Erektilní dysfunkce: příčiny, diagnostika, léčebné metody

Termín „erektilní dysfunkce“ (ED) byl navržen v roce 1993 americkým Národním institutem zdraví, aby nahradil starý termín „impotence“, který implikoval příliš kategorické vnímání problému, což způsobilo nedůvěru ve vyhlídky na léčbu. Erektilní dysfunkce je definována jako neschopnost dosáhnout a/nebo udržet erekci dostatečnou pro uspokojení sexuální aktivity.

ED je velmi obtížné statisticky vypočítat kvůli specifičnosti problému. ED není problém, kvůli kterému by muž chtěl rychle navštívit lékaře. Americký historik Adams Henry Brooks (1838–1918) řekl: „Lidé stárnou jako staří koně: musí neustále cvičit, aby si udrželi pracovní kapacitu. Již ve starověku se věřilo, že mužská síla, schopnost pohlavního styku a oplodnění ženy mají nejen posvátný význam, ale také emocionální a psychologický význam, to znamená, že je znakem mužské důstojnosti, nadřazenosti a nadřazenosti. vynikající zdraví. Muž, který z toho či onoho důvodu ztratil svou sexuální funkci, byl považován za neskutečného a společensky méněcenného. Bohužel v posledních letech přetrvává tendence k nárůstu a omlazení ED.

Pojďme diskutovat trochu o fyziologii erekce. Erekce je zvětšení objemu penisu s prudkým zvýšením jeho elasticity, způsobené natahováním a plněním kavernózních těl během sexuálního vzrušení. Fenomén erekce spočívá ve složitém řetězci neurovaskulárních změn v kavernózní tkáni, jehož posledním článkem je relaxace hladkých svalových elementů tepen, arteriol a sinusoid. Na konci minulého století se objevily nové údaje o fyziologii erekce, příčinách ED a tím i nových možnostech její korekce. Podle moderního pojetí sexuální stimulace aktivuje parasympatický nervový systém.

Faktory rozvoje erektilní dysfunkce

Hlavními rizikovými faktory pro vznik ED jsou věk, kardiovaskulární onemocnění včetně arteriální hypertenze, endokrinní poruchy (DM, androgenní deficit), nežádoucí účinky léků (prášky na spaní, antidepresiva, léky proti bolesti, léky na vysoký krevní tlak, narkotika a řada jiných), poranění míchy, deprese, špatné návyky a onemocnění prostaty.

Spolu s tím přispívá k rozvoji ED kouření, zneužívání alkoholu a fyzická nečinnost. Pro většinu mužů je hlavní příčinou erektilní dysfunkce cévní onemocnění. Téměř všechny studie věnované erektilní dysfunkci nalezly souvislost mezi jejím výskytem a arteriální hypertenzí a aterosklerózou. Navíc podle některých autorů může záchyt erektilní dysfunkce indikovat přítomnost některé z těchto chorob v latentní formě u pacienta.

Sexuální fungování úzce souvisí s fyzickým a psychosociálním zdravím mužů a má významný dopad na kvalitu života pacientů a jejich rodin. Erektilní dysfunkce, často doprovázená úzkostí, depresí a nedostatkem sebevědomí, snižuje fyzickou složku kvality života více než 4krát, psycho-emocionální více než 2krát. Řada autorů uvádí, že sexuální aktivita přímo souvisí s očekávanou délkou života u mužů. Výsledky prospektivní 10leté studie Kairfil ukázaly, že úmrtnost mužů s nízkou sexuální aktivitou (

Typy erektilní dysfunkce

Vyskytují se následující typy erektilní dysfunkce:

Organická příroda – asi 25 %: z toho:

• způsobené cévními poruchami – 40 %,
• v důsledku diabetes mellitus – 30 %,
• v důsledku užívání léků – 15 %,
• způsobené neurologickými poruchami – 10 %,
• způsobené operacemi na pánevních orgánech – 6 %,
• způsobené endokrinními poruchami – 3 %,
• jiné důvody 1 %.

Psychogenní erektilní dysfunkce – 25%,

Smíšené formy erektilní dysfunkce – 50%.

Oblast zájmu psychoterapeuta a sexuologa zahrnuje pacienty s psychogenní a smíšenou ED.

