Spinální kýla u novorozenců nebo nedětské problémy dětských zad

Porucha držení těla je deformace páteře, která může být zakřivená ve frontální (zepředu dozadu) nebo sagitální (ze strany na stranu) rovině.

V závislosti na převažujících příznacích řeší poruchy držení těla dětský lékař, dětský neurolog, vertebrolog, masér, manuální terapeut nebo fyzioterapeut. Nejlepších výsledků lze dosáhnout integrovaným přístupem.

Výskyt deformit páteře se zvyšuje úměrně s věkem. Pokud se toto onemocnění vyskytuje u 17% předškolních dětí, pak na střední škole je frekvence detekce již více než 30% a ve starších třídách – více než 65% případů.

Špatné držení těla samo o sobě nepředstavuje ohrožení života ani zdraví. Při vhodné léčbě lze obnovit anatomii páteře. Změny držení těla však přispívají ke snížení pohyblivosti hrudníku a bránice, a to je předpokladem pro vznik mnoha onemocnění.

Při špatném držení těla je snížena schopnost odpružení páteře a mnoho orgánů trpí. Páteř je kostní základ, ke kterému jsou „připojeny“ různé struktury lidského těla a jakákoli změna v anatomických vztazích nevyhnutelně ovlivňuje zdraví.

Nesprávné držení těla je prvním krokem ke vzniku skoliózy, intervertebrálních kýl a dalších vertebrologických poruch.

Typy špatného držení těla

Dětští traumatologové rozlišují v sagitální rovině následující deformace:

• plochá záda – vyhlazení všech fyziologických křivek;
• plochá konkávní záda – bederní křivka je zvětšená, cervikální křivka vyhlazená, v cervikální oblasti je kyfóza (zakřivení páteře v předozadním směru);
• shrbený postoj – hrudní kyfóza je zvýšená, bederní zakřivení je vyrovnáno;
• kulatá záda (kyfotické držení těla) – hrudní kyfóza je zvýšená, prakticky chybí bederní prohnutí;
• kulatě konkávní záda (kyfolordotické držení těla) – krční a bederní křivky jsou prudce zvětšené.

Deformace ve frontální rovině je skoliotické držení těla, laterální zakřivení. Tato porucha se od skutečné skoliózy liší tím, že vleže se všechny křivky narovnají.

Rozlišují se následující stupně závažnosti:

• drobná deformace, kterou může dítě napravit samo soustředěnou pozorností;
• deformace je výraznější, ale narovnává se v leže nebo při zvedání za podpaží;
• Deformace přetrvává v leže i při vstávání.

Příznaky špatného držení těla

Okolní dospělí věnují pozornost vzhledu dítěte. Přítomnost deformace lze určit i při letmém pohledu. Může docházet k předsunutí hrudníku, hlavy a ramen dopředu, nadměrnému náklonu pánve, plochému hýždi a laterálnímu vychýlení svislé osy.

Při skoliotickém držení těla deformace připomíná oblouk, hlava je nakloněna na stranu, ramena, lopatky a bradavky jsou v různých úrovních.

Stížnosti na poruchy držení těla

V první fázi si děti nestěžují prakticky na nic. V závažnějších stadiích mohou být problémem bolesti hlavy, zad, únava a zhoršené vidění.

Dlouhodobé deformace mění fungování srdce, plic a trávicího systému. Pokud je hrudník plochý, dechová kapacita plic se snižuje, což způsobuje nedostatek kyslíku a mění metabolismus. Děti se ve srovnání s vrstevníky zdají letargičtější, často trpí respiračními infekcemi, bronchitidou, zápalem plic a mají predispozici k tuberkulóze.

Vlivem abnormální bederní křivky ochabuje břišní svalstvo, žaludek a střeva se propadají, dochází k zácpě.

Příčiny špatného držení těla

Příčiny mohou být vrozené nebo získané.

K vrozeným změnám dochází v důsledku abnormalit nitroděložního vývoje nebo traumatu plodu během porodu. Jedná se o klínovité obratle, dysplazii pojiva, dislokaci atlasu (1. krční obratel), myotonické syndromy (torticollis a podobně). Vrozené abnormality tvoří ne více než 10 % všech lézí.

Naprostá většina příčin posturálních poruch je získaná. Predisponujícím faktorem je astenická konstituce. Mezi faktory, které vyvolávají posturální deformace, patří nízká fyzická aktivita, těžká školní taška (zejména v kombinaci se zvykem nosit ji v jedné ruce) a nedostatečné osvětlení studijního prostoru, kvůli kterému tělo dítěte zůstává v nefyziologické poloze. dlouho.

Některé činy rodičů, kteří chtějí, aby jejich dítě sedělo nebo chodilo před časem předepsaným přírodou, nepřispívá k utváření správného držení těla. Touha „učit“ dítě, jehož páteř ještě není zralá na sezení nebo chůzi, nekončí dobře.

Páteř trpí těžkými systémovými onemocněními: poliomyelitida, tuberkulóza, ploché nohy, následky úrazů, zkrácení jedné nohy. Špatné vidění a sluch (krátkozrakost, strabismus, nedoslýchavost) narušuje utváření správného držení těla, kdy je dítě nuceno přibližovat se ke zdroji zvuku nebo obrazu, téměř neustále drží záda ve vynucené poloze. K nesprávnému držení těla dochází i u dětí s podváhou či nadváhou, kdy svaly nemají možnost se normálně vyvíjet.

Diagnostika poruch držení těla

Pokud máte podezření na poruchu držení těla, měli byste se poradit s dětským ortopedickým traumatologem nebo vertebrologem.

Během vyšetření lékař věnuje pozornost následujícím kritériím:

• postavení lopatek (v případě nemoci jsou na různých úrovních a nejsou stejně vzdálené od páteře);
• odchylka trnových výběžků od střední linie;
• asymetrie hýžďových záhybů;
• úroveň podkolenní jamky;
• tvar hrudníku (konvexní nebo konkávní);
• symetrie žeber.

Lékař určitě provede Adamsův test – vyšetří postavení kostí při předklonu těla.

Pro objasnění deformací (kvantitativní stanovení ohybů, úhlů a oblouků) jsou předepsány instrumentální metody: radiografie, MRI nebo CT.

Páteřní kýla je výběžek prasklé meziobratlové ploténky, který způsobuje stlačení okolních tkání a nervových vláken. Pokud patologie sevře nervová zakončení, pacient pociťuje silnou bolest a dochází ke snížení nebo úplné ztrátě citlivosti.

Kýla může být vrozená nebo získaná, spojená s komplikacemi osteochondrózy, nadměrným stresem na zádech a obezitou. Patologie je léčena ortopedickým lékařem, který v těžkých případech zahrnuje chirurga k provedení operace.

Příčiny páteřní kýly

Příčiny vrozené kýly. V případě patologie se obratle zcela neuzavřou a mezi nimi zůstává mezera. Skrze něj pod kůži částečně vystupuje mícha a části blan. Přesné příčiny této anomálie nejsou známy, lékaři pouze naznačují souvislost s nedostatkem kyseliny listové a vitamínů v těle těhotné ženy. Příčiny získané kýly. Patologie se vyvíjí v dětství nebo v dospělosti v důsledku pokročilé osteochondrózy, poranění páteře, pravidelného přetěžování při sportu a zvedání závaží a nadměrné hmotnosti.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021 Datum ověření: 10. září 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příznaky kýly páteře

• Vrozená skrytá kýla o sobě nedává vědět žádnými příznaky, ale výrazná vede k hydrocefalu, epilepsii, paralýze a opoždění duševního a intelektuálního vývoje;
• získaná cervikální bolest vede k bolestem paží, hrudníku, bolestem hlavy a skokům krevního tlaku;
• bolest na hrudi se projevuje bolestí podél mezižeberních nervů, problémy s fungováním srdce;
• bederní způsobuje piercingovou bolest a necitlivost v hýždích, necitlivost v prstech na nohou a v oblasti třísel

Metody diagnostiky

K identifikaci kýly a její lokalizace provádí CMRT hardwarovou diagnostiku, jako je rentgen nebo magnetická rezonance:

UZDG (ultrazvuková dopplerografie)

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Ultrazvuk (ultrazvuk)

UZDS (duplexní skenování)

Počítačová topografie páteře Diers

Prohlídka (komplexní vyšetření těla)

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud má vaše dítě vrozenou kýlu, ukažte ji dětskému lékaři. Pokud máte podezření na získanou formu onemocnění, poraďte se s ortopedem, který předepíše konzervativní léčbu nebo zapojí chirurga k provedení operace.

Jak léčit kýlu páteře

V závislosti na vrozené nebo získané povaze kýly, její lokalizaci, doprovodných příznacích a dalších faktorech volí ošetřující lékař individuální program konzervativní nebo chirurgické léčby.

Následky

Získané kýly, pokud se neléčí, vedou k sevření nervů, chronické bolesti a v těžkých případech k částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti. Nejtěžší komplikace jsou u vrozených kýl. Jsou plné těžkého postižení, nehybnosti nohou, močové a fekální inkontinence. Pokud je taková patologie diagnostikována u plodu během prenatální diagnostiky, doporučuje se ženě ukončit těhotenství.

Prevence

Zodpovědně přistupujte k plánování těhotenství a vzdejte se špatných návyků, abyste snížili pravděpodobnost vývoje patologie u plodu. Abyste předešli získaným kýlám, vyvarujte se přetěžování a poranění zad.

Moskaleva V.V. Redaktor • Novinář • 10 let praxe

Zveřejňujeme pouze ověřené informace

Materiály umístěné na stránce napsali autoři s lékařským vzděláním a specialisté ze společnosti CMRT

Přihlaste se, abyste nezmeškali další a získejte jedinečný dárek od CMRT.

Kliknutím na tlačítko souhlasím se zpracováním mých údajů.