Concor: návod k použití, cena, recenze, analogy

Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Pacienti by neměli používat pokyny jako plán samoléčby. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Certifikáty

Účinná látka
Složení a forma léčiva
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob
Účinná látka
Složení a forma léčiva
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob

Účinná látka

– bisoprolol (ve formě fumarátu) (bisoprolol)

Složení a forma léčiva

Tablety potahované filmem
světle oranžová, ve tvaru srdce, bikonvexní, s rýhou na obou stranách.

Pomocné látky: hydrogenfosforečnan vápenatý, bezvodý – 127.5 mg, kukuřičný škrob, jemný prášek – 14 mg, koloidní oxid křemičitý, bezvodý – 1.5 mg, mikrokrystalická celulóza – 10 mg, krospovidon – 5.5 mg, magnesium-stearát – 1.5 mg.

Složení obalu filmu:

hypromelosa 2910/15 — 2.2 mg, makrogol 400 — 0.53 mg, dimethikon 100 — 0.22 mg, oxid železitý žlutý (E172) — 0.12 mg, červený oxid železitý (E172) — 0.002 mg, oxid titaničitý (E171) — 0.85 mg (EXNUMX)

10 ks – blistry (3) – kartonové obaly.
10 ks – blistry (5) – kartonové obaly.
25 ks – blistry (2) – kartonové obaly.
30 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
30 ks – blistry (3) – kartonové obaly.

Farmakologický účinek

– adrenergní blokátor bez vlastní sympatomimetické aktivity, nemá membránu stabilizující účinek. Bisoprolol v terapeutických dávkách má malou afinitu k β

-adrenergní receptory vnitřních orgánů (slinivka, kosterní svaly, hladké svaly periferních tepen, průdušek a dělohy), jakož i k β

-adrenergní receptory podílející se na regulaci metabolismu. V důsledku toho bisoprolol (na rozdíl od neselektivních beta-blokátorů) obecně neovlivňuje rezistenci dýchacích cest a má méně výrazný účinek na orgány obsahující β.

-adrenergní receptory a na metabolismus sacharidů, nezpůsobuje zadržování sodíkových iontů v těle. Závažnost aterogenního účinku bisoprololu se neliší od účinku propranololu. V terapeutických dávkách bisoprolol blokuje β

-adrenoreceptory srdce, snižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholaminy, snižuje intracelulární tok vápenatých iontů, působí negativně chrono-, dromo-, bathmo- a nevýrazně inotropní. Bisoprolol snižuje srdeční frekvenci v klidu a při zátěži, zpomaluje AV vedení a snižuje excitabilitu myokardu. Snižuje srdeční výdej, mírně snižuje tepový objem. Snižuje spotřebu kyslíku v myokardu a snižuje aktivitu plazmatického reninu.

Na začátku léčby, v prvních 24 hodinách po užití bisoprololu, se OPSS mírně zvyšuje (v důsledku recipročního zvýšení aktivity α-adrenergních receptorů). Po 1-3 dnech se OPSS vrátí na původní úroveň. Při dlouhodobé terapii se původně zvýšený OPSS snižuje.

Maximálního hemodynamického účinku je dosaženo 3-4 hodiny po perorálním podání. Při použití jednou denně přetrvává terapeutický účinek bisoprololu 1 hodin díky 24-10hodinovému T

z krevní plazmy.

Bisoprolol má stejné elektrofyziologické účinky jako jiné beta-blokátory. V elektrofyziologických studiích bisoprolol snižoval srdeční frekvenci a prodlužoval dobu vedení a refrakterní periody sinoatriálních a atrioventrikulárních uzlin. Je zaznamenáno prodloužení intervalů RR a PQ a také QT.

na EKG (v normálních hodnotách).
Bisoprolol má antihypertenzní, antiarytmické a antianginózní účinky.

