zdrojem infekce Staphylococcus aureus jsou pacienti s vymazanými formami stafylokokové infekce, přenašeči bakterií a vzácně nemocná zvířata.

Mnohočetnost mechanismů, cest přenosu Staphylococcus aureus a příčin jeho výskytu odlišuje tuto bakterii od ostatních mikroorganismů.

Staphylococcus aureus: příčiny vzhledu

• Přímý kontakt s pacientem nebo nosičem infekce.
• Parenterální přenos během injekcí a jiných lékařských zákroků.
• Prostřednictvím nesterilního lékařského nástroje.
• Přímo od zdravotnického personálu.
• Prostřednictvím výrobků (nejčastěji přes mléčné výrobky nebo cukrovinky).

U osob s normálním imunitním stavem je citlivost na Staphylococcus aureus nízká. Naopak u imunokomprimovaných hostitelů je zvýšená. Proto se infekce Staphylococcus aureus často vyvíjí na pozadí sekundárních imunodeficiencí po infekčních onemocněních.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze

Téměř všechny strukturální prvky Staphylococcus aureus jsou patogenní a mají negativní vliv na lidský organismus.

Faktory patogenity:

• bakteriální povrchové proteiny (adheze) interagují s buňkami lidského těla;
• pouzdro chrání stafylokoka a jeho proteiny před absorpcí fagocyty, pomáhá přichytit se ke tkáním;
• komponenty buněčné stěny vyvolávají rozvoj zánětlivých reakcí, inaktivují fagocyty, vyvolávají lokální reakce ve formě anafylaxe, Arthus fenoménu aj.;
• enzymy zvyšují odolnost stafylokoka vůči působení antibiotik, usnadňují průnik do tkání a vlasových folikulů a způsobují srážení krevní plazmy;
• toxiny způsobují destrukci proteinů v krvinkách a epidermis, vyvolávají nekrotické reakce a narušují rovnováhu voda-elektrolyt v buňce.

Enterotoxiny způsobují otravu jídlem a syndrom toxického šoku. Složky stafylokoka vykazují senzibilizační účinek, vyvolávají výskyt dermatitidy, bronchospastického syndromu atd.

Proč je Staphylococcus aureus nebezpečný?

Příznaky Staphylococcus aureus jsou různé, může postihnout téměř jakoukoli tkáň lidského těla.

Otevřít Rozsviťte se

Hlavní infekční onemocnění způsobená stafylokoky:

• Stafylokoková pneumonie
• Stafylokoková bolest v krku
• Infekce ran
• Bakteriémie
• Endokarditida
• Artritida
• Osteomyelitida
• Zánět pobřišnice
• Oční infekce
• Infekce močového ústrojí
• Ječmen
• Hydradenitida
• Pustulární záněty a infekce (impetigo, furunkulóza, folikulitida, sykóza, karbunkul)
• Pyoderma
• Toxické infekce přenášené potravinami atd.

Otevřít Rozsviťte se

Staphylococcus aureus je hlavním původcem infekcí pohybového aparátu (artritida, osteomyelitida atd.). U dospívajících může způsobit rozvoj septické artritidy. V tomto případě Staphylococcus aureus, jehož známky jsou pozorovány u hnisavých lézí kůže a měkkých tkání, vstupuje do kostní tkáně a kloubů krevním řečištěm.

Mezi všemi patologiemi způsobenými působením Staphylococcus aureus zaujímají zvláštní místo léze, které vznikají v důsledku přímého působení bakteriálních toxinů na tělo.

Syndromy a příznaky Staphylococcus aureus:

1. Syndrom „opařeného dítěte“ (nemoc Ritter von Ritter Stein).
   Onemocnění se vyskytuje u kojenců infikovaných Staphylococcus aureus. Onemocnění je charakterizováno rychlým nástupem na kůži se tvoří velké plochy erytému s následnou tvorbou velkých puchýřů (po 2-3 dnech), připomínajících tepelné popálení, a obnažením mokvajících, erodovaných oblastí.
2. Syndrom opařené kůže (Lyellův syndrom).
   Objevuje se u starších dětí a dospělých. Je charakterizována ložisky erytému, puchýřky, oddělením horních vrstev kůže a těžkou intoxikací.
3. Syndrom toxického šoku.
   Vyskytuje se u žen, které používají tampony při menstruaci, po porodu nebo jako komplikace po operaci. Symptomaticky se projevuje vysokou tělesnou teplotou (více než 38 stupňů), zvracením a průjmem, vyrážkou na dlaních a ploskách nohou, olupováním kůže, poklesem krevního tlaku a rozvojem šoku. Vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Nejčastější příčinou otravy jídlem je Staphylococcus aureus. Příznaky onemocnění způsobeného patogenem: do 2-6 hodin po požití infikovaných potravin (nejčastěji cukrovinky se smetanou, konzervy, zeleninové a masové saláty) se objeví silné bolesti břicha, zvracení a vodnatý průjem. Rychle nastupuje dehydratace a celková intoxikace organismu. Pacient bledne, stává se apatickým, jeho rty vysychají, oči „klesají“ a nastává úplná ztráta síly. Příznaky otravy výrazně zeslábnou nebo zcela vymizí po 24 hodinách i bez léčby.

