Duševní fungování ve stáří

Klikněte na nadpisy níže k Co je geriatrická psychiatrie (psychiatrie ve stáří)? snadný přístup k relevantním materiálům.

Vlivem změn v mozku dochází k částečné ztrátě mentálních funkcí jako je paměť, pozornost, pohyb a vnímání. Určení, do jaké míry je tato ztráta v geriatrické psychiatrii přirozený a očekávaný proces a do jaké míry svědčí pro onemocnění mozku, vyžaduje pečlivé vyšetření. S prodlužující se délkou lidského života se problémy fyzického a duševního zdraví ve stáří stávají obzvláště důležitými.

Geriatrická psychiatrie je psychiatrická léčba specifická pro vyšší věk. Cílem geriatrické psychiatrie je zlepšit současnou psychologii pacienta a také jeho léčbu. Přestože je užívání léků v geriatrické psychiatrii doporučováno v závislosti na typu onemocnění, je nutná spolupráce s odborníky zabývajícími se různými lidskými chorobami, což vyžaduje multidisciplinární přístup.

Nemoci geriatrické psychiatrie

Geriatrické psychiatrické poruchy obvykle pozorován ve stáří. U některých geriatrických psychiatrických poruch hraje významnou roli genetická dědičnost. Mezi geriatrické psychiatrické poruchy patří následující;

Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba – je stav, kdy nervové buňky v mozku odumírají, což ztěžuje správný přenos signálů. V časných stádiích onemocnění může být obtížné odhalit příznaky Alzheimerovy choroby. Lidé s Alzheimerovou chorobou mají problémy s pamětí, úsudkem a myšlením, což jim ztěžuje práci a účast v každodenním životě. K odumírání nervových buněk dochází postupně, po mnoho let.
Alzheimerova choroba je onemocnění demence. Demence je důsledkem zhoršení mentálních a behaviorálních funkcí mozku jako celku. Alzheimerova choroba není totéž demence . Protože nemocí a příčin, které k demenci vedou nebo jsou v jejím průběhu provázeny, je mnoho. Alzheimerova choroba je jen jedním z nich. Jinými slovy, každý pacient s Alzheimerovou chorobou má demenci, ale ne každý pacient s demencí má Alzheimerovu chorobu. Demence se liší v závislosti na tom, jaké onemocnění nebo stav postihuje mozek a jak na něj působí. Základní znalost vztahů mezi mozkovými oblastmi a funkcemi je důležitá pro pochopení této rozmanitosti.

Deprese u starších lidí
Zatímco prevalencedeprese je mezi běžnou populací 5-8 %, mezi lidmi nad 65 let je to -15 %. Toto číslo se zvyšuje na 40 % u starších lidí žijících v domovech pro seniory. Diagnostická kritéria deprese se v různých věkových skupinách neliší. Na klinice však mohou být patrné různé rysy. Někteří pacienti například pociťují typické příznaky, jako jsou změny spánku a chuti k jídlu, snížená energie, depresivní nálada, apatie, zatímco jiní, zejména starší 80 let, mohou pociťovat různé příznaky. Pacient nemusí popsat depresi a smutek. Může se objevit podrážděnost, úzkost a stažení. V některých případech můžeme mluvit o maskované depresi a ekvivalentech deprese. Například pacient, který nepopisuje depresi nebo se jeví jako depresivní, si může stěžovat na chronickou bolest a únavu nebo se neustále obávat o své zdraví.
U starších pacientů jsou somatické (fyzické) a kognitivní (kognitivní) příznaky výraznější než emoční příznaky deprese. Starší lidé, kteří depresi nepopisují, mohou říkat, že nic necítí nebo že ztratili zájem a schopnost užívat si věci. Skutečnost, že starší lidé nepopisují emoční symptomy, vedla k používání pojmů jako „deprese bez smutku“.
Míra sebevražd mezi staršími lidmi je dvakrát vyšší než v běžné populaci. S věkem klesá počet sebevražedných pokusů, ale roste počet dokonaných sebevražd. Bylo zjištěno, že závažnost deprese je významnou příčinou sebevražedných myšlenek. Při určování možného sebevražedného rizika proto kromě dotazování na sebevražedné myšlenky hraje důležitou roli posouzení a zohlednění závažnosti deprese obecně.

