Hnisavé vředy v ústech a důvody jejich vzniku, stejně jako typy onemocnění dutiny ústní a jejich léčba

S abscesem je pozorován místní otok a ztluštění sliznice, což způsobuje bolest při dotyku a je doprovázeno zvýšením teploty a zhoršením stavu těla. Toto onemocnění je diagnostikováno zubním lékařem na základě stavu tkání při vizuálním vyšetření a zahrnuje chirurgický zákrok, který spočívá v otevření abscesu a vedení protizánětlivé lékové terapie.

Absces v ústech je hnisavý zánět měkkých tkání dásní, patra, jazyka nebo tváří. Toto onemocnění patří mezi nejčastější patologie v zubní chirurgii a vyskytuje se bez ohledu na pohlaví a věk pacienta. Nejčastěji se tato patologie tvoří v důsledku komplikací zubního onemocnění, obecných infekčních projevů a narušení integrity sliznice. Pokud se absces rychle a správně neléčí, může se stát trvalým a způsobit nežádoucí komplikace (sepse, flegmóna), proto je u tohoto onemocnění samoléčba přísně zakázána a při prvních příznacích je třeba vyhledat radu specialista.

Klasifikace ústního abscesu

1. Absces dásní: považován za nejběžnější typ abscesu, tvoří se v blízkosti konkrétního zubu. Při absenci správné léčby se tato patologie může stát chronickým nebo rozvinutým zánětem, který je charakterizován periodickým únikem hnisu z vytvořené píštěle, exacerbací, nepříjemným zápachem z úst a intoxikací celého těla;
2. Absces dna úst: je lokalizován pod jazykem, což způsobuje nepohodlí a silnou bolest během rozhovoru a jídla. V případě průlomu nebo samootevření léze může únik hnisu vyvolat opakované ohnisko zánětu v krku a hltanu;
3. Absces patra: vzniká jako následek neléčené nebo prodělané parodontitidy chrupu horní čelisti. Může se zkomplikovat a rozšířit do peritonzilární oblasti a přilehlých tkání patra, a tím způsobit vznik osteomyelitidy patrové ploténky;
4. Absces tváře: vzhledem k hloubce poranění sliznice může být tato patologie umístěna uvnitř i vně a dosahuje povrchu tváře. Taková lokalizace abscesu je extrémně nebezpečná, protože existuje možnost šíření onemocnění do blízkých tkání obličeje;
5. Absces jazyka: Hlavním ukazatelem onemocnění bude oteklý jazyk, potíže s jídlem, mluvením a dokonce i dýcháním. Tento typ ústního abscesu je podle odborníků považován za nejnebezpečnější, proto, když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Prognóza a prevence ústního abscesu

Úspěšnost léčby ústních abscesů je určena včasnou konzultací s lékařem, jakož i celkovým stavem a charakteristikami těla. Pokud je léčba zahájena včas, prognóza bude příznivá. Absence komplikací, stabilní imunitní systém těla pacienta, stejně jako vysoce kvalitní a včasná operace umožňují vyléčit ústní absces za několik týdnů.

Jako preventivní opatření je třeba dodržovat následující doporučení:

• provádění vysoce kvalitní a systematické ústní hygieny;
• vyhnout se poranění sliznice;
• včasná léčba kazu, onemocnění parodontu a dásní;
• Pravidelné návštěvy zubního lékaře na preventivní prohlídky.

Příčiny ústního abscesu

1. Nejčastěji se ústní absces vyskytuje v důsledku komplikací zubních patologií, jako je pokročilé onemocnění parodontu a parodontitida. Tyto patologie jsou charakterizovány poškozením parodontálních kloubů a tvorbou parodontálních kapes, ve kterých se intenzivně zvyšuje počet patogenních mikroorganismů, což způsobuje zánět gingiválních tkání.
2. Rozvoj ústního abscesu může být vyvolán infekcí v poškozené oblasti měkké tkáně, když je narušena integrita sliznice (mechanické trauma, anestezie, jehla injekční stříkačky).
3. Také příčinou, která způsobuje vývoj onemocnění, může být stafylokoková a streptokoková bolest v krku, vředy v oblasti obličeje.
4. Bylo poznamenáno, že tato patologie se může objevit na pozadí chřipky nebo infekčních celkových onemocnění, které oslabují lidský imunitní systém.
5. V mnoha případech může být absces v ústech způsoben infekcí, která se skládá ze tří nebo více mikroorganismů, jejichž etiologickými agens jsou gramnegativní anaerobní flóra, streptokoky a stafylokoky.

