Echinacea pro posílení imunity – popis účinku a aplikace

Většina z nás viděla, jak echinacea vypadá. Květenství různých odstínů a sytosti fialové barvy, připomínající středně velké sedmikrásky s okvětními lístky dolů, rostou na 5 ze 6 záhonů ukrajinských zahradních pozemků. Tato vytrvalá rostlina původem z prérií Severní Ameriky dnes roste ve středních zeměpisných šířkách euroasijského kontinentu a je zařazena do katalogů léčivých bylin v mnoha zemích světa.

Echinacea pro imunitu: jaký druh rostliny?

První studie terapeutických vlastností echinacey byly provedeny v roce 1794. Aktivní studium jejích imunologických vlastností začalo na začátku minulého století. Na Ukrajině je to rostlina, jejíž listy jsou korunovány drobnými jehličkami (echinos, řecký . – ježek), se objevil v roce 1946 a od té doby se používá v bylinné medicíně a potravinářském průmyslu.

Látky nacházející se v kořenech, listech a květenstvích Echinacei patří mezi přírodní imunomodulátory. Jejich kombinace stimuluje imunitní systém k boji s bakteriálními a virovými infekcemi, které postihují dýchací systém, zejména jeho horní cesty. To se děje díky:

• zvýšená aktivita makrofágů a neutrofilů;
• zvýšení syntézy interleukinu-1;
• podpora nezbytné konverze B lymfocytů;
• zlepšení funkcí T-lymfocytů;
• zrychlení metabolických procesů v játrech a ledvinách.

Echinacea také vytváří podmínky, které zmírňují příznaky nachlazení a chřipky a mohou zkrátit dobu do zotavení. Terapeuti, infekční specialisté, imunologové a sportovní lékaři doporučují používat její nálevy a tinktury k léčbě nachlazení, k prevenci kapsle nebo tablety.

Echinacea: výhody a vlastnosti

Výhody echinacei nespočívá pouze ve zlepšené odolnosti vůči retro virům a bakteriím. Jeho příznivé vlastnosti umožňují předepisování doplňku jako pomocnou léčbu pro následující stavy a nemoci:

• dlouhodobé používání antibiotik;
• patologie způsobené streptokokem, stafylokokem, E. coli;
• infekce močových cest;
• chronické plísňové infekce;
• nehojící se rány;
• kandidóza;
• jednoduchý herpes;
• ozařování nebo chemoterapie;
• stomatitida.

Echinacea také pomáhá při fyzické únavě. Předepisuje se při emočním vyhoření. Doplňky s ním jsou zahrnuty v léčebném protokolu pro úzkost a velkou depresivní poruchu.

Echinacea: kontraindikace

Vlastnosti, které má kombinace účinných látek echinacey na organismus, zakazují její použití u lidí s nemocemi, jako jsou:

• senná rýma;
• diabetes mellitus;
• tuberkulóza;
• kolagenóza;
• revmatismus;
• lupus erythematosus;
• onemocnění krevního vzorce leukocytů;
• autoimunitních onemocnění;
• AIDS, HIV;
• roztroušená skleróza.

Bohužel se ukázalo, že echinacea je proti onkologii bezmocná.

Echinacea: klady a zápory

Hlavní výhodou přípravků z echinacey je malé množství a nízká frekvence nežádoucích účinků. Je extrémně vzácné, ale mohou se objevit epizody nízkého krevního tlaku, závratě a nevolnosti, stejně jako řídká stolice. Pokud máte alergii nebo intoleranci na echinaceu, která se projevuje především zarudnutím (svědění, kopřivka), je třeba lék okamžitě vysadit. V opačném případě povede léčba/prevence Echinaceou k život ohrožujícím stavům – záchvat bronchiálního astmatu, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Mezi nevýhody echinacey zdůrazňujeme následující.

Za prvé se v bylinářství používají 3 odrůdy léčivé rostliny Echinacea – fialová, světlá, úzkolistá. Který z nich je účinnější a biologicky aktivní, zatím nebylo objasněno.

Zadruhé, navzdory skutečnosti, že léky a doplňky s echinaceou zaujímají první místo na světě z hlediska prodeje, nikdo nespěchá se standardizací kombinace účinných látek.

