Porušení intraventrikulárního vedení srdce: co to je, je to nebezpečné, příznaky u dětí

Arytmie je jedním z nejčastějších kardiovaskulárních onemocnění u dětí a dospívajících. Projevují se narušením činnosti srdce. Arytmie je charakterizována změnami frekvence, pravidelnosti a sledu srdečních kontrakcí. V širším slova smyslu je arytmie jakákoli odchylka srdečního rytmu od normy.

Často jsou arytmie u dětí důsledkem vrozených nebo získaných onemocnění kardiovaskulárního systému. Odhalit arytmii v dětství bez instrumentální diagnostiky je poměrně obtížné, protože dítě nemusí věnovat pozornost nepohodlí způsobenému onemocněním a nestěžovat si. Proto je nesmírně důležité navštěvovat lékaře včas a podstupovat běžná vyšetření.

Arytmie u dětí se dělí do dvou hlavních skupin: onemocnění charakterizovaná zvýšenou srdeční frekvencí (tachyarytmie) a onemocnění, jejichž hlavním projevem je vzácný srdeční rytmus (bradyarytmie).

Klasifikace arytmií

V praktické kardiologii se nejčastěji používá identifikace 4 skupin arytmií s přihlédnutím k porušené funkci myokardu:

• automatismus;
• vzrušivost;
• vodivost;
• kombinovaná forma (kombinace více poruch najednou).

Poruchy spojené s funkcí automatizace zahrnují sinusovou tachykardii, bradykardii a arytmii, migraci kardiostimulátoru a pomalé únikové rytmy.

Arytmie spojené se zhoršenou excitabilitou myokardu zahrnují:

• extrasystol;
• fibrilace a flutter síní;
• ventrikulární fibrilace a flutter;
• paroxysmální a neparoxysmální tachykardie.

Mezi arytmiemi způsobenými poruchami vedení patří atrioventrikulární, sinoatriální a intraventrikulární blokáda. Kombinované formy zahrnují syndrom sinusového uzlu, syndrom dlouhého QT a WPW syndrom.

S přihlédnutím k dopadu na organismus dítěte a ohrožení zdraví dítěte se rozlišují klinicky významné a klinicky nevýznamné arytmie. Klinicky nevýznamné případy nemají negativní dopad na zdraví nebo životní styl malého pacienta, jsou izolované a nemohou vést k poruchám činnosti srdce. Klinicky významné arytmie jsou indikátory přetrvávajících poruch srdeční činnosti, vyžadují povinné vyšetření a korekci.

Příznaky arytmie u dětí

Projevy arytmie u dítěte mohou mít různá specifika. Každá věková skupina má své vlastní charakteristiky.

U novorozenců a kojenců se arytmie může projevit následujícími příznaky:

• Odmítnutí jíst.
• Pomalý růst.
• Přerušovaný spánek.
• Pallor.
• Dýchavičnost.

Přibližně polovina všech případů arytmie u dětí a dospívajících ve školním věku je asymptomatická a odhalí se při běžných lékařských prohlídkách. V jiných případech mohou příznaky arytmie zahrnovat zvýšenou únavu, nesnášenlivost fyzické aktivity, bledost, sníženou chuť k jídlu, apatii nebo naopak mírnou excitabilitu.
Pokud je srdeční frekvence nízká, mohou se objevit závratě, bolesti v oblasti srdce a mdloby. Takové projevy vyžadují okamžitý zásah specialistů a hospitalizaci dítěte.

Příčiny arytmie u dětí

Příčiny arytmie u dítěte jsou rozděleny do několika skupin:

• Souvisí s prací srdce (kardiální příčiny). Patří sem vrozené a získané srdeční vady, karditidy a kardiomyopatie, arteriální hypertenze, myokarditida aj. Do této skupiny patří i následky těžkých infekčních onemocnění jako jsou angíny, zápaly plic, záškrt.
• Extrakardiální příčiny. Patří sem onemocnění centrálního nervového systému, poranění a nádory mozku, dědičná onemocnění, nedonošenost, komplikovaný porod atd. Obvykle do této skupiny patří arytmie u adolescentů, která je důsledkem rychlého růstu těla v podmínkách, kdy srdce a cévy nestíhá růst svalů a kostry.

Psychologové také upozorňují na možné problémy v rodině, kdy jsou rodiče na dítě příliš nároční a neustále dávají za příklad jiné děti nebo i dospělé.

Diagnostika arytmie v dětství

Pro stanovení přesné diagnózy je nutná konzultace s dětským arytmologem nebo dětským kardiologem. Prvotní vyšetření specialistou zahrnuje:

• Studium anamnézy.
• Provedení kompletního vyšetření (palpace, poklep, auskultace).

Pokud existuje podezření na arytmii, lékař odešle dítě na instrumentální diagnostiku:

• Elektrokardiografie – univerzální metoda, která umožňuje vyhodnotit práci srdce v konkrétním časovém úseku.
• 24hodinový Holterův monitoring. Přesnější metoda oproti klasické elektrokardiografii, protože zaznamenává práci srdce po dlouhou dobu (24 hodin), včetně spánku, fyzické aktivity, různých období aktivity atd.
• Zátěžové testy. Jedná se o analýzu srdeční činnosti při fyzické aktivitě různé intenzity.

