Erytém: fotografie a příznaky alergických, multiformních, nodulárních a jiných typů onemocnění

Erythema nodosum je vzácný stav, který může mít mnoho příčin. Podkožní uzliny, svědění a zarudnutí kůže, bolest v kloubech jsou nejzřetelnějšími příznaky tohoto onemocnění.

Specialisté ON CLINIC vědí, jak erythema nodosum včas diagnostikovat a také jak pomoci pacientům rychle zmírnit příznaky onemocnění. Naše klinika zaměstnává zkušené lékaře, kterým můžete věřit!

Charakteristiky této nemoci

Erythema nodosum je zánětlivé onemocnění drobných cévek v kůži a podkožním tuku, které se projevuje hustým a bolestivým ztluštěním kůže. Kulovité zánětlivé uzliny se nejčastěji vyskytují na dolních končetinách.

Onemocnění se vyskytuje u mužů i žen ve věku 20-35 let. Léčbu erythema nodosum provádí revmatolog nebo dermatolog.

Klasifikace erythema nodosum

Odborníci rozlišují erytém akutní, migrační a chronický. Onemocnění je také klasifikováno na primární erythema nodosum (nezávislé onemocnění) a sekundární, vyvíjející se na pozadí jiných zánětlivých onemocnění.

Příznaky Erythema Nodosum

Jedním z prvních příznaků, které pacienti s erythema nodosum zažívají, jsou tvrdé uzliny nebo hrbolky pod kůží. Akutní erythema nodosum je charakterizován červenými hrbolky, které jsou doprovázeny otoky nohou. Velikost uzlin může být od 5-10 mm do 5 cm Nejčastěji se objevuje zánět na přední straně bérce, doprovázený svěděním a bolestí. Uzliny zmizí během 2-4 týdnů, postupně se rozpouštějí.

U erythema nodosum migrans mohou hrbolky získat modrofialový odstín. Když dojde k zánětu, pacient si stěžuje na bolest a svědění na holeních a na možné zvýšení teploty. Husté podkožní uzliny mohou přetrvávat až dva měsíce.

Chronická forma erythema nodosum (také nazývaná angiitis nodosum) je nejčastější u starších žen. Onemocnění se projevuje ve formě velkých podkožních těsnění, které pacientovi způsobují nepohodlí: svědění, otok, bolest při stlačení.

Mnoho pacientů také zaznamenalo přítomnost následujících příznaků, když se objeví erythema nodosum:

• bolesti kloubů;
• křeče dolních končetin;
• zarudnutí kůže v oblasti kloubu;
• olupování kůže v místě zánětu;
• obecná nevolnost.

Příčiny onemocnění

Nejčastějšími příčinami vývoje erythema nodosum jsou následující stavy:

• infekční procesy v těle;
• streptokokové infekce;
• zhoubné novotvary;
• užívání určitých léků;
• tuberkulóza;
• sarkoidóza;
• nespecifická ulcerózní kolitida;
• revmatoidní artritida;
• autoimunitních onemocnění;
• těhotenství;
• a další nemoci.

Diagnóza erythema nodosum

Pokud jste objevili alespoň jeden z příznaků erythema nodosum, určitě se objednejte k revmatologovi. ON CLINIC zaměstnává zkušené a vysoce kvalifikované specialisty, kteří komplexně posoudí zdravotní stav pacienta a stanoví přesnou diagnózu. Během schůzky odborník vyšetří kůži, vyslechne stížnosti pacienta a shromáždí anamnézu. Budou také objednány další testy:

• klinický a biochemický krevní test (se vzorcem leukocytů);
• krevní test na hepatitidu C, B;
• test na tuberkulózu (Diaskin test);
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku;
• konzultace s dermatologem (v případě potřeby).

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Léčba erythema nodosum je vždy komplexní. Je nesmírně důležité správně určit skutečnou příčinu onemocnění, aby se odstranil zdroj zánětu. Za tímto účelem se obvykle používá léková terapie: protizánětlivé léky, antibiotika, léky proti bolesti. K odstranění příznaků onemocnění a zlepšení stavu pokožky lze doporučit fyzioterapii:

• VLOC (laserové ozařování krve);
• plazmaferéza;
• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• et al.

Prognóza léčby a prevence

Prognóza léčby erythema nodosum je příznivá, pokud se při prvních příznacích onemocnění poradíte s lékařem. To pomůže rychle odstranit nepříjemné příznaky. Je důležité pochopit, že erythema nodosum v některých případech může být recidivující, takže je nutné odstranit provokující faktor.

Specifická prevence onemocnění neexistuje. Lékaři doporučují dodržovat obecná doporučení pro udržení dobrého zdraví: včas léčit případná zánětlivá onemocnění, vyhýbat se hypotermii a přehřátí a udržovat zdravý životní styl.