Mechanismus antihypertenzního účinku bisoprololu nebyl plně studován. Antihypertenzní účinek může být spojen se snížením minutového objemu krve, sympatickou stimulací periferních cév, snížením obsahu reninu v krevní plazmě a aktivitou renin-angiotenzinového systému (velký význam pro pacienty s počáteční hypersekrecí reninu) a obnovení citlivosti baroreceptorů oblouku aorty v reakci na pokles krevního tlaku a vliv na centrální nervový systém. U arteriální hypertenze se účinek dostaví během 2-5 dnů, maximálního snížení krevního tlaku je obvykle dosaženo za 2 týdny po zahájení léčby.

Antianginózní účinek je způsoben snížením potřeby myokardu kyslíkem v důsledku snížení srdeční frekvence, mírného snížení kontraktility, zvýšení diastoly a zlepšení perfuze myokardu. Při jednorázovém podání pacientům s ischemickou chorobou srdeční bez známek chronického srdečního selhání (CHF) bisoprolol snižuje srdeční frekvenci, tepový objem a v důsledku toho snižuje ejekční frakci a spotřebu kyslíku myokardu. Antiarytmický účinek je dán eliminací arytmogenních faktorů (tachykardie, zvýšená aktivita sympatiku, zvýšená hladina cAMP, arteriální hypertenze), snížením rychlosti spontánní excitace sinusových a ektopických kardiostimulátorů a zpomalením AV vedení. (hlavně v antegrádních a v menší míře i v retrográdních směrech přes AV uzel) a další cesty.

Farmakokinetika

Bisoprolol je téměř úplně (více než 90 %) absorbován z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost, vzhledem k nízkému stupni metabolismu prvního průchodu játry (na úrovni přibližně 10 %), je po perorálním podání přibližně 90 %. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost. Bisoprolol vykazuje lineární kinetiku, přičemž plazmatické koncentrace jsou úměrné podané dávce v rozmezí 5 až 20 mg. C

v krevní plazmě je dosaženo během 2-3 hodin.
Distribuce
Bisoprolol je distribuován poměrně široce. PROTI
je 3.5 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny dosahuje přibližně 30 %.
Метаболизм

Metabolizován oxidační cestou bez následné konjugace. Všechny metabolity jsou polární (rozpustné ve vodě) a jsou vylučovány ledvinami. Hlavní metabolity nalezené v plazmě a moči nevykazují farmakologickou aktivitu. Údaje získané z in vitro experimentů s lidskými jaterními mikrozomy ukazují, že bisoprolol je primárně metabolizován CYP3A4 (přibližně 95 %), přičemž CYP2D6 hraje pouze malou roli.

Clearance bisoprololu je určena rovnováhou mezi renálním vylučováním v nezměněné formě (asi 50 %) a metabolismem v játrech (asi 50 %) na metabolity, které jsou rovněž vylučovány ledvinami. Celková výtlak je 15 l/h. T

Neexistují žádné informace o farmakokinetice bisoprololu u pacientů s CHF a současnou dysfunkcí jater nebo ledvin.

Farmakokinetika u speciálních skupin pacientů
Zhoršená funkce ledvin.

Ve studii u pacientů s renálním selháním (průměr CC 28 ml/min) bylo prokázáno, že pokles CC byl doprovázen zvýšením C

bisoprolol. Vzhledem k tomu, že bisoprolol je vylučován rovnoměrně ledvinami a játry, nebyla u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin pozorována žádná významná akumulace bisoprololu. V případě těžkého selhání ledvin (CR

Popis léku CONCOR vychází z oficiálně schváleného návodu k použití a schváleného výrobcem.

CONCOR – popis a pokyny uvedené v referenční knize léků Vidal.

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji nebo nákupu zboží. Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 spolkového zákona „o oběhu léčiv“.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl+Enter.

Ceny za Concor v lékárnách v Petrozavodsku. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Concor za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Concoru doporučujeme konzultaci s lékařem. Náklady na Concor ve městě Petrozavodsk jsou platné při rezervaci na webu. Podrobné pokyny k použití přípravku Concor naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně používat lék. Concor si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti přípravku Concor v lékárnách ve městě Petrozavodsk. Nepromeškejte svou šanci koupit Concor rychle a za dostupnou cenu.

