Furosemid – 12 recenzí, pokyny, analogy, cena 20 rublů

Edémový syndrom různého původu, vč. pro chronické srdeční selhání stadium II-III, jaterní cirhózu (syndrom portální hypertenze), nefrotický syndrom. Plicní edém, srdeční astma, edém mozku, eklampsie, forsírovaná diuréza, těžká arteriální hypertenze, některé formy hypertenzní krize, hyperkalcémie.

Kontraindikace pro použití Furosemidu

Akutní glomerulonefritida, uretrální stenóza, obstrukce močových cest kamenem, akutní renální selhání s anurií, hypokalémie, alkalóza, prekomatózní stavy, těžké jaterní selhání, jaterní kóma a prekoma, diabetické kóma, prekomatózní stavy, hyperglykemické kóma, hyperurikémie, dna, dekompenzace nebo aortální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, zvýšený centrální žilní tlak (více než 10 mm Hg), arteriální hypotenze, akutní infarkt myokardu, pankreatitida, nerovnováha voda-elektrolyt (hypovolemie, hyponatremie, hypokalémie, hypochlorémie, hypokalcémie, hypokalémie, hypokalémie přecitlivělost na furosemid.

Doporučení k použití

Nastavují se individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci a věku pacienta. Během léčby se režim dávkování upravuje v závislosti na velikosti diuretické odpovědi a dynamice stavu pacienta.

Při perorálním podání je počáteční dávka pro dospělé 20-80 mg/den, poté se v případě potřeby dávka postupně zvyšuje na 600 mg/den. Pro děti je jedna dávka 1-2 mg/kg.

Maximální perorální dávka pro děti je 6 mg/kg.

Pro intravenózní (tryskové) nebo intramuskulární podání je dávka pro dospělé 20-40 mg 1krát denně, v některých případech – 2krát denně. Pro děti je počáteční denní dávka pro parenterální použití 1 mg/kg.

Užívání furosemidu během těhotenství a kojení

Během těhotenství lze furosemid používat pouze krátkodobě a pouze v případě, že očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Vzhledem k tomu, že furosemid může být vylučován do mateřského mléka a také potlačuje laktaci, je třeba kojení přerušit, pokud je nutné jej použít během kojení.

Farmakologický účinek

Furosemid je smyčkové diuretikum. Narušuje reabsorpci iontů sodíku a chlóru v tlustém segmentu vzestupného ramene Henleovy smyčky. V důsledku zvýšeného vylučování sodných iontů dochází k sekundárnímu (zprostředkovanému osmoticky vázanou vodou) zvýšenému vylučování vody a zvýšení sekrece draselných iontů v distální části renálního tubulu. Zároveň se zvyšuje vylučování iontů vápníku a hořčíku.

Má sekundární účinky v důsledku uvolňování intrarenálních mediátorů a redistribuce intrarenálního průtoku krve. V průběhu léčby účinek neslábne.

Při srdečním selhání rychle vede ke snížení předběžného zatížení srdce dilatací velkých žil. Má hypotenzní účinek v důsledku zvýšeného vylučování chloridu sodného a snížení odpovědi hladkého svalstva cév na vazokonstrikční účinky a v důsledku snížení BCC. Účinek furosemidu po intravenózním podání nastává během 5-10 minut; po perorálním podání – po 30-60 minutách, maximální účinek – po 1-2 hodinách, trvání účinku – 2-3 hodiny (při snížené funkci ledvin – až 8 hodin). V době působení se vylučování sodných iontů výrazně zvyšuje, po jeho zastavení však rychlost vylučování klesá pod počáteční úroveň (rebound nebo abstinenční syndrom). Tento jev je způsoben prudkou aktivací renin-angiotensinu a dalších antinatriuretických neurohumorálních regulačních vazeb v reakci na masivní diurézu; stimuluje arginin-vazopresivní a sympatický systém. Snižuje hladinu atriálního natriuretického faktoru v plazmě, způsobuje vazokonstrikci.

Vzhledem k fenoménu „rebound“ nemusí mít užívání jednou denně významný vliv na denní vylučování sodíkových iontů a krevní tlak. Při intravenózním podání způsobuje dilataci periferních žil, snižuje preload, snižuje plnící tlak levé komory a tlak v plicnici a také systémový krevní tlak.

Diuretický účinek se vyvíjí 3-4 minuty po intravenózním podání a trvá 1-2 hodiny; po perorálním podání – po 20-30 minutách, trvá až 4 hodiny.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je absorpce 60–70 %. Při těžkém onemocnění ledvin nebo chronickém srdečním selhání je stupeň absorpce snížen.

Vd je 0.1 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny (hlavně albuminy) je 95–99 %. Metabolizováno v játrech. 88 % se vylučuje ledvinami a 12 % žlučí. T1/2 u pacientů s normální funkcí ledvin a jater je 0.5-1.5 hodiny Při anurii se T1/2 může zvýšit na 1.5-2.5 hodiny, při kombinované renální a jaterní insuficienci – až 11-20 hodin.

Nežádoucí účinky Furosemidu

Z kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak, ortostatická hypotenze, kolaps, tachykardie, arytmie, snížený objem cirkulující krve.

Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: závratě, bolest hlavy, myastenie, křeče v lýtkových svalech (tetanie), parestézie, apatie, adynamie, slabost, letargie, ospalost, zmatenost.

Ze smyslových orgánů: zrakové a sluchové postižení.

Z trávicího systému: ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, cholestatická žloutenka, pankreatitida (exacerbace).

Z urogenitálního systému: oligurie, akutní retence moči (u pacientů s hypertrofií prostaty), intersticiální nefritida, hematurie, snížená potence.

Z hematopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, aplastická anémie.

Ze strany metabolismu voda-elektrolyt: hypovolémie, dehydratace (riziko trombózy a tromboembolie), hypokalémie, hyponatremie, hypochlorémie, hypokalcémie, hypomagnezémie, metabolická alkalóza.

Ze strany metabolismu: hypovolemie, hypokalemie, hyponatremie, hypochloremie, hypokalemická metabolická alkalóza (jako důsledek těchto poruch – arteriální hypotenze, závratě, sucho v ústech, žízeň, arytmie, svalová slabost, křeče), hyperurikémie (s možnou exacerbací dny), hyperglykémie.

Alergické reakce: Purpura, kopřivka, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme, vaskulitida, nekrotizující angiitida, pruritus, zimnice, horečka, fotosenzitivita, anafylaktický šok.

Ostatní: s intravenózním podáním (dodatečně) – tromboflebitida, kalcifikace ledvin u nedonošených dětí.

Zvláštní instrukce

Používejte opatrně v případech hyperplazie prostaty, SLE, hypoproteinémie (riziko ototoxicity), diabetes mellitus (snížená glukózová tolerance), stenózní ateroskleróze mozkových tepen, při dlouhodobé léčbě srdečními glykosidy, u starších pacientů s těžkou aterosklerózou, těhotenství (zejména první polovina), období laktace.

Poruchy elektrolytů by měly být kompenzovány před zahájením léčby. Během léčby furosemidem je nutné sledovat krevní tlak, hladinu elektrolytů a glukózy v séru, funkci jater a ledvin.

Pro prevenci hypokalemie je vhodné kombinovat furosemid s kalium šetřícími diuretiky. Pokud se furosemid a hypoglykemická léčiva užívají současně, může být nutné upravit jejich dávku.

Nedoporučuje se míchat roztok furosemidu v jedné injekční stříkačce s jinými léky.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Při užívání furosemidu nelze vyloučit možnost snížení schopnosti koncentrace, což je důležité pro osoby řídící vozidla a pracující se stroji.

Lékové interakce

Při současném použití s ​​antibiotiky skupiny aminoglykosidů (včetně gentamicinu, tobramycinu) může dojít ke zvýšení nefro- a ototoxického účinku.

Furosemid snižuje clearance gentamicinu a zvyšuje plazmatické koncentrace gentamicinu a tobramycinu.

Při současném užívání s cefalosporinovými antibiotiky, která mohou způsobit renální dysfunkci, existuje riziko zvýšené nefrotoxicity.

Při současném použití s ​​beta-adrenergními agonisty (včetně fenoterolu, terbutalinu, salbutamolu) a GCS se může zvýšit hypokalémie.

Při současném použití s ​​hypoglykemickými látkami, inzulinem, může účinnost hypoglykemických látek a inzulinu poklesnout, protože Furosemid má schopnost zvyšovat obsah glukózy v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​ACE inhibitory se zvyšuje antihypertenzní účinek. Zejména po užití první dávky furosemidu je možná těžká arteriální hypotenze, zřejmě v důsledku hypovolémie, která vede k přechodnému zvýšení hypotenzního účinku ACE inhibitorů. Zvyšuje se riziko renální dysfunkce a nelze vyloučit rozvoj hypokalémie.