Výhody léčby Erythema Nodosum v ON CLINIC

• Komplexní posouzení zdravotního stavu pacienta se zapojením lékařů příbuzných oborů.
• Naše vlastní klinická diagnostická laboratoř, kde můžete absolvovat více než 1500 typů testů a získat výsledky v krátkém čase.
• Naše klinika je stará přes 30 let a za tuto dobu jsme sestavili tým zkušených profesionálních lékařů, kteří svou práci milují.
• Klinika je otevřena denně od 08:00 do 21:00 bez oběda a přestávek pro pohodlí pacientů.

Reference

• Belov B.S., Egorova O.N., Karpova Yu.A., Balabanova R.M. Erythema nodosum: moderní aspekty. Vědecká a praktická revmatologie, časopis. č. 4, 2010. S. 66–72.
• Nosov S. D. Infekční erytém // Velká lékařská encyklopedie: ve 30 svazcích / kap. vyd. B. V. Petrovský. — 3. vyd. — M.: Sovětská encyklopedie, 1986. — V. 28: Economo — Slintavka a kulhavka. — S. 324-325. — 544 stran.
• Shaposhnikov O.K. Erythema nodosum // Velká lékařská encyklopedie: ve 30 svazcích / kap. vyd. B. V. Petrovský. — 3. vyd. — M.: Sovětská encyklopedie, 1986. — V. 28: Economo — Slintavka a kulhavka. — S. 325-326.

Specifické dermatologické projevy virových infekcí
Dermatologické příznaky pravděpodobných virových infekcí a onemocnění s možnou patogenetickou rolí virů
Dermatologické aspekty infekce HIV
Kožní projevy nové koronavirové infekce COVID-19

Klinický obraz kožních projevů virových infekcí
• Specifické dermatologické projevy virových infekcí
• Dermatologické příznaky pravděpodobných virových infekcí a onemocnění s možnou patogenetickou rolí virů
• Dermatologické aspekty infekce HIV
• Kožní projevy nové koronavirové infekce COVID-19

Moderní koncepce patogeneze dermatologických projevů virových infekcí
• Lokální akutní zánětlivé projevy virových infekcí jsou důsledkem přímého působení viru při primární infekci nebo převážně neurogenního šíření viru
• Lokální proliferativní změny na kůži jsou výsledkem lokální reakce kůže na určité typy viru (HPV).
• Rozšířené a generalizované akutní zánětlivé projevy virových infekcí jsou důsledkem přímého působení viru při hematogenním šíření viru nebo projevech vaskulitidy, často způsobených fixací imunitních komplexů na endotel

B00.1 Herpes simplex (herpes simplex):
charakterizované vyrážkou seskupených puchýřů na kůži a sliznicích
Vlastnosti:
• Lokalita
• Bolest, pálení nebo svědění
• Evoluční polymorfismus
Opakovaný kurz

B00.8 (L99.8) Herpetická whitlow
příklad atypické lokalizace herpes simplex
• Může být výsledkem autoinokulace
• U zdravotníků je to často důsledek profesionální infekce

B00.2 Gingivostomatitida
způsobené herpes virem typu I
• Cesty infekce jsou různé
• Přibližně 1/2 populace jsou infikovány HSV-3
• Virus po průniku přes sliznice nebo kůži neurogenně proniká do smyslových ganglií, kde přetrvává po celý život.

B00.1 Herpetický ekzém
(Kaposiho neštovice):
• Těžká forma oparu
• Rozvíjí se především u atopických pacientů, častěji u dětí
• Po nástupu febrilní horečky a intoxikace se na kůži objevují herpetické erupce, které se rychle šíří

A60.0 Genitální herpes je chronické recidivující onemocnění přenášené primárně pohlavním stykem, způsobené virem herpes simplex typu II a/nebo I.
• Nejčastější erozivní a ulcerózní léze genitálií
• Možné poškození perianální kůže a konečníku
• Přibližně 2 % populace je infikováno HSV-11
• Až 70 % případů přenosu pochází od asymptomatických nosičů viru

A60.0 Genitální herpes je chronické recidivující onemocnění přenášené primárně pohlavním stykem, způsobené virem herpes simplex typu II a/nebo I.
• Nejčastější erozivní a ulcerózní léze genitálií
• Možné poškození perianální kůže a konečníku
• Přibližně 2 % populace je infikováno HSV-11
• Až 70 % případů přenosu pochází od asymptomatických nosičů viru

B02 Herpes zoster (pásový opar) – virové kožní onemocnění
a nervové tkáně v důsledku reaktivace herpes viru typu 3 s výskytem převážně vezikulárních vyrážek na pozadí erytému.

B02.3 Pásový opar s postižením oka nebo ucha – indikace k okamžité konzultaci s odborníkem

B07 Virové bradavice – benigní proliferativní kožní onemocnění způsobené lidskými papilomaviry (HPV), charakterizované výskytem epidermálních uzlíků s reaktivními změnami v dermis
Na fotografii jsou běžné (vulgární) bradavice: seskupené, husté bradavičnaté papuly tělové barvy

Nitkové bradavice – druh vulgárních bradavic, vyznačující se tenkými rohovitými výrůstky.
Oblíbenými lokalizacemi jsou periorální a periorbitální oblasti, vestibul nosu.

