Kde se u člověka nacházejí játra, jejich struktura a jak zkontrolovat jejich umístění? Kde se u lidí nacházejí játra? Z které strany?

Játra jsou největší žlázou v lidském těle, takže jejich onemocnění mají vážný dopad na celkové zdraví. Zároveň je velmi citlivý a extrémně náchylný k různým poruchám. Lékaři často slýchají stížnost: „Mám bolesti v oblasti jater.“ Mohou ale bolet i samotná játra a jaké pocity člověk zažívá, když se objeví různé nemoci?

Jak se nemoc projevuje?

Tento orgán se nachází v břišní dutině pod bránicí, v pravém horním kvadrantu břicha. Mnoho lidí, kteří mají podezření, že mají určité nemoci, se zajímají o tři otázky: „Jak a kde bolí játra?“, „Co naznačuje bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu?“ Zde je třeba poznamenat, že v samotném orgánu nejsou žádná nervová zakončení, takže pocit bolesti v játrech je nemožný. Ve vnějším obalu (kapsli) jater je však spousta nervových zakončení. Pokud se tedy játra zvětší a začnou vyvíjet tlak na kapsli, člověk zažívá nepohodlí. Nikdy není akutní bolest. Zpravidla je hloupá a vytrvalá a dlouho se nepustí. S přibývajícími problémy se bolest zesiluje, stává se konstantní a je patrná zejména při pohybu. V některých případech dochází k nepohodlí v pravé lopatce a zádech. Pokud je bolest silná a křeče, pak zpravidla nemluví o onemocněních jater, ale o žlučníku a žlučových cestách.

Známky problémů s játry

Zjistili jsme, kde se nacházejí játra člověka a jak to bolí; nyní bychom měli mluvit o příznacích. Onemocnění jater se projevují různými způsoby. Existují vnější a vnitřní příznaky onemocnění jater. Pojďme se na jednotlivé skupiny podívat blíže.

<b>Vnější projevy</b>

• Vzhled pavoučích žil. Pavoučí žíly jsou výrazná kapilární síť rozšířených malých cév umístěných v povrchových vrstvách kůže. Tento příznak je charakteristický pro závažnou jaterní dysfunkci spojenou s intoxikací, virovou a alkoholickou hepatitidou a cirhózou. Pavoučí žíly se nejčastěji objevují na spodní části trupu, ale někdy se objevují i ​​na tvářích a zádech.
• Změny pigmentace kůže a sliznic. Při onemocněních jater, bez ohledu na příčinu, člověk zažívá syndrom žloutenky. Například u akutní formy hepatitidy získává kůže nažloutlý odstín již 2–3 dny po nástupu onemocnění. Barva sliznic se může změnit i dříve. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že koncentrace frakcí jaterního pigmentu (bilirubinu) se v krvi infikované osoby výrazně zvyšuje.
• Změna barvy dlaní a chodidel. Příznakem onemocnění jater je také výrazná pigmentace v místech fyziologických záhybů. Zpravidla má bronzový nebo kouřový odstín.
• vypadávání vlasů. Zrychlené vypadávání vlasů je často pozorováno u onemocnění jater. Játra zpracovávají téměř všechny živiny, které vstupují do těla. Pokud trpí funkce jater, trpí také zásoba těla „stavebními materiály“ pro rostoucí tkáně. Například rány se hojí pomaleji nebo vlasy mohou rychleji vypadávat.
• Vzhled vyrážky. Spolu se změnami barvy kůže se objevují vyrážky při onemocněních jater. Mohou být velmi odlišné povahy. Pustulární elementy (folikulitida a furunkulóza) jsou způsobeny imunitní nerovnováhou v důsledku snížení schopnosti jater syntetizovat imunoglobulin. Alergická vyrážka (papuly a skvrny) se vyskytuje na pozadí porušení detoxikační funkce jater. Tato reakce je spuštěna i na známé podmínky prostředí. Hemoragická vyrážka (malá krvácení na povrchu kůže) se objeví, když se syntetická funkce jater sníží. Pacienti mají zvýšený sklon k tvorbě hematomů („modřiny“) i při drobných poraněních.