Příznaky ústního abscesu

K tvorbě abscesů dochází poměrně rychle. Zpočátku se může objevit bolest, která je podobná příznakům parodontitidy, kdy se bolest koncentruje v oblasti jednoho zubu a postupně zesiluje, načež se v tomto místě vytvoří hustý a bolestivý otok. Navenek to vypadá jako kulatý výrůstek na dásni, někdy dosahující velikosti vlašského ořechu.

Absces jazyka je charakterizován zvyšující se bolestí v tloušťce orgánu, který se rychle zvětšuje. Tato patologie je doprovázena příznaky, jako jsou potíže s polykáním a žvýkáním a možné udušení. Pokud je zánět blíže povrchu kůže a pod sliznicí měkkých tkání, lze při fyzikálním vyšetření pozorovat otok a zarudnutí v místě léze.

Jakýkoli absces ústní dutiny je doprovázen zhoršením celkového stavu těla, poruchami spánku a chuti k jídlu a také zvýšenou tělesnou teplotou. Progrese abscesu je doprovázena průlomem abscesu, což přináší pacientovi určitou úlevu a projevuje se snížením teploty, bolestí, otoky a zlepšením celkového stavu těla. To by však nemělo být omluvou pro ukončení léčby. I v tomto případě může zánětlivý proces pokračovat, rozšířit se do sousedních tkání, stát se trvalým a také vést k tak vážným následkům, jako je ztráta zubů, tvorba sepse a flegmony.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza ústního abscesu

Absces v dutině ústní diagnostikuje odborník na základě vizuálního posouzení stavu sliznice při zubní prohlídce. Spontánní otevření nebo použití antibakteriálních látek pacientem je zcela nepřijatelné, protože to může pouze zhoršit stav a zkomplikovat průběh onemocnění.

Při prvních příznacích patologie byste se měli poradit s lékařem, nejlépe před otevřením zdroje zánětu. Jediná věc, kterou může pacient udělat před konzultací s odborníkem, je vypláchnout ústa antiseptickým roztokem a užívat léky proti bolesti a pro zmírnění otoku je přípustné položit na postižený vnější povrch studený obklad.

Léčba ústního abscesu

Léčba abscesu se provádí chirurgicky. K odstranění zdroje infekce a zabránění šíření zánětu provádí zubní chirurg následující postupné manipulace:

• otevření abscesu;
• odvodnění zánětu;
• antiseptické čištění dutin.

Vzhledem k tomu, že řez je malý, nejsou po operaci nutné žádné stehy. Po vyloučení hnisu se pacient cítí výrazně lépe a kontury obličeje jsou obnoveny, nicméně v případě rozšířeného abscesu může dojít ke zpomalení procesu hojení.

Po operaci jsou pacientovi předepsány antihistaminika, antibiotika, imunostimulanty a komplex minerálů a vitamínů, stejně jako fyzioterapeutické postupy (terapie UHF a fluktuarizace). Po léčbě se pacientovi doporučuje vyvarovat se konzumace pevných potravin a udržovat výživnou stravu.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Ústní absces
• Adentia
• aktinická cheilitida
• Alergická stomatitida
• Alveolitida
• Artritida TMK
• Bruxismus
• dislokace zubu
• Dislokace dolní čelisti
• Gangrenózní pulpitida
• Hypertrofická gingivitida
• Zubní granulom
• Vady chrupu
• Diastema
• Benigní nádory dutiny ústní
• Benigní nádory jazyka
• Tartar
• Plaketa
• orální kandidóza
• Zubní kaz
• Cysty slinných žláz
• Čelistní cysty
• Periandibulární flegmóna
• Periomaxilární absces
• Nádory slinných žláz
• Zlomenina zubu
• Parodontitida
• Rakovina jazyka
• sialadenózy
• Střední kaz
• Poranění zubů
• cheilite
• Chronická parodontitida
• Chronická parodontitida
• Chronická pulpitida
• Chronická stomatitida
• Eroze zubů
• Ulcerózní zánět dásní
• Ulcerózní stomatitida

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“

Stomatitida – je obecný název pro různé zánětlivé procesy, které se objevují v měkkých tkáních dutiny ústní: na dásních, jazyku, rtu atd. Může působit jako nezávislé onemocnění nebo jako příznak jiných patologií, například systémové sklerodermie. Stomatitida je doprovázena výskytem ran a vředů, které způsobují nepohodlí a mohou zasahovat do jídla, pití, mluvení a dokonce i spánku, pokud je silná bolest.

