Enuréza u dětí. Příčiny a léčba, příznaky: denní, noční. Lidové léky, léky, léky v tabletách, doporučení lékařů

Číslo publikace RU2197234C1 RU2197234C1 RU2002102188A RU2002102188A RU2197234C1 RU 2197234 C1 RU2197234 C1 RU 2197234C1 2002102188RU2002102188A RU2002102188C2002102188 RU A RU 2002102188 A RU2002102188 A RU 2197234 A RU 1 A RU 2197234 C1 RU2197234 C1 RU 2002C01 Klíčové slovo k umění RU glycin Prior efekt Rusko datum 29-2002102188-2002 Číslo přihlášky RU01A Jiné jazyky Angličtina ( en ) Inventor S.V. Artyukhina O.I. Maslova S.N. Zorkin Původní zmocněnec Artyukhina Svetlana Vladimirovna Datum priority (Datum priority je předpoklad a není právním závěrem. Google neprovedl právní analýzu a neposkytuje žádné prohlášení ohledně přesnosti uvedeného data.) 29. 2002. 01 Datum podání 29-2003-01 Datum zveřejnění 27-2002-01 29-2002-01 Přihláška podaná Artyukhina Svetlana Vladimirovna podaná Critical Artyukhina Svetlana Vladimirovna 29-2002102188-2197234 Priorita RU1A priorita2003iCr01C27A RU2003itical 01 Žádosti vyhověno uděleno Critical 27-2197234-1 Publikace publikace RU2197234C1 Critical patent/RUXNUMXCXNUMX/ru

Krajiny

• Acyklické a karbocyklické sloučeniny v léčivých přípravcích (AREA)

Abstraktní

Vynález se týká lékařství, zejména urologie, a týká se léčby enurézy u dětí. Za tímto účelem se komplexní terapie provádí pomocí glycinu nebo taufonu v dávce 60-70 mg / kg denně. Podávání se provádí perorálně před jídlem ve 3-4 dávkách. Délka léčby je 4-7 týdnů. Metoda poskytuje vysoký léčebný efekt díky současnému působení na sympatické a glycinergní receptory umístěné ve svěrači močového měchýře.

Popis

Vynález se týká lékařství, zejména léčení poruch močení.

Enuréza je mimovolní pomočování během nočního nebo denního spánku, které je založeno na ztrátě podmíněného reflexu na interoceptivní impulsy močového měchýře, natažené nahromaděnou močí.

Podle MKN-10 existují 2 formy enurézy:
1. Primární – když se dítě od narození nedobrovolně pomočuje, tzn. podmíněný reflex není vůbec vyvinut. O primární enuréze lze hovořit v případech, kdy mimovolní pomočování jako u novorozence pokračuje jako nepodmíněný reflex po celou dobu trvání onemocnění. Tato forma se vyskytuje 3-4krát častěji.

2. Sekundární neboli psychogenní enuréza – kdy podmíněný reflex způsobující probuzení je již vyvinut, ale z řady důvodů se ztratil nebo prudce oslabil (duševní trauma, těžká infekční onemocnění, intoxikace). Sekundární enuréza nastává po „suchém“ období.

Praktici často používají jinou (klinickou) klasifikaci:
— Neurotická enuréza – její hlavní příčinou je duševní trauma. V některých případech je doprovázena dalšími známkami systémové neurózy (tiky, koktavost). Tato forma se vyznačuje jasnou souvislostí se stresovou situací. V neurologickém stavu nejsou žádné fokální příznaky, ale jsou vyjádřeny autonomně-vaskulární poruchy (hyperhidróza dlaní a nohou, labilita krevního tlaku a pulsu, skvrnitost kůže).

— Reziduální organické (podobné neuróze) — je založeno na reziduálním organickém poškození centrálního nervového systému (reziduální účinky intrauterinního nebo porodního poškození mozku nebo míchy, infekce, trauma, intoxikace). V neurologickém stavu takových pacientů jsou přítomny fokální mikrosymptomy. Vegetativně-vaskulární poruchy se objevují později, v dospívání, kdy se u dítěte zvyšuje úroveň neurózy. Často jsou přítomny organické změny na EEG.

Průběh enurézy je u každého pacienta individuální. Závažnost onemocnění je dána počtem nocí s případy enurézy. V závažných případech se mimovolní pomočování objevuje každou noc nebo každou druhou noc, často několikrát. V mírných případech se pozoruje jednou týdně. Mírný průběh onemocnění je charakterizován 1 močením za měsíc.

