Imunita

Příznaky a léčba zánětu jícnu: jak poznat ezofagitidu

U pacientů po celém světě jsou diagnostikována různá onemocnění jícnu. Patologiemi trpí muži a ženy, dospělí i děti. Bohužel ne všichni pacienti vyhledávají lékařskou pomoc včas. Někteří ignorují příznaky onemocnění jícnu, jiní věří, že se dokážou vyrovnat s pomocí lidových metod. Vždy je však důležité pochopit, že patologie mohou vyvolat vážné komplikace (dokonce smrt). Nemoci jícnu nelze ignorovat ani léčit svépomocí! Je nutné co nejdříve konzultovat lékaře. Pojďme na to přijít! Jak bolí jícen a kde se u člověka nachází, jak léčit nemoci s určitými příznaky a lézemi?

Co je jícen a kde se nachází?

Jícen je svalová trubice, která leží mezi hltanem (hrdlem) a žaludkem. Délka takové svalové trubice je přibližně 20 centimetrů. Vnitřní povrch jícnu je pokryt sliznicí. V trubici je horní jícnový svěrač (UES). Je to skupina svalů, které se podílejí na jídle, dýchání, zvracení a říhání a které zadržují sekrety z potravy, které se mohou dostat do průdušnice. Takové svaly může člověk vědomě ovládat. V jícnu se také nachází LES (dolní jícnový svěrač). Je to sval na spodním konci trubky. Uzavřený LES zabraňuje zpětnému toku obsahu žaludku (včetně kyseliny) do jícnu. Takové svaly nemůže člověk vědomě ovládat.

Nejčastější onemocnění jícnu a jejich hlavní příznaky

Obezita
Těhotenství
Práce, která vyžaduje ohýbání trupu
Stres
Konzumace tučných a kořeněných jídel, alkoholu, kávy a některých léků
Kouření

Refluxní ezofagitida vzniká také u pacientů s GERD (kýla jícnového otvoru bránice).

Kýla jícnového otvoru bránice

Tato patologie je posunutím spodní části jícnu, části žaludku a dokonce i střevních kliček (v některých případech) do hrudní dutiny. Když dojde k onemocnění, kyselý obsah žaludku je vržen do jícnu. Z tohoto důvodu je hlavním příznakem tohoto problému bolest.

Patologii mohou vyvolat následující:

Oslabení vazivového aparátu
Zvýšený nitrobřišní tlak: v těhotenství, silná plynatost

Toto onemocnění jícnu je chronické neuromuskulární onemocnění. S rozvojem patologie se při polykání reflexně otevírá otvor na hranici jícnu a žaludku. To vede k narušení peristaltiky, narušuje normální průchod potravy a snižuje tonus svalové trubice.

Příznaky tohoto onemocnění jícnu mohou zahrnovat bolest v hrudní kosti (uprostřed), regurgitaci a zvracení. Zpočátku se projevy patologie objevují pouze při rychlé konzumaci jídla nebo na pozadí stresu. Poté pacienta doprovázejí trvale. Člověk nemůže normálně polykat ani tekuté jídlo, což vede ke zvracení. Potrava může proudit zpět do krku a úst, i když pacient leží, což je zvláště nebezpečné v noci, protože může vyvolat záchvat dušení.

Toto onemocnění se vyvíjí, když je narušen odtok krve z žil jícnu. Postupně se žíly rozšiřují, stáčejí a prodlužují a tvoří uzly. V tomto případě se jejich stěny mohou ztenčit a prasknout, což vede ke krvácení.

Hlavní příčinou křečových žil je zvýšený tlak v povodí v. jugularis. Patologie může být vyvolána trombózou, kompresí žíly cystami, adhezemi, nádory a také onemocněními jater: chronická hepatitida, cirhóza atd.

Přečtěte si více

Začali zase čůrat do kalhotek. Proč se dítě v noci smočí?

Toto onemocnění jícnu je nebezpečné, protože může probíhat bez zjevných příznaků, až když dojde k poškození a rozvine se krvácení. V tomto případě je patologie charakterizována zvracením šarlatové krve. Pacient si také může stěžovat na slabost, pocení, závratě a tachykardii.

