Enterokolitida u kojenců

Enterokolitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje tenké a/nebo tlusté střevo. Zánět může být způsoben různými příčinami, včetně infekcí (bakteriálních, virových, parazitárních), autoimunitními procesy a může být i důsledkem ozáření. Příznaky mohou zahrnovat průjem, bolest břicha, zvracení, ztrátu chuti k jídlu a horečku.

• Kód ICD-10: K52 (nespecifická enterokolitida). Je však třeba poznamenat, že přesné kódování vyžaduje podrobnější diagnostiku, protože existují různé podtypy enterokolitidy s různými kódy ICD-10.
• Jméno v latině: Enterokolitida.

V první řadě se doporučuje poradit se s terapeutem nebo pediatrem (u dětí). Při podezření na enterokolitidu může lékař odeslat pacienta ke gastroenterologovi k další diagnostice a léčbě.

Klasifikace

Enterokolitidu lze klasifikovat z různých důvodů. Nejběžnější typy:

1. Podle původu:
   • Infekční enterokolitida: Způsobená bakteriemi (např. salmonelóza, shigelóza), viry (rotaviry, noroviry), parazity (giardiáza, amébóza) a houbami.
   • Neinfekční enterokolitida: může být způsobena autoimunitními onemocněními, alergiemi, zářením a dalšími faktory.
2. Podle délky toku:
   • Akutní enterokolitida: rychle se rozvíjející zánět s výraznými příznaky.
   • Chronická enterokolitida: dlouhý a pomalý průběh s méně závažnými příznaky.
3. Podle prevalence léze:
   • Lokalizované: postihující určitou část střeva.
   • Časté: poškození velkých oblastí střeva nebo celého střeva.
4. Specializované formuláře:
   • Pseudomembranózní kolitida: Způsobená antibiotiky nebo infekcí Clostridium difficile.
   • Radiační enterokolitida: spojená s radiační terapií.
   • Alergická enterokolitida: způsobená potravinovými alergiemi.
   • Nekrotizující enterokolitida: Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností.
5. Podle hloubky léze:
   • Katarální: povrchová léze.
   • Erozivní: porušení celistvosti sliznice.
   • Ulcerózní: hluboké poškození sliznice.

Kontaktování gastroenterologa nebo terapeuta vám pomůže přesně určit typ enterokolitidy a zvolit vhodnou léčbu.

Příčiny enterokolitidy

Onemocnění se může objevit z různých důvodů, včetně:

1. Infekce:
   • Bakteriální infekce: způsobené např. Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium difficile a další.
   • Virové infekce: jako rotavirus, koronavirus, adenovirus a norovirus.
   • Parazitární infekce: např. Giardia lamblia, Entamoeba histolytica a další.
2. Alergické reakce: u některých lidí se může vyvinout enterokolitida v reakci na určité potraviny, jako je mléko nebo vejce.
3. Užívání antibiotik: Některá antibiotika mohou narušit rovnováhu normální střevní mikroflóry, což může vést k rozvoji pseudomembranózní kolitidy způsobené bakterií Clostridium difficile.
4. Záření Po radiační terapii břicha se může vyvinout radiační enterokolitida.
5. Chronické zánětlivé onemocnění střevjako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
6. Chirurgické intervence na břišních orgánech.
7. Dědičné faktory: Některé genetické mutace mohou zvýšit riziko rozvoje enterokolitidy.
8. Nedostatečný krevní oběh ve střevech.
9. Toxiny a chemikálie: Vdechování nebo požití určitých toxických látek může způsobit enterokolitidu.
10. Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá a poškozuje střevní výstelku.

Tyto faktory mohou působit nezávisle nebo v kombinaci a způsobit různé typy enterokolitidy.

Příznaky enterokolitidy

Příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině onemocnění, jeho formě a závažnosti. Níže jsou však uvedeny nejčastější příznaky:

1. Průjem: Může být vodnatý nebo krvavý v závislosti na příčině a umístění zánětu.
2. Bolest břicha: často kolika, může být doprovázena nadýmáním.
3. Horečka: Horečka nebo zimnice.
4. Nevolnost a zvracení.
5. Ztráta chuti k jídlu.
6. Slabost a únava.
7. Dehydratace: projevuje se suchem v ústech, žízní, sníženým močením, ztrátou elasticity kůže.
8. Rychlý tep.
9. Úbytek hmotnosti
10. Zápach z úst.
11. Bolestivá tvorba plynu.
12. Krev nebo hlen ve stolici.
13. Nespavost nebo jiné poruchy spánku způsobené nepohodlí.
14. V některých případech žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma).

