Enterokolitida – příznaky a léčba u dospělých, prevence

Enterokolitida je souhrnný název pro onemocnění trávicího traktu, při kterých dochází k současnému zánětu sliznice tenkého a tlustého střeva. Jedná se o dlouhodobé onemocnění, jehož výskyt může být spojen s mnoha příčinami.

Enterokolitida může být akutní nebo chronická.

Akutní enterokolitida nejčastěji se vyvíjí společně s akutní gastritidou (toto onemocnění se nazývá gastroenterokolitida). Obvykle v akutní formě onemocnění zánětlivý proces postihuje pouze sliznici a nešíří se do hlubších vrstev střeva.

Chronická enterokolitida je nejčastěji důsledkem špatné léčby akutního střevního zánětu. Toto onemocnění má zvláště dlouhé trvání a je charakterizováno obdobími exacerbace a remise. U chronické enterokolitidy je postižena nejen sliznice, postihuje i submukózní vrstvy střevní stěny. Tento typ enterokolitidy je plný přetrvávajících poruch ve funkčních charakteristikách střeva a vážných poruch trávení.

Podle lokalizace rozlišují specialisté enterokolitidu s převažujícím poškozením tenkého nebo tlustého střeva.

Také nemoci, které patří do této kategorie, lze rozdělit do několika skupin podle toho, co je způsobuje:

• bakteriální – vznikají v důsledku expozice bakteriím; takové enterokolitidy se dělí na specifické (spojené s účinky bakterií, které způsobují střevní infekce) a nespecifické (vyvíjejí se po potlačení bakteriálních infekcí);
• parazitární – tato onemocnění jsou výsledkem kolonizace střev nebakteriálními parazity, jako jsou helminti, mebové, trichomonády;
• mechanické – vznikají v důsledku časté a dlouhodobé zácpy;
• toxická – enterokolitida způsobená toxickými látkami různé povahy (léky, žíravé chemikálie, jedy);
• alimentární – vyvíjejí se v důsledku nesprávné výživy;
• sekundární – jsou komplikacemi jiných onemocnění trávicího traktu.

Příčiny enterokolitidy

Enterokolitida může být způsobena různými důvody.

Jeho výskyt a vývoj nejčastěji ovlivňují:

• akutní střevní infekce, helmintiáza;
• alergie na potravinářské výrobky, antibiotika, některé druhy léků;
• špatná kvalita, nedostatečná výživa, přejídání;
• gastritida, pankreatitida, jiná získaná nebo vrozená onemocnění trávicího systému a jater;
• nedostatek vitamínů, dysbakterióza;
• narušení fungování imunitního systému a metabolických procesů.

Stojí za to věnovat zvláštní pozornost problémům spojeným se špatnou výživou. Enterokolitida vzniká při konzumaci hrubé stravy, přetěžování střev luštěninami, cukrem, hrubým chlebem, což vede ke zvýšeným fermentačním procesům ve střevech a také při časté konzumaci potravin bohatých na hrubou vlákninu. Mezi faktory způsobující enterokolitidu je třeba poznamenat konzumaci tučných jídel po dlouhou dobu s nedostatkem bílkovin ve stravě, nedostatek vitamínů, zneužívání uzených, nakládaných, solených potravin a alkoholu. Z toho všeho vyplývá, že strava pro enterokolitidu je nesmírně důležitá a správná výživa je dobrým způsobem, jak tomuto onemocnění předcházet.

Vývoj enterokolitidy je také ovlivněn faktory, jako jsou:

• zbrklé jídlo;
• vady žvýkacího aparátu;
• zrychlená evakuace obsahu žaludku a ztráta baktericidních vlastností žaludeční šťávy v případě sekreční insuficience (vstup potravy do tenkého střeva, která nebyla zneškodněna bakteriemi);
• sekreční pankreatická insuficience;
• onemocnění jater a žlučových cest.

Enterokolitida je často pozorována po popáleninách kůže.

Jak ukazují statistiky, toto onemocnění se vyskytuje zvláště často v letních měsících, v oblastech s vysokou okolní teplotou. Ohroženi jsou lidé pracující v „horkých“ dílnách – je to způsobeno zvýšenými ztrátami vody a kuchyňské soli potem a také nadměrnou konzumací tekutin. Pití vody zvyšuje motorickou funkci střev, způsobuje časté řídké stolice, v důsledku čehož dochází k dehydrataci organismu, zvláště zranitelná se stává střevní sliznice. Také rozvoj letních průjmů, vedoucích k enterokolitidě, je ovlivněn prudkým poklesem žaludeční sekrece a ztrátou chuti k jídlu.

Chronická enterokolitida se může vyvinout v důsledku špatné léčby akutního střevního zánětu (o tom již bylo řečeno výše), dále hladověním bílkovin, poruchami metabolismu minerálů, hypovitaminózou, avitaminózou, způsobující zánětlivé a atrofické procesy ve střevě.