Toto onemocnění je charakterizováno vakovitým výběžkem stěny orgánu. S rozvojem divertikulitidy je možná hnisání, perforace, krvácení a stenóza jícnu. Patologie je nebezpečná kvůli tvorbě maligního nádoru.

Benigní novotvary jícnu

Mezi takové novotvary patří papilomy, polypy a adenomy, fibroidy a lipomy. Nacházejí se ve všech částech jícnu. Novotvary jsou zpravidla solitární a mohou mít hladkou nebo hrbolatou strukturu.

V raných fázích vývoje se nádory nijak neprojevují. Jak novotvar roste, může se objevit pocit hrudky v jícnu, může se vyvinout obstrukce a může dojít ke stlačení orgánů mediastina.

Zhoubné novotvary jícnu

Nádory se obvykle vyvíjejí na pozadí ezofagitidy. Proto je považován za prekancerózní stav. Maligní novotvary jsou podporovány faktory, jako jsou:

Nedostatek vitamínů
Jíst hrubé a horké jídlo
Zneužití alkoholu
kouření

Jakého lékaře bych měl navštívit, když mám bolesti v jícnu?

Pokud máte jakékoli známky onemocnění jícnu (bolest při polykání, která vyzařuje do zad, nepříjemné pocity v oblasti orgánů při průchodu potravy atd.), měli byste co nejdříve kontaktovat gastroenterologa, který zjistí příčiny příznaků, příznaky určitých poruch a předepsat léčbu. Pokud je nutná operace, pacient bude odeslán k hrudnímu chirurgovi.

Jaký jiný lékař může léčit jícen?

V některých případech může pacient vyžadovat další konzultace s otolaryngologem, kardiologem, neurologem a dalšími specializovanými specialisty. To je způsobeno skutečností, že některé patologické stavy jícnu jsou „maskovány“ jako poruchy fungování jiných orgánů (srdce, hrtan atd.).

Diagnostika onemocnění jícnu

Nemoci jícnu a dalších orgánů gastrointestinálního traktu u žen a mužů se obvykle projevují přibližně stejným souborem příznaků. Proto je diferenciální diagnostika velmi důležitá.

Poskytuje se následujícími metodami:

EGDS (esofagogastroduodenoscopy). Tato technika pomáhá vyšetřit nejen jícen, ale také žaludek a dvanáctník.
Ultrazvuk. Diagnostika umožňuje studovat vnitřní orgány a identifikovat širokou škálu změn v nich
Radiografie. Obvykle se provádí s kontrastem. Poskytují ho přípravky obsahující baryum.
Biopsie. Toto vyšetření nám umožňuje identifikovat novotvary, určit jejich charakteristiku, průběh a další parametry.

Léčba onemocnění jícnu

Po zjištění, proč a jak jícen bolí, jaké další příznaky má muž nebo žena, lékař předepisuje pacientovi nezbytnou léčbu. Může být buď konzervativní, nebo chirurgický.

Konzervativní terapie zahrnuje užívání různých léků, které pomáhají:

Snižte hladinu kyseliny v jícnu
Léčit vředy
Zmírnit bolest
Odstraňte zánětlivé procesy

Chirurgické intervence mohou zahrnovat:

Odstranění jícnu
Rozšíření jícnu
Páskování křečových žil a další manipulace

Metody léčby vždy vybírá lékař. Specialista musí vzít v úvahu aktuální stav pacienta, doprovodná onemocnění a důležité faktory.

Doufáme, že jste pochopili zvláštnosti onemocnění jícnu. Pokud máte nějaké dotazy, zeptejte se odborníků.

Přečtěte si více

Lék na suchý kašel pro děti - oblíbené léky

Gastroenterologové MEDSI-Dialine jsou připraveni vás nejen konzultovat, ale také předepsat a provést potřebné zákroky. Lékaři se zabývají komplexní eliminací širokého spektra patologických stavů a onemocnění. Aby toho dosáhli, specialisté neustále zlepšují a zavádějí nové metody.