Zásadní otázka, co a kdy považovat za vznik nemoci, není dodnes vyřešena. Věk, kdy je považováno za vhodné diagnostikovat enurézu, se pohybuje od 3 do 6 let.

Řešení problému léčby noční enurézy má velký praktický význam, protože Toto onemocnění je rozšířené zejména u chlapců. Tato patologie se vyskytuje u 12 % dětí školního věku (Brjasgunov I.P. Cesty rozvoje pediatrie. Sborník článků k 70. výročí Výzkumného ústavu pediatrie Ruské akademie lékařských věd. Moskva, 1992, s. 56-60 ).

Léčba pacientů s enurézou je poměrně složitý úkol a vyžaduje, aby lékař znal anatomii pomočování, klinickou farmakologii a porozuměl místům aplikace a mechanismům účinku předepsaných léků. Výběr léků, které mají lékaři k dispozici pro léčbu poruch močení, je poměrně široký, ale musí být odůvodněn s ohledem na patogenetické mechanismy. Pouze v tomto případě můžeme počítat s účinností terapie.

Známý je způsob léčby noční enurézy pomocí tricyklických antidepresiv (imipramin, amitriptylin). Nevýhodou známé metody je jejich nevýznamný antienuretický účinek, pravděpodobně spojený se slabým anticholinergním a adrenergním účinkem, díky kterému se může zvětšit funkční objem močového měchýře. Je známo, že působí na úrovni CNS, avšak jejich centrální účinek nesouvisí s antienuretickým účinkem. Jinými slovy, v dávkách předepsaných pacientům s enurézou není účinek tricyklických antidepresiv spojen s účinkem na hloubku spánku. Terapie je účinná u 60 % pacientů, ale po jejím ukončení ve většině případů enuréza recidivuje (Jorgenses OS et al. Enuresis noctuma in children. Clin. Pharmacokinet. – 1980. – Vol. 5. – S. 386-393) .

Je známa metoda léčby noční enurézy, která zahrnuje použití driptanu (Troshin V. M. a kol. „Urinární poruchy u dětí“, metodická doporučení, Nižnij Novgorod, 2000, 24 s.). Driptan (oxybutynin hydrochlorid) má přímý spazmolytický účinek na detruzor a eliminuje hypertonicitu parasympatického nervového systému v důsledku periferního M-anticholinergního účinku. V důsledku toho jsou potlačeny reflexní kontrakce močového měchýře. Driptan způsobuje relaxaci detruzoru u pacientů s nestabilní funkcí močového měchýře, čímž zvětšuje jeho objem a snižuje výskyt močové inkontinence. Nevýhodou známé metody je nedostatek vlivu na hloubku spánku.

Technickou podstatou a dosaženým terapeutickým účinkem je nejbližší analogie metoda léčby deriváty GABA (piracetam, pikamilon) (Marushkin D.V. Noční močová inkontinence u dětí. Abstrakt diss. kandidáta lékařských věd, St. Petersburg, 1995, 20 s. ).

Picamilon je chemicky považován za kombinaci molekuly GABA a kyseliny nikotinové. Zlepšuje prokrvení a funkční stav mozku, což je dáno poklesem cévního odporu a zlepšením metabolismu mozkové tkáně. Picamilon má antihypoxické, antioxidační a protidestičkové účinky. Nežádoucí účinky z centrálního nervového systému zahrnují závratě a bolest hlavy a z gastrointestinálního traktu nevolnost.

Piracetam je cyklický derivát GABA, který zvyšuje energetický potenciál neuronů stimulací aktivity adenylátcyklázy a inhibicí nukleotidové fosfatázy, což vede ke zvýšení hladiny ATP. Zároveň se urychlují oxidačně-redukční procesy a zvyšuje se využití glukózy. Piracetam také zlepšuje regionální průtok krve v ischemických strukturách a zvyšuje syntézu RNA v neuronech. Nežádoucí účinky z centrálního nervového systému zahrnují podrážděnost, poruchy spánku, motorickou dezinhibici z gastrointestinálního traktu, nevolnost, zvracení, průjem; Nevýhodou známé metody je přítomnost nežádoucích účinků z centrálního nervového systému, krátkodobé dosažení klinického efektu u enurézy s následným obnovením močové inkontinence.

Mezi inhibiční aminokyseliny patří také taufon a glycin, které byly použity pro neurogenní dysfunkci močového měchýře u dětí (NDUB) a nebyly použity k léčbě středně těžké a těžké enurézy (Artyukhina S.V., Marushkin D.V. Srovnávací účinnost použití aminokyselin u dětí s NDMP Abstrakty 1. mezinárodní konference „Klinický výzkum léčiv Moskva, 2001, s. 15).

NDMP jsou různé poruchy rezervoárové a evakuační funkce močového měchýře, vznikající v důsledku poškození mechanismů regulujících močení na různých úrovních: kortikální, spinální, periferní a projevující se denními dysurickými poruchami močení, mechanismem vzniku z nichž se liší od mechanismu vzniku enurézy.

Reflexní činnost močového měchýře je regulována mozkovou kůrou (paracentrální lalůček), stejně jako subkortikálními strukturami (thalamus a hypotalamus). Kontrola kůry nad subkortikálními centry je zavedena do 3-5 let. V tomto ohledu se většina případů dysfunkce moči vyskytuje ve věku 6-7 let.

Jak již bylo naznačeno, existují dvě formy enurézy: neurotická a neuróze podobná. Navíc u prvního z nich byla posttraumatická stresová porucha zjištěna u 43 % dětí trpících noční enurézou. Mezi událostmi, které ji způsobují, jsou nejčastější smrt a onemocnění blízkých příbuzných (41,8 %), hádky mezi rodiči a ostatními dětmi (18,2 %) a smrt milovaných domácích mazlíčků (16,4 %) (Bryasgunov I.P. a další. Psychologické charakteristika dětí trpících noční enurézou, 2000, s. 1-29).

V psychologických testech dětí s enurézou většina pacientů jakékoli obtíže popírá, přeceňuje své možnosti, je egocentrická, kontakty s nimi jsou obtížné. Všichni jsou úzkostní, napjatí, podráždění. Polovina z nich má epileptoidní typ zvýraznění postavy.

Cílem vynálezu je zvýšit účinnost léčby noční močové inkontinence v jakékoli klinické formě zahrnutím mediátorových aminokyselin taufonu a glycinu do léčebného komplexu podle nového schématu, které mají nootropní a psychogenní účinek.

Technickým výsledkem navržené metody je simultánní efekt zaměřený na regulaci aktivity sympatického nervového systému a regulaci glycinergních receptorů umístěných přímo ve svěrači močového měchýře.

Technického výsledku je dosaženo použitím nootropik, které mají v námi vyvinutém režimu i psychotropní účinek (taufon nebo glycin). Tyto léky mají α₁-adrenergní blokující působení, které způsobuje normalizaci intrakraniálního tlaku v akutním období stresu a také ovlivňuje glycinergní receptory přímo ve svěrači močového měchýře. Glycin a taufon chrání neurony před nadměrným vlivem katecholaminů při stresu. Uklidňující účinek se v tomto případě projevuje snížením podrážděnosti, agresivity a konfliktnosti.

Na EEG tyto léky zvyšují aktivitu současně ve frontální a okcipitální oblasti mozku, čímž normalizují α-rytmus; což vede ke zvýšení schopnosti koncentrace a intelektuálně-mnestických funkcí. Zavedení glycinu a taufonu pomáhá snížit paroxysmální aktivitu a normalizovat α-rytmus.

Použití taufonu a glycinu s jejich polyfunkčním mechanismem účinku tedy umožňuje ovlivnit psychotropní mechanismy enurézy.

Provedli jsme studie na různých skupinách pacientů s různými formami poruch močení v různých dávkách v závislosti na závažnosti onemocnění. Děti dostávaly taufon v dávce 60 mg/kg denně ve 3–4 dávkách perorálně před jídlem (u středně těžké enurézy) a 70 mg/kg denně ve 3–4 dávkách perorálně před jídlem (u těžké enurézy); glycin – 60 mg/kg denně ve 3-4 dávkách perorálně před jídlem (u středně těžké enurézy) a 70 mg/kg denně ve 3-4 dávkách perorálně před jídlem (u těžké enurézy). Průběh léčby enurézy je 6-7 týdnů.

Diagnóza neurotické a neuróze podobné enurézy byla stanovena pomocí dotazníků, EEG, REG, rytmu spontánního močení, ultrazvuku, uroflowmetrie a retrográdní cystometrie. Všichni pacienti jsou v případě potřeby konzultováni neurologem, psychologem, urologem a nefrologem.