Nakonec z faktorů ovlivňujících vznik enterokolitidy je třeba zmínit přetěžování – jak v důsledku fyzické a psychické zátěže, tak i oslabení organismu v důsledku předchozích onemocnění.

Příznaky enterokolitidy

U enterokolitidy existuje řada příznaků, které se vyskytují téměř u všech pacientů, bez ohledu na povahu onemocnění. Jedná se především o podrážděný žaludek, začínají i časté průjmy, pacient pociťuje bolesti v oblasti pupku. Po jídle se jeho žaludek nafoukne, objeví se plynatost, začíná nevolnost a je zaznamenán nedostatek nebo snížení chuti k jídlu. Zácpa a průjem jsou stejně časté jak u onemocnění tlustého střeva, tak u enterokolitidy, která postihuje především tenké střevo. Pokud nemoc zpočátku postihla tlusté střevo, pociťuje se bolestivá bolest v jeho postranních úsecích.

Příznaky akutní enterokolitidy:

• bolest v břišní oblasti;
• kručení v žaludku, nadýmání;
• průjem;
• nevolnost, zvracení;
• vzhled povlaku na jazyku.

Pokud pacient trpí infekční enterokolitidou, jsou pozorovány další příznaky, jako je celková slabost, zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy a svalů a různé příznaky intoxikace.

Charakteristickým rysem chronické enterokolitidy je, že její příznaky se mohou ostře projevit během období exacerbace a poté, během období oslabení onemocnění, zmizí nebo se stanou méně nápadnými. Mezi příznaky chronické enterokolitidy je důležité poznamenat následující:

• bolest břicha;
• nadýmání, nadýmání;
• střídání průjmu a zácpy;
• fermentace potravy ve střevech;
• dyspepsie;
• hubnutí.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

Léčba akutní enterokolitidy

Akutní enterokolitida u dětí a dospělých, vyskytující se v těžké formě, je základem pro okamžitou hospitalizaci. Pokud mluvíme o infekční formě onemocnění, musí být pacient odeslán na infekční oddělení, pokud je enterokolitida způsobena otravou, na toxikologické oddělení;

Bez ohledu na příčinu onemocnění se žaludek pacienta promyje a také se doporučují léky, jako je enterodesis, polyphepan, lignosorb (obvykle předepisován dětem);

Je potřeba detoxikovat organismus. Pokud je onemocnění mírné, postačí pít dostatek tekutin, pokud však pacient trpí těžkou formou enterokolitidy, doporučuje se indukovaná diuréza a infuzní terapie.

Poprvé po výplachu žaludku je pacient kontraindikován v pevné stravě. Často je v tomto případě předepsána dieta čaje a vody, případně pití rýžového vývaru a tekuté kaše s vodou. Příjem tekutin musí být pečlivě sledován.

Při diagnostice infekční enterokolitidy je nutné provést antimikrobiální, antiparazitární a antivirovou terapii. V tomto případě jsou léky vybírány odborníkem v závislosti na patogenech způsobujících onemocnění. Při provádění antimikrobiálních opatření jsou zvláště účinné deriváty 8-oxynnolinu: quesil, intestopan atd. Umožňují vám rychle se vypořádat se všemi druhy koků, shigella, salmonela, cholera vibrio a řadou dalších patogenů. Výsledky léčby se zpravidla dostavují druhý den a běžná, nekomplikovaná akutní enterokolitida je vyléčena za sedm dní. Je důležité si uvědomit, že při užívání výše uvedených léků nedochází k narušení symbiózy saprofytických mikroorganismů ve střevech. Ale jejich použití je kontraindikováno, pokud pacient trpí poruchou funkce jater, ledvinovými problémy, hypertyreózou nebo poškozením zrakového nervu.

Léčba chronické enterokolitidy

K léčbě chronické enterokolitidy je nutné:

• normalizovat stravu a výživový vzorec;
• přestat užívat léky, které narušují fungování střevního traktu;
• vyléčit parazitární nebo bakteriální infekci;
• k léčbě všech onemocnění trávicího traktu.

V důsledku užívání léků se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou motorické poruchy, poruchy trávení a dysbakterióza. Po vyléčení chronické enterokolitidy jsou eliminovány.

Při léčbě chronických onemocnění se široce používají léky:

• k potlačení patologické flóry se používají antibakteriální látky (enterofurin, furazolidon);
• látky obsahující enzymy (kreon, pancintrát) pomáhají obnovit normální trávení potravy;
• k obnově trávení se také používají pro- a prebiotika s lakto-, bifido-, enterobakteriemi a také prostředí pro jejich vývoj;
• Loperamid, trimebutin, mebeverin a podobné léky se používají k normalizaci střevní peristaltiky.