Při prvních příznacích enterokolitidy byste se měli poradit s odborníkem, protože toto onemocnění může vést k závažným komplikacím, pokud léčba není zahájena včas.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

diagnostika

Diagnostika enterokolitidy začíná anamnézou, fyzikálním vyšetřením pacienta a bere v úvahu charakteristické obtíže a klinické projevy. K potvrzení diagnózy a určení příčin onemocnění se používají následující metody:

• Kompletní krevní obraz může odhalit známky zánětu, anémie a další změny charakteristické pro enterokolitidu.
• Testování stolice může odhalit přítomnost krve, mikroorganismů nebo parazitů a tuků, což může naznačovat malabsorpci ve střevech.
• Bakteriologické vyšetření stolice pomáhá identifikovat původce infekce.
• Endoskopie. Pomocí gastroskopie nebo kolonoskopie můžete vizuálně posoudit stav sliznice žaludku, tenkého a tlustého střeva a odebrat materiál pro biopsii.
• Rentgenový snímek břicha se provádí s kontrastem k posouzení stavu střev a identifikaci porušení jeho průchodnosti.
• Ultrazvuk břišních orgánů umožňuje posoudit stav jater, žlučníku, slinivky břišní a dalších orgánů.
• CT nebo MRI: V některých případech může být užitečné pro detailní vizualizaci vnitřních struktur.
• Sérologické testy: při podezření na autoimunitní nebo alergickou enterokolitidu.
• Kapslová endoskopie: kdy je nutné posoudit stav tenkého střeva v oblastech, které jsou standardní endoskopií nepřístupné.
• Biopsie sliznice. Materiál odebraný při endoskopii se pro potvrzení diagnózy zkoumá pod mikroskopem.

Po všech studiích lékař stanoví konečnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Při podezření na infekční enterokolitidu je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se předešlo komplikacím.

Léčba enterokolitidy

Léčba do značné míry závisí na příčině, formě a závažnosti onemocnění. Hlavní směry terapie:

1. Režim napájení:
   • Dieta vylučující kořeněná, tučná, smažená a jiná jídla, která dráždí trávicí systém.
   • Doporučují se častá a malá jídla.
   • Zvýšení příjmu tekutin (voda, odvary, kompoty).
2. Léky k léčbě infekcí:
   • Antibiotika pro bakteriální enterokolitidu (předepisována pouze podle indikací a po identifikaci původce).
   • Antifungální léky na plísňové infekce.
   • Antiparazitika proti zamoření.
3. Probiotika a prebiotika obnovit normální střevní mikroflóru.
4. Léky ke snížení zánětu a otoku. NSAID, antihistaminika atd.
5. Léky na průjemjako je loperamid, je-li to nutné.
6. Antispasmodika ke snížení bolesti a křečí v břiše.
7. Detoxikační terapie. U těžkých forem enterokolitidy mohou být pacientům ukázány infuzní roztoky.
8. Imunomodulační léky s dlouhodobým nebo chronickým průběhem.
9. Fyzioterapeutické procedury. Ke zvýšení účinnosti léčby lze doporučit UHF terapii, elektroforézu a další metody.
10. Chirurgická intervence. Ve vzácných případech za přítomnosti komplikací, jako je perforace střeva nebo obstrukce.

Léčba enterokolitidy by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Navzdory skutečnosti, že mnoho forem enterokolitidy může probíhat bez závažných komplikací a je úspěšně léčeno, může nesprávný přístup k terapii vést k rozvoji těžkých stavů a ​​komplikací.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Možné komplikace

Enterokolitida může vést k řadě komplikací, pokud není léčena nebo je léčba neúčinná. Zde jsou některé z možných komplikací:

1. Dehydratace. Přetrvávající průjem a zvracení mohou vést ke ztrátě velkého množství tekutin a elektrolytů, což je nebezpečné zejména pro děti a starší osoby.
2. Perforace střeva. Zánět může vést ke vzniku vředů a perforací (otvorů) ve střevní stěně.
3. Sepsis Pokud infekce pronikne střevní stěnou do krve, může způsobit sepsi (toxický šok), což je potenciálně smrtelný stav.
4. Toxický megakolon. Rozšíření a otok tlustého střeva, který může vést k perforaci.
5. Poruchy příjmu potravy. Dlouhodobý průjem a ztráta chuti k jídlu mohou vést k nutričním nedostatkům.
6. Postinfekční syndrom dráždivého tračníku. Někteří lidé mohou po infekční enterokolitidě pociťovat dlouhodobé příznaky syndromu dráždivého tračníku.
7. Chronická enterokolitida. Pokud není stav správně léčen, může se stát chronickým a způsobit dlouhodobé a opakující se příznaky.
8. Komplikace z léků. Některé léky používané k léčbě enterokolitidy mohou způsobit nežádoucí účinky nebo komplikace.

Je důležité poradit se s odborníkem při prvních příznacích enterokolitidy a zahájit léčbu, aby se předešlo těmto a dalším komplikacím.

Prevence

Prevence enterokolitidy zahrnuje řadu opatření zaměřených na prevenci infekcí a dalších faktorů, které mohou toto onemocnění způsobit:

1. Hygiena rukou. Pravidelně a důkladně si myjte ruce mýdlem, zejména po použití toalety, styku s domácími zvířaty a před přípravou a konzumací jídla.
2. Bezpečné vaření. Vařte jídlo při správné teplotě, uchovávejte potraviny v chladničce a nekonzumujte potraviny s prošlou dobou použitelnosti.
3. Pitná voda. Ujistěte se, že pitná voda je čistá. Při cestování do oblastí s nespolehlivým zdrojem vody používejte balenou vodu.
4. Vyvarujte se syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin. To platí pro maso, ryby, mléko a vejce.
5. Preventivní léčba. Pokud máte onemocnění nebo stavy, které zvyšují vaše riziko rozvoje enterokolitidy, řiďte se svými lékařskými radami, abyste je zvládli.
6. Očkování. Některým formám onemocnění, zejména těm způsobeným rotaviry, lze předejít očkováním.
7. Pozor na známé alergeny. Pokud trpíte alergií nebo intolerancí na některé potraviny, vyhněte se jim.
8. Udržujte zdravou střevní mikroflóru. Probiotika a prebiotika mohou pomoci udržet zdravou rovnováhu prospěšných bakterií ve vašem střevě.
9. Osobní hygiena: Vyhněte se kontaktu s osobou s diagnózou enterokolitida nebo příznaky průjmu.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel může pomoci snížit riziko vzniku onemocnění.

Enterokolitida je zánět tenkého a tlustého střeva, často spojený s infekcí nebo alergickou reakcí.

Moskevská pobočka izraelské kliniky Hadassah úspěšně léčí akutní i chronickou enterokolitidu. Moderní léčebné režimy v kombinaci s korekcí stravy vám umožňují zbavit se příznaků onemocnění a rychle se vrátit do plnohodnotného života. Problémem se zabývají zkušení gastroenterologové, kteří pracují podle principů medicíny založené na důkazech.

Enterokolitida je časté onemocnění trávicího traktu (GIT), které se vyznačuje současným zánětem tlustého (kolitida) a tenkého (enteritida) střeva. Vyvíjí se na pozadí infekcí, špatné výživy, toxických účinků a dalších důvodů. Onemocnění může být akutní nebo chronické. Hlavními příznaky enterokolitidy jsou bolesti břicha, plynatost, vyprazdňování a zhoršení trávicích procesů.

Oddělení lékaři

Ředitel Ústavu gastroenterologie a hepatologie C.M.N., lékař nejvyšší kategorie
Pracovní zkušenosti: 20 let
Vstupné: od 21 000 ₽

Gastroenterolog
Pracovní zkušenosti: 5 let
Vstupné: od 10 000 ₽

Výhody léčby v hadassa

Multidisciplinární přístup
Komplexní diagnostika
Vlastní laboratoř
Unikátní léčebné metody
Přátelská atmosféra
Certifikované léky
Domluvte si schůzku s gastroenterologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy

Příznaky enterokolitidy

Klinické projevy závisí na formě onemocnění. Akutní enterokolitida, která je obvykle spojena s infekcí nebo alergií, je charakterizována náhlým nástupem bolesti břicha, nadýmáním a kručením ve střevech. Stolice se stává častou a tekutou, ve stolici se nachází velké množství hlenu a v případě hlubokého poškození sliznice krevní nečistoty. Může se také objevit zvýšení teploty, malátnost, slabost, bolesti hlavy a další celkové známky intoxikace.