Diagnostika erektilní dysfunkce

Diagnostika ED je zaprvé založena na posouzení psycho-emocionálního stavu muže, charakteristik vztahu se sexuálním partnerem a jeho reakce na existující poruchy. Zvláštní pozornost je věnována identifikaci úzkostných a depresivních stavů pacienta, protože to vyžaduje stanovení další taktiky léčby. Za druhé, je stanovena anamnéza pacienta:

• špatné návyky: kouření, pití alkoholu, drogy;
• přítomnost chronických onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes mellitus, hyperlipidémie, onemocnění ledvin a jater, neurologická a endokrinní onemocnění);
• neustálé užívání léků/narkotik;
• chirurgické zákroky na pánevních nebo pohlavních orgánech;
• další faktory.

V procesu diagnostiky ED musí sexuolog provést celkové a genitální vyšetření pacienta a laboratorní diagnostiku.

Rutinní laboratorní vyšetření zahrnuje stanovení hladiny testosteronu a glukózy v krvi, hladiny krevních lipidů, prolaktinu, PSA (u mužů nad 50 let). Je velmi důležité určit hladinu hormonů v krvi mužů. Podle řady vědců tedy mezi muži s ED měla trvale nízkou koncentraci testosteronu v krevním séru 4 % mužů mladších 50 let a 9 % mužů starších 50 let; Mnohým z nich pomohla léčba testosteronem. V jiné studii u mužů s ED byla hormonální nerovnováha nalezena ve 29 % případů, včetně hypogonadismu v 19 %, hyperprolaktinémie ve 4 % a hypo- nebo hypertyreózy v 6 %.

Další důležitou studií může být sledování noční a ranní spontánní erekce. Bylo zjištěno, že zdraví muži prožívají čtyři až šest epizod erekce během REM fáze spánku během noci, které trvají 10-15 minut. Celková doba trvání spontánní erekce je 1,5 hodiny nebo 20 % doby spánku. U mužů s ED dochází ke snížení kvality a kvantity spontánní erekce během spánku v noci. Tato skutečnost umožnila využít monitoring pro diferenciální diagnostiku organických a psychogenních forem sexuálních poruch. Sledování noční spontánní erekce umožňuje kvantitativní a kvalitativní hodnocení mužské erektilní funkce lépe než jakákoli jiná metoda.

Muž si dokáže udržet sílu až do vysokého věku, pokud bude dbát na prevenci.

Prevence erektilní dysfunkce

Hlavní opatření pro prevenci mužského sexuálního zdraví lze představit takto:

• Denní 30minutové procházky na čerstvém vzduchu;
• Ztráta hmotnosti o 5-15%;
• Sestavení jídelníčku založeného na ovoci, zelenině, luštěninách a celozrnných výrobcích;
• Omezte konzumaci červeného masa, zpracovaných potravin a potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a cukru; Přestat kouřit a pít alkohol.
• Odmítnutí samostatného užívání antidepresiv a jiných psychoaktivních látek.
• Dynamické sporty: chůze, běh, jízda na kole atd.
• Provádění speciálních cviků na zlepšení mikrocirkulace v pánvi (Kegelovy cviky apod.).
• Prevence a včasná léčba urogenitálních onemocnění u mužů.

Léčba ED je velmi složitý a nákladný proces, který závisí na mnoha faktorech. Určení konkrétního léčebného režimu je přísně individuální!

Nakonec bych rád poznamenal, že léčba ED není snadný úkol, ale přesto je řešitelný. Čím dříve muž vyhledá pomoc, tím snazší bude léčit příznaky ED, které se objeví! Také muži – udržujte rytmus svého sexuálního života!

Muže, kterým záleží na svém zdraví, zvu na osobní nebo vzdálenou konzultaci.

Sexuální dysfunkce je řada sexuálních poruch, které brání jednomu nebo oběma partnerům užít si pohlavní styk v jakékoli fázi. Obvykle je lze rozdělit do několika typů:

Toto onemocnění se léčí:

• erektilní dysfunkce. Impotence výrazně komplikuje pohlavní styk. Nejčastěji je způsobena fyziologickými problémy;
• snížené libido. Partner ztrácí chuť na sex a přestává se vzrušovat;
• bolestivý styk. Poruchy v této fázi jsou obvykle způsobeny různými fyziologickými patologiemi. To může následně vést k psychickým problémům;
• anorgazmie. Častý problém, který může postihnout oba partnery. Absence orgasmu může být spojena s individuálními charakteristikami stavby těla a také s psychickými problémy.

Příznaky sexuální dysfunkce

Existuje několik alarmujících příznaků, které naznačují, že problémy v sexuálním životě jsou patologické povahy a vyžadují zásah kvalifikovaných odborníků. Muži se doporučuje, aby navštívili sexuologa, pokud trpí:

• pravidelně se opakující nedostatek potence;
• předčasná ejakulace;
• nedostatek noční a ranní erekce;
• rychlá ztráta erekce (potence mizí během pohlavního styku);
• nedostatek přitažlivosti;
• nepohodlí při pohlavním styku.