Je důležité mít na paměti, že způsob léčby chronické enterokolitidy by měl určit odborník. Samoléčba může vést k vážným zdravotním problémům, s takovým onemocněním je lepší neriskovat a co nejdříve kontaktovat nejbližší gastroenterologickou ambulanci. Pozitivní emocionální výhled je v průběhu léčby nezbytný, takže pokud trpíte duševní depresí, možná budete muset konzultovat psychologa.

Pro lokální léčbu může gastroenterolog doporučit mikroklyzéry s bylinkami – pomáhají tělu bojovat proti zánětlivým procesům. Dubová kůra, třešeň ptačí a třezalka pomáhají odstranit zácpu ve zvlášť těžkých případech, rakytníkový olej, při nadýmání se doporučuje heřmánek;

Komplexní fyzioterapeutická léčba, která zahrnuje:

• čištění střevního traktu;
• reflexologie;
• magnetoterapie;
• moderní lékařské technologie.

V období remise je terapie v sanatoriích a balneoprovozech mimořádně žádoucí: zlepšuje kvalitu života, celkový stav, pomáhá konsolidovat výsledky léčebných procedur. Při ústupu enterokolitidy je vhodné chodit na procházky, dělat terapeutická cvičení a věnovat se aerobiku. Aktivní životní styl je nezbytný nejen k normalizaci trávení, ale také ke zlepšení nálady. Neměli byste se však věnovat sportům, které představují značné riziko poranění břicha.

Pokud jde o období exacerbace, v této době je nutné snížit fyzickou aktivitu.

Dieta pro enterokolitidu

Dieta pro enterokolitidu hraje mimořádně důležitou roli; je předepsána individuálně v závislosti na diagnóze, závažnosti onemocnění a stavu pacienta.

Pokud je zánětlivý proces lokalizován v tenkém střevě, doporučuje se odstranit ze stravy potraviny, které dráždí sliznice – pikantní, smažené, kyselé, slané. V tomto případě stojí za to jíst potraviny bohaté na bílkoviny, vitamíny, mikroelementy a také potraviny, které obsahují velké množství vápníku.

V případě těžké dyspepsie se doporučuje zdržet se hrubé vlákniny, komplexních bílkovin, kysaných mléčných výrobků, žitného chleba, plnotučného mléka a zelí. Konkrétní seznam potravin, které budete muset omezit, závisí na povaze vaší dyspepsie.

• Domluvte si schůzku
• Zanechat komentář

Enterokolitida— kombinovaný zánět tlustého a tenkého střeva, doprovázený výraznými klinickými příznaky. Onemocnění způsobuje poškození střevní sliznice. Patologií trpí dospělí i děti (včetně kojenců). Jde o multifaktoriální poruchu, ale hlavní příčinou je infekce.

Enterokolitida a její příčiny

Enterokolitida je časté onemocnění trávicího systému, které postihuje především tenké a tlusté střevo. Patologie se může objevit v akutní nebo chronické formě. Akutní enterokolitida charakterizované povrchovým poškozením střevní stěny bez rozšíření do jejích hlubokých vrstev.
Chronický zánět se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby (nebo jejího nedostatku) akutní formy onemocnění. Vyznačuje se dlouhým průběhem a střídáním dvou období: remise a exacerbace. Pomalu se pohybující patologie postupně vede ke vzniku strukturálních změn nejen na sliznici, ale také v submukózní vrstvě stěny orgánu.
Hlavní příčiny onemocnění:

• infekční léze trávicího traktu (viry, bakterie, houby, prvoci, paraziti);
• nekontrolované užívání antibiotik;
• intoxikace;
• alergická reakce;
• narušení metabolických procesů v těle;
• patologie gastrointestinálního traktu;
• doprovodná onemocnění (cholecystitida, peptický vřed, pankreatitida, enteritida atd.).

Zánět střev může být vyvolán:

• nedostatek osobní hygieny;
• používání zkažených produktů;
• nutriční chyby (přejídání, konzumace tučných, kořeněných jídel, rychlé občerstvení);
• zneužívání alkoholu;
• hypersekrece kyseliny chlorovodíkové (hlavní složka, která tvoří žaludeční šťávu) při hyperacidní gastritidě:
• avitaminóza, nedostatek mikro-, makroprvků atd.