Chronický zánět má vlnovitý průběh. V počátečních stádiích jsou příznaky mírné, ale s progresí patologie se zhoršují a vyskytují se častěji. Pacienti se obvykle obávají:

• bolest břicha;
• nestabilita stolice (střídavá zácpa a průjem);
• nadýmání;
• dunění a bublání ve střevech;
• snížená chuť k jídlu;
• zvýšená únava, poruchy spánku, apatie a další projevy astenického syndromu;
• hubnutí v důsledku snížené spotřeby potravy a zhoršeného trávení.

Nebezpečný důsledek onemocnění se nazývá malabsorpční a maldigesční syndromy, v jejichž důsledku pacient čelí nutričnímu deficitu a vícečetným nedostatkům vitamínů. Nedostatek živin způsobuje metabolické poruchy a problémy ve fungování všech vnitřních orgánů.

Příznaky enterokolitidy u dětí a dospělých jsou prakticky stejné. Výjimkou je speciální forma – nekrotická enterokolitida novorozenců, která je způsobena hypoxií a narušením kolonizace střev prospěšnou mikroflórou. V důsledku toho dochází k odumírání sliznic, což vede k perforaci střevní stěny. Neonatologové se zabývají tímto typem patologie.

Příčiny

Enterokolitida je v gastroenterologii považována za aktuální diagnózu, která odráží lokalizaci zánětlivých změn ve střevě, ale neudává příčinu jejich rozvoje. Tento stav může být infekční i neinfekční, akutní a chronický. Absence specifického kódu MKN-10 pro enterokolitidu zdůrazňuje polyetiologickou povahu patologie a nemožnost ji zařadit pod jednu hlavičku.

Hlavní příčiny enterokolitidy:

• střevní infekce (tyfus, úplavice, salmonelóza, escherichióza a mnoho dalších);
• parazitické invaze způsobené helminty, amébami, balantidiemi;
• poruchy střevní mikroflóry (dysbakterióza);
• vystavení exogenním toxinům;
• alergie na potraviny a léky;
• získaná nebo vrozená onemocnění žaludku, jater, slinivky břišní;
• avitaminóza, nedostatek výživy;
• poruchy imunity a metabolických procesů.

Patogeneze onemocnění je založena na zánětlivém procesu, který je v akutní formě omezen na sliznici. V tomto případě jsou narušeny všechny funkce trávicího traktu: práce parietálních enzymů odpovědných za trávení živin, procesy vstřebávání živin a tekutin, uvolňování endogenních metabolitů a toxinů. Stav je vždy doprovázen stolicí, hlavně průjmem.

Chronická verze onemocnění je charakterizována hlubšími změnami ve střevní stěně, které se vyvíjejí postupně. Má období exacerbace, podobná příznakům akutního procesu, a remise, během kterých se pacient cítí uspokojivě.

diagnostika

Pacienti, kteří si stěžují na bolesti břicha a dyspeptické poruchy, se budou muset poradit s gastroenterologem na klinice Hadassah. Před předepsáním vyšetření se lékař podrobně seznámí s anamnézou pacienta, provede analýzu zdravotní dokumentace pacienta, určí stravovací návyky a další možné rizikové faktory. Pokud je podezření na enterokolitidu spojenou se střevní infekcí, lékař potřebuje zjistit epidemiologickou anamnézu. U akutní formy enterokolitidy jsou omezeny následující studie:

jejichž výsledky určují nadměrný obsah hlenu, přítomnost nestrávených částic potravy a zvýšení počtu leukocytů a erytrocytů;

Bakteriologická kultivace trusu a analýza na vajíčka helmintů
základní metody diagnostiky střevních infekcí;
PCR stolice a sérologické reakce krve
rychle potvrdit nebo vyloučit infekční onemocnění;
Vyšetření stolice na skrytou krev
je zaznamenáno snížení hladiny hemoglobinu a změna iontové rovnováhy
Klinické a biochemické krevní testy
Ultrazvuk břišní dutiny

Pokud má pacient obavy z chronických příznaků enterokolitidy, bude vyžadováno rozšířené vyšetření pomocí vysoce přesných instrumentálních metod. Kolonoskopie, video kapslová endoskopie, CT kolonoskopie a baryová průchodová radiografie umožňují podrobné vyšetření stavu střeva. Na základě indikací je pacient odeslán k alergologovi-imunologovi, infektologovi a dalším specializovaným lékařům.