Concor: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Egis, E.Merck/Nanolek, E.Merck, NANOLEK
Vyrobeno:
Maďarsko, Rusko, Německo

Struktura

V 1 tab.
bisoprolol fumarát 10 mg
amlodipin besylát 13.9 mg,
což odpovídá obsahu amlodipinu 10 mg
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza – 261.1 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A) – 10 mg, magnesium-stearát – 3 mg, koloidní bezvodý oxid křemičitý – 2 mg.

Formy uvolnění

• Tablety
• Tablety potahované filmem
• Tablety potahované filmem

Účinná látka

• Bisoprolol
• Bisoprolol + Amlodipin

Indikace pro použití

– arteriální hypertenze: nahrazení terapie monokomponentními léky amlodipinem a bisoprololem ve stejných dávkách.

Kódy ICD-10

• I10 Esenciální [primární] hypertenze
• I20 Angina [angina pectoris]
• I50.0 Městnavé srdeční selhání

Způsoby použití a dávkování

Tablety pro perorální podání. Tablety by se měly užívat ráno, bez ohledu na příjem potravy, bez žvýkání.
Doporučená denní dávka je 1 tableta/den určitého dávkování.
Výběr a titraci dávky individuálně pro každého pacienta provádí lékař při předepisování jednosložkových léků obsahujících účinné látky obsažené v léku Concor® AM.
Léčba přípravkem Concor® AM je obvykle dlouhodobá terapie.
U pacientů s poruchou funkce jater může být eliminace amlodipinu zpožděna. Konkrétní dávkovací režim pro tuto skupinu pacientů nebyl stanoven, ale lék by měl být v tomto případě podáván s opatrností.
U pacientů s těžkou jaterní dysfunkcí je maximální denní dávka bisoprololu 10 mg.
Pacienti s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin obecně nevyžadují úpravu dávkování. Amlodipin nelze odstranit dialýzou. Amlodipin by měl být podáván s extrémní opatrností pacientům podstupujícím dialýzu.
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (CC méně než 20 ml/min) je maximální denní dávka bisoprololu 10 mg.
U starších pacientů může být lék předepsán v normálních dávkách. Opatrnost je nutná pouze při zvyšování dávky.
Lék se nedoporučuje používat u dětí a dospívajících do 18 let kvůli chybějícím údajům o účinnosti a bezpečnosti.
Léčba by neměla být přerušena náhle, protože To může vést k dočasnému zhoršení klinického stavu. Zejména u pacientů s onemocněním koronárních tepen by léčba neměla být náhle ukončena. Doporučuje se postupné snižování dávky.

Kontraindikace

Amlodipin
– nestabilní angina pectoris (kromě Prinzmetalovy anginy);
– akutní infarkt myokardu (během prvních 28 dnů);
– klinicky významná aortální stenóza.
Bisoprolol
— akutní srdeční selhání nebo chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace vyžadující inotropní léčbu;
— AV blok II a III stupně, bez kardiostimulátoru;
— SSSU;
– sinoatriální blokáda;
— těžká bradykardie (srdeční frekvence nižší než 60 tepů/min);
– těžké formy bronchiálního astmatu nebo CHOPN;
– závažné poruchy periferní arteriální cirkulace nebo Raynaudův syndrom;
– feochromocytom (bez současného použití alfa-blokátorů);
– metabolická acidóza.
Kombinace amlodipin/bisoprolol:
— těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg);
– šok (včetně kardiogenního);
– věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena);
– Hypersenzitivita na amlodipin, jiné deriváty dihydropyridinu, bisoprolol a/nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Použití v těhotenství a laktaci