Příčiny stomatitidy

Onemocnění se může objevit z různých důvodů:

• infekční – spojené s bakteriemi, herpes virus;
• alergická – reakce na jídlo nebo léky;
• traumatické – poranění sliznic odštípnutými zuby, tvrdým jídlem, nesprávně nainstalovanými zubními protézami atd.;
• stresující.

Příčina může být také neznámá nebo může souviset s poruchou imunitního systému. Patologie se může objevit na pozadí xerostomie – snížená tvorba slin, nedostatek vitamínů, špatná hygiena, kouření a konzumace příliš horkého jídla.

Infekční stomatitida se vyskytuje u lidí různého věku. Děti se primárně infikují kontaktem u dospělých, příčinou jsou často chronická onemocnění.

Příznaky stomatitidy u dospělých

Klinický obraz závisí na typu onemocnění, nejčastější formou je katarální. Pacient pociťuje zarudnutí, otok, bolestivost ústní sliznice, zvýšené slinění a zápach z úst. Bolestivé pocity jsou doprovázeny výskytem plaku, defektů (vředů) na sliznicích různého stupně závažnosti.

Některé infekční formy onemocnění se vyskytují pouze při kontaktu s patogenem, pokud se s ním imunitní systém nedokáže vyrovnat, například herpes virus. Při traumatické stomatitidě v ústech začínají patologické změny v oblasti expozice traumatickému faktoru, například v oblasti zlomeného zubu.

Typy stomatitid a jejich příznaky

Existují různé typy stomatitidy, jedna z klasifikací je založena na příčině onemocnění.

Bakteriální

Příčinou jsou různé bakterie, které se mohou dostat do dutiny ústní kousáním, líbáním, cizím zubním kartáčkem, špinavýma rukama nebo se aktivovat nepříznivými faktory (např. kazy, plak, kameny, zánět dásní). Nejčastěji jsou původci stafylokoky a streptokoky.

Akutní bakteriální stomatitida se projevuje ve formě vředů, které se rychle zvětšují, jsou obklopeny červeným hřebenem a jsou doprovázeny otokem, bolestí, pálením, horečkou, slabostí, bolestí hlavy a zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Chronická bakteriální infekce je charakterizována stálým nebo periodickým výskytem vředů, které se hojí pomalu, zanechávají jizvy a jsou doprovázeny suchem v ústech, nepříjemným zápachem a poruchou chuti a chuti k jídlu.

Herpetický

Způsobuje herpes virus, který se může přenést kontaktem s infikovanou osobou nebo jejími osobními hygienickými potřebami. Patogen může zůstat latentně v těle po dlouhou dobu a aktivovat se pouze tehdy, když jsou pro něj vytvořeny příznivé podmínky – při snížení imunity, hypotermii, přehřátí, stresu, traumatu nebo jiných faktorech.

Herpetická stomatitida se projevuje ve formě malých průhledných puchýřků naplněných tekutinou, které se nacházejí na sliznici dutiny ústní, rtů, jazyka, dásní a patra. Puchýře prasknou, tvoří se eroze, které se pokryjí krustami a zahojí se během 7-10 dnů. Onemocnění je doprovázeno otokem, zarudnutím, svěděním, pálením, bolestí, horečkou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu a spánku.

Špinavý

Jeden z nejčastějších typů, který je spojen s narušením imunitního systému. Jeho příčiny nejsou plně pochopeny, ale předpokládá se, že to může být způsobeno:

• genetická predispozice;
• alergie;
• infekce;
• stres
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• hormonální změny a další faktory.

Tato forma onemocnění se projevuje ve formě kulatých nebo oválných vředů s bílým nebo žlutým středem a červeným okrajem, které se nacházejí na sliznici dutiny ústní, rtů, jazyka, dásní a patra. Vředy jsou bolestivé, pálí, při dotyku mohou krvácet a překážejí při jídle a mluvení.

Kandidát

Jde o plísňovou infekci dutiny ústní způsobenou kvasinkovými houbami rodu Candida. Obvykle jsou přítomny v normální mikroflóře dutiny ústní, ale s poklesem imunity, dlouhodobým užíváním antibiotik, hormonálních léků, steroidů, chemoterapie, cukrovky a řady dalších onemocnění se začnou aktivně množit a způsobovat zánětlivé procesy.