Domluvte si schůzku s gastroenterologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy

Metody léčby enterokolitidy

Terapie závisí na etiologických faktorech onemocnění, stadiu onemocnění a stupni poškození sliznice. Mezi obecné zásady patří medikamentózní léčba a dietní terapie.

Léky používané k léčbě enterokolitidy:

• Antibiotika. Výběr léku závisí na patogenu, který způsobil vývoj onemocnění. Potřeba antibakteriální terapie vzniká pouze v případech hemoragické kolitidy a jiných závažných forem gastrointestinálního poškození.
• Antiparazitární prostředky. Jsou předepsány v případě helmintických invazí a jsou vybírány s ohledem na identifikovaný parazit. U střevních zánětů způsobených jednobuněčnými prvoky se používá speciální skupina antiprotozoálních léků.
• Protizánětlivé léky. Je indikován u chronických forem onemocnění, zejména pokud jsou spojeny s alergickými nebo autoimunitními procesy. Léky kontrolují úroveň zánětu a poškození střevní stěny, zabraňují komplikacím onemocnění.

Pro zlepšení pohody pacienta lékař předepisuje léky proti bolesti a antispasmodické léky. Neléčí příčinu patologie, ale pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými pocity předtím, než začnou působit etiotropní léky. Pro normalizaci střevní mikroflóry při léčbě příznaků enterokolitidy se používají prebiotika a probiotika.

Léky proti průjmu, které inhibují střevní motilitu, se obecně nepředepisují. V případě enterokolitidy jsou povoleny pouze adsorbční léky, které odstraňují toxiny a snižují frekvenci stolice.

dietoterapie

Použití diety pro enterokolitidu u dospělých a dětí je nejdůležitějším aspektem léčby, který snižuje funkční zatížení střev, snižuje frekvenci exacerbací chronického procesu a zlepšuje kvalitu života. Jídelníček závisí na stadiu onemocnění, zda má pacient průjem, zácpu, nebo střídání těchto stavů.

Během období remise se doporučuje fyziologicky kompletní strava se zvýšenou hladinou bílkovin, omezeným množstvím živočišných tuků, jednoduchých sacharidů a kuchyňské soli. Pacientům se doporučuje jíst libové maso a ryby, které se připravují dušením nebo vařením, různé cereálie, dušenou zeleninu, sušené pečivo, běžné polévky a krémové polévky.

Při chronickém poškození střev, které je doprovázeno těžkou dyspepsií, byste měli omezit čerstvou zeleninu a ovoce, kysané mléčné výrobky a celozrnné pečivo. Vyplatí se také omezit konzumaci sladkostí, které obsahují jednoduché sacharidy. Tato doporučení pomohou snížit fermentaci a hnilobu ve střevech.

Prognóza a prevence

Symptomy enterokolitidy u žen a mužů dobře reagují na terapii, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře, může se stav pacienta rychle zlepšit. Prognóza onemocnění je příznivá, s výjimkou případů perforace střeva a dalších nebezpečných komplikací, které vznikají při pozdní konzultaci s odborníkem.

Všem pacientům se doporučuje přijmout preventivní opatření ke snížení rizika rozvoje enterokolitidy. Tento:

• vyvážená strava s vysokým obsahem bílkovin, rostlinných tuků, komplexních sacharidů a vlákniny;
• úplné odmítnutí nebo minimální konzumace rychlého občerstvení, sycených nápojů, alkoholu;
• dodržování diety a intervaly mezi hlavními jídly ne více než 4-5 hodin;
• dodržování hygienických a hygienických norem, důkladné mytí rukou, tepelné ošetření mléčných a masných výrobků;
• pít pouze balenou vodu, zejména při cestách do jiných regionů a zemí.

Pokud zaznamenáte gastrointestinální poruchy, bolesti břicha nebo zvýšenou tělesnou teplotu bez zjevné příčiny, kontaktujte kliniku Hadassah v Moskvě. Zaměstnáváme gastroenterology s bohatými praktickými zkušenostmi, kteří najdou příčinu onemocnění a zvolí účinný léčebný plán. Pro sjednání schůzky použijte formulář zpětné vazby na webu, zavolejte nám na tel