Amlodipin
V experimentálních studiích nebyly fetotoxické a embryotoxické účinky léku stanoveny, ale použití během těhotenství je možné pouze v případě, že přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Neexistují žádné údaje naznačující vylučování amlodipinu do mateřského mléka. Je však známo, že další dihydropyridinové deriváty BCCA jsou vylučovány do mateřského mléka. V tomto ohledu, pokud je nutné předepisovat amlodipin během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.
Bisoprolol
Užívání bisoprololu během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Beta-blokátory snižují průtok krve placentou a mohou ovlivnit vývoj plodu.
Měl by být sledován průtok krve v placentě a děloze, stejně jako růst a vývoj nenarozeného dítěte a v případě nežádoucích účinků ve vztahu k těhotenství a/nebo plodu by měly být použity alternativní metody terapie.
Novorozenec by měl být po porodu pečlivě vyšetřen. Příznaky bradykardie a hypoglykémie se mohou objevit v prvních třech dnech života.
Neexistují žádné údaje o vylučování bisoprololu do mateřského mléka. Proto se užívání léku ženám během kojení nedoporučuje. Pokud je užívání bisoprololu během kojení nezbytné, kojení by mělo být přerušeno.

Nadměrná dávka

Amlodipin
Příznaky: výrazný pokles krevního tlaku s možným rozvojem reflexní tachykardie a nadměrné periferní vazodilatace (riziko rozvoje těžké a přetrvávající arteriální hypotenze, včetně rozvoje šoku a smrti).
Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, udržení kardiovaskulárních funkcí, monitorování srdečních a plicních funkcí, zvýšená poloha končetin, monitorování BCC a diurézy. Intenzivní symptomatická terapie. Chcete-li obnovit vaskulární tonus, použijte vazokonstrikční léky (při absenci kontraindikací k jejich použití); k odstranění následků blokády kalciových kanálů – intravenózní podání kalcium glukonátu. Hemodialýza není účinná.
Bisoprolol
Příznaky: AV blokáda, těžká bradykardie, závažný pokles krevního tlaku, bronchospasmus, akutní srdeční selhání a hypoglykémie. Citlivost na jednorázovou vysokou dávku bisoprololu se u jednotlivých pacientů značně liší a pacienti s chronickým srdečním selháním budou pravděpodobně vysoce citliví.
Léčba: Dojde-li k předávkování, je nejprve nutné vysadit lék a zahájit podpůrnou symptomatickou terapii. V případě těžké bradykardie intravenózní podání atropinu. Při nedostatečném účinku lze s opatrností podávat lék s pozitivně chronotropním účinkem. Někdy může být potřeba dočasný umělý kardiostimulátor.
Při výrazném poklesu krevního tlaku se doporučuje intravenózní podání roztoků nahrazujících plazmu a vazopresorických léků. Může být také indikován IV glukagon.
Při AV blokádě by pacienti měli být neustále sledováni a léčeni beta-adrenergními agonisty, jako je epinefrin. V případě potřeby instalace umělého kardiostimulátoru. Při exacerbaci chronického srdečního selhání nitrožilní podávání diuretik, léků s pozitivně inotropním účinkem, vazodilatancií.
Při bronchospasmu se předepisují bronchodilatancia vč. beta2-adrenergní agonisté a/nebo aminofylin.
V případě hypoglykémie – intravenózní podání dextrózy (glukózy).
Bisoprolol se dialýzou prakticky neodstraní.

Nežádoucí účinky

Stanovení frekvence nežádoucích účinků pozorovaných při samostatném užívání amlodipinu a bisoprololu: velmi často (≥1/10), často (≥1/100 –