U všech pacientů s enurézou je stanovena závažnost onemocnění a v souladu s tím je stanoven konkrétní léčebný režim.

Toho je dosaženo tím, že v novém způsobu léčby enurézy, včetně komplexní terapie s použitím nootropik, jsou nootropními léky glycin nebo taufon, oba v dávce 60 mg/kg denně ve 3–4 dávkách perorálně před jídlem (u středně těžké enurézy) a 70 mg/kg denně ve 3–4 dávkách perorálně před jídlem (u těžké enurézy) po dobu 6–7 týdnů.

Způsob se provádí následovně.

Pacientovi s neurotickou a neurózou podobnou enurézou jsou předepisována sedativa, vitamíny a FTL, glycin nebo taufon, obojí v dávce 60 mg/kg denně ve 3-4 dávkách perorálně před jídlem (u středně těžké noční enurézy) a 70 mg jako součástí komplexní terapie /kg/den ve 3-4 dávkách perorálně před jídlem (u těžkých případů noční enurézy) po dobu 6-7 týdnů.

Příklad 1. Pacient Zh.G., 9 let, si stěžoval na noční enurézu jednou týdně. Dítě je sledováno neurologem se známkami systémové neurózy v podobě koktavosti. Po psychickém traumatu (rozvod rodičů) trpěla posledních 1 měsíců enurézou. Podle denního rytmu spontánního močení je jejich frekvence 8; Na EEG nejsou žádná ložiska paroxysmální aktivity.

Klinická diagnóza: neurotická enuréza, středně těžký průběh.

Dítěti byl předepsán taufon v dávce 60 mg/kg denně ve 4 dávkách perorálně před jídlem po dobu 6,5 týdne. Po 4 týdnech dochází k postupnému snižování epizod noční enurézy.

Příklad 2. Pacient A.S., 10 let, si stěžoval na noční enurézu každou noc od narození. Podle denního rytmu spontánního močení je jejich frekvence 9; Ultrazvuk močového systému ukazuje ztluštění stěny močového měchýře, nerovnosti vnitřní kontury a nemožnost ji naplnit. Viděno neurologem s minimálním syndromem mozkové dysfunkce. EEG ukazuje paroxysmální aktivitu.

Klinická diagnóza: enuréza podobná neuróze, těžký průběh.

Dítěti byl předepsán glycin v dávce 70 mg/kg denně ve 4 dávkách perorálně před jídlem po dobu 7 týdnů. Po 5 týdnech dochází k postupnému snižování epizod noční enurézy. EEG ukazuje pokles paroxysmální aktivity, normalizaci ultrazvukových indikátorů.

Tato metoda je tedy snadno použitelná, terapeuticky účinná a lze ji zavést do široké lékařské praxe v lůžkových i ambulantních zařízeních.

Použití mediátorových aminokyselin s nootropní aktivitou, taufonu nebo glycinu, v komplexní terapii enurézy u dětí umožňuje snížit počet relapsů onemocnění 1,5-2krát ve srovnání se známými prototypy díky jejich výraznému antikonvulzivnímu, vaskulárnímu a sedativnímu účinku. efekty. Během léčby taufonem a glycinem nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Nároky (1)

Způsob léčby středně těžkých a těžkých forem enurézy u dětí, včetně komplexní terapie s použitím mediátorových aminokyselin s nootropní aktivitou, vyznačující se tím, že nootropní aktivitou jsou taufon nebo glycin v dávce 60-70 mg/kg denně, 3-4krát denně, perorálně, před jídlem, po dobu 4-7 týdnů, přičemž dávka a doba trvání se zvyšují v závislosti na závažnosti enurézy.

RU2002102188A 2002-01-29 2002-01-29 Metoda pro léčbu středně těžké a těžké noční inkontinence moči RU2197234C1 ( ru )

Prioritní aplikace (1)

Číslo žádosti	Důležité datum	Datum podání	Titul
RU2002102188A RU2197234C1 (ru)	2002-01-29	2002-01-29	Metoda léčby středně těžké až těžké noční inkontinence moči

Aplikace nárokující si prioritu (1)

Číslo žádosti	Důležité datum	Datum podání	Titul
RU2002102188A RU2197234C1 (ru)	2002-01-29	2002-01-29	Metoda léčby středně těžké až těžké noční inkontinence moči

Publikace (1)

Číslo publikace	Datum publikace
RU2197234C1 pravda RU2197234C1 (ru)	2003-01-27

Dětská enuréza, která se vyznačuje epizodickým a opakovaným mimovolním pomočováním během spánku, je poměrně častou patologií. Podle lékařských statistik se s tímto problémem potýká až 20 % dětí ve věku pěti let, asi 14 % sedmiletých a asi 4 % teenagerů do 14 let. Nejčastěji trpí chlapci nočním pomočováním.