Onemocnění se projevuje v podobě bílého povlaku na sliznici dutiny ústní, který se snadno seškrábne a zanechává zarudlé bolestivé oblasti. Plaketa se může rozšířit na rty, jazyk, dásně, patro, hrdlo a jícen. Kandidální stomatitida je doprovázena suchem v ústech, nepříjemným zápachem, poruchou chuti, pálením, svěděním, bolestí, potížemi s polykáním a žvýkáním.

Ulcerózní

Závažná forma stomatitidy, která může být způsobena různými důvody. Projevuje se jako hluboké vředy, které zabírají většinu sliznice dutiny ústní, rtů, jazyka, dásní a patra. Vředy mohou být krvácející nebo nekrvácející (erozivní), bolestivé nebo nebolestivé (prázdné), pokryté plakem nebo ne. Pacienti si stěžují na silnou bolest při jídle, proto přestávají jíst. Dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, slabosti a zvýšení teploty.

Alergická

Vyskytuje se na pozadí alergické reakce na různé alergeny – potraviny, léky atd. Stomatitida může být jakékoli závažnosti, lokalizovaná nebo rozšířená. Objevuje se otok, zarudnutí sliznice, sucho v ústech, bolest při jídle.

Komplikace stomatitidy

Při absenci léčby může onemocnění vést k řadě komplikací. Mohou být různé a závisí na typu a závažnosti patologie. Mezi možné komplikace patří:

• poškození sliznice celé ústní dutiny;
• šíření infekce po celém těle;
• zánět dásní a ztráta zubů;
• trávicí problémy;
• nakažení jiných lidí;
• onemocnění srdce, plic a krve.

Nemoc může způsobit velmi vážné nepohodlí, které zhoršuje kvalitu života. Bolest v ústech způsobuje odmítání jídla a poruchy spánku. Nedostatek výživy a spánku zase vyvolává únavu, vyčerpání, bolesti hlavy a další problémy. Pokud má člověk slabý imunitní systém, může se stomatitida vyvinout do generalizované formy, která ohrožuje pronikání mikroorganismů do krve a rozvoj mnoha zánětlivých ložisek v orgánech.

Jak vyléčit stomatitidu

Metody léčby stomatitidy u dospělých závisí na příčině, formě a závažnosti onemocnění. Terapie může zahrnovat předepisování různých skupin léků:

• antibakteriální;
• antivirové;
• antifungální;
• antihistaminika;
• protizánětlivé;
• antiseptický;
• regenerační a imunomodulační.

Přípravky lze předepisovat ve formě gelů, mastí, roztoků, tablet atd. Ke snížení bolesti se provádějí aplikace a výplachy roztoky obsahujícími anestetika. Existuje řada přípravků, které pomáhají vytvořit na vředech film, který urychlí jejich hojení a zabrání poranění a infekci.

K léčbě traumatické stomatitidy je nutné odstranit příčinu, která ji způsobuje. Pokud například souvisí s poškozeným zubem, pak je nutné jeho odstranění nebo obnovení celistvosti. V případě onemocnění alergické povahy je nutné identifikovat alergen a vyloučit kontakt s ním, aby patologie zmizela sama.

Dále se používají fyzioterapeutické metody, jako je ultrazvuk, magnetoterapie, UFO atd. Důležité je také dodržování diety s vyloučením kořeněných, kyselých, slaných, pálivých a tvrdých jídel a také dezinfekce dutiny ústní.

Prevence stomatitidy

Pro tuto patologii neexistují žádná specifická preventivní opatření. Existuje pouze několik doporučení, jak snížit riziko rozvoje onemocnění:

• rychle léčit onemocnění dutiny ústní, jako je kaz, zánět dásní a nasofaryngeální patologie;
• myjte si ruce častěji, zejména před jídlem;
• vyhnout se poraněním dutiny ústní a tření sliznic;
• dobře jíst, dostat dostatek spánku a vést aktivní životní styl ke zlepšení imunitní obrany těla;
• podstupovat pravidelné preventivní prohlídky, aby byly problémy včas identifikovány a odstraněny.

Pokud máte obavy z příznaků stomatitidy a potřebujete léčbu, vyplňte formulář zpětné vazby nebo kontaktujte telefonicky vedoucí zubní kliniky „Vaše zubní klinika“. Specialisté kliniky provedou vyšetření, předepíší potřebné testy, určí příčinu onemocnění a vypracují účinný léčebný plán s přihlédnutím ke konkrétní klinické situaci.

zdroje

1. Bork Burgdorf. Nemoci sliznice dutiny ústní a rtů – MEDpress-inform, Rusko, 2020.
2. Lukinykh L.M. Nemoci dutiny ústní – NGMA, Rusko, 2004.