Kombinované antihypertenzivum. Má výrazné antihypertenzní a antianginózní účinky díky komplementárnímu působení dvou léčivých látek: blokátoru kalciového kanálu (CCB) – amlodipinu a selektivního beta1-adrenergního blokátoru – bisoprololu.
Amlodipin
Amlodipin blokuje vápníkové kanály a snižuje transmembránový přenos vápenatých iontů do buňky (ve větší míře do buněk hladkého svalstva cév než do kardiomyocytů).
Antihypertenzní účinek amlodipinu je způsoben přímým relaxačním účinkem na buňky hladkého svalstva cév, což vede ke snížení periferní vaskulární rezistence.
Mechanismus antianginózního účinku není plně objasněn, ale může být spojen s následujícími dvěma účinky.
1. Dilatace periferních arteriol snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, tzn. dotížení. Protože amlodipin nezpůsobuje reflexní tachykardii, snižuje se spotřeba energie myokardu a kyslíku.
2. Dilatace velkých koronárních arterií a koronárních arteriol zlepšuje zásobení kyslíkem jak normální, tak ischemické oblasti myokardu. Díky těmto účinkům se zlepšuje zásobení myokardu kyslíkem i při spasmu koronárních tepen (Prinzmetalova angina nebo nestabilní angina pectoris).
U pacientů s arteriální hypertenzí způsobí užívání léku jednou denně klinicky významný pokles krevního tlaku vleže i vestoje po celý 1hodinový interval mezi dávkami léku. Vzhledem k pomalému rozvoji antihypertenzního účinku amlodipinu nezpůsobuje akutní arteriální hypotenzi.
U pacientů s anginou pectoris prodlužuje užívání léku jednou denně celkovou dobu fyzické aktivity, dobu do rozvoje záchvatu anginy pectoris i dobu do výrazného snížení ST intervalu a také snižuje frekvenci anginy pectoris. ataky a potřeba sublingválního nitroglycerinu.
Nebyly zjištěny žádné negativní účinky amlodipinu na metabolismus lipidů krevní plazmy, glukózy v krvi a kyseliny močové v séru.
Bisoprolol
Bisoprolol je selektivní beta1-adrenergní blokátor, bez vlastní sympatomimetické aktivity a nemá membránu stabilizující účinek.
Má jen nepatrnou afinitu k c2-adrenergním receptorům hladkého svalstva průdušek a cév, stejně jako k β2-adrenergním receptorům zapojeným do regulace metabolismu. Proto bisoprolol obecně neovlivňuje rezistenci dýchacích cest a metabolické procesy zahrnující β2-adrenergní receptory.
Selektivní účinek léčiva na β1-adrenergní receptory se udržuje mimo terapeutické rozmezí.
Bisoprolol nemá výrazný negativně inotropní účinek.
Maximálního účinku léčiva je dosaženo 3-4 hodiny po perorálním podání. I když je bisoprolol předepisován jednou denně, jeho terapeutický účinek přetrvává 1 hodin díky 24-10 hodinovému T12/1 z krevní plazmy. Maximálního antihypertenzního účinku je zpravidla dosaženo 2 týdny po zahájení léčby.
Bisoprolol snižuje aktivitu sympatoadrenálního systému (SAS) blokováním β1-adrenergních receptorů srdce.
Při jednorázovém perorálním podání pacientům s ischemickou chorobou srdeční bez známek chronického srdečního selhání zpomaluje bisoprolol srdeční frekvenci, snižuje tepový objem srdce a v důsledku toho snižuje ejekční frakci a spotřebu kyslíku myokardu. Při dlouhodobé terapii se původně zvýšený OPSS snižuje. Pokles aktivity reninu v krevní plazmě je považován za jednu ze složek hypotenzního účinku beta-blokátorů.

