Dysgrafie: Definice, příčiny, příznaky a léčba | Blog 4brain

Kirill Nogales — copywriter s více než 12 lety praxe, šéfredaktor 4brain, cestovatel. Píšu články na téma „Děti a rodiče“ a další.

„Ticho vládne v ospalém lese,“ Trny houští zatyjů jsou ve snu nuly, Ptáci třepou křídly celý den. „Rutzei taví retro“ „Co jsou to za zajímavá slova?“ ptáte se a budete mít pravdu, protože v našem jazyce taková slova nejsou. Přitom je to docela ruský jazyk, i když zvláštní. A taková slova si do sešitů a písanek píší děti (nejčastěji mladší školáci, ale o tom později), které trpí zvláštní poruchou zvanou „dysgrafie“. Níže vám řekneme, co je tato odchylka, jak se projevuje, jak je diagnostikována a jak ji léčit.

Co je dysgrafie

Dysgrafie je patologický stav, při kterém dochází k poruše v procesu psaní. Zhruba 50 % dětí základních škol a přibližně 35 % středoškoláků zná toto onemocnění na vlastní kůži. Tato patologie se může vyvinout i u dospělých (10 % všech případů), u kterých byly z nějakého důvodu narušeny jejich vyšší mentální funkce. Navíc tato porucha úzce souvisí s dyslexií – odchylkou v procesu čtení, protože čtení i psaní jsou dvě složky jednoho duševního procesu.

Historie dysgrafie

Německý terapeut Adolf Kussmaul v roce 1877 jako první identifikoval poruchy psaní a čtení jako samostatnou patologii. Poté se objevilo mnoho prací popisujících různé poruchy psaní a čtení u dětí. Byly však považovány za jednu poruchu psané řeči a někteří vědci poukazovali na to, že je obecně známkou slabomyslnosti a je charakteristická pouze pro retardované děti.

Ale již v roce 1896 popsal terapeut W. Pringle Morgan případ 14letého chlapce, který měl zcela normální intelekt, ale měl potíže s psaním a čtením (mluvil o dyslexii). Poté začali další vědci studovat poruchy psaní a čtení jako samostatnou patologii, která nijak nesouvisela s mentální retardací. O něco později (na počátku 1900. století) zavedl vědec D. Hinshelwood termíny „alexie“ a „agrafie“, které označovaly těžké a mírné formy poruchy.

Jak šel čas, měnilo se chápání povahy odchylky psaní a čtení. Již nebyla definována jako homogenní optická porucha; začaly se používat různé pojmy: „alexie“ a „dyslexie“, „agrafie“ a „dysgrafie“; začal identifikovat různé formy a klasifikace dysgrafie (a samozřejmě dyslexie).

Následně začaly poruchy v procesu psaní a čtení studovat stále větší počet odborníků, včetně domácích. Nejvýznamnějšími pracemi byly práce neuropatologů Samuila Semenoviče Mnukhina a Romana Aleksandroviče Tkačeva. Podle Tkačeva jsou základem poruch mnestické poruchy (poruchy paměti) a podle Mnukhinových představ spočívá jejich obecný psychopatologický základ v narušení tvorby struktury.

Konečně, ve 30. letech 20. století se dysgrafií (a dyslexií) začali zabývat defektologové, učitelé a psychologové, jako byli R. E. Levin, R. M. Boskis, M. E. Chvatsev, F. A. Rau a další. Pokud mluvíme o moderních vědcích a konkrétněji o dysgrafii, pak k jejímu studiu významně přispěli L. G. Nevolina, A. N. Korněv, S. S. Ljapidevskij, S. N. Šachovská a další. Na základě výsledků jejich výzkumu budeme v našem článku pokračovat.

Příčiny dysgrafie

• Biologické příčinydědičnost, poškození nebo nedostatečný vývoj mozku v různých obdobích vývoje dítěte, patologie těhotenství, poranění plodu, asfyxie, závažná somatická onemocnění, infekce postihující nervový systém.
• Sociální a psychologické důvodysyndrom hospitalismu (poruchy způsobené dlouhodobým pobytem člověka v nemocnici mimo domov a rodinu), pedagogické zanedbávání, nedostatečné řečové kontakty, výchova v dvojjazyčných rodinách.
• Sociální a environmentální příčiny: nadměrné nároky na gramotnost dítěte, nesprávně stanovený (příliš brzký) věk pro učení se čtení, nesprávně zvolené tempo a metody výuky.

Jak známo, člověk začíná ovládat psaní, když jsou všechny složky jeho ústní řeči přiměřeně formovány: výslovnost, lexikální a gramatické složky, fonetické vnímání a koherence řeči. Pokud však k výše uvedeným poruchám došlo při formování mozku, je riziko vzniku dysgrafie velmi vysoké.