Za třetí, nedostatek standardizace znemožňuje prokázat spolehlivou účinnost imunologických a dalších pozitivních zdravotních vlastností echinacey. Použití různých odrůd rostliny, jejích různých částí, pěstovaných v různých podmínkách, v různých poměrech a v různém prostředí, nutí lékařskou komunitu konstatovat, že účinnost léčby Echinaceou je stále srovnatelná s placebo efektem.

Echinacea pro děti: lze ji použít?

Neexistují žádné léky obsahující echinaceu pro kojence do jednoho roku věku. Dětský lékař může doporučit užívání echinaceového sirupu pro 2-3leté dítě, ale obvykle pomocná podpora fungování imunitního systému začíná v 5 letech léky v dávkování přiměřeném věku a neobsahujícími alkohol. Léčba a prevence nachlazení, ARVI a chřipky pomocí echinacey u dětí ve věku 6–12 let také nastává pouze na lékařský předpis. Zvláště přísně je třeba dodržovat požadavky na dávkování a délku léčby. Porušení povede k potlačení imunitního systému.

Echinacea během těhotenství

Těhotné a kojící ženy bohužel přípravky z echinacey užívat nesmí. Ženě neublíží, ale jak jeho účinné látky ovlivní vývoj plodu a následně miminka, není známo. Na toto téma nebyl proveden žádný výzkum.

Echinacea: výhody pro sportovce

Při fyzické aktivitě působí Echinacea na organismus jinak než při sedavém způsobu života. Echinacea přípravky pro sportovce jsou:

1. Snížení pravděpodobnosti akutní respirační virové infekce před, bezprostředně během a několik dní po soutěži, kdy tělo v důsledku fyzického a psycho-emocionálního stresu produkuje extrémně nízké množství imunoglobulinů a koncentrace protilátek prudce klesá.
2. Adaptogen, který pomáhá rychleji se aklimatizovat po přesunu na soutěžní místo umístěné v jiném časovém nebo klimatickém pásmu nebo v jiné nadmořské výšce a zpět domů.
3. Mírná anestezie a sedace v důsledku zvýšené produkce prostaglandinů aktivními složkami echinacey na pozadí anaerobní zátěže.
4. Prokázané zlepšení aerobní vytrvalosti, VO2 max, zvýšení erytropoetinu a změny ve složení cytokinů, bez kvantitativních změn červených krvinek, hemoglobinu a hematokritu. Dostatečná kúra užívání echinacey k dosažení tohoto účinku jsou 4 týdny, 400-500 mg, bezprostředně před a bezprostředně po aerobním cvičení.
5. Antioxidační ochrana krevních a lymfatických kapilár.

Síla těchto účinků se u každého sportovce projevuje individuálně. Pro synergii doporučují sportovní lékaři souběžné užívání s echinaceou nebo doplňky s korejským ženšenem, česnekem a Tribulus terrestris.

Pozornost! Pro kulturisty, kteří při přípravě používají steroidy, je pití sportovního výživového doplňku Echinacea iracionální, protože obsahuje enzymy, které inhibují účinek steroidních hormonů.

Jak pít tinkturu z echinacey

Formulář	Struktura	Věková kategorie	Rezim prijmu	Časové období
Léčba nachlazení, akutní respirační infekce, ARVI, retroviry, chřipka	Kapky	Echinacea 1:2,8 g Vitamín C 3,0 g Voda	5-11 let	1 kapka/1 rok života, 2–3krát denně, před jídlem	Od prvního dne, do 20–30 dnů
			od 12 let a starší	15–25 kapek 3–4krát denně před jídlem
	Alkoholový extrakt	Echinacea 1:2,7 Ethanol 40%	12-17 let	5–10 kapek, zředěných vodou 1:2 nebo 1:3, 2–3krát denně, 30 minut před jídlem	Od prvního dne, ne déle než 8 týdnů
			od 18 let	40 kapek, po 2 hodinách a poté – 20 kapek, 3x denně, 30 minut před jídlem
Prevence respirační infekce	Kapsle

Echinacea 500 mg od 12 let 1 kapsle,

Echinacea na posílení imunity: realita nebo mýtus?

Imunita je komplexní systém, který je kombinací buněčných a chemických prvků určených k ochraně před vnějšími i vnitřními negativními vlivy. Správné fungování imunitního systému poskytuje ochranu před infekčními chorobami, autoimunitními chorobami a rakovinou (3). Nejčastějším infekčním onemocněním jsou akutní respirační virové infekce.

Podle National Institute of Allergy and Infectious Diseases asi 1 miliarda lidí v Americe ročně trpí nachlazením. Výskyt ARVI u každého dospělého je od 2-4 případů a u každého dítěte od 6 do 10 případů onemocnění za rok. Tato prevalence přináší značné ekonomické ztráty. Podíl ARVI mezi všemi příčinami dočasné invalidity je asi 40 % a 30 % všech příčin absence ve škole. Amerika utrácí přibližně 1,5 miliardy dolarů za návštěvy lékaře v důsledku nachlazení a 2 miliardy dolarů za volně prodejné léky (4).

Rhinovirus a koronavirus zůstávají nejčastějšími patogeny akutních respiračních virových infekcí, ale kromě nich je známo více než 200 dalších typů virů, které rovněž vedou k rozvoji onemocnění dýchacích cest (5).

V tomto ohledu je dnes obrovská potřeba vývoje účinných imunomodulačních léků, které by poskytovaly spolehlivou ochranu proti různým patogenům jak virové, tak bakteriální povahy. Bylinné přípravky jako preventivní a doplňková terapie věnují velkou pozornost výzkumníkům, protože jsou považovány za nejbezpečnější (3).

Echinacea je známá a oblíbená rostlina, která se používá v lidovém i tradičním léčitelství. Ale s rozvojem vědy a zdokonalováním technologií se údaje o účinnosti Echinacey a jejích přípravků mísí. Některé studie ukazují jeho účinnost v prevenci ARVI (1). Jiní naopak tvrdí, že užívání léků na bázi této rostliny zkracuje dobu trvání ARVI a nemá preventivní účinek (6, 7).

Echinacea pro imunitu: jaký druh rostliny?

Rostlina pochází ze Severní Ameriky. Echinaceu používali k léčbě nachlazení již staří Indové. Používali ho také k léčbě ran a různých zánětlivých onemocnění.

Echinacea dostala svůj název z řeckého „echinos“ – „ježek“ kvůli svým ostnatým, jehličkovitým listům (1).

První vědecké studie rostliny provedl německý vědec Menchem již v roce 1794, stejně jako K.S. Rafinesk-Schmaltz. S objevem biologicky aktivních látek echinacey její obliba jen vzrostla. Rostlina se začala zavádět do kultury již v roce 1692, na území Ukrajiny se začala aktivně pěstovat a studovat v roce 1946 (8).

Již na začátku minulého století začaly farmaceutické firmy vyrábět léky obsahující výtažky nebo části rostliny. Na začátku 20. století se v USA stala nejoblíbenější tinktura z Echinacey. Byl také studován a úspěšně uveden na trh v Německu a dalších evropských zemích (8).

Dnes jsou celosvětově nejprodávanější přípravky na imunitu na bázi echinacey. Ani výskyt publikací v Cochrane Library o jejich sporné účinnosti nesnížil poptávku (1).

Echinacea: mechanismus účinku a přehled klinických studií

Pro léčebné účely se používají tři druhy echinacey:

K výrobě léků nebo nutraceutik se používají různé části rostliny: květy, kořeny, stonky, listy. Některé preklinické studie prokázaly účinnost jak v prevenci, tak v léčbě akutních respiračních virových infekcí, a to díky jeho vlivu na imunitní mechanismy (1, 2).

Dnes najdete v prodeji tisíce druhů léků a nutraceutik obsahujících echinaceu. Léky jsou dostupné ve formě extraktů, tablet, kapslí, čaje, šťáv, tinktur (10).

Koncentrace účinných látek se liší v závislosti na druhu a části rostliny, geografii růstu a době sběru, ale složení bude u všech tří odrůd přibližně stejné. Všechny tři druhy Echinacea zahrnují:

• lipofilní látky: polyacetyleny, alkamidy;
• flavonoidy;
• polysacharidy, ve vodě rozpustné polysacharidy;
• konjugáty caffeylu: kyselina čekanka a kyselina kávová, echinakosid.

Dosud vědci stále studují, která účinná látka vykazuje imunostimulační účinek. Uvažuje se o roli polysacharidů, kyseliny čekanky a alkamidů.

Některé studie zaznamenaly vliv alkamidů na aktivaci mRNA tumor nekrotizujícího faktoru-α (TNF-α – podílí se na regulaci imunitních a zánětlivých reakcí v těle). Stimulují kanabinoidní receptory CB2 (9), které spouštějí mRNA a aktivují TNF-α.