Tuto metodu lze použít pouze u starších dětí.

Po stanovení diagnózy může arytmolog nebo dětský kardiolog předepsat vyšetření zaměřená na identifikaci příčin onemocnění:

• Echokardiografie (echokardiografie nebo ultrazvuk srdce). Umožňuje identifikovat organické příčiny onemocnění, jako jsou srdeční vady, nádory atd.
• X-ray. Tato metoda je zaměřena na identifikaci extrakardiálních příčin arytmie, například patologií páteře a velkých cév.
• EEG. Elektroencefalografie je indikována v případech, kdy existuje podezření na souvislost mezi arytmií a onemocněními mozku.

Může být vyžadován další výzkum a konzultace s dalšími pediatrickými specialisty.

Odborný posudek lékaře

Arytmie u dětí jsou změny rytmu různého původu a klinických příznaků, které nejsou méně časté u malých pacientů než u dospělých. K nepravidelnému srdečnímu tepu jsou nejvíce náchylní novorozenci, předškoláci ve věku 4 až 5 let, školáci ve věku 7 až 8 let a teenageři ve věku 12 až 15 let. Na základě těchto statistik se u rizikových dětí doporučuje provést další preventivní vyšetření u kardiologa spolu s EKG a ultrazvukem srdce.

Je důležité, aby rodiče pochopili, že samotná arytmie není onemocnění, je to pouze příznak jiné patologie, která vyžaduje povinnou detekci a léčbu. Pokud si dítě stěžuje na pocit klesajícího srdce, chvění na hrudi, náhlé změny tepové frekvence a má i další příznaky (dušnost, bolest, otoky), je třeba co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Chechuro Violetta Vjačeslavovna
Dětský kardiolog, dětský arytmolog

Léčba arytmie u dětí

Metody léčby arytmie u dětí závisí na příčinách a typu zjištěných poruch. O nutnosti léčby arytmie může rozhodnout pouze arytmolog (dětský kardiolog).

Funkční klinicky nevýznamné arytmie nevyžadují lékařskou péči. Pacienti jsou povinni docházet na pravidelné kontroly a preventivní opatření proti kardiovaskulárním a plicním chorobám.

Pokud je arytmie příznakem onemocnění, je předepsána vhodná terapie. Má tři hlavní cíle:

• prevence záchvatů arytmie;
• zlepšení výživy a metabolismu myokardu;
• odstranění hlavní příčiny stavu.

Dítěti je předepsán soubor léků s různými účinky, je sestaven denní režim a režim fyzické aktivity. Velká pozornost je věnována odstranění chronických ložisek infekce v těle: léčba kazu, revmatismu, odstranění mandlí atd.

Pokud se nemoc způsobující arytmii nepodaří zastavit konzervativní terapií, je malý pacient přeložen na specializované ambulance, kde je poskytována chirurgická péče.

Samoléčba onemocnění je přísně zakázána. To ohrožuje dítě komplikacemi a rozvojem nebezpečných příznaků.

Vzhledem k často asymptomatické povaze mnoha poruch rytmu, včetně život ohrožujících, by však sami rodiče měli problému věnovat velkou pozornost. Je nutné neustále sledovat zdravotní stav dítěte, pravidelně ho vozit na preventivní prohlídky, učit ho zdravému životnímu stylu.

Prevence arytmie u dětí

Prevence arytmie v dětství spočívá především v odstranění faktorů, které mohou vyvolat patologii. Je nutné sledovat tělesnou hmotnost dítěte, vyhýbat se obezitě, dodržovat pravidla vyvážené, racionální stravy a zajistit dostatečnou pohybovou aktivitu. Mimo jiné se doporučuje dodržovat následující zásady.

• Akutní a chronická infekční a zánětlivá onemocnění ošetřete okamžitě pod dohledem lékaře.
• Nepodávejte dětem léky určené pro dospělé pacienty.
• Předcházet zraněním.
• Sledujte patologie CNS a vrozená onemocnění.

Rizikové děti by měl plánovaně sledovat dětský lékař a dětský kardiolog.

Otázky a odpovědi

Co je WPW syndrom?

WPW syndrom nebo Wolff-Parkinsonův-Whiteův syndrom je vrozená srdeční vada, při které atrioventrikulární spojení, které normálně chybí, způsobuje příliš rychlý přenos impulsu. V důsledku toho se rozvíjí tachykardie, která může vést k fibrilaci a zástavě srdce.

Co dělat, když má vaše dítě záchvat arytmie

Nejprve okamžitě zavolejte sanitku a buďte připraveni řídit se pokyny lékařů, dokud tým nedorazí. Je vhodné zajistit přísun čerstvého vzduchu, povolit límec, odstranit přebytečné oblečení, aby nic nebránilo volnému dýchