Fluoxetin. Recenze pacientů, kteří užívali lék, pokyny, recept na hubnutí

POZOR. Příprava Mundjaro se v Rusku neprodává, ale prodávají se analogy Ozempicu (náhrada dovozu). Říká se jim Semawik a Quincenta. NEJSME zapojeni do prodeje drog a adresy lékáren neuvádíme. Ale můžete kontaktovat endokrinologa našeho centra PLACENÁ konzultace a výběr léčebného režimu pro obezitu a diabetes! Volání: +7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79

Vědci z Yale University School of Medicine, Endokrinology and Metabolism zkoumali profil bezpečnosti a účinnosti nového léku Mounjaro™ od Eli Lilly. V klinické studii SURMOUNT-1 ztratilo 63 % z 2500 20 účastníků 24 % své tělesné hmotnosti. V kilogramech to znamenalo, že někteří účastníci užívající vysokou dávku drogy zhubli XNUMX kg za rok a pět měsíců.

O Mounjaro™ (tirzepatid)

Od května 2022 je tirzepatid schválen americkou FDA pro léčbu diabetu 2,5. typu a nyní zváží jeho použití v boji proti obezitě. Mounjaro™ bude k dispozici v šesti silách v rozmezí od 15 mg do XNUMX mg, které si pacient může aplikovat sám pomocí autoinjektorového pera.

Účinná látka tirzepatid napodobuje působení dvou přirozených hormonů (inkretinů), které se uvolňují ve střevech v reakci na příjem potravy. Účinek inkretinů je zodpovědný za sekreci inzulinu slinivkou a za potlačení sekrece glukagonu. Pod vlivem posledně jmenovaného se cukr uvolňuje z jater do krevního řečiště.

Tirzepatid tedy odstraňuje hlavní metabolické poruchy a nepřímo, normalizací hladiny krevního cukru, ovlivňuje ty oblasti mozku, které regulují chuť k jídlu. Tím se tirzepatid liší od anorexigenních antidepresiv – silných látek vyvolávajících pocit falešné sytosti (Reduxin®, Meridia, Lindaxa, Slimia, Talia, Goldline).

Očekává se, že tirzepatid bude účinnější při pomoci lidem cítit se sytý po jídle než jeho předchůdce, který je založen pouze na jednom z inkretinů (Ozempic®, Wegovy®, Trulicity®). Tirzepatid jako duální agonista hormonálního receptoru GIP/GLP-1 zvyšuje citlivost a sekreci inzulínu a zároveň snižuje hladinu cukru v krvi.

Výsledky výzkumu

Před studií SURMOUNT-1, která se objevila v titulcích, existovalo mnoho dalších studií tirzepatidu: SURPASS-3, SURPASS-5 a SURPASS-2. Více než 4 13 lidí se zúčastnilo třetí fáze SURPASS-000.

Studie SURPASS-3 prokázala významné snížení jaterního tuku u dospělých užívajících přípravek Mounjaro™, přibližně o 8 % od začátku klinické studie. Rekordní snížení obsahu tukové tkáně v jaterní tkáni bylo 25 %. Výsledky MRI šťastné osoby, která se systematicky zbavuje tukové hepatózy, jsou uvedeny níže.

Další rekordman dosáhl výrazného úspěchu v boji s abdominální obezitou za 52 týdnů: viscerální (vnitřní) tuk se snížil o 37 %, podkožní břišní tuk o 25 %.

Podle studie SURPASS-4 pomohl Mounjaro™ pacientům s diabetem typu II zhubnout o ~52 kg více než Ozempic® během 5.5 týdnů. U diabetiků, kteří užívali Mounjaro™ po dobu 52 týdnů, byl průměrný úbytek hmotnosti více než 11 kg. To je rekordní číslo pro lék na cukrovku.

Nakonec bylo pro studii SURMOUNT-1, která se stala skutečnou senzací, rozhodnuto vybrat 2539 5 obézních lidí, kteří netrpěli cukrovkou. Některým z nich bylo podáváno Mounjaro™ jednou týdně v dávkách 10, 15 nebo XNUMX miligramů, zatímco jiným bylo podáváno placebo. Účastníci dostali také nízkokalorickou dietu a bylo jim doporučeno zvýšit fyzickou aktivitu.

Průměrná hmotnost subjektu na začátku studie byla 104.8 kg. Po 72 týdnech studie subjekty užívající tirzepatid zhubly mezi 15.87 kg a 23.5 kg a zlepšily se všechny jejich kardiometabolické markery. Množství ztracené hmotnosti přímo korelovalo s dávkou. Pacienti užívající placebo zhubli v průměru pouze 2.26 kg.

“Máme teď nějaké dobré léky na kontrolu hmotnosti, ale tirzepatid je lepší než cokoli, co jsme měli předtím. Ve skutečnosti je stejně účinný jako operace,” řekl Dr. Scott Kahan, ředitel Národního centra pro váhu a wellness ve Washingtonu. D.C.