<b>Vnitřní projevy</b>

• astenie. Je charakterizována celkovou slabostí a letargií, ospalostí, únavou a sníženou výkonností. Tyto příznaky se obvykle objevují jako první při poškození jater. Jejich výskyt je způsoben neschopností orgánu zcela neutralizovat produkty metabolismu dusíku, které ovlivňují fungování mozku.
• Dyspepsie. V případě onemocnění jater mohou být pozorovány dyspeptické projevy ve formě říhání, nevolnosti a zvracení, průjmu nebo zácpy, pocitu těžkosti po jídle a nadýmání v důsledku zvýšené plynatosti. V důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání tuků dochází ke kvalitativním změnám ve stolici. Je pozorována steatorea („tuková stolice“). Jakékoli onemocnění jater je obvykle doprovázeno změnami peristaltiky (motorické činnosti střev) a sekrecí střevních žláz.
• Cytolýza. První známkou poškození jater je cytolýza — destrukce hepatocytů. Při zničení jaterních buněk (hepatocytů) se v krvi zvyšuje hladina enzymů, jako je ALT a AST. Pokud jsou tyto enzymy zvýšené v biochemickém krevním testu, znamená to zánětlivý proces v jaterní tkáni.
• Zvýšená tělesná teplota. Často u lidí s neustálou bolestí v oblasti jater dochází k mírnému zvýšení teploty (až na 37,8 °C). U cirhózy mohou údaje teploměru dosáhnout 38 °C. V některých případech jsou výkyvy pozorovány po celý den, ale nejčastěji se objevují večer. Vyšší teplota (od 39 °C) je příznakem hnisavých procesů ve žlučníku nebo žlučových cestách a nesouvisí s onemocněním jater. V souladu s tím je léčba předepsána pro jiný orgán.

Chcete-li se dozvědět více o příčinách bolesti v oblasti jater a co dělat, když se objeví, měli byste se poradit s odborníkem. Provede vyšetření, na základě kterého bude stanovena diagnóza a předepsána léčba. Ve většině případů je hlavním minimálním doporučením lékařů vyhnout se pití alkoholu a nezdravému jídlu.

Pomozte játrům přípravkem Phosphogliv*

Při zjištění jaterních potíží je pacientovi předepsána dieta a cvičení, pokud to nestačí, je terapie doplněna léky. Často zahrnuje použití hepatoprotektorů – léků na léčbu jater. Jedním takovým lékem je Phosphogliv*. Phosphogliv* se používá jako prostředek patogenetické terapie. Tento produkt obsahuje 2 aktivní složky: kyselinu glycyrrhizovou a esenciální fosfolipidy.

Kyselina glycyrrhizová má protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky, což umožňuje použití léku jak ve fázi léčby zánětu, tak k prevenci jeho rozvoje, a esenciální fosfolipidy obnovují poškozené membrány jaterních buněk. Užívání léku Phosphogliv* zajišťuje normalizaci celkového stavu pacienta, úlevu od zánětlivého procesu v játrech – snížení enzymů ALT a AST a také pomáhá předcházet rozvoji fibrózy a cirhózy.

Játra jsou jedinečný, životně důležitý a nenahraditelný lidský orgán. Žádný jiný orgán kromě jater nemá tak rozmanité funkce a takovou kapacitu pro zotavení. Játra jsou schopna nadále plnit své funkce, i když pouze 30 % jejich buněk zůstane „naživu“, a poté se plně zotaví. Pokud však tento orgán „selže“, může jej nahradit pouze dárcovská játra, to znamená, že je nutná transplantace jater. Nic takového jako umělá játra neexistuje!

Co tedy víme o játrech?