Mánie u starších lidí
Ve stářímánie zřídka se vyskytuje jako první epizoda. Maniakální pacientů nad 65 let nelze jednoduše přičítat stáří těch, kteří byla diagnostikována bipolární porucha v mém mládí. U mnoha z těchto pacientů mohlo onemocnění začít ve středním věku nebo později. Rodinná anamnéza je rizikovým faktorem jak pro časnou bipolární poruchu, tak pro mánii s pozdním nástupem. Proto jsou rodinné faktory důležité pro geriatrická bipolární porucha. Navíc bylo zjištěno, že zdravotní rizikové faktory jsou důležité pro pozdní nástup mánie.
Klinický obraz mánie u starších lidí je odlišný. Je méně nadšení a vznětlivosti. Mezi běžnější příznaky patří zmatenost, paranoia, úzkost a ztráta pozornosti.

Psychóza u seniorů
Paranoidní psychóza je příčinou většiny psychiatrické hospitalizace u seniorů. Někdy jsou jediným příznakem bludy zla. U některých pacientů se může objevit klinický obraz připomínající schizofrenii: bludy a halucinace, poruchy myšlení. Roli hraje genetická predispozice, rodinná anamnéza, smyslová deprivace (zejména hluchota) a delší izolace. Léčba je obtížná kvůli nedostatku vhledu. Odpověď na antipsychotika je obvykle dobrá. Volba antipsychotika by měla být provedena s ohledem na riziko nežádoucích účinků u starších osob. Někteří pacienti mohou mít nadále pochybnosti, i když se funkčnost zlepšuje.

Úzkostné poruchy u starších dospělých
Panická porucha je chronický syndrom s recidivami a zlepšeními. U osoby s časným nástupem záchvatů paniky je pravděpodobnější, že bude v budoucnu vykazovat příznaky poruchy. Mnozí z těchto lidí se nikdy neléčili nebo se jim dostalo nedostatečné léčby. Panická porucha je u starších dospělých vzácná. Při srovnání pacientů s diagnostikovanou panickou poruchou před pětapadesáti lety s těmi, kteří byli diagnostikováni v pozdním věku, bylo zjištěno, že příznaky panické ataky s pozdním nástupem byly mírnější a tito pacienti vykazovali méně vyhýbavé chování spojené s atakami.

Duševní funkce u geriatrických pacientů (starších lidí)
Pozornost je komplexní kognitivní funkce. Geriatričtí pacienti často pociťují zhoršenou pozornost v důsledku demence, deprese a fyzických onemocnění, které ovlivňují mozkové funkce. Jednoduché funkce pozornosti s věkem obvykle neklesají. Schopnost rozdělit pozornost na více než jeden aspekt úkolu je však komplexní funkcí a s věkem výrazně klesá.
Hodnocení paměti u geriatrických pacientů je důležitou součástí hodnocení a slouží jako vodítko k diagnóze. Parametry pacienta jsou důležité pro odlišení normálního stárnutí od demence a duševních poruch od demence. Vzdálené hodnocení paměti zkoumá vzpomínky na staré události. Zatímco starší lidé mají potíže s zapamatováním si nových zážitků, často jim nedělá problém vzpomenout si na staré zážitky. Výzkum ukázal, že krátkodobá paměť s věkem klesá. S každým desetiletím lze očekávat pokles čísel. Paměť na blízko i na dálku lze podrobně posoudit jak vyšetřením, tak testováním.
Kromě paměti se s věkem zhoršují i ​​exekutivní funkce. Výkonné funkce jsou mentální dovednosti, které vyžadují kognitivní flexibilitu, jako je plánování, organizování, řešení nových problémů a odhalování chyb. Předpokládá se, že kognitivní změny spojené s normálním stárnutím ovlivňují především výkonné funkce. Deficity výkonných funkcí narušují každodenní život člověka a zhoršují sociální adaptaci, což vede k deficitům úsudku.
Percepční dovednosti, zejména pro jednoduché předměty, mohou být obecně stejně dobré u starších dospělých jako u mladších dospělých. Schopnost vnímat předměty ve třech rozměrech a v jejich správné prostorové poloze se však s věkem zhoršuje. Podobně schopnost kreslit jednoduché dvourozměrné obrazce může být u starších lidí stejně dobrá jako u mladších lidí. Kreslení složitých 3D tvarů však může s věkem upadat.