Při současném použití s ​​furosemidem se účinky nedepolarizujících myorelaxancií zvyšují.

Při současném použití s ​​indometacinem a jinými NSAID je možný pokles diuretického účinku, zřejmě v důsledku inhibice syntézy prostaglandinů v ledvinách a retence sodíku v těle pod vlivem indometacinu, který je nespecifickým inhibitorem COX; snížení antihypertenzního účinku.

Předpokládá se, že furosemid interaguje podobným způsobem s jinými NSAID.

Při současném použití s ​​NSAID, což jsou selektivní inhibitory COX-2, je tato interakce vyjádřena v mnohem menší míře nebo prakticky chybí.

Při současném použití s ​​astemizolem se zvyšuje riziko vzniku arytmie.

Při současném použití s ​​vankomycinem se může zvýšit oto- a nefrotoxicita.

Při současném použití s ​​digoxinem a digitoxinem se může zvýšit toxicita srdečních glykosidů, spojená s rizikem rozvoje hypokalemie při užívání furosemidu.

Existují zprávy o vývoji hyponatremie při současném užívání s karbamazepinem.

Při současném použití s ​​cholestyraminem a kolestipolem se snižuje absorpce a diuretický účinek furosemidu.

Při současném použití s ​​uhličitanem lithným mohou být účinky lithia zesíleny v důsledku zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​probenecidem se renální clearance furosemidu snižuje.

Při současném použití se sotalolem je možná hypokalémie a rozvoj ventrikulární arytmie typu „pirueta“.

Při současném použití s ​​theofylinem se může koncentrace theofylinu v krevní plazmě změnit.

Při současném použití s ​​fenytoinem se výrazně snižuje diuretický účinek furosemidu.

Po intravenózním podání furosemidu na pozadí chloralhydrátové terapie je možné zvýšené pocení, pocit tepla, nestabilita krevního tlaku a tachykardie.

Při současném užívání s cisapridem se může zvýšit hypokalémie.

Předpokládá se, že furosemid snižuje nefrotoxické účinky cyklosporinu.

Při současném použití s ​​cisplatinou se může zvýšit ototoxický účinek.

Beru furosemid kvůli špatné funkci ledvin (selhání ledvin). Droga je účinná a jiná diuretika mi nevyhovují. Obecně mě furosemid naprosto uspokojuje a zmírňuje mou nemoc.

Tichonova Maria
23 2021 марта

Furosemid tablety 40 mg 50 ks.

Funguje skvěle při řešení otoků. Toto je nejlepší diuretikum, jaké jsem kdy vyzkoušel, stačí si vzít jednu pilulku a běžet na pár hodin na záchod.

Pokyny pro furosemid

popis

Furosemid je smyčkové diuretikum. Způsobuje rychlý nástup, silnou a krátkodobou diurézu.

Indikace

Furosemid je indikován k léčbě onemocnění a stavů, jako jsou:

• Edémový syndrom různého původu (u chronického srdečního selhání, jaterní cirhózy (syndrom portální hypertenze);
• edematózní syndrom renální geneze (u nefrotického syndromu má primární význam léčba základního onemocnění, zejména při plicním edému (používá se v kombinaci s dalšími léčebnými opatřeními);
• cerebrální edém;
• těžké formy arteriální hypertenze; hypertenzní krize;
• nucená diuréza v případech otravy chemickými sloučeninami vylučovanými ledvinami v nezměněné podobě.

Kontraindikace

Kontraindikace použití furosemidu jsou:

• přecitlivělost,
• selhání ledvin s anurií,
• těžké selhání jater, jaterní kóma a prekoma,
• závažná nerovnováha elektrolytů (včetně těžké hypokalémie a hyponatremie),
• hypovolémie (s nebo bez arteriální hypotenze) nebo dehydratace,
• závažné porušení odtoku moči jakékoli etiologie (včetně jednostranného poškození močových cest),
• digitalisová intoxikace,
• akutní glomerulonefritida, dekompenzovaná mitrální nebo aortální stenóza,
• zvýšení tlaku v jugulární žíle nad 10 mm Hg. Umění.,
• hypertrofická obstrukční kardiomyopatie,
• hyperurikémie,
• děti do 3 let (pro tablety).