Farmakokinetika

Amlodipin
Sání
Amlodipin se po perorálním podání dobře vstřebává. Cmax v krevní plazmě je pozorována po 6-12 hodinách Užívání léku s jídlem neovlivňuje jeho absorpci. Absolutní biologická dostupnost je 64–80 %.
Distribuce
Zdánlivé Vd je 21 l/kg. Css v krevní plazmě (5-15 ng/ml) je dosaženo 7-8 dní po začátku užívání léku.
Studie in vitro ukázaly, že cirkulující amlodipin se přibližně z 93-98 % váže na plazmatické proteiny.
Metabolismus a vylučování
Amlodipin podléhá rozsáhlému metabolismu v játrech. Přibližně 90 % podané dávky se přemění na neaktivní deriváty pyridinu. Přibližně 10 % podané dávky se vyloučí v nezměněné podobě močí. Přibližně 60 % neaktivních metabolitů je vylučováno ledvinami a 20-25 % střevy. Pokles koncentrace v krevní plazmě má dvoufázový charakter. Terminální T1/2 je přibližně 35-50 hodin, což umožňuje podávání léku jednou denně. Celková clearance je 1 ml/min/kg (7 l/h u pacienta o hmotnosti 25 kg). U starších pacientů je to 60 l/h.
Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích
U starších pacientů a pacientů s poruchou funkce ledvin nebyly pozorovány žádné významné změny farmakokinetiky amlodipinu.
Vzhledem ke snížené clearance by měly být u pacientů s poruchou funkce jater použity nižší počáteční dávky.
Bisoprolol
Sání
Bisoprolol je téměř úplně (více než 90 %) absorbován z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost v důsledku malého metabolismu prvního průchodu játry (na úrovni přibližně 10 %) je přibližně 90 %.
po perorálním podání. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost. Bisoprolol vykazuje lineární kinetiku, přičemž plazmatické koncentrace jsou úměrné podané dávce v rozmezí 5 až 20 mg. Cmax v krevní plazmě je dosaženo po 2-3 hodinách.
Distribuce
Bisoprolol je distribuován poměrně široce. Vd je 3,5 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny dosahuje přibližně 30 %.
Метаболизм
Metabolizován oxidační cestou bez následné konjugace. Všechny metabolity jsou polární (rozpustné ve vodě) a jsou vylučovány ledvinami. Hlavní metabolity nalezené v plazmě a moči nevykazují farmakologickou aktivitu. Údaje získané z in vitro experimentů s lidskými jaterními mikrozomy ukazují, že bisoprolol je primárně metabolizován CYP3A4 (přibližně 95 %), přičemž CYP2D6 hraje pouze malou roli.
Vylučování
Clearance bisoprololu je určena rovnováhou mezi renálním vylučováním v nezměněné formě (asi 50 %) a metabolismem v játrech (asi 50 %) na metabolity, které jsou rovněž vylučovány ledvinami. Celková průchodnost je 15 l/h. T1/2 -10-12 h.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 °C.

Zvláštní instrukce

Amlodipin
Pacienti se srdečním selháním by měli užívat amlodipin opatrně. U pacientů se srdečním selháním stadia III-IV podle klasifikace NYHA zvyšuje amlodipin riziko plicního edému, který není spojen se zhoršením příznaků chronického srdečního selhání.
Bisoprolol
Přerušení léčby bisoprololem by nemělo být náhlé, zejména u pacientů s onemocněním koronárních tepen, pokud neexistují jasné indikace k přerušení. Náhlé vysazení bisoprololu může vést k dočasnému zhoršení srdeční patologie.
Bisoprolol by měl být podáván se zvláštní opatrností pacientům s arteriální hypertenzí nebo anginou pectoris v kombinaci se srdečním selháním.
Stejně jako u jiných beta-blokátorů může bisoprolol způsobit zvýšenou citlivost na alergeny a zvýšené anafylaktické reakce, proto je při současném podávání desenzibilizační terapie zapotřebí opatrnosti. Užívání adrenalinu nemusí vždy vyvolat očekávaný terapeutický účinek.
Při použití bisoprololu mohou být maskovány příznaky hypertyreózy.
U pacientů s feochromocytomem by měl být bisoprolol podáván pouze po alfa-adrenergní blokádě.
Před podáním celkové anestezie musí být anesteziolog informován o pacientovi užívání betablokátorů. Pokud je nutné betablokátor před operací vysadit, mělo by to být provedeno postupně a ukončeno přibližně 48 hodin před anestezií.
U bronchiálního astmatu nebo CHOPN je indikováno současné použití bronchodilatancií. U pacientů s bronchiálním astmatem je možné zvýšení odporu dýchacích cest, což vyžaduje vyšší dávku beta2-adrenergních agonistů.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Během léčby přípravkem je nutné dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a práci s technicky složitými mechanismy.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.