Řečové a jazykové dovednosti
S věkem jsou jazykové funkce většinou zachovány. Počet slov se může dokonce zvýšit. Mohou nastat menší problémy se zapamatováním slovíček. Tato situace se však může lišit v závislosti na úrovni vzdělání.
Jazykové znalosti se snižují s přibývajícími nemocemi, jako je deprese a demence u starších lidí. Zejména se ukázalo, že poruchy pojmenování jsou spojeny s demencí a v menší míře i s depresí. Hodnocení by také mělo prověřit další jazykové dovednosti, jako je porozumění, plynulost ústního projevu, psaní a čtení.

Motorické dovednosti
Zpomalení pohybů může být spojeno s normálním stárnutím nebo může naznačovat základní neuropatologický proces. Snížená svalová síla nebo rychlost může znamenat poškození mozku (cévní, nádorové nebo metastatické) nebo být známkou demence. Porucha komplexní motoriky (např. oblékání, jídlo) může být spojena s dysfunkcí některých mozkových systémů. Zhoršení motorických dovedností je při odlišení normálního stárnutí od demence stejně citlivé jako ostatní kognitivní hodnocení.

Psychiatrické hodnocení geriatrických pacientů

Vyšetření duševního stavu začíná sběrem pacientovy anamnézy a zkoumáním pacientových stížností. Pacientovi jsou položeny otázky k identifikaci stížností souvisejících s pamětí a dalšími kognitivními funkcemi. Pacientovi jsou kladeny otázky týkající se koncentrace, zapamatování si nedávných událostí, zapamatování si umístění předmětů, potíže s hledáním slov, porozumění tomu, co ostatní říkají, a ztrácení se na známých místech. Podrobně se ptají na charakteristiku prožívaných obtíží, dobu jejich vzniku a průběh jejich vzniku. Účely vyšetření duševního stavu u starších dospělých jsou:

• Rozlišujte duševní změny spojené s normálním stárnutím od ztrát způsobených demencí
• Odlišit mentální změny spojené s demencí od změn spojených s depresí
• Umět diagnostikovat depresi, mánii, psychotické stavy podobné schizofrenii a úzkostné poruchy, které lze pozorovat ve stáří
• Zajistit včasné rozpoznání a léčbu demence (ostatně často ani mírné známky kognitivní poruchy členové rodiny nerozpoznají)
• Detekce a identifikace mozkové dysfunkce, která není neurologicky evidentní
• Monitorování odpovědi na léčbu demence a jiných kognitivních poruch

Hledá se anamnéza poranění hlavy, meningitidy, encefalitidy, záchvatů, zneužívání/závislosti na alkoholu a drogách. Vzhledem k tomu, že pacientova paměť může být narušena, nemusí být dostatečně spolehlivé, pokud je celý příběh získán pouze od samotného pacienta. Příběh je také převzat od rodinných příslušníků nebo někoho, kdo pacienta dobře zná.