Palmární a plantární bradavice — husté kulaté papuly s charakteristickou lokalizací, často bolestivé, mírně vyvýšené nad úroveň okolní kůže, se zrnitým povrchem pokrytým hyperkeratotickými vrstvami.
• Stejně jako běžné bradavice jsou obvykle způsobeny HPV typu 1, 2 nebo 4
• Výskyt usnadňují opakovaná mikrotraumata kůže, dyshidróza, ploché nohy atp.

Periungvální bradavice — vulgární nebo palmoplantární bradavice s typickou lokalizací na kůži periungválních záhybů.
• Často se vyskytuje u lidí trpících daktylofágií, daktylotillománií nebo majících častý kontakt rukou s chemicky aktivními látkami
• Díky tomu jsou odolné vůči tradičním metodám léčby

Ploché bradavice – malé ploché papuly o průměru 2-4 mm, hyperpigmentované nebo barvy nezměněné kůže
• Často se vyskytuje v dospívání a mladé dospělosti
• Lokalizováno hlavně na kůži obličeje, hřbetu rukou a předloktí

A63.0 Anogenitální (pohlavní) bradavice — Exofytické a endofytické výrůstky na kůži a sliznicích pohlavních orgánů způsobené lidským papilomavirem (obvykle typu 6 nebo 11), často onemocněním spojeným s HIV.

B08.1 Molluscum contagiosum – benigní virové onemocnění charakterizované malými hemisférickými uzlíky s pupeční prohlubní uprostřed.
• U dospělých se často přenáší pohlavním stykem
• Často postihuje genitálie a přilehlé oblasti kůže
• Pokud se neléčí, prvky zmizí samy, obvykle během několika měsíců.

B05 Spalničky – vysoce nakažlivé akutní virové onemocnění, obvykle doprovázené febrilní horečkou, těžkou celkovou intoxikací, zánětem sliznic dutiny ústní a horních cest dýchacích, zánětem spojivek a splývající makulopapulózní vyrážkou, zpočátku postihující kůži uší a obličeje, poté šíří se níže a ustupuje s výsledkem v pigmentových skvrnách.

B06 Zarděnky — epidemické virové onemocnění, obvykle doprovázené subfebrilní horečkou, mírnou intoxikací, polyadenitidou a přechodnou skvrnitou růžovou vyrážkou, která se objeví náhle a beze stopy ustoupí;
V prvním trimestru těhotenství může způsobit vrozené vady plodu.

B08.4 Enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem (onemocnění ruka-noha a kulhavka) — nakažlivé virové onemocnění způsobené enteroviry (viry Coxsackie, podtyp A16 a enteroviry podtyp 71), obvykle se vyskytující se středně závažnými celkovými příznaky a doprovázené benigním exantémem a enantémem s charakteristickými lokalizacemi.

L51 Multiformní erytém — akutní imunitně zprostředkovaná zánětlivá reakce kůže a/nebo sliznic, charakterizovaná cílovými lézemi s periferní lokalizací ložisek, náchylnými k recidivám.
• Ve většině případů je projev spojen s herpetickou infekcí
• Mohou být také způsobeny viry hepatitidy B a C, Epstein-Barrové, adenoviry, mykoplazmovou pneumonií, bakteriemi a houbami

L42 Pityriasis rosea Gibert – akutní zánětlivá samo odeznívající dermatóza pravděpodobně virového původu.
• Etiologické agens nebylo identifikováno
• Oválné nebo mincovité makulopapulární a erytematózně-skvamózní léze se primárně nacházejí na kůži trupu a proximálních segmentech končetin
• Šíření je vyvoláno místními dráždivými látkami

L95.0 Vaskulitida (angiitida) kůže – dermatózy na podkladě primárního nespecifického zánětu stěn dermálních a hypodermálních cév. Viry jsou považovány za jeden z možných provokujících faktorů.

L43.3 Lichen planus – chronické imunitně podmíněné onemocnění postihující kůži a sliznice s typickým projevem na kůži v podobě polygonálních lesklých papul. Mezi provokujícími faktory je naznačena role herpetických virů, hepatitidy a infekce HPV

L57.0 Aktinická keratóza – výsledek fotopoškození kůže a HPV infekce, prekancerózní onemocnění. Schopný transformace na invazivní spinocelulární rakovinu kůže.

Dermatovenerologické aspekty infekce HIV
• Počáteční stadium infekce HIV je charakterizováno erytematózními skvrnami, teleangiektáziemi a hemoragiemi, které následně mizí
• Charakterizováno přetrvávající generalizovanou lymfadenopatií
• Rozvoj těžké imunosuprese přispívá ke vzniku infekčních (virových, bakteriálních, mykotických), neinfekčních (často seboroická dermatitida) a nádorových kožních lézí (nejčastěji Kaposiho angioedém)
• Kožní onemocnění při infekci HIV se objevují v neobvyklých věkových skupinách, jsou často atypická, jsou závažná a obtížně léčitelná
•
B00.1 Herpes simplex v kontextu AIDS: charakterizovaný těžkým průběhem s častými recidivami