Ženy mohou zaznamenat příznaky, jako jsou:

• nedostatek vzrušení a touhy;
• anorgasmie (neschopnost dosáhnout orgasmu);
• bolest během pohlavního styku;
• vaginismus (napnutí vaginálních svalů).

Příčiny sexuální dysfunkce

Odborníci identifikují mnoho důvodů, které vedou k sexuální dysfunkci. Mohou být různé povahy. Obvykle se dělí na fyziologické a psychologické. V některých případech jsou kombinovány. Identifikace příčiny sexuální dysfunkce je předpokladem účinné léčby.

V mladém věku vznikají problémy nejčastěji z psychických důvodů. Před zahájením léčby je však důležité vyloučit všechny organické faktory. Po 40-45 letech se sexuální dysfunkce obvykle objevují z fyziologických důvodů. Různá onemocnění mohou být doprovázena komplikacemi, které způsobují impotenci, snížené libido atd. Patří sem:

• diabetes mellitus;
• hyperlipidemie nebo hypercholesterolemie;
• kardiovaskulární nemoci;
• hormonální nerovnováha;
• onemocnění nervového systému;
• nemoci genitourinárního systému;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Změny hormonálních hladin ve většině případů vedou k vážným problémům v sexuálním životě. Snížená hladina testosteronu u mužů často zhoršuje potenci. Ženy s vysokým kortizolem hlásí sníženou chuť na sex. Negativně působí i zvýšená hladina prolaktinu, luteotropinu a dalších hormonů.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika sexuálních poruch

Vzhledem k tomu, že sexuální dysfunkce může být způsobena mnoha příčinami, specialista v centru SM-Clinic zahájí diagnostiku důkladným studiem anamnézy a sběrem stížností. Na základě obdržených informací předepíše potřebné laboratorní a instrumentální studie. Diagnóza sexuální dysfunkce obvykle zahrnuje:

• vyšetření;
• krevní testy (všeobecné, biochemické atd.);
• hodnocení hormonálních hladin;
• vyšetření stěrů z genitálií;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• psychologické testování;
• elektromyografie svalů pánevního dna;
• duplexní ultrazvuk penilních tepen;
• endouretrální termometrie atd.

Na výzkumu se podílejí specialisté z různých oborů: urologové, gynekologové, endokrinologové, neurologové, psychoterapeuti a další. Soubor vyšetření je pro pacienty SM-Clinic vybírán vždy individuálně. Záleží na symptomech, potížích a fázi, ve které se sexuální dysfunkce vyskytuje. Jsou jen tři: přitažlivost, vzrušení a orgasmus.

Léčba sexuální dysfunkce v “SM-Clinic”

Lékaři lékařského holdingu “SM-Clinic” provádějí komplexní léčbu sexuální dysfunkce, která je vybírána individuálně a závisí na zjištěných příčinách. Pokud jsou problémy v sexuální sféře způsobeny organickým onemocněním, je předepsána vhodná terapie. V některých případech může být k nápravě dysfunkce doporučen chirurgický zákrok. Například ženám někdy chybí orgasmus kvůli abnormalitám ve struktuře genitálií. K odstranění této patologie lze provést intimní plastickou operaci v centrech SM-Clinic. Používáme nejmodernější, efektivní a bezpečné metody eliminující rizika a komplikace.

Psychické problémy, které vedou k sexuálním poruchám, jsou odstraněny po absolvování kurzu terapie u sexuologa. Mohou být také předepsány léky a fyzikální terapie. Komplexní individuální přístup k řešení problému dává dobré výsledky v co nejkratším čase.

Pokud se potýkáte s problémem ve svém sexuálním životě, nezoufejte. Kompetentní, zdvořilí a taktní specialisté lékařského holdingu “SM-Clinic” pomohou překonat sexuální dysfunkci a vrátí štěstí do vašeho intimního života. Naši lékaři si pravidelně zvyšují kvalifikaci, účastní se zahraničních stáží a mezinárodních konferencí. To nám umožňuje využívat nejmodernější metody, díky kterým se našim pacientům dostává té nejlepší léčby.

Přihlaste se ke konzultaci v jedné z poboček v různých oblastech Moskvy. Seznam institucí, které přijímají odborníky požadovaného profilu, je uveden na stránce.