Geriatrická psychiatrická léčebná zařízení v Npistanbulu

Geriatrická psychiatrie – je psychiatrická léčba specifická pro seniory. Cílem je zlepšení aktuálního psychického stavu pacienta i jeho léčby. Navíc je využíváno maximálních léčebných možností k co největšímu prospěchu našich pacientů.
Ve službě geriatrické psychiatrie naši klienti absolvují lůžkovou léčbu. Každé oddělení v naší nemocnici je zřízeno v rámci určitých pravidel v souladu s mlčenlivostí hospitalizovaných pacientů a riziky onemocnění.
Nemocnice NPISTANBUL, kde je prioritou pohodlí pacientů a jejich příbuzných, má dva typy pokojů navržených tak, aby vyhovovaly různým potřebám. K dispozici jsou standardní pokoje a apartmá typu A a rohová apartmá jsou navržena tak, aby poskytovala vysoký komfort bez ohrožení bezpečnosti. Abychom zajistili pohodlí a bezpečnost našich klientů v každém pokoji, veškerý nábytek byl podle toho vybrán a speciálně navržen.
Všechna naše oddělení jsou vybavena VIP službami, které uspokojí všechny potřeby pacientů a jejich příbuzných, od TV s místními i zahraničními kanály po trezor, od polohovacího křesla až po doručování novin, což zvyšuje komfort pacientů a jejich příbuzných.
Naše nemocnice disponuje pohovorovými místnostmi pro zajištění soukromí pacientů a jejich rodin při pohovorech s lékaři, čekárnami na každé klinice, stejně jako denními salonky a zimními zahradami na podlažích, aby se pacienti cítili pohodlně a jako doma.

Ve stáří úzce souvisí duševní zdraví s celkovými zdravotními ukazateli. Astenie, omezená pohyblivost, chronická bolest a malátnost, organické změny v mozkové tkáni zvyšují riziko řady duševních poruch. Jejich vzhled může být způsoben i prostředím, ve kterém starší člověk žije. Nedostatek komunikace, snížená sociální aktivita, osamělost a nepřizpůsobivost zhoršují emoční pozadí a mohou vyvolat duševní poruchy. U starších pacientů je zvýšené riziko depresí, psychóz a demence.

Deprese ve stáří

Podle různých zdrojů tvoří depresivní poruchy 9 až 30 % z celkového počtu duševních poruch u starších lidí. Středně těžké stavy se navíc vyskytují desetkrát častěji než těžké deprese, které vyžadují hospitalizaci. To znamená, že k účinné terapii a obnovení normálního psychického stavu staršímu člověku často postačí konzultace s psychoterapeutem nebo geriatrem, lehká medikamentózní podpora a úprava životosprávy.

Nebezpečí středně těžké nebo mírné deprese spočívá v tom, že je obtížné ji diagnostikovat – zvláště pokud je starší člověk osamělý, zřídka vidí příbuzné a nikdo si nevšimne změn v jeho emočním stavu.

Takové poruchy v počátečních fázích se projevují několika příznaky:

• depresivní nálada, která trvá dva týdny nebo déle;
• ztráta zájmů, schopnost prožívat radost nebo požitek;
• snížená aktivita, rychlá únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• poruchy spánku;
• známky letargie, apatie, inhibice nebo nadměrného vzrušení.

Člověk navíc začíná ztrácet sebevědomí, prožívá pocit viny, zbytečnosti a neustále si něco vyčítá. Pokud tento stav přetrvává delší dobu, objevují se problémy se soustředěním a rozhodováním. V pozdějších fázích se může objevit nechuť žít, často mluví o smrti a sebevraždě.

Deprese se může objevit na pozadí syndromu chronické bolesti, kardiovaskulárních, cerebrovaskulárních onemocnění, v důsledku organických změn v mozkové tkáni ve stádiu premence.

Čím dříve je deprese diagnostikována, tím je léčba jednodušší a rychlejší. Pokud je středně těžká, stačí ambulantní terapie nebo denní hospitalizace.

