Progesteron: kdy provést test a v který den cyklu budou výsledky přesné

Hormony jsou biologicky aktivní látky, které jsou produkovány endokrinními žlázami.

Hormony jsou biologicky aktivní látky, které jsou produkovány endokrinními žlázami. A přestože je množství hormonů v krvi ve srovnání s ostatními složkami malé, jejich vliv na tělo je významný. Regulují všechny biochemické procesy v těle (růst, vývoj, metabolismus). Hormony se mohou vzájemně doplňovat nebo mít opačný účinek.

Laboratorní krevní testy na hormony mohou ukázat stav mnoha orgánů a systémů těla.

Tělo musí udržovat hormonální rovnováhu. Jakákoli odchylka od normy může vést k rozvoji onemocnění. Krevní test na hormony pomáhá identifikovat poruchy této rovnováhy, zjistit příčiny a předepsat správný průběh léčby. Toto studium je využíváno v endokrinologii, gynekologii, urologii, gastroenterologii, mammologii a lékaři jiných oborů.

V jakých případech je předepsán krevní test na hormony?

Studie je obvykle předepsána, když existují indikace. Existují testy na ženské pohlavní hormony (estrogeny) a mužské pohlavní hormony (androgeny).

U žen mohou být tyto indikace:

• porušení menstruačního cyklu
• neplodnost
• potrat
• akné
• s nadváhou
• fibrocystická mastopatie (onemocnění prsu)
• nadměrný růst vlasů na obličeji a těle

Pro muže jsou typické následující indikace:

• podezření na přítomnost nádorových procesů
• dysfunkce vaječníků
• dysfunkce ledvin
• s nadváhou
• neplodnost
• akné

Hormonální testování je také předepsáno během těhotenství, pokud existuje podezření na patologii plodu.

Analýza hormonu hCG (chronický lidský gonadotropin), produkovaný buňkami embryonální membrány, umožňuje zjištění těhotenství již 6-10 dní po oplodnění.

Plánování těhotenství: krevní test na hormony

V tomto důležitém období pro manželský pár pomůže včasná diagnostika hormonálních hladin vyhnout se mnoha problémům během těhotenství.

Při přípravě na těhotenství se kontrolují následující hormony:

• FSH (folikuly stimulující hormon) je zodpovědný za růst vajíčka (folikulu) u ženy. Je součástí skupiny hlavních pohlavních hormonů, které regulují reprodukční funkce u mužů.
• LH (luteinizační hormon) – zajišťuje dokončení dozrávání vajíčka ve folikulu a následnou ovulaci u žen. Ovlivňuje zrání spermií u mužů.
• Prolaktin je zodpovědný za stimulaci laktace po porodu. Během těhotenství snižuje sekreci FSH. Při absenci těhotenství mohou zvýšené hladiny prolaktinu narušovat početí.
• Estradiol – ovlivňuje všechny ženské reprodukční orgány.
• Progesteron – vzniká po dozrání vajíčka. Bez něj se oplodněné vajíčko nemůže připojit k děloze. Nízká hladina hormonů může vyvolat potrat.
• Testosteron je mužský pohlavní hormon. Jeho snížené hladiny vedou ke snížení kvality spermií. U žen může zvýšené množství hormonu vést k potratu.
• DHEA sulfát je produkován v ženském těle. Vysoké koncentrace mohou způsobit neplodnost.
• Hormony štítné žlázy – dysfunkce tohoto orgánu může také způsobit neplodnost.

Příprava na hormonální analýzu

Hladina hormonů v krvi závisí na denní době. To je ovlivněno denním sekrečním režimem (uvolňováním hormonů).

Krev na hormony by se měla podávat ráno, nalačno. Pro analýzu se používá krev ze žíly.

Je důležité vědět, že hormonální hladina žen závisí také na fázi menstruačního cyklu. Nejpříznivější dny pro darování jsou 5.–7. den cyklu. Den před darováním krve byste neměli pít alkohol, vyhýbat se zvýšené fyzické aktivitě a stresovým situacím. Hodinu před testem je vhodné nekouřit. Týden před testem byste měli přestat užívat hormonální léky. Pokud jsou předepsány léky, měli byste to probrat se svým lékařem.

Seznam hormonů, které lze testovat v klinické diagnostické laboratoři Astro.