Příčiny enurézy u dětí

Enuréza u dětí může nastat z různých důvodů. Níže jsou uvedeny hlavní faktory, které přispívají k výskytu tohoto stavu:

• genetická predispozice: studie ukazují, že děti, jejichž jeden z rodičů v dětství trpěl nočním pomočováním, mají 80% šanci, že se u nich rozvine tento problém;
• Infekce močových cest: Účinky různých infekcí na močové cesty mohou vést k epizodám močové inkontinence;
• malformace genitourinárního systému: abnormality ve struktuře mohou být také faktorem přispívajícím k noční enuréze;
• poruchy odtoku moči: různé faktory mohou vyvolat potíže s odtokem moči, což také vede k inkontinenci;
• Dysfunkce močového měchýře: Poškození nervů, které ovládají močový měchýř, může způsobit dysfunkci močového měchýře a problémy s močením;
• helmintiáza: parazitární napadení, zejména u dívek, může poškodit sliznici močové trubice a způsobit inkontinenci moči;
• poranění míchy: kontuze nebo patologie páteřní struktury mohou způsobit enurézu;
• nezralost nervové soustavy: u dětí předškolního věku není nervová soustava ještě vytvořena, což může vést ke zmatení;
• psychotraumatické situace: enuréza může být reakcí na stresující nebo traumatické události, tento typ onemocnění se nazývá neurotický.
• endokrinopatie: onemocnění jako diabetes a dysfunkce štítné žlázy mohou způsobit močovou inkontinenci;
• epilepsie: močová inkontinence může být důsledkem hyperexcitability mozkových buněk během záchvatů a souvisejícího poškození;
• organické léze centrálního nervového systému: některá duševní onemocnění a poruchy centrálního nervového systému mohou způsobit enurézu.

Také u dětí s velmi hlubokým spánkem se mohou objevit epizody enurézy.

Uvedené důvody mohou ovlivnit tělo dítěte jak jednotlivě, tak ve vzájemné kombinaci, zesilovat a zhoršovat problém.

Klasifikace enurézy

Při klasifikaci dětské enurézy se rozlišuje několik kritérií. Jednou z hlavních možností je rozdělení na primární a sekundární onemocnění.

Primární enuréza je patologie, při které je močová inkontinence u dětí přítomna neustále a období bez rozpaků jsou buď velmi krátké, nebo zcela chybí. Sekundární enuréza je stav, kdy byla enuréza pozorována dříve, na několik měsíců vymizela a poté se obnovila.

Další možností klasifikace je podle závažnosti onemocnění. Jsou dvě možnosti:

• nekomplikovaná enuréza: jediným projevem je únik moči, bez dalších příznaků;
• komplikovaná enuréza: tato varianta se vyznačuje nekontrolovatelným nutkáním na močení a zvýšenou frekvencí močení.

Dětská enuréza se také klasifikuje podle doby výskytu. Může se jednat o denní, noční nebo smíšený typ, kdy se dítě může smočit během denního i nočního spánku. Problémy nastávají zpravidla nejčastěji v noci.

Poslední možnost klasifikace je podle původu. Enuréza může být urologická, neurotická, související s věkem a tak dále.

Příznaky

Hlavním a nejnápadnějším příznakem dětské enurézy je ztráta kontroly nad močením během spánku. Epizody nočního pomočování se mohou lišit v četnosti: jedno dítě může smočit postel každou noc, zatímco jiné může mít podobné příhody několikrát za týden, měsíc nebo dokonce rok.

Nekontrolované močení je zřídka viděno jako jediný příznak. Často je spojena s různými neurotickými poruchami a poruchami fungování orgánů a systémů, které vznikají v důsledku selhání regulace mozku. Přidružené jevy, které se mohou objevit s enurézou, zahrnují:

• nestabilní emoční pozadí: děti mohou pociťovat změny nálad, úzkost a strach.
• Poruchy spánku: Časté může být noční probouzení a neklidný spánek.
• Odtažitost a podrážděnost: Děti se mohou stát více uzavřenými, vyhýbají se interakci s vrstevníky kvůli rozpakům nebo strachu z výsměchu.
• Skřípání zubů ve spánku: tento příznak může také naznačovat neurotický stav.

Při enuréze způsobené urologickými patologiemi se objevují charakteristické příznaky infekcí močových cest: svědění, pálení, časté nutkání na močení, bolest.

Také neustálý kontakt kůže s močí může způsobit podráždění a zánět kůže, což vede k dermatitidě.

Kdy vzít své dítě k lékaři

Doporučujeme okamžitě kontaktovat odborníka. Enuréza snižuje kvalitu života dítěte i rodičů, vede k infekcím močových cest, dermatitidě a dalším nepříjemným následkům. Abyste se tomuto scénáři vyhnuli, navštivte dětského urologa ihned poté, co zaznamenáte první příznaky problémů u svého dítěte.

Léčba

Pokud je enuréza dítěte způsobena onemocněními jiných tělesných systémů, je prvním krokem náprava stavu. Zapojte se do léčby endokrinních patologií, problémů s centrálním nervovým systémem a urologických onemocnění.

Užitečné budou také následující techniky:

1. Behaviorální terapie. Pravidelné pokládání dítěte na nočník před spaním pomáhá vytvořit si trvalý návyk. To může zvýšit šance, že se vaše dítě probudí suché. Je důležité mu nenadávat za mokré oblečení a postýlku. Doporučuje se také omezit příjem tekutin před spaním a vyloučit z jídelníčku potraviny s diuretickým účinkem.
2. Psychoterapie. Povzbuzování a chválení každou sychravou noc může výrazně zvýšit sebevědomí dítěte a pomoci mu emocionálně. Vytvoření pozitivního postoje k procesu usnadňuje posílení reflexu probuzení ve správný čas. Pokud je enuréza pozorována u dítěte staršího 10 let, může být účinná konzultace s dětským psychologem a/nebo psychoterapeutem.
3. Fyzioterapeutické procedury. Mezi účinné léčby nočního pomočování patří elektroforéza, akupunktura, zahřívání, elektrická stimulace a magnetická terapie. Tyto postupy mohou pomoci zlepšit funkci močových cest.
4. Drogová terapie. Výběr léků se provádí s ohledem na příčinu enurézy. Anticholinergika a antidiuretika mohou významně snížit noční produkci moči a snížit tonus močového měchýře. Je však důležité si uvědomit, že samoléčba je přísně zakázána, protože může vést k vážným zdravotním problémům. Všechny léky by měl předepisovat lékař na základě pacientovy anamnézy a výsledků vyšetření.

Je důležité pochopit, že dětská enuréza je někdy znakem souvisejícím s věkem, takže léčbu drogami předepisuje pouze lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, zejména v případě infekční léze genitourinárního systému.

Prevence enurézy

Aby se předešlo relapsu onemocnění nebo aby se zabránilo jeho rozvoji, okamžitě odstraňte všechna onemocnění a patologie, které vyvolávají enurézu. Velký význam má také příznivá a klidná emocionální atmosféra.

Jedním z potenciálních důvodů studu může být strach dítěte jít ve tmě samo na záchod. Mnoho dětí pociťuje úzkost nebo strach, než jdou v noci na toaletu, ale nejsou vždy připraveny to přiznat svým rodičům, protože se obávají odsouzení nebo zesměšnění.

Chcete-li vytvořit pohodlnější a bezpečnější prostředí, proveďte následující kroky:

• Nainstalujte do dětského pokoje útulné noční světlo. Teplé světlo pomůže vytvořit relaxační atmosféru a snížit úroveň úzkosti, což vašemu dítěti umožní cítit se v noci jistěji.
• Poblíž postele umístěte nočník nebo záchod. Snížíte tak potřebu pohybovat se po místnosti ve tmě a pomůžete dítěti dostat se v případě potřeby rychleji na toaletu.
• Mluvte s dítětem o jeho obavách a obavách. Podpořte ho, aby věděl, že může otevřeně mluvit o svých pocitech bez strachu z úsudku. Pomoc a pochopení ze strany rodičů může hrát klíčovou roli při překonávání nočního pomočování.
• Vytvořte si večerní rutinu, která zahrnuje minimalizaci rušivých elementů. Můžete například dělat relaxační cvičení nebo číst pohádky před spaním, což pomůže dítě uklidnit.

Věnováním pozornosti psychologickým aspektům tohoto problému mohou rodiče vytvořit podpůrné prostředí, které pomůže snížit strach a zvýšit sebevědomí dítěte, což může v konečném důsledku pomoci překonat noční pomočování.

Závěrem lze k problematice přistoupit z fyziologického hlediska. Jistý efekt mají cviky, které posilují pánevní svaly, jako je skákání přes švihadlo. Cvičení na kontrolu močení mohou také pomoci posílit močový měchýř vašeho dítěte. Je nutné navrhnout, aby dítě během procesu na toaletu udělalo několik přestávek: pomůže to lépe kontrolovat situaci.

Populární dotazy

Používají se nootropika při léčbě nočního pomočování u dětí?

Ano, nootropika lze použít při léčbě dětské močové inkontinence. Je důležité, abyste si léky nepředepisovali sami: výběr lékových skupin a konkrétních léků by měl provádět lékař.

Jaký lékař léčí enurézu u dětí?

Lékař, kterého musíte vidět kvůli nočnímu pomočování u dítěte, závisí na příčině onemocnění. Napravit stav může dětský urolog, neurolog nebo psychoterapeut.

Pro vstupní vyšetření doporučujeme kontaktovat dětského urologa. Pokud se následně zjistí neurologické příčiny stavu, budete odesláni ke specialistovi.

Je možné vyléčit enurézu u dítěte?

Ve většině případů lze enurézu zcela vyléčit. Abyste se zbavili nemoci, musíte navštívit lékaře, který vybere vhodnou terapii. Je také důležité opravit psycho-emocionální pozadí: k tomu musíte kontaktovat psychoterapeuta a normalizovat situaci v rodině.

Diagnóza bude odstraněna, pokud se epizody enurézy během dvou let neopakují.

Výhody návštěvy kliniky rodinného lékaře

Noční enuréza je problém, který lze vyřešit včasným kontaktováním kvalifikovaných odborníků. Chcete-li vyléčit noční pomočování vašeho dítěte navždy, navštivte kliniku rodinného lékaře.

Poskytujeme komplexní služby v oblasti diagnostiky a léčby dětských nemocí. Naše ordinace jsou vybaveny moderním lékařským vybavením, které nám umožňuje provádět diagnostiku a léčbu na vysoké úrovni, rychle a přesně. Tým kliniky tvoří pouze kvalifikovaní lékaři s bohatými zkušenostmi z dětské urologie, endokrinologie, chirurgie, neurologie a psychiatrie, kteří využívají inovativní přístupy k diagnostice a léčbě s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého malého pacienta. Pracujeme v souladu se standardy medicíny založené na důkazech, osvojujeme si nové úspěchy a metody tak, abychom využívali co nejúčinnější léčebné metody.

Na klinice nejsou žádné fronty a pohodlná otevírací doba umožňuje návštěvu nemocnice ve všední den večer nebo o víkendu. Kontaktováním nás máte jistotu, že se Vašemu dítěti dostane kvalifikované pomoci a podpory při řešení problému enurézy.

Najděte si vhodný čas zavoláním do jednotného kontaktního centra v Moskvě na čísle +7 (495) 775 75 66 nebo využijte službu online schůzek.

Reference

• Avdeeva T. G., Belmer S. V., Alekseeva E. I., Baranov A. A. Pediatrics. Národní vedení // Moskva, GEOTAR-Media. — 2022.
• Safiullina G. I., Ivanichev G. A., Yakubov R. A. Neurofyziologické mechanismy enurézy u dětí // Kazan Medical Journal. — 2006. — č. 87 (5). — 335–338.
• Shamansurov Sh., Nurmatova D. A., Rizaeva N. T. O patogenezi neurotické enurézy u dětí // Problémy moderní pediatrie. — 2006. — S. 795.
• Osipov I. B., Burkhanov V. V. Urologické příčiny enurézy u dětí // Pediatr. — 2011. — č. 11 (1). — S. 27–28.
• Kuzenkova L. M., Maslova O. I., Timofeeva A. G., Bykova O. V., Artyukhina A. S. Nootropní terapie při léčbě enurézy u dětí // Obtížný pacient. — 2007. — č. 10 (5). — S. 40–43.