• Doporučuje se psychoterapie. Pomáhá napravit negativní změny v postojích, obnovit nezávislost a normální sebevědomí;
• Léková terapie je předepsána s ohledem na možné kontraindikace a celkový zdravotní stav. Používají se minimální možné dávky léků, pokud je to nutné, dávka se zvyšuje postupně, s povinným sledováním reakce na použité léky;
• Je žádoucí zapojit geriatra, který pomůže zorganizovat bezpečnou medikamentózní terapii, upravit životní styl pacienta, životní podmínky a sociální aktivitu.

Máte otázky?

Zavoláme vám zpět do 30 sekund

nebo volejte +7 (495) 373-20-18

Stisknutím tlačítka „Poslat“, automaticky souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů a přijímáte podmínky.

Psychózy u starších lidí

Jedná se o skupinu poruch, které mohou mít společné projevy, což ztěžuje diferenciální diagnostiku. Nejběžnějším typem je involuční paranoidní. Porucha se vyvíjí pomalu, začíná drobnými změnami v chování a charakteru. Člověk se stává podezíravým, nedůvěřivým a negativně naladěným vůči sousedům, známým a příbuzným. Postupně narůstá nepřátelství a pacient se domnívá, že jeho okolí je vůči němu nelaskavě nakloněno. Na tomto pozadí vzniká delirium, interpretující „nepřátelské“ činy jiných lidí. Nejčastěji je spojena s imaginárním poškozením: pacient má pocit, že mu jsou odcizeny peníze nebo cennosti, že mu někdo tajně vniká do bytu, že je urážen a utlačován. Méně často se objevují představy žárlivosti nebo projevy hypochondrie. Na pozadí bludné poruchy se může zvýšit úzkost a deprese. V jiných případech se naopak člověk stává aktivnějším a je odhodlán „bránit se“ pachatelům.

Bez léčby může tento stav přetrvávat roky. Ve vzácných případech, pokud je člověk osamělý nebo má specifické osobnostní rysy, může se porucha zhoršit. Psychoterapie a drogová podpora pomáhají napravit emoční pozadí a dosáhnout remise. K jejímu udržení potřebuje pacient neustálý dohled psychiatra, psychoterapeuta, geriatra.

Demence

Onemocnění charakteristické pro stáří, spojené s organickými procesy: vaskulárními a atroficko-degenerativními změnami v mozkové tkáni. Rychle postupuje. V raných stádiích se demence projevuje drobnými změnami chování, únavou, problémy s koncentrací a ztrátou paměti. Bez léčby se objevují poruchy řeči, přibývají příznaky neurologických poruch a člověk ztrácí schopnost se o sebe postarat.

Typy demence: vaskulární, atrofická a smíšená. Terapie je zaměřena na zpomalení degenerativních procesů. Obnovení ztracených funkcí je obtížné, a proto je u demence důležitá včasná diagnostika. Čím dříve se nemoc odhalí, tím účinnější bude léčba.

Senilní demence

Jedná se o skupinu duševních poruch, které zahrnují některé typy stařecké demence a psychózy. Onemocnění je typické pro stáří a projevuje se postupným zhoršováním duševní činnosti. V počáteční fázi se změny objevují pomalu a mohou být téměř nepostřehnutelné. Obvykle se některé charakterové rysy stávají vyhrocenějšími (člověk se stává tvrdohlavým, pedantským, lakomým). Postupně se obzor zužuje, zájmy se ztrácejí, člověk se stává méně aktivním, méně citlivým, myšlení je neměnné, stereotypní. Mohou narůstat projevy sobectví, podezřívavosti, netaktnosti a agresivity. Zároveň v určitých situacích zůstává člověk sugestibilní a důvěřivý. Postupně narůstá psychické zhroucení, dochází k závažným poruchám paměti, člověk se stává dezorientovaným, až ztrácí dosavadní znalosti a dovednosti.

