Krevní test na imunoglobulin E u lidí: co ukazuje, dekódování, jak to brát pro děti

<strong>Marker alergie na imunoglobulin E (IgE).</strong>

Imunoglobulin E (IgE) je jednou z 5 tříd imunoglobulinů. V roce 1968 WHO identifikovala IgE jako nezávislou třídu imunoglobulinů. Celkové IgE je považováno za marker alergických onemocnění a napadení parazity. Podle svých fyzikálně-chemických vlastností je IgE glykoprotein s molekulovou hmotností přibližně 190000 12 daltonů, sestávající z 0,002 % sacharidů. Obsah volného IgE v krevním séru je 2 % všech protilátek, poločas v krevním séru je asi XNUMX dny.

Struktura IgE je podobná struktuře jiných imunoglobulinů a skládá se ze dvou těžkých a dvou lehkých polypeptidových řetězců. Jsou seskupeny do komplexů nazývaných domény. Každá doména obsahuje přibližně 110 aminokyselin. IgE má pět takových domén, na rozdíl od IgG, který má pouze čtyři domény. Ve stáří může hladina IgE klesat. Mechanismus atopických alergických reakcí úzce souvisí s imunoglobuliny E. Zvýšené hladiny Ig E jsou však detekovány pouze u 60 % pacientů trpících atopickým bronchiálním astmatem.

<strong>Indikace pro jmenování</strong>

• Diferenciální diagnostika mezi IgE-dependentními a non-IgE-dependentními mechanismy alergických reakcí
• Pacienti, u kterých není možné identifikovat alergen anamnesticky, pomocí deníku apod.
• Pacienti s nedostatečným účinkem specifické hyposenzibilizace předepsané na základě výsledků kožních testů
• Dermografismus a rozšířená dermatitida
• Pediatričtí a starší pacienti s kožní hyporeaktivitou
• Hyperreaktivita kůže
• Pacienti, u kterých není možné zrušit symptomatickou léčbu léky, které ovlivňují výsledky kožních testů
• Negativní přístup pacienta ke kožním testům
• Anamnéza systémových alergických reakcí na kožní testy
• Nesoulad výsledků kožních testů s anamnézou a klinickým obrazem
• Potravinová alergie závislá na IgE
• Potřeba kvantifikovat alergenovou citlivost a specificitu
• Celkové sérové ​​IgE více než 100 kU/l

• Na atopická onemocnění
• U pacientů s non-IgE-dependentním mechanismem alergických reakcí

Test umožní vašemu lékaři:

• Diagnostika alergických onemocnění;
• Posoudit účinnost léčby alergie;
• Posoudit riziko vzniku alergických reakcí u dětí;
• Diagnostikujte imunopatologické stavy.

Kromě toho se studie doporučuje provést v následujících případech:

• Potravinové alergie;
• Alergie na léky;
• Alergie na pyl rostlin;
• askarióza;
• Střevní nematodóza;
• echinokokóza;
• amebióza;
• Ancylostomiáza;
• bronchiální astma;
• rýma;
• sinusitida;
• dermatitida;
• kopřivka;
• Quinckeho edém;
• vysoké hladiny eozinofilů;
• alergická bronchopulmonální aspergilóza;
• IgE myelom;
• DiGeorge syndrom;
• Nodulární periartritida;
• Wiskott-Aldrichův syndrom;
• Job-Buckleyho syndrom;
• Neumannův syndrom.

<strong>Referenční hodnoty (laboratorní normy)</strong><strong>torii) analýza na imunoglobulin E</strong>

Normálně IgE tvoří méně než 0,001 % všech imunoglobulinů v krevním séru. Přibližně 30 % pacientů s atopickým onemocněním má hladiny celkového IgE v mezích normy.

Dospělí: ≤100 IU/ml

<strong>Zvýšení ukazatele</strong>

Zvýšený výsledek může znamenat:

• anafylaktické reakce (systémová anafylaxe, angioedém);
• alergická bronchopulmonální aspergilóza;
• helminthiasis;
• hyper-IgE syndrom (Jobův syndrom);
• Wiskott-Aldrichův syndrom;
• selektivní nedostatek IgA;
• aplazie thymu (DiGeorgeův syndrom);
• IgE myelom;
• reakce štěpu proti hostiteli

Kromě toho zvýšený indikátor potvrzuje přítomnost následujících alergických onemocnění:

• bronchiální astma;
• astmatická bronchitida;
• pollinosis;
• urtikárie;
• atopická dermatitida;
• Quinckeho edém;
• anafylaktický šok;
• sérová nemoc;
• Lyellův syndrom;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• alergie na léky;
• potravinová alergie.

<strong>Downgrade</strong>

Nízký výsledek znamená:

• vrozená nebo získaná imunodeficience;
• syndrom ataxie-teleangiektázie;
• stáří;
• vrozený nedostatek.

Test imunoglobulinu E – často kladené otázky

Může vám test imunoglobulinu E (IgE) říct, na co je člověk alergický?

Ne, test celkového imunoglobulinu E (IgE) je screeningový test pro diagnostiku alergií závislých na IgE obecně, ke stanovení alergenu jsou potřeba další testy na specifické imunoglobuliny E;

Co je syndrom hyper IgE?

Hyper-IgE syndrom (Jobův syndrom) je dědičná imunodeficience, která se projevuje již v raném věku a je doprovázena tvorbou hnisavých abscesů v tkáních kůže, kloubů, plic a dalších orgánů a závažnou vyrážkou. U tohoto onemocnění analýza imunoglobulinu E odhalí významné zvýšení jeho hladiny.

Proč má dítě se zjevnými příznaky alergie negativní test na imunoglobulin E (IgE), marker alergie?

To je možné u alergií nezávislých na IgE, kdy imunitní odpověď při kontaktu s alergenem zajišťují buňky imunitního systému nebo imunoglobuliny třídy G, a nikoli specifické imunoglobuliny E (IgE). Tímto mechanismem se u malých dětí často rozvíjí potravinová alergie.