Klasifikace

Existuje několik typů patologie v závislosti na etiopatogenetickém mechanismu jejího vývoje:

1. Nekrotizující enterokolitida je závažná forma patologie, která se vyvíjí u předčasně narozených dětí. Patogeneze je založena na hypoxicko-ischemickém poškození. V důsledku toho se na povrchu střevní stěny tvoří ulcerativně-nekrotická destrukce.
2. Léčivý. Hlavním důvodem je nesprávné nebo dlouhodobé užívání antibiotik. Antibakteriální léky potlačují růst a vývoj prospěšné střevní mikroflóry, což vede ke změně kvality a množství mikrobioty v jejím lumen (s tendencí k nárůstu škodlivých bakterií poškozujících sliznici).
3. Toxický. Vyskytuje se v důsledku vystavení střevní stěny chemikáliím, pesticidům a chemoterapii.
4. Alimentární (zánětlivý proces, který se vyvíjí v důsledku špatné výživy a konzumace alkoholu).
5. Parazitární (vyvíjí se v důsledku invaze orgánů helminty).
6. Bakteriální – akutní střevní infekce způsobená různými druhy bakterií (E. coli, salmonela, shigella atd.).
7. Kandidóza (infekce houbami Candida).
8. Záření (po expozici ionizujícímu záření).
9. Mechanické. Zánět vzniká v důsledku déletrvající zácpy nebo poškození stěny při vyšetření atp.

Klinické projevy patologie

Příznaky enterokolitidy závisí na oblasti, ve které je lokalizováno hlavní zaměření patologie (tenké nebo tlusté střevo), stejně jako na formě onemocnění (akutní, pomalá). Horní úseky orgánu jsou tedy charakterizovány známkami zhoršeného vstřebávání živin (malabsorpční syndrom), který se projevuje alimentární dystrofií, nedostatkem vitamínů, asthenovegetativním syndromem a metabolickými poruchami.
Běžné příznaky enterokolitidy:

1. Akutní forma je charakterizována náhlým nástupem, výraznými klinickými příznaky: průjem (5-6krát denně nebo více), kručení ve střevech, zvýšená tvorba plynu. Bolest břicha: ostrá, záchvatovitá (po defekaci nastává krátkodobá úleva). Stav je provázen pocity nevolnosti a často se objevuje zvracení. Při vyšetření se u pacientů zjistí potažený jazyk, suchá kůže a sliznice v ústech. V případě infekčního procesu – hypertermie, zimnice, celková slabost, bolest hlavy.
2. Chronická enterokolitida je méně výrazná. Je charakterizována: střední bolestí (obvykle v oblasti pupku, zesiluje fyzickou aktivitou, 1,5-2 hodiny po jídle), střídáním zácpy s řídkou stolicí, nadýmáním. Dochází k narušení střevního trávení, které je doprovázeno fermentací potravy v lumen střevního traktu a jejím hnilobou. Výkaly a výfukové plyny mají nepříjemný zápach. Dlouhodobý chronický proces vede k hubnutí, ztrátě pracovní kapacity a nervovému napětí.

Metody diagnostiky

Diagnóza se provádí poté, co pacient podstoupí komplexní vyšetření, které zahrnuje řadu opatření:

• sběr anamnestických údajů;
• analýza podaných stížností;
• vizuální kontrola;
• palpace, poslech střevní peristaltiky, poklep břišních orgánů;
• klinické laboratorní testy (kompletní krevní obraz, obecný rozbor moči, biochemie, koprogram, kultivace stolice na infekci a citlivost na antibiotika, ELISA na průkaz protilátek atd.);
• kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva);
• RTG diagnostika s průchodem kontrastní látky (barya) trávicím traktem;
• kapslová endoskopie;
• Ultrazvuk břišních orgánů (břišní dutiny a pánve).

Plán vyšetření sestavuje lékař v závislosti na závažnosti stavu a formě patologie.

Léčba onemocnění

Léčba enterokolitidy Etiopatogenetické: zaměřené na odstranění faktorů, které způsobily onemocnění, a odstranění patologických příznaků. Plán léčby zahrnuje následující činnosti:

• doplnění ztracené tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci (koloidní roztoky, elektrolyty);
• antibakteriální, antiparazitární, antivirová terapie (v případě infekční povahy enterokolitidy): antibiotika, anthelmintika atd.;
• obnovení střevní mikroflóry (prokinetická činidla);
• protizánětlivá terapie (NSAID, steroidy);
• symptomatická léčba (spasmodika, analgetika, antiemetika atd.);
• dietoterapie (u akutní formy se doporučuje léčebné hladovění při zachování objemu příjmu tekutin);
• léčba komorbidit.

Dieta pro chronickou enterokolitidu vylučuje potraviny, které mohou dráždit zanícenou střevní stěnu a ztěžovat trávení: konzervy, ostré koření a dochucovadla, omáčky, kyselé marinády, tvrdá jídla, živočišné tuky. Doporučuje se jíst často, ale v malém množství. Dieta je sestavena tak, aby obsahovala optimální množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů pro konkrétního člověka. Jídlo by mělo být dušené nebo vařené. Smažená jídla a alkohol jsou přísně zakázány.