Hormony štítné žlázy:

• T3 (trijodthyronin) free – stimuluje metabolismus kyslíku v tkáních.
• T4 (tyroxin) free – stimuluje syntézu bílkovin.
• Protilátky proti tyreoglobulinu (AT-TG) jsou důležitým parametrem pro identifikaci řady autoimunitních onemocnění.

• TSH (thyroid stimulující hormon) – stimuluje produkci hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Zvýšená hladina TSH obvykle indikuje sníženou funkci štítné žlázy.
• FSH (folikuly stimulující hormon). Normální hodnoty pro ženy závisí na fázi menstruačního cyklu.
• LH (luteinizační hormon). Normální hodnoty pro ženy závisí na fázi menstruačního cyklu.
• Prolaktin. Hlavní funkcí je stimulace vývoje mléčných žláz a laktace. Zvýšené hladiny prolaktinu se nazývají hyperprolaktinémie. Rozlišuje se fyziologická a patologická hyperprolaktinemie. Fyziologická hyperprolaktinémie může být způsobena kojením, těhotenstvím, intenzivní fyzickou aktivitou a stresem. Zvýšená koncentrace prolaktinu u žen vede k poruchám menstruačního cyklu a může být příčinou neplodnosti. U mužů vede hyperprolaktinémie ke snížení sexuální touhy a impotenci.
• ACTH (adrenokortikotropní hormon) – stimuluje syntézu a sekreci hormonů kůry nadledvin.

• Testosteron (mužský pohlavní hormon) je produkován nadledvinami a pohlavními žlázami (u mužů – ve varlatech, u žen – ve vaječnících). Ovlivňuje vývoj pohlavních orgánů, tvorbu sekundárních pohlavních znaků a růst kostí a svalů.
• Estrogeny (ženské pohlavní hormony). Hlavní estrogeny – progesteron a estradiol – jsou produkovány nadledvinami a vaječníky. Normální hladina progesteronu u žen závisí na fázi menstruačního cyklu. Podobně pro estradiol. Zvýšená hladina estrogenu může naznačovat nádory vaječníků a kůry nadledvin a také cirhózu jater. Snížené – pro nedostatečný vývoj a sklerózu vaječníků.

• DHEA-S (dehydroepiandrosteron sulfát) je nezbytný pro syntézu testosteronu a estrogenů. Při zpracování dat analýzy je třeba vzít v úvahu také věk pacienta.
• Kortizol se účastní mnoha metabolických procesů a je aktivně produkován jako výsledek reakce těla na hlad nebo stres.
• Aldosteron je zodpovědný za regulaci rovnováhy voda-sůl v těle.

Můžete se dozvědět o výzkumu, nákladech na analýzu hormonů a objasnit přípravu na analýzu laboratorní telefon: 8 (484) 395-22-80.

Adresa klinické diagnostické laboratoře: Obninsk, sv. Aksenová, 6a.

1. Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno, mezi 8. a 11. hodinou, nalačno (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout alespoň 8 hodin, vodu můžete pít jako obvykle), na v předvečer studie lehká večeře s omezením konzumace tučných jídel. Přísně na lačno, po 12-14 hodinách hladovění, byste měli darovat krev na lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy) a glukózový toleranční test.

2. V předvečer vyšetření (do 24 hodin) se vyvarujte alkoholu, intenzivní fyzické aktivitě a užívání léků (po dohodě s lékařem).

3. 1-2 hodiny před darováním krve se zdržte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít neperlivou vodu. Vyhněte se fyzickému stresu (běhání, rychlé šplhání po schodech) a emočnímu vzrušení. Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat a zklidnit se.

4. Bezprostředně po fyzioterapeutických procedurách, přístrojových vyšetřeních, rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření, masážích a jiných léčebných procedurách byste neměli darovat krev k laboratornímu vyšetření.

5. Při sledování laboratorních parametrů v průběhu času se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek – ve stejné laboratoři, darovat krev ve stejnou denní dobu atd.

6. Krev pro testování by měla být darována před zahájením užívání léků nebo ne dříve než 10-14 dní po jejich vysazení. Pro posouzení účinnosti léčby jakýmikoli léky by měla být provedena studie 7–14 dní po poslední dávce léku.

Obecná pravidla platí pro všechny testy, ale některé testy vyžadují speciální přípravu a další omezení. Je velmi důležité přísně dodržovat níže uvedená doporučení, protože pouze v tomto případě budou získány spolehlivé výsledky výzkumu.

Pokud užíváte nějaké léky, určitě o nich informujte svého lékaře.

2. Kompletní krevní obraz

Krev se daruje ráno nalačno (nebo odpoledne/večer, 4-5 hodin po posledním jídle). 1-2 dny před vyšetřením vyřaďte z jídelníčku potraviny s vysokým obsahem tuku.

3. Biochemický krevní test

• Močovina
  1-2 dny před vyšetřením musíte dodržovat dietu: vyvarujte se konzumace potravin bohatých na puriny – játra, ledviny, dále co nejvíce omezte maso, ryby, kávu, čaj. Intenzivní fyzická aktivita je kontraindikována.
• Cholesterol, lipoproteiny
  Dva týdny před studií je nutné vysadit léky snižující hladinu lipidů v krvi, pokud není cílem zjistit hypolipidemický efekt terapie těmito léky.
• Glukóza
  Při darování krve na glukózu (kromě základních požadavků na přípravu na testy) si nesmíte čistit zuby, žvýkat žvýkačky a pít čaj/kávu (ani neslazené). Ranní šálek kávy dramaticky změní vaši hladinu glukózy. Vliv mají i antikoncepce, diuretika a další léky.
• Zkouška tolerance glukózy
  Provádí se pouze v případě, že existují předběžné výsledky stanovení glukózy nalačno, bez zátěže. Obsah glukózy v krevní plazmě se stanoví nalačno a 2 hodiny po zátěži glukózou.
  Před vyšetřením je nutné dodržovat běžnou stravu (s obsahem sacharidů nad 125-150 g denně) a tři dny udržovat obvyklou pohybovou aktivitu. Studie se provádí ráno na lačný žaludek po 12-16hodinovém půstu přes noc (během této doby je zakázáno kouření a pití alkoholu).
  Při vyšetření musí pacient tiše ležet nebo sedět, nekouřit, nepřechlazovat se a nezapojovat se do fyzické práce.
  Nedoporučuje se provádět studii po a během stresových událostí, po operacích a porodu, při zánětlivých procesech, alkoholické cirhóze jater, hepatitidě, během menstruace a při gastrointestinálních onemocněních s poruchou absorpce glukózy.
  Před testem je nutné vyloučit léčebné procedury a medikaci (adrenalin, glukokortikoidy, antikoncepce, kofein, thiazidová diuretika, psychofarmaka a antidepresiva).
  Vysazení léků se provádí pouze po předchozí konzultaci pacienta s lékařem.
  U DĚTÍ DO 14 LET se glukózový toleranční test neprovádí.
  Těhotným ženám se doporučuje provést glukózový toleranční test ve 24.–28. týdnu, což umožňuje identifikovat ženy s gestačním diabetem s přesností 98 %.

4. Krevní hormony

Krev na hormonální testy se musí podávat ráno nalačno. Pokud to není možné, je možné darovat krev pro některé hormony 4-5 hodin po posledním jídle v denních/večerních hodinách (s výjimkou studií, pro které se krev musí darovat striktně ráno).
1-2 dny před testem vylučte ze stravy potraviny s vysokým obsahem tuku, poslední jídlo by nemělo být velké. 1 den před studiem je nutný psycho-emocionální a fyzický komfort (klidný stav bez přehřátí a hypotermie).