Játra jsou jedním z největších lidských orgánů. Jeho průměrná hmotnost je asi 1,5 kg (1300-1800 gramů). U lidí se játra nacházejí převážně v pravém hypochondriu pod kupolí bránice, která zahrnuje epigastrickou oblast. Normálně se dolní okraj jater určuje buď podél okraje žeberního oblouku, nebo mírně níže (~ 1 cm) Při výrazném zvýšení jater lze jeho spodní okraj určit v úrovni pupku. Anatomicky jsou játra tradičně rozdělena na dva hlavní laloky: levý a pravý. V pravém laloku se navíc rozlišují další dva malé laloky: lalok čtvercový a lalok caudatus. Jaterní laloky se dále dělí na segmenty (I až VIII). Těsně pod játry je žlučník.
Jaterní tkáň je měkké, elastické konzistence, na povrchu pokrytá vazivovým pouzdrem. Má velmi málo receptorů bolesti, proto i při výrazném zvýšení jater pacient necítí bolest, ale jen mírný pocit tíhy. To také určuje asymptomatickou povahu naprosté většiny chronických onemocnění jater. Játra jsou držena ve své poloze vazy pobřišnice a nitrobřišním tlakem vytvářeným napětím svalů břišní stěny.
Játra mají také své jedinečné vlastnosti prokrvení, které jsou dány důležitou biologickou funkcí, kterou plní – detoxikace: krev ze střev, obsahující toxické látky vznikající při trávení potravy nebo přijímané zvenčí (léky, toxiny , atd.), vstupuje přes portální žílu k detoxikaci a metabolismu a jaterní tepna dodává krev k zajištění jejích životních funkcí. Za 1 minutu tedy projde játry 1,5 litru krve a za 2000 hodin tento objem dosáhne XNUMX litrů. Normální fungování obou oběhových systémů umožňuje játrům plně chránit tělo před jakýmikoli toxickými látkami.

Funkce jater.

Játra jsou hlavním lidským orgánem, který zajišťuje homeostázu – dynamickou stálost složení a vlastností vnitřního prostředí pro udržení fyziologických funkcí lidského těla. To znamená, že naše schopnost žít a existovat je přímo spojena s játry. Játra plní asi 500 různých funkcí, jejichž narušení ovlivňuje fungování téměř každého orgánu v našem těle.

Mezi hlavní funkce jater patří:

— metabolické – játra regulují metabolismus bílkovin, aminokyselin, lipidů, sacharidů, biologicky aktivních látek (hormony, vitamíny A, B, C, D, E, K, PP a kyselina listová, léčiva), mikroprvků;

— syntetické – játra se podílejí na syntéze mnoha proteinů krevní plazmy (albumin, alfa- a beta-globuliny, transportní proteiny pro různé hormony a vitamíny, proteiny krevních koagulačních a antikoagulačních systémů), syntetizují cholesterol a další lipoproteiny a podílí se na syntéze hormonů (například růstových faktorů podobných inzulínu);

– detoxikace – játra neutralizují toxické produkty metabolismu bílkovin vstupující do krve, dezinfikují různé cizorodé látky, mění je na neškodné, méně toxické a snadno se vylučují z těla;

— depozitář — játra akumulují sacharidy (říká se jim glykogenová zásobárna), bílkoviny, tuky, hormony, vitamíny (játra mají zvláště velké zásoby vitamínů rozpustných v tucích A, D, vitamín B12 rozpustný ve vodě), minerály (železo, kationty mědi a kobaltu); játra slouží jako zásobárna pro poměrně významný objem krve (10 % z celkového množství krve v těle), který se může při ztrátě krve nebo šoku uvolnit do celkového cévního řečiště;

— sekreční – játra produkují žluč, která se žlučovými cestami dostává do dvanáctníku; Žlučové kyseliny obsažené ve žluči se podílejí na emulgaci tuků a podporují jejich vstřebávání ve střevech;

— vylučovací – játry jsou z těla odváděny přebytečné hormony, mediátory, vitamíny a také toxické meziprodukty a konečné produkty látkové výměny (amoniak, fenol, etanol, aceton, indol a další).

Různorodost funkcí jater tedy určuje jejich důležité postavení v našem těle. Často pouze laboratorní vyšetření může diagnostikovat konkrétní onemocnění jater, protože většina chronických procesů, včetně počátečních fází jaterní cirhózy, je asymptomatická. Játra onemocní „tiše, bez stěžování“, ale člověk se může a měl by se o svá játra postarat sám, aby nemoc odhalil včas a přijal adekvátní opatření.

Autor: infekční specialista, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, PhD Natalia Vasilievna Voronková

Lékařský redaktor: přednosta Univerzitní kliniky, kandidát lékařských věd, specialista na infekční choroby Danila Sergejevič Konnov.