Endokrinologický přehled tirzepatidu (Mounjaro)

Jedním endokrinologem, který dobře zná Mounjaro, je Cristobal Morales, endokrinolog z nemocnice Vithas Sevilla a univerzitní nemocnice Virgen Macarena v Seville. V rodném Španělsku je nazýván „otcem“ drogy, protože sledoval její vývoj od samého počátku.

Cristobal začal používat Mounjaro™ v klinických studiích v roce 2019 a viděl, jak se ze slibné molekuly stala skutečností pro léčbu diabetu ve Spojených státech. Morales koordinoval čtyři klinické studie zahrnující více než 100 diabetiků a zaznamenal bezprecedentní úspěch u pacientů s hubnutím:

Někteří mohli znovu nosit svatební šaty.

Morales zdůrazňuje, že lék má významné výhody při kontrole krevního cukru a hubnutí, a srovnává jeho účinnost s bariatrickou chirurgií.

Kontraindikace

V současné době probíhá výzkum této drogy. Není známo, zda lze přípravek Munjaro používat u lidí se zánětem slinivky břišní (pankreatitida) nebo u osob mladších 18 let. Mezi nejčastější nežádoucí účinky tirzepatidu patřily gastrointestinální poruchy. V preklinických studiích na potkanech vedl Mounjaro™ k nádorům štítné žlázy. Aby se tomu zabránilo, injekce se nedoporučují těm, kteří mají rakovinu štítné žlázy nebo pokrevní příbuzní s rakovinou štítné žlázy v anamnéze.

Odborníci varují, že lék není určen pro lidi s diabetem 2023. typu a američtí vědci očekávají, že v roce XNUMX dostanou povolení používat jej k regulaci hmotnosti. Kromě toho regulační orgány v Evropě a Japonsku v současné době zvažují schválení přípravku Mounjaro™ jako léčby diabetu XNUMX. typu.

Potřebujete konzultaci s endokrinologem nebo jiným specialistou? Poskytujeme pomoc v lékařském středisku na Vasilievském ostrově a doma v jakékoli oblasti Petrohradu. Volání: +7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79

Produkty z kategorie – Léky pro léčbu neurologických onemocnění

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

Valenta [Farma Valenta]

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:

Návod k použití

Cena v internetové lékárně WER.RU: od 40

Farmakologické vlastnosti

Fluoxetin je lék, který zabraňuje opětovnému přidání serotoninu do synapsí nervových struktur nervového systému. Zpomalení tohoto procesu vede ke zvýšení objemu neurotransmiteru v synaptické struktuře. To také ovlivňuje jeho účinnost na receptorových místech. Po ukončení léčby pacient pociťuje úlevu. Tím se sníží práh napětí, zlepší se emoční stav a strach zmizí. Lék snižuje chuť k jídlu. Je zaznamenán proces redukce obsedantně-kompulzivních dysfunkcí. Lék nevede k rozvoji ortostatické hypotenze, sedativních indikací ani kardiostatik. Viditelné klinické výsledky jsou patrné po 7-14 dnech.

Po zavedení do těla se lék rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost přípravku. Jak ukazují studie, fluoxetin se snadno váže na bílkovinné látky. Usazuje se v různých tkáňových strukturách těla. Koncentrace distribuce materiálu je vysoká. Lékaři zjistili, že přípravek proniká do mateřského mléka matky. V jaterním orgánu probíhají metabolické procesy. Metabolické produkty se z těla odstraňují ledvinami a střevy.

Složení a balení vydání

Struktura léčiva zahrnuje účinnou látku – sloučeninu fluoxetin hydrochlorid. Mezi další materiály patří želatina, přírodní barviva, dimethikon a oxid titaničitý. Produkt se vyrábí ve formě kapslí, které jsou želatinové.

Indikace pro použití

Fluoxetin se užívá při rozvoji depresivních stavů různého původu, obsedantně-kompulzivních dysfunkcí, neurotických projevů bulimické povahy a premenstruační dysforie. Pouze odborník má právo předepsat lék.

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)

F32 Období deprese; F41.2 Smíšená úzkostná a depresivní dysfunkce; F42 Obsedantně-kompulzivní porucha; F50.2 Bulimie neurologického původu.

Nežádoucí účinky

Při použití farmaceutického přípravku Fluoxetin se mohou vyvinout alergické reakce a další náhodné příznaky ve formě závratí, třesu, úzkosti, astenie, rychlé únavy a hypománie. Dále jsou pozorovány sebevražedné sklony, průjem, zvracení, horečka, artralgie, myalgie, kožní vyrážky, dysmenorea, dysfunkce reprodukčního systému u mužů, tachykardie, poruchy jater nebo ledvin, zrakového aparátu, zvýšené pocení. Pokud se objeví podobné nebo jiné bolestivé příznaky, měli byste přestat užívat látky a poradit se s lékařem.