Neméně důležité je poznamenat, že dysgrafie postihuje děti s různými funkčními postiženími orgánů sluchu a zraku, které způsobují odchylky v analýze a syntéze informací. U dospělých může být vývoj patologie vyvolán mrtvicí, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickými intervencemi a nádorovými procesy v mozku. S určitým vlivem na lidský vývoj vede jeden či druhý z výše uvedených faktorů k dysgrafii, která se může projevovat různými formami.

Typy dysgrafie

• Akustická dysgrafie – charakterizováno porušením fonemického rozpoznávání zvuků
• Artikulačně-akustická dysgrafie – charakterizováno porušením artikulace a vnímání fonemiky (fonemického sluchu), stejně jako obtížemi s výslovností
• Agramatická dysgrafie – charakterizovány problémy v lexikálním vývoji a vývoji gramatické struktury řeči
• Optická dysgrafie – charakterizováno nedostatečně vyvinutým vizuálně-prostorovým vnímáním
• Zvláštní forma dysgrafie způsobená nedostatečným vývojem jazykové syntézy

V praxi je jakýkoli typ dysgrafie ve své čisté formě poměrně vzácný, protože ve většině případů má dysgrafie smíšenou formu, ale s převahou jednoho typu. Pozná se podle charakteristických znaků.

Příznaky dysgrafie

Stejně jako každá porucha řeči má i dysgrafie řadu vlastních příznaků. Zpravidla se projevuje systematickými chybami v psaní, ale člověk se těchto chyb nedopouští kvůli neznalosti jazykových norem a pravidel. Ve většině případů se chyby projevují nahrazováním nebo posunováním podobných hlásek nebo podobných písmen, vynecháváním písmen a slabik ve slovech nebo změnou jejich míst, přidáváním dalších písmen. Pozoruje se také nepřetržité psaní mnoha slov a nedostatečná konzistence slov a slovních tvarů ve větách. Současně se zaznamenává nízká rychlost psaní a obtížně rozlišitelný rukopis.

• U akustické dysgrafie nemusí docházet k poruchám ve výslovnosti hlásek, ale jejich vnímání bude rozhodně nesprávné. V psaní se to projevuje nahrazením zvuků, které člověk slyší, těmi, které jsou jim při vyslovování podobné, například sykavky jsou nahrazeny sykavými zvuky, neznělé zvuky jsou nahrazeny znělými zvuky (S-Sh, Z-Zh atd.) atd.
• U artikulačně-akustické dysgrafie souvisejí chyby v psaní specificky s nesprávnou výslovností hlásek. Člověk píše přesně tak, jak slyší. Takové příznaky se zpravidla vyskytují u dětí, jejichž foneticko-fonemické aspekty řeči jsou nedostatečně rozvinuté. Mimochodem, chyby u tohoto typu dysgrafie budou podobné jak ve výslovnosti, tak v psaní (například když dítě řekne „smishnoy zayas“, bude psát přesně stejným způsobem).
• Při agramatické dysgrafii se slova mění podle velikosti písmen, pletou se deklinace, dítě neumí určit číslo a pohlaví (např. „jasné slunce“, „hodná teta“, „tři medvědi“ atd.). Věty se vyznačují nejednotností v umístění slov; některé části věty mohou být dokonce vynechány. Pokud jde o řeč, ta je potlačená a nedostatečně vyvinutá.
• U optické dysgrafie se písmena zaměňují a nahrazují těmi, která jsou vizuálně podobná těm správným. Zde je třeba rozlišovat doslovnou optickou dysgrafii (izolovaná písmena jsou nesprávně reprodukována) a verbální optickou dysgrafii (chybně reprodukovaná písmena ve slovech). Nejčastěji se písmena „zrcadlí“, přidávají se k nim další prvky nebo se nepíší potřebné (například T se píše jako P, L jako M, A jako D) atd.)
• Při dysgrafii způsobené nedostatečným rozvojem jazykové syntézy dítě zaměňuje písmena a slabiky, nepíše koncovky slov nebo píše koncovky navíc, píše předložky společně se slovy a odděluje od nich předpony (například „na šel“, „nastole“ atd.). Tento typ dysgrafie je považován za nejběžnější u školáků.

Mimo jiné se u lidí s dysgrafií mohou objevit příznaky, které nesouvisejí s logopedií. Obvykle se jedná o neurologické poruchy a poruchy, jako je nízký výkon, problémy s koncentrací, zvýšená roztržitost, zhoršení paměti a hyperaktivita.

Pokud se výše uvedené příznaky projevují systematicky, je nutné se poradit s odborníkem, který může provést úplnou diagnózu a odlišit patologii od banální negramotnosti. Takovým specialistou je logoped. Mimochodem, mějte na paměti, že diagnóza „dysgrafie“ se stanoví pouze tehdy, pokud dítě již má psací dovednosti, tj. ne dříve než dosáhne věku 9 let. Jinak může být diagnóza chybná.