Na klinice můžete podstoupit potřebné vyšetření pomocí moderního vybavení. Diagnostika je relevantní a účinná, protože umožňuje rychlou identifikaci patologie a její následné odstranění.

Veškeré konzultace a procedury v MEDSI-Dialine probíhají bez front, v komfortním prostředí a mezi zdmi jedné kliniky. Každému pacientovi se dostává maximální péče a pozornosti personálu.

Zdroje:

Maev I. V., Busarova G. A., Andreev D. N. Nemoci jícnu // M.: GEOTAR-Media. – 2019. – T. 648
Zubarev P. a kol. Chirurgická onemocnění jícnu a kardie. – Litry, 2022
Emelyanova E. A., Asekritova A. S., Kylbanova E. S. Nemoci jícnu. – OOO DirectMedia, 2019
Trukhmanov A.S. Nejnovější údaje o refluxní chorobě jícnu. Pokroky v konzervativní léčbě // Ros. časopis gastroenterologie, hepatologie, proktologie. – 1997. – V. 7. – č. 1. – S. 39

Eozinofilní ezofagitida je chronické imunitně zprostředkované onemocnění jícnu, charakterizované zánětem jícnu s převahou eozinofilů; může mít za následek příznaky podobné refluxu, dysfagii a potíže s přijímáním potravy. Diagnóza se stanoví na základě endoskopie s biopsií. Léčba zahrnuje inhibitory protonové pumpy, topické kortikosteroidy, biologická léčiva, dietní změny a někdy i dilataci jícnu.

Klinické projevy |
Diagnostika |
Léčba |
Další informace |

Eozinofilní ezofagitida je nyní stále častěji diagnostikovaným onemocněním, které může začít kdykoli od kojeneckého věku do dospívání; Někdy se objevuje u starších lidí. Toto onemocnění je častější u mužů.

Zdá se, že eozinofilní ezofagitida je způsobena imunitní odpovědí na potravinové antigeny u pacientů s genetickou predispozicí a roli mohou hrát i alergeny z prostředí. Neléčený chronický zánět jícnu může nakonec vést ke zúžení a strikturám jícnu.

Příznaky eozinofilní ezofagitidy

Kojenci a děti mohou zaznamenat odmítnutí jídla, zvracení, ztrátu hmotnosti, bolesti břicha a/nebo bolesti na hrudi.

U dospělých je někdy primárním projevem obstrukce jícnu a většina pacientů má dysfagii. Mohou se objevit příznaky gastroezofageální refluxní choroby (GERD), jako je pálení žáhy.

U pacientů se také často objevují projevy jiných atopických onemocnění (např. astma, ekzém, alergická rýma).

Diagnóza eozinofilní ezofagitidy

Endoskopické vyšetření s biopsií
Někdy test na polykání barya

Typický pacient s eozinofilní ezofagitidou má potíže s polykáním pevné stravy a v anamnéze má atopii. Diagnóza eozinofilní ezofagitidy je zvažována i v případech, kdy příznaky refluxu nejsou zmírněny terapií potlačující aciditu. Mělo by se také zvážit u dospělých, kteří mají překážku v průchodu potravy jícnem, nebo u dospělých, kteří pociťují nekardiální bolest na hrudi.

Diagnóza vyžaduje endoskopii s biopsií prokazující infiltraci eozinofilů (≥ 15 eozinofilů na vysoce výkonné pole). I když mohou být při endoskopii vidět vizuální změny (jako jsou lineární rýhy, striktura, naskládané kruhové prstence), často je vzhled normální, takže je nutná biopsie. Protože GERD může také způsobit eozinofilní infiltráty, měli by pacienti s primárně refluxními příznaky podstoupit biopsii; Vzorky z proximálního a středního jícnu by měly být zpracovány odděleně od vzorků z distálního jícnu.

Přečtěte si více

Příčiny, příznaky a léčba pásového oparu doma

Endoskopické obrazy abnormalit u eozinofilní ezofagitidy
Drážky u eozinofilní ezofagitidy