• Hormony štítné žlázy
  Při prvotní kontrole hladiny hormonů štítné žlázy přestaňte 2-4 týdny před testem (po poradě s lékařem) užívat léky ovlivňující funkci štítné žlázy. Při sledování léčby vylučte užívání léků v den vyšetření a nezapomeňte to poznamenat do doporučovacího formuláře (poznamenejte si také informace o užívání jiných léků – aspirin, trankvilizéry, kortikosteroidy, perorální antikoncepce).
• pohlavní hormony
  U žen v reprodukčním věku jsou výsledky hormonálních studií ovlivněny fyziologickými faktory souvisejícími s fází menstruačního cyklu. Při testování pohlavních hormonů uveďte fázi menstruačního cyklu. Hormony reprodukčního systému se musí užívat přísně podle dnů cyklu:
  LH, FSH – 2-3 dny cyklu;
  Estradiol – 2-3 nebo 21-23 dnů cyklu;
  Progesteron – Den 21-23 cyklu, s 28denním cyklem. Pokud je cyklus víceméně 28 dní, tak 7 dní před očekávanou menstruací.
  17-OH-progesteron, Testosteron – 2-3 dny;
  Dihydrotestosteron, Androstenediol glukuronid, Volný testosteron, Androstenedion, globulin vázající pohlavní hormony, Anti-Müllerian hormon— 2.-3.den cyklu.
• Prolaktin, makroprolaktin – 2.–3. den menstruačního cyklu darovat krev ráno v klidu před vyšetřením se vyhnout prohmatání mléčných žláz;
• Anti-Müllerian hormon (AMH/MIS), Inhibin B
  U žen se studie provádí 3.-5. den menstruačního cyklu. Vyhněte se intenzivnímu sportovnímu tréninku 3 dny před odběrem krve. Studie by neměla být prováděna během jakéhokoli akutního onemocnění. 1 hodinu před odběrem krve nekuřte.
• Adrenalin a noradrenalin
  8 dní před studií vylučte léky: salicyláty, p-blokátory. Jeden den před vyšetřením se musíte zdržet těžké fyzické aktivity, vyloučit alkohol, kávu, čaj, vitamíny B a banány.
• Renin, angiotensin
  Před studií vylučte užívání estrogenů (1-2 měsíce před), diuretik (3 týdny před) a antihypertenziv (týden před). Odběr krve by měl být prováděn vsedě nebo ve stoje.
• Aldosteron
  Po dohodě s lékařem vysaďte 8 dní před vyšetřením antihypertenziva, betablokátory, laxativa, kortikosteroidy, diuretika a antidepresiva. Vysadit antagonisty aldosteronu 3 týdny před studií.
• ACTH, kortizol
  Vzhledem k tomu, že ACTH a kortizol jsou stresové hormony, musíte se před darováním krve 20 minut zklidnit a relaxovat. Jakýkoli stres způsobuje nemotivované uvolňování těchto hormonů do krve, což povede ke zvýšení tohoto ukazatele.
  Hladina těchto hormonů se v průběhu dne cyklicky mění, takže nejinformativnějšími výsledky jsou studie provedené ráno před 9 hodinou.
• Inzulin, C-peptid
  Krev darujte striktně ráno.

Pokud máte nějaké potíže s vysazením léků, musíte o tom informovat svého lékaře.
3 hodiny před darováním krve přestaňte kouřit.

5. Hemostáza

• Neprovádějte studii během akutních období onemocnění a při užívání antikoagulačních léků (po vysazení musí uplynout alespoň 30 dní). Biomateriál k testování musí být předložen nalačno. Mezi posledním jídlem a odběrem krve musí uplynout alespoň 8 hodin. Ženám se během menstruace nedoporučuje podstupovat testy hemostázy.

6. Nádorové markery

• PSA (celkem, zdarma)
  Po biopsii prostaty a masáži prostaty lze darovat krev ke stanovení PSA nejdříve o 2 týdny později. Pooperační hladiny PSA se stanovují nejdříve 6 týdnů po intervenci.
• CA-125 vaječníky– Informativnější je provést test 2-3 dny po menstruaci.

II. Příprava na testy moči

• Je vhodné předložit vzorek k testování ve speciální sterilní nádobě.
• 10-12 hodin před testem se nedoporučuje konzumovat: alkohol, kořeněná a slaná jídla, stejně jako potraviny, které mění barvu moči (řepa, mrkev).
• Pokud je to možné, vyhněte se užívání diuretik.
• Po cystoskopii může být test moči předepsán nejdříve o 5-7 dní později.
• Ženám se nedoporučuje provádět test moči během menstruace.
• Pacient sbírá moč samostatně (s výjimkou dětí a těžce nemocných pacientů).
• Před provedením testu důkladně očistěte vnější genitálie:
• pro ženy – k čištění vnějších genitálií použijte vatový tampon namočený v teplé mýdlové vodě (stydké pysky ošetřete pohybem tamponu zepředu dolů); Osušte čistým hadříkem, předem vyžehleným horkou žehličkou.
• pro muže – vnější otvor močové trubice se vyčistí teplou vodou a mýdlem, poté se omyje teplou vodou a osuší se čistým ubrouskem, předem vyžehleným horkou žehličkou.