HCG, co to je: lidský choriový gonadotropin a pokyny k léku

Tento glykoprotein je jedním z nejdůležitějších ukazatelů přítomnosti těhotenství a jeho úspěšného vývoje. HCG se skládá ze dvou podjednotek – alfa a beta. Alfa podjednotka je totožná s alfa podjednotkami hormonů hypofýzy (TSH, FSH a LH). Beta podjednotka (beta-hCG) hormonu je jedinečná.

HCG začíná být produkován choriovou tkání po implantaci embrya. Hladina beta-hCG již 6.-8. den po oplodnění vajíčka umožňuje diagnostikovat těhotenství. V prvním trimestru těhotenství hCG podporuje žluté tělísko a stimuluje tvorbu hormonů progesteronu a estrogenu, které jsou nezbytné pro udržení těhotenství. To pokračuje, dokud systém plod-placenta nezačne nezávisle tvořit potřebné hormonální pozadí.

Během prvních týdnů těhotenství by se hladiny hCG měly přibližně zdvojnásobit každé 2 dny. Koncentrace hCG dosahuje svého maxima v 10-11 týdnech těhotenství, poté začne hladina hCG pomalu klesat.

U vícečetných těhotenství se hladina hCG zvyšuje úměrně počtu plodů. Nízké hladiny hCG mohou naznačovat mimoděložní těhotenství nebo riziko potratu.

Stanovení hladiny hCG v kombinaci s dalšími testy (alfa-fetoprotein a volný estriol v 16.–18. týdnu těhotenství, tzv. „triple test“) slouží v prenatální diagnostice k identifikaci rizika vývojových abnormalit plodu.

Kromě těhotenství se hCG využívá v laboratorní diagnostice jako onkomarker nádorů trofoblastické tkáně a zárodečných buněk vaječníků a varlat vylučujících lidský choriový gonadotropin.

Indikace pro schůzku:

• amenorea;
• Diagnostika raného těhotenství;
• Vyloučení možnosti mimoděložního těhotenství;
• Posoudit úplnost umělého potratu;
• Pro dynamické sledování těhotenství;
• V případě hrozícího potratu a nevyvíjejícího se těhotenství;
• Diagnostika nádorů – chorionepiteliom, hydatidiformní mola;
• Sledování účinnosti léčby trofoblastických onemocnění;
• Spolu s AFP a volným estriolem – pro prenatální diagnostiku fetálních vad;
• U mužů – diferenciální diagnostika nádorů varlat.

Kdy je zvýšená hladina hCG + beta hCG?

• Vícečetné těhotenství (úroveň indikátoru se zvyšuje úměrně počtu plodů);
• Nesoulad mezi skutečným a stanoveným gestačním věkem;
• Časná toxikóza těhotenství, gestóza;
• Diabetes mellitus u matky;
• fetální chromozomální patologie;
• Užívání syntetických gestagenů;
• Hemolýza ve vzorku.

• Novotvary plic, ledvin, dělohy, gastrointestinálního traktu, mléčné žlázy, lymfomy;
• choriokarcinom;
• Hydatidiformní krtek;
• Studie byla provedena během 4-5 dnů po potratu;
• Užívání léků hCG;
• Hemolýza ve vzorku.

• Novotvary gastrointestinálního traktu, plic, ledvin, varlat;
• Hemolýza.

Kdy je hladina hCG + beta hCG nízká?

Nesoulad s gestačním věkem, extrémně pomalé nebo žádné zvýšení koncentrace, progresivní pokles hladiny:

• Nesprávně uvedený gestační věk;
• Mimoděložní těhotenství;
• Neživotaschopné těhotenství;
• Hrozba samovolného potratu (hladiny hormonů se progresivně snižují, o více než 50 % normy);
• Chronická placentární insuficience;
• Skutečné těhotenství po termínu;
• Intrauterinní smrt plodu (v II-III trimestru).

Pokud v krvi není žádný hormon:

• test byl proveden příliš brzy;
• mimoděložní těhotenství.

Je nutné zdržet se jídla po dobu 2-3 hodin Je DŮLEŽITÉ uvést období těhotenství a postmenopauzy (pokud existuje), aby byly stanoveny vhodné normy.