Způsob aplikace

Způsob podávání a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech.

Optimální dávkovací režim určuje lékař.

Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Nežádoucí účinky

Při použití furosemidu se mohou objevit nežádoucí účinky. Nejčastěji to jsou:

• snížený krevní tlak (TK), kolaps, tachykardie, arytmie
• závratě, bolest hlavy, svalová slabost, křeče lýtkových svalů, parestézie, apatie, adynamie, slabost, letargie, ospalost, zmatenost.
• zrakové a sluchové postižení
• sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, žloutenka, pankreatitida
• akutní retence moči (u pacientů s adenomem prostaty), impotence, kalcifikace ledvin u nedonošených dětí
• kopřivka, dermatitida, erytém, pruritus, zimnice, horečka, fotosenzitivita, anafylaktický šok

Podrobnější seznam možných nežádoucích účinků naleznete na stránce u každého jednotlivého léku nebo v návodu k použití, který se nachází uvnitř balení.

Uvolňovací formy a dávky

Furosemid je dostupný ve formě tablet a roztoků pro intravenózní a intramuskulární podání.

Kontrolováno lékárníkem
Polina průvodce, číslo 107008 0001682, evidenční číslo 61

Upozorňujeme, že pokyny k produktu se mohou změnit. Aktuální informace naleznete v původním návodu.

Možná vás to bude zajímat

Ceny za Furosemid v jiných městech

Vyzvednutí v Moskvě

Být zdravý!
Moskva, dálnice Otkrytoe, 5, bldg.6
Planeta zdraví
Moskva, dálnice Kashirskoe, 80
Moskva, Mira Avenue, 45, budova 1
Superlékárna
Moskva, 3. Paveletsky proezd, 4
Moskva, sv. Doněck, 10, bldg
Moskva, dálnice Golovinskoe, 4
Moskva, sv. Mitinskaya, 21
Tady je Lékárna
Moskva, Shcherbinka, st. Výšková budova, 5
Moskva, admirál Ushakov blvd, 5
Lékárna 24 hodin
Moskva, sv. 2-ya Melitopolskaya ulice, 21, bldg

Možná vás bude zajímat

Diuretika nejnovější generace

V tomto článku hovoříme o mechanismu účinku, klasifikaci a kontraindikacích

Diuretika na vysoký krevní tlak, otoky nohou

Řekneme vám o vlastnostech této skupiny léků

Další informace o produktu Furosemid

• Můžete zkontrolovat dostupnost a koupit Furosemid v Moskvě v lékárně, která je pro vás vhodná, prostřednictvím služby Megapteka.ru.
• Ceny za Furosemid v moskevských lékárnách začínají od 16 rublů.
• Návod k použití, analogy a recenze Furosemidu.

Seznam produktů v abecedním pořadí

Nainstalujte si bezplatnou mobilní aplikaci Megapteka.ru

Na vaše číslo vám zašleme SMS s odkazem na instalaci

Mobilní aplikace

Produkty z agregátoru Megapteka.ru si můžete objednat pomocí mobilních aplikací pro iOS a Android.

© 2025 Megapteka.ru
Společnost s ručením omezeným “Platfomni”
Sídlo sídla: 614000, kraj Perm, město. Permský, Perm, sv. Permská, 37, patro 4
TIN 5903131846
BIN 1175958015837
Licence
LO-78-02-003859 ze dne 05.08.2020
LO-77-02-010999 ze dne 10.07.2020
LO-23-02-006320 ze dne 26.12.2019
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE VYŽADOVÁNA KONZULTACE S ODBORNÍKEM

Informační zdroj megapteka.ru využívá doporučovací technologie (informační technologie pro poskytování informací založených na sběru, systematizaci a analýze informací souvisejících s preferencemi uživatelů internetu nacházejících se v Ruské federaci).

Platformmni LLC používá soubory cookie ke zlepšení použitelnosti webu. Prohlížeč a/nebo zařízení, které používáte, vám může umožnit blokovat, smazat nebo jinak omezit používání souborů cookie. Více informací naleznete v Zásadách ochrany osobních údajů.

Zdroj informací o popisech léků a doplňků stravy: Register of Medicines of Russia-RLS®