5 studií prokázalo největší účinnost čerstvě vymačkané šťávy z echinacey ve 22% alkoholovém extraktu ve vztahu k prevenci ARVI (11, 12, 13, 14, 15). Podle jejich výsledků bylo snížení výskytu významné a dosáhlo 56 %.

Jiná studie zkoumala účinky kombinovaného produktu, který obsahoval echinaceu, propolis a vitamín C. Studijní skupina zaznamenala 86% snížení výskytu nachlazení (16).

Pokud jde o vliv na dobu trvání onemocnění, nezávislé studie poznamenaly, že kombinované přípravky nebo nutraceutika obsahující echinaceu, listy citronové trávy, rozmarýn, tymián, mátu peprnou a mátu klasnatou, eukalyptus, semena fenyklu, kyselinu askorbovou, propolis zkrátily trvání příznaků nachlazení o 1,3 dny (16, 17, 18, 19). Při použití echinacey jako jediného léku byl však výsledek sporný a nepřevyšoval nebo byl mírně vyšší než placebo.

Další studie ukázala, že u pacientů, kteří užívali produkty s echinaceou, byla o 65 % nižší pravděpodobnost, že se tímto virem nakazí přirozeně. A ve skupině, která byla specificky infikována rhinovirem, byl zaznamenán pokles incidence o 35 %, což také svědčí o poměrně vysoké účinnosti (4).

Echinacea: výhody a vlastnosti

Produkty na bázi echinacey vykazují následující účinky:

• zvýšit obranyschopnost těla;
• antibakteriální účinek;
• antivirotika;
• antifungicidní.

Bylo zaznamenáno potlačení aktivity a růstu následujících infekčních agens:

• herpes a chřipkové viry;
• streptokok;
• E. coli;
• Staphylococcus.

Používá se při následujících onemocněních a situacích:

• snížená imunitní obrana;
• za účelem prevence ARVI;
• k posílení obranyschopnosti organismu na pozadí chronických onemocnění (20).

Kromě toho existují důkazy o pozitivním účinku na některé zánětlivé procesy:

• artritida;
• revmatismus;
• gynekologická onemocnění;
• trofické vředy;
• prostatitida;
• osteomyelitidy.

Echinacea: kontraindikace

Nedoporučuje se používat přípravky s echinaceou, pokud:

• přecitlivělost na složky produktu;
• roztroušená skleróza;
• tuberkulóza;
• leukémie;
• kolagenózy.

Také se nepoužívá u dětí mladších 1 roku (20).

Výrobky z echinacey jsou dobře snášeny, protože jsou přírodního původu. Četné studie opakovaně zjistily, že jejich krátkodobé i dlouhodobé užívání je bezpečné (21).

Echinacea pro děti: lze ji použít?

Mohou jej používat děti starší 1 roku (20). Výrobky prokázaly svou bezpečnost v této věkové kategorii. Pokud produkt obsahuje pomocné komponenty, měli byste si před použitím přečíst pokyny.

Kromě toho mohou léky užívat i starší lidé. U této kategorie pacientů je také dobře snášen.

Recenze lékařů o Echinacei jsou smíšené, stejně jako výsledky klinických studií. Někteří jsou přesvědčeni o jeho účinnosti, zatímco jiní ho nepředepisují kvůli nedostatku konsenzu a přesvědčivých údajů o jeho účinnosti.

Závěr

Účinek přípravků obsahujících echinaceu na imunitní systém zůstává kontroverzní a nejednoznačný. Existují skutečně vážné a přesvědčivé údaje o účinnosti některých jejích produktů, jako je čerstvě vymačkaná šťáva s 22% alkoholovým extraktem.

Rovněž byla zaznamenána účinnost kombinovaných přípravků s echinaceou.

U extraktů, tinktur a dalších léků či nutraceutik výzkum stále pokračuje. Jediné, co můžeme s jistotou říci, je, že jsou všechny bezpečné.

Možná, když bude podrobně studován mechanismus účinku každé aktivní složky rostliny, bude syntetizován nový lék s prokázanou účinností.