Diagnóza dysgrafie

Jak jsme již řekli, k diagnostice dysgrafie je nutné navštívit logopeda. Velmi důležitá je však i konzultace s dalšími specialisty. Mezi takové specialisty patří psycholog, oftalmolog, neurolog, ORL lékař. Ti pomohou vyloučit vady orgánů zraku a sluchu, stejně jako mentální odchylky. Teprve poté může logoped po prostudování symptomů zjistit, že se dysgrafie rozvíjí, a určit její typ.

Diagnostická opatření jsou vždy prováděna komplexně a krok za krokem. Rozebírá se písemná práce, hodnotí se obecný a řečový vývoj, stav centrálního nervového systému, orgánů zraku a sluchu, motorika řeči a artikulační aparát. K analýze psaného projevu může odborník požádat dítě, aby přepsalo tištěný nebo ručně psaný text, zapsalo text z diktátu, popsalo zápletku z kresby nebo přečetlo nahlas. Na základě získaných údajů je sepsán protokol a lékař udělá závěr.

Obrovskou roli hraje i doba, kdy diagnostika probíhá. Nejlepší je vyhledat radu v co nejútlejším věku (nejlépe ve školce), aby bylo možné začít s nápravou odchylky v jejích raných fázích. Pokud se v dětství nepřijmou potřebná opatření, dysgrafie se projeví v dospělosti a její odstranění bude mnohem obtížnější.

Korekce a léčba dysgrafie

Na rozdíl od západních zemí, kde byly vyvinuty speciální programy pro léčbu a korekci dysgrafie, v Rusku zatím žádné takové programy nejsou. Proto by nápravná opatření měla začít již v mateřském věku a zahrnovat speciální metody a techniky, které logopedi používají. Pomocí běžného školního vzdělávacího programu však dysgrafii odstranit nelze. Ve skutečnosti nikdo nedokáže zcela odstranit odchylku – taková je její specifika. Stále je však možné přiblížit své schopnosti psaní blíže ideálu.

Korekční programy jsou nutně vyvíjeny s ohledem na individuální charakteristiky každého jednotlivého případu a samozřejmě i na formu poruchy. Pro nápravu odchylky specialista vyvíjí systém pro vyplnění mezer v procesech důležitých pro formování písemných dovedností a pracuje na rozvoji řeči a její koherence. Dále jsou zadávány úkoly na formování gramatiky a rozvoj slovní zásoby, koriguje se prostorové a sluchové vnímání, rozvíjejí se myšlenkové pochody a paměť. To vše vede k rozvoji písemných dovedností.

Kromě logopedie lékaři často využívají léčebný tělocvik, masáže a fyzikální terapii. Pokud jde o léčbu drogami, její vhodnost a účinnost zůstává velmi sporná.

Pokud se rozhodnete přímo se podílet na léčbě dysgrafie vašeho dítěte, využijte herní aktivity. Pro mladší školáky je užitečné zadávat úkoly na skládání slov s magnetickými písmeny – to výrazně posiluje vizuální vnímání písmenných prvků. A psaní diktátů zlepšuje sluchové vnímání zvuků.

Užitečné je zahrát si s dítětem na historika – když dítě píše dopisy perem a inkoustem. K výběru běžných psacích nástrojů je třeba přistupovat moudře. Doporučuje se kupovat pera, tužky a fixy s hrubým nebo nerovným tělem, protože si masírují distální konce prstů, což vysílá další signály do mozku.

Ve skutečnosti existuje mnoho možností, jak se vypořádat s odchylkami v psaní, ale všechny je nutné prodiskutovat s logopedem. Doporučujeme také konzultovat odbornou literaturu. Věnujte pozornost knihám E. V. Mazanové („Učit se neplést písmena“, „Učit se neplést hlásky“), O. V. Chistyakové („30 lekcí ruštiny pro prevenci dysgrafie“, „Korekce dysgrafie“), I. Yu. Oglobliny (Logopedické sešity pro korekci dysgrafie), O. M. Kovalenka („Korekce poruch písemné řeči“), O. I. Azové („Diagnostika a korekce poruch písemné řeči“).

Tyto knihy obsahují spoustu užitečného materiálu pro samostatné studium doma. Rychlé výsledky jsou však nepravděpodobné, a proto je třeba být trpělivý a na chyby reagovat adekvátně. Výuka by měla být systematická, ale krátká; nezapomeňte dát dítěti možnost odpočinout si, hrát si a dělat oblíbené věci. A věnujte čas sledování videa „Jak překonat dysgrafii“, ze kterého si také můžete odnést spoustu užitečných informací.

Dále poznamenáváme, že i když pro vás problém dysgrafie není relevantní, neznamená to, že jej můžete ignorovat. Abyste zabránili jejímu rozvoji, doporučujeme vám čas od času provádět preventivní opatření, o kterých je také třeba říci pár slov.

Prevence dysgrafie

Prevence dysgrafie zahrnuje určité kroky ještě předtím, než se vaše dítě naučí psát. Patří mezi ně cvičení na rozvoj pozornosti, paměti, myšlenkových procesů, prostorového vnímání, zrakové a sluchové diferenciace a dalších procesů zodpovědných za zvládnutí dovednosti psaní.

Jakékoli, i ty nejmenší poruchy řeči, je nutné okamžitě napravit. Stejně důležité je rozšiřovat slovní zásobu dítěte. Ve vyšším věku je třeba trénovat psaní. Rádi bychom vám také nabídli několik cvičení, která lze využít jak k prevenci, tak k nápravě dysgrafie.

Cvičení pro prevenci a nápravu dysgrafie

• Vezměte své dítě s knihou, kterou ještě nezná. Je žádoucí, aby byl text vytištěn středním písmem a byl také trochu nudný, aby pozornost dítěte nebyla rozptylována obsahem. Dejte za úkol najít a podtrhnout v textu konkrétní písmeno, například C nebo P, O nebo A atd.
• Úkol trochu ztížte: nechte dítě vyhledat konkrétní písmeno a podtrhnout ho a zakroužkovat nebo přeškrtnout písmeno, které za ním následuje.
• Vyzvěte své dítě, aby označilo podobná párová písmena, jako jsou Л/М, Р/П, Т/П, Б/Д, У/Ю, А/У, Д/Г atd.
• Nadiktujte svému dítěti krátkou pasáž textu. Jeho úkolem je napsat a vyslovit nahlas vše, co napíše, přesně tak, jak je napsáno. V tomto případě je nutné zdůraznit slabé části – ty zvuky, kterým se při výslovnosti nevěnuje pozornost, například říkáme: „na stole je šálek s malAkom“, ale píšeme: „na stole je šálek s mlékem“. To jsou přesně ty partie, na které by dítě mělo klást důraz. Totéž platí pro dokončování a jasné vyslovování koncovek slov.
• Cvičení pro rozvoj pozornosti a hrubé motoriky – pohyby těla, paží a nohou. Podstatou je, že dítě kreslí souvislou čáru perem nebo tužkou, aniž by měnilo polohu ruky a listu papíru. Nejlepší způsob, jak to udělat, je použít speciální kolekce výkresů, jejichž uzlové body jsou označeny sériovými čísly pro připojení.
• Vysvětlete svému dítěti rozdíly mezi tvrdými a měkkými, neznělými a znělými zvuky. Poté si dejte za úkol vybrat slova pro každý ze zvuků a společně s ním slova analyzujte: z jakých písmen, slabik a zvuků se skládají. Pro pohodlí a přehlednost můžete použít různé předměty.
• Procvičte si rukopis svého dítěte. K tomu je užitečné použít sešit se čtverečky, takže dítě píše slova umístěním písmen do samostatných buněk. Ujistěte se, že písmena zcela vyplňují prostor buňky.

• Prostředí by mělo být klidné a nic by nemělo dítě rozptylovat.
• Vybírejte úkoly podle věku a schopností dítěte
• Pokud se vyskytnou potíže, pomozte dítěti, ale nedělejte úkoly sami.
• Neučte své dítě cizí slova, pokud na to není psychicky připravené.
• V každodenní komunikaci mluvte co nejpřesněji a nejjasněji.
• Neopakujte po dítěti slova a fráze, které vyslovuje špatně.
• Nezapomeňte si pečlivě vybrat psací potřeby.
• Poskytněte svému dítěti psychologickou podporu, protože děti s dysgrafií se často cítí „jiné než všichni ostatní“.
• Nikdy dítěti nekárejte za chyby.
• Povzbuzujte a chvalte své dítě za jakékoli, i ty nejmenší, úspěchy.

Pamatujte, že kompetentní přístup k výchově, péči a pozornosti věnované dítěti, stejně jako maximální pozornost věnovaná procesu jeho vývoje, vám pomůže včas rozpoznat odchylky a přijmout opatření k jejich nápravě a odstranění. A přejeme vám i vašim dětem úspěch v učení a zvládání nových dovedností!

Doporučujeme také přečíst:

• Vztahová psychologie
• Herecké hry pro děti
• FOBO aneb problém „ideální volby“: co dělat?
• Jak se naučit krásně mluvit
• Vliv počítačových her na člověka: mýty a legendy naší doby
• Occamovy, Hanlonovy a Hitchensovy břitvy
• 7 nejlepších motivačních řečníků
• Jak podpořit člověka v těžkých časech: rady psychologů
• Problémy distančního vzdělávání a způsoby jejich řešení
• Nejlepší za celý rok. Část třetí
• Stará hádanka o kachnách