Proč je enkopréza u dětí nebezpečná a jak ji správně léčit?

Encopresis neboli fekální inkontinence je problém, o kterém se mnoho lidí stydí mluvit i se svým lékařem, ale je zcela běžné a má extrémně negativní dopad na kvalitu života. U dětí je fekální inkontinence obvykle spojena s psychotraumatickými situacemi a nezralostí nervového systému, zatímco u dospělých jsou hlavní příčinou organická střevní onemocnění. Rozvoji enkoprézy často předchází dlouhotrvající zácpa.

Příčiny fekální inkontinence

Encopresis se vyskytuje u proktologických onemocnění:
● anální trhliny
● úrazy a operace s poškozením svěračů konečníku
● rektální prolaps
● následky traumatického porodu u žen
● benigní a maligní nádory konečníku
● chronické střevní infekce
● chronická neinfekční zánětlivá onemocnění střev
U starších lidí je možná fekální a močová inkontinence s neurodegenerativními onemocněními a demencí, které jsou doprovázeny porušením nervové regulace a nerespektováním sociálních norem chování.

Příznaky a stadia enkoprézy

V závislosti na klinických projevech existují 3 stupně závažnosti onemocnění:
● v mírném stupni pacient nemůže kontrolovat uvolňování střevních plynů, ale proces vyprazdňování střev podléhá dobrovolné kontrole
● při střední enkopréze vznikají problémy se zadržováním plynů a řídkou stolicí
● u těžkých forem onemocnění pacient není schopen udržet ani pevnou stolici, proto dochází k nekontrolovatelným pohybům střev

Většina pacientů se stydí kontaktovat odborníka, ale to je plné dalšího potlačení funkce análních svěračů a progrese symptomů. Jediným způsobem, jak zjistit příčinu poruchy a znovu získat kontrolu nad funkcí střev, je navštívit lékaře a podstoupit úplné vyšetření. V ID-Clinic můžete s tímto problémem kontaktovat terapeuta, poté lékař vydá doporučení specializovaným specialistům – proktologovi, neurologovi.

Diagnostika příčin enkoprézy

● vizuální vyšetření, digitální rektální vyšetření
● anoskopie, rektoskopie, kolonoskopie
● Ultrazvuk břišních orgánů a konečníku
● anální sfinkteromanometrie
● elektroneuromyografie
● CT nebo MRI pánevních orgánů
● posouzení neurologického stavu
● laboratorní metody – koprogram, rozbor stolice na vajíčka helmintů, klinické a biochemické krevní testy

Metody léčby enkoprézy

Nedrogové metody
Všem pacientům s fekální inkontinencí se doporučuje upravit jídelníček, aby se vyhnuli zácpě a průjmu a omezili tvorbu plynů ve střevech. Pokud je to možné, doporučuje se vyvarovat se mléčných výrobků, luštěnin, sycených nápojů a také razantně omezit konzumaci čerstvého ovoce a zeleniny. Pro zlepšení kontroly nad pohybem střev jsou užitečné cviky na posílení svalů pánevního dna.
Konzervativní terapie
Pokud jsou příznaky spojeny s psychoemocionálními poruchami, může být nutné užívat antidepresiva, trankvilizéry a sedativa. V ostatních případech vykazuje léková terapie nízkou účinnost. Často se používají minimálně invazivní techniky: elektrická stimulace nebo magnetická stimulace nervů, zavádění výplní pro zlepšení uzamykací funkce svěrače rekta.
chirurgická léčba
Pokud předchozí metody neprokázaly požadovanou účinnost, doporučuje se pacientkám podstoupit operaci k obnovení anatomie a funkce řitního svěrače Nejčastěji se tento způsob léčby používá po komplikovaných porodech, poraněních v oblasti pánve. Sfinkteroplastika je nejradikálnější a nejúčinnější metodou léčby těžkých forem enkoprézy.

Domluvit si schůzku s lékařem

Se svým problémem se můžete bezpečně obrátit na specialistu ID-Clinic: garantujeme důvěrnost vašich osobních údajů a citlivý přístup k jakékoli situaci. Chcete-li si sjednat schůzku s lékařem nebo s ním online chatovat, zanechte žádost ve formuláři zpětné vazby na této stránce.