diagnostika

Hlavní diagnóza zlatého stafylokoka v infektologii spočívá v laboratorních testech a vyšetření stěru pacienta.

Stafylokoky jsou rod bakterií z čeledi Staphylococcaceae, který zahrnuje jak oportunní druhy, tak klasické patogenní mikroorganismy. Za normálních okolností oportunní mikroorganismy nepředstavují hrozbu (imunitní systém člověka si s nimi snadno poradí a nevyžadují léčbu). Ale za příznivých podmínek způsobují oportunní zástupci rodu stafylokokovou infekci. Patogenní typy stafylokoků mohou způsobit infekci i u zdravého člověka.

Stafylokoková invaze může způsobit řadu různých onemocnění, které postihují prakticky jakýkoli orgán nebo tkáň v lidském těle. Některé z těchto onemocnění nepředstavují hrozbu, zatímco jiné mohou dokonce vést ke smrti.

Typy stafylokokových infekcí

Stafylokok může postihnout kůži, dutinu ústní a dýchací cesty, gastrointestinální trakt, mozkové blanky, oči, klouby a sliznice močových cest. Stafylokok, který se dostane do otevřených ran, může způsobit hnisavý zánět, sepsi a další komplikace.

Za nejnebezpečnější kmeny jsou považovány Staphylococcus aureus. To je způsobeno jeho extrémní prevalencí, vysokou mírou přežití i v podmínkách tepelného a chemického ošetření a také jeho tendencí vyvinout si rezistenci vůči antibakteriálním lékům.

Největší riziko infekce je u pacientů s otevřenými ložisky infekce (rány, vředy, karbunky), stafylokokovými infekcemi horních cest dýchacích (bronchitida, tonzilitida, faryngitida) a trávicího systému (gastroenterokolitida, enterokolitida). Staphylococcus aureus se přenáší vzdušnými kapénkami, kontaktní a fekálně-orální cestou.

Příznaky a příčiny Staph

Obvykle se stafylokoková infekce vyskytuje na pozadí jiných faktorů, které potlačují imunitní systém.

• virová onemocnění (HIV, hepatitida, herpes atd.);
• onkologické onemocnění;
• rány nebo popáleniny;
• poruchy trávicího systému;
• endokrinní onemocnění atd.

Příznaky stafylokokové infekce mohou zahrnovat:

• tělesná teplota 38 °C a vyšší;
• hnisavý zánět;
• vyrážka nebo olupování kůže;
• nevolnost, zvracení, průjem;
• svalové bolesti;
• pokles krevního tlaku.

U těžkých stafylokokových infekcí se může vyvinout toxický šok. Vyznačuje se charakteristickými příznaky – prudkým a výrazným zvýšením teploty, nevolností, silnou bolestí hlavy, hojnými vyrážkami na těle, uvolňováním hnisu, rozvojem selhání jater a ledvin nebo stafylokokovým zápalem plic.

Pokud není stafylokoková infekce adekvátně léčena, může se rozšířit do dalších orgánů a vytvořit sekundární ložiska zánětu. Komplikované infekce jsou mnohem obtížnější a jejich léčba trvá déle, takže pokud máte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Metody léčby stafylokokové infekce

K diagnostice stafylokokové invaze se provádí obecný test krve a moči, bakteriologické vyšetření sliznic úst nebo nosu, kůže, tkáně z ran nebo abscesů, sputa a stolice. U těžkých, generalizovaných forem stafylokokové infekce jsou předepsány bakteriální testy krve, moči, žluči atd.

Léčba stafylokokové infekce spočívá v kombinaci antibiotik a dalších léků v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu. Například v případě stafylokokové infekce krku je předepsáno ošetření sliznice antiseptiky (například chlorofyllipt), imunostimulační léky a stafylokokový bakteriofág.

Spolu s léčbou drogami je nutné přijmout hygienická a hygienická opatření zaměřená na zabránění šíření infekce:

• dezinfekce předmětů pro domácnost;
• mokré čištění prostor;
• konzumace čerstvých a vysoce kvalitních potravin, čisté vody;
• dodržování pravidel osobní hygieny atd.