Literatura

1. Karsch-Völk, M., Barrett, B., Kiefer, D., Bauer, R., Ardjomand-Woelkart, K., & Linde, K. (2014). Echinacea pro prevenci a léčbu běžného nachlazení. Databáze systematických přehledů Cochrane, 2(2), CD000530. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000530.pub3
2. Blok KI, Mead MN. Účinky echinacey, ženšenu a astragalu na imunitní systém: přehled. Integr Cancer Ther. 2003 září;2(3):247-67. doi: 10.1177/1534735403256419. PMID: 15035888.
3. Catanzaro, M., Corsini, E., Rosini, M., Racchi, M., & Lanni, C. (2018). Imunomodulátory inspirované přírodou: Recenze kurkuminu a echinacey. Molecules (Basilej, Švýcarsko), 23(11), 2778. https://doi.org/10.3390/molecules23112778
4. Shah, S. A., Sander, S., White, C. M., Rinaldi, M., & Coleman, C. I. (2007). Hodnocení echinacey pro prevenci a léčbu běžného nachlazení: metaanalýza. Lancet. Infekční nemoci, 7(7), 473–480. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(07)70160-3
5. Kirkpatrick G.L. Běžná chřipka. Základní péče. 1996;23:657–675.
6. Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea pro prevenci a léčbu běžného nachlazení. Cochrane Database Syst Rev. 2000; 2 CD000530
7. Karsch-Völk M, Barrett B, Kiefer D, Bauer R, Ardjomand-Woelkart K, Linde K. Echinacea pro prevenci a léčbu běžného nachlazení. Cochrane Database Syst Rev. 2014. února 20;2(2):CD000530. doi: 10.1002/14651858.CD000530.pub3. PMID: 24554461; PMCID: PMC4068831.
8. Farnieva, Kateřina Khairbekovna. Efektivita zavedení a perspektivy využití třapatky nachové (Echinacea purpurea (L.) Moench) v podmínkách Severní Osetie-Alanie“ Disertační práce 2015
9. Woelkart K, Xu W, Pei Y, Makriyannis A, Picone RP, Bauer R. Endokanabinoidní systém jako cíl pro alkamidy z kořenů Echinacea angustifolia . Planta Med. 2005; 71: 701-705.
10. Islam J, Carter R. Použití echinacey při infekci horních cest dýchacích. South Med J. 2005; 98: 311-318.
11. Schulten B, Bulitta M, Brigitta B, Koster U, Schafer M. Efficacy of Echinacea purpurea u pacientů s běžným nachlazením: placebem kontrolovaná, randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie. Arzneimittelforschung. 2001;51:563–568. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
12. Grimm W, Muller HH. Randomizovaná kontrolovaná studie účinku tekutého extraktu z Echinacea purpurea o výskytu a závažnosti nachlazení a respiračních infekcí. Am J Med. 1999;106:138–143. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
13. Berg A, Northoff H, Konig D. Vliv léčby echinacinem (EC31) na cvičením indukovanou imunitní odpověď u sportovců. J Clin Res. 1998;1:367–380. [ Google Scholar ]
14. Blumenthal M, Hall T, Goldberg A, redakce. Klinický průvodce bylinkami ABC. Americká botanická rada; Austin, TX: 2003. [Google Scholar]
15. Hoheisel O, Sandberg M, Bertram S, Bulitta M, Schafer M. Léčba Echinaguardem zkracuje průběh běžného nachlazení: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie. Eur J Clin Res. 1997;9:261–269. [ Google Scholar ]
16. Cohen HA, Varsano I, Kahan E, Sarrell EM, Uziel Y. Účinnost rostlinného přípravku obsahujícího echinaceu, propolis a vitamín C v prevenci infekcí dýchacích cest u dětí: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická studie. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158:217–221. [ PubMed ] [ Google Scholar ]
17. Barrett BP, Brown RL, Locken K, Maberry R, ​​​​Bobula JA, D’Alessio D. Léčba běžného nachlazení nerafinovanou echinaceou. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Ann Intern Med. 2002; 137: 939-946.
18. Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. Účinnost přípravku bylinného čaje složeného z echinacey na závažnost a trvání symptomů horních cest dýchacích a chřipky: randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. J Alternative Complement Med. 2000; 6: 327-334.
19. Scaglione F, Lund B. Účinnost při léčbě běžného nachlazení přípravku obsahujícího extrakt z echinacey. Int J Immunother. 1995; 11: 163-166.
20. Online referenční kniha léků https://compendium.com.ua/akt/69/157/echinacea-purpurea/
21. David S, Cunningham R. Echinacea pro prevenci a léčbu infekcí horních cest dýchacích: Systematický přehled a metaanalýza. Complement Ther Med. června 2019;44:18-26. doi: 10.1016/j.ctim.2019.03.011. Epub 2019, 19. března. PMID: 31126553.