Kontraindikace

Užívání léku je zakázáno při současném podávání inhibitorů MAO a několik týdnů po vysazení sloučenin thioridazinu a pimozidu. Lék není vhodné užívat při dysfunkci ledvinové struktury, jater, atonii močového měchýře, při kojení, u nezletilých a v těhotenství. Kontraindikace se týkají zvýšené citlivosti imunitního mechanismu na některé složky léku. Léčivý přípravek je třeba užívat se zvláštní opatrností při rozvoji diabetes mellitus, epileptických záchvatů, Parkinsonovy choroby, těžkého vyčerpání organismu a při sebevražedných sklonech. Pouze zkušený lékař má právo na předpis po důkladném lékařském vyšetření, analýze klinického obrazu onemocnění a individuálních charakteristik lidského těla. Samoléčba může vyvolat nejen komplikace, ale také vývoj dalších patologických stavů.

Použití během těhotenství

Je zakázáno používat přípravek během těhotenství a kojení.

Způsob a vlastnosti aplikace

Kapsle se vkládají do středu. V případě diagnostikované deprese není dávka chemického léku vyšší než 20 mg jednou za 24 hodin před obědem. V případě potřeby se dávka zvýší na 60 mg. Navíc se dá rozdělit do několika dávek. Maximální množství léku, které lze užít za den, je 80 mg. Co se týče léčby obsedantně-kompulzivních dysfunkcí, v tomto případě se doporučuje podávat od 20 do 60 mg za 24 hodin. Při zjištění bulimické neurózy se starším lidem doporučuje užívat 60 mg látky během 24 hodin.

Pokud je ženě diagnostikována dysforická premenstruační dysfunkce, doporučuje se podávat 20 mg látky každých 24 hodin. V případě jaterních patologií se dávka sníží dvakrát. Totéž platí pro starší lidi. Fluoxetin by měl být používán s opatrností v případech poruch renálního biosystému. Pouze vysoce kvalifikovaný odborník může zvážit možnost odběru produktu. Mezi procedurami se doporučuje dodržovat určitý interval. Často je větší než u standardního léčebného režimu. Délka léčby: až 2 týdny. Stav pacientů trpících diabetes mellitus by měl být systematicky sledován. Často se u nich během užívání tobolek rozvine hypoglykémie. Po ukončení procedur dochází k hyperglykémii. Proto je důležité dbát zvýšené opatrnosti během terapie. Dávkování inzulínu musí být bezpodmínečně upraveno. Podle výzkumu má lék zvláštní účinek na tělo dětí a mladých lidí. Takoví pacienti spadají do rizikové skupiny. Mohou se u nich častěji rozvinout depresivní stavy a sebevražedné myšlenky. Proto musí lékař provádět takové schůzky s velkou opatrností. Doporučuje se takové pacienty sledovat a v případě potřeby upravit léčebný režim. Při užívání drogy se doporučuje zdržet se řízení auta a provádění složitých operací. Protože vyžadují soustředění a úsilí. Lékaři důrazně nedoporučují pít alkohol.

Kompatibilita s alkoholem

Antidepresiva se používají u alkoholového syndromu za účelem boje proti projevům patologie – úzkosti, depresi, špatné náladě. Lék je předepsán pro alkoholismus, který se vyvíjí v chronické formě. To platí pro případy nízké hladiny látky serotonin. Během léčby je nebezpečné pít alkohol.

Interakce s jinými léky

26 Nedoporučuje se podávat fluoxetin společně s inhibitory MAO. Při nedodržení pravidel se u člověka objeví průjem, zimnice, neklid, delirantní stav a další bolestivé příznaky. Je známo, že sloučenina tryptofan zvyšuje serotonergní vlastnosti farmaceutického produktu. To znamená. pacient začíná pociťovat neklid, úzkost a dysfunkci gastrointestinálního traktu. Při kombinaci antidepresiva s třezalkou se mohou všechny výše uvedené příznaky aktivně rozvinout. Podle údajů z experimentů je látka schopna zesilovat účinky etanolu, diazepamu a hypoglykemických látek. Pokud jde o alkohol, jeho současné užívání s chemikáliemi vede k potlačení fungování centrálního nervového systému. Proto lékaři přísně zakazují užívání alkoholických nápojů s léky. Při provádění elektrokonvulzivních procedur dochází ke spasmům po dlouhou dobu.

Nadměrná dávka

Při podávání vysokých dávek léku se objevují závažné bolestivé příznaky – narušení srdečního biosystému, úzkost, nevolnost, dávivé reflexy. Pokud se pacient náhodně předávkuje léky, měl by se okamžitě poradit s lékařem. Během této doby je zakázáno používat jakákoli farmakologická činidla. Je nutné normalizovat všechny životně důležité funkce těla. Neexistují žádná specifická antidota. Lékaři poskytují symptomatickou léčbu, vymyjí žaludek a obnovují činnost srdečního a dýchacího systému.

Analogy

Mezi alternativní léky patří Prodep, Fludak, Portal, Prozac, Flunison a další.

Podmínky prodeje

Lék se prodává na předpis.

Podmínky skladování

Výrobek se skladuje při teplotě 25°C. Doba použitelnosti: 3 roky.