Bez léčby vede nemoc k totální demenci a úplné ztrátě nezávislosti. Při prvních příznacích stařecké demence doporučují lékaři kliniky Panacea kontaktovat psychiatra, psychoterapeuta nebo geriatra. Čím dříve se pacientovi začne dostávat lékařské péče, tím lepší bude její efekt – psychoterapie a medikamentózní podpora pomáhají negativní změny zpomalit, v některých případech i kompenzovat.

Zkušení lékaři. Léčba v nemocnici nebo doma. XNUMXhodinová služba v Moskvě a regionu. Profesionální, anonymní, bezpečný.

• Online konzultace o demenci
• Faktory, které vyvolávají demenci
• Faktory vyvolávající alkoholismus ve stáří
• Demence s Lewyho tělísky
• Psychózy ve stáří
• Změny osobnosti související s věkem
• Léčba deprese u starších osob
• Je možné zastavit stařeckou demenci?
• Léčba senilní demence
• Léčba demence
• Příznaky Alzheimerovy choroby
• Medikamentózní terapie pro pacienty s demencí
• Diagnóza demence
• Projev Alzheimerovy choroby
• Typy demence
• Parkinsonova choroba
• halucinace a bludy
• Cévní demence
• Psychodiagnostika starších pacientů
• Možnosti léčby Parkinsonovy choroby
• Včasná diagnostika duševních poruch u starších lidí
• Senilní agrese: proč k ní dochází, co s ní?
• Alkoholická demence
• Alkoholismus ve stáří
• Duševní poruchy ve stáří
• Pickova nemoc
• Rizikové faktory pro demenci
• Diferenciální diagnostika Alzheimerovy choroby
• Poruchy chování a duševní poruchy u demence
• Porucha paměti ve stáří
• Deprese u starších lidí
• Mýty o léčbě deprese
• Úzkostná porucha
• Typy poruch příjmu potravy
• Poruchy spánku
• Jak poznat depresi?
• Neurotické poruchy
• Rizikové faktory a příčiny deprese
• Léčba deprese v nemocnici a doma

Jak si sami domluvit schůzku nebo zaregistrovat příbuzného na naší klinice?

Panacea Medical Center slouží pacientům doma, ambulantně nebo v nemocničním prostředí. Každý den k nám můžete přijít na prohlídku kliniky, setkat se se zdravotnickým personálem a poradit se. Prosíme vás, abyste si návštěvu předem koordinovali na telefonním čísle +7 (495) 373-20-18.

Služby poskytujeme za úplatu po podpisu smlouvy a zaplacení. Při poskytování domácí péče je harmonogram návštěv pečovatele a soubor postupů domlouván individuálně. Pro pacienty podstupující ambulantní nebo ústavní léčbu může klinika poskytnout vozidla.

Požadované dokumenty:

• cestovní pasy pacienta a jeho zástupce;
• je-li k dispozici, ambulantní kartu nebo výpis z ní.

Gerontologické centrum „Panacea“

Léčba a rehabilitace duševních chorob a demence u starších lidí.

© 2017—2024 Všechna práva vyhrazena.

129336, Moskva,
Shenkursky proezd, budova 3b

Zpětné volání

Získejte bezplatnou konzultaci se zkušeným gerontologem, <br />a také EKG zdarma!

Pouze do konce tohoto týdne!

Lékař vás vyšetří a stanoví diagnózu. Obdržíte plán léčby s načasováním a cenou. Pokud jste spokojeni, můžete okamžitě zahájit léčbu.

Přihlaste se na konzultaci se zkušeným narkologem právě teď!

Tohle není čas na otálení!

Lékař vás nebo příbuzného vyšetří a stanoví diagnózu. Obdržíte plán léčby s načasováním a cenou. Pokud jste s plánem spokojeni, můžete okamžitě zahájit léčbu.

zavoláme vám zpět do 5 minut

Objednejte se k návštěvě gerontologa

Stisknutím tlačítka „Poslat“, automaticky souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů a přijímáte podmínky.