Informaci ověřil a potvrdil dětský urolog na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program „Intimní kruh“ rub.
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u urologa-androloga, primáře (děti)	2650	od 1987 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u urologa-androloga, sledování (děti)	2650	od 1987 >>

všední dny 8-21, víkendy 9-20
Domluvit si schůzku s lékařem

O lékaři Záznam

dětský chirurg, traumatolog-ortoped, urolog-androlog

Recenze služeb

Inga | 30.03.2024
Doktor: Paches Dmitrij Olegovič

Velké, obrovské díky doktoru Dmitriji Olegoviči Pachesovi. Lékař vysvětlil všechny vlastnosti související s věkem, dal dobrá doporučení a jasně vysvětlil dítěti pravidla a akce pro udržení zdraví. Pane doktore, děkuji.
> Přečtěte si více

Milá Ingo! S potěšením předáváme vaše slova vděčnosti Pachesovi D.O., traumatologovi-ortopedovi, chirurgovi, urologovi. Zpětná vazba od pacientů je pro každého našeho lékaře velmi důležitá a jsme rádi, že je zpravidla pozitivní. Dmitrij Olegovič je zkušený profesionál s individuálním přístupem ke každému pacientovi. Hlavním úkolem traumatologa-ortopeda a chirurga-urologa v raném věku je zabránit možným následkům nesprávného držení těla, chůze a hygieny je důležité nejen kompetentně léčit, ale také vysvětlit rodičům, jaké nuance by měli platit zvláštní pozornost. Pomozte vybrat, jaký druh sportu můžete dělat a čemu byste se měli vyhnout. Postaráme se o vaše zdraví profesionálně!

S pozdravem, Oksana Ivanovna Petrova, lékařská ředitelka dětské budovy kliniky na Usachevě
Anna | 09.10.2021
Doktor: Paches Dmitrij Olegovič

Byli jsme na recepci 09.10.21/XNUMX/XNUMX Paches Viktor Olegovich je profesionál ve svém oboru. Provedl vyšetření, vše vysvětlil, dal doporučení, vše bylo na vysoké úrovni.
> Přečtěte si více

Anno Viktorovno, děkujeme za Vaše vysoké hodnocení práce dětského chirurga, traumatologa-ortopeda Paches D.O.! Váš názor je pro nás velmi důležitý. Vaše slova vděčnosti určitě předáme Dmitriji Olegovičovi. Všichni odborníci dětského oddělení se starají o plnohodnotný rozvoj dětí, upevňování zdraví malých pacientů a tím poskytují nezbytnou odbornou pomoc rodičům. Přejeme Vám i Vašim blízkým pevné zdraví!

S pozdravem Svetlana Andreevna Kamenskaya, manažerka dětského křídla kliniky na Usachevě
Olga | 11.05.2020
Doktor: Paches Dmitrij Olegovič , Petrova Oksana Ivanovna

Rád bych poděkoval lékařům dětské kliniky na Usachevě, zejména Oksaně Ivanovně Petrové a Dmitriji Olegoviči Pachesovi, za jejich pozorný a citlivý přístup k malým pacientům, za ochotu odpovídat na jakékoli dotazy ustaraných rodičů a. .
> Přečtěte si více, abyste uklidnili děti. Vždy přicházíme k „rodinnému lékaři“ s důvěrou, že nám pomohou)

Milá Olgo! Jsme vám vděčni, že jste si v těchto těžkých časech udělali čas a napsali slova vděčnosti našim specialistům – přední dětské lékařce Oksaně Ivanovně Petrové a dětskému ortopedickému traumatologovi-chirurgovi Dmitriji Olegoviči Pachesovi. Jsou to citliví, pozorní a kompetentní lékaři. Láska k dětem, zájem o jejich plný rozvoj a nasbírané zkušenosti v komunikaci umožňují dětským specialistům naší kliniky najít individuální přístup ke každému malému pacientovi. Jsme rádi, že můžeme vyjádřit vaši vděčnost lékařům Petrova O.I. a Paches D.O. Jsme rádi, že vám jejich odborné kvality byly užitečné. Pro podporu pacientů v omezujícím režimu je na klinice k dispozici Služba podpory pacientů – pediatři naší kliniky jsou připraveni telefonicky zodpovědět dotazy rodičů a pomoci při rozhodování v případě nutnosti návštěvy kliniky. Přejeme Vám i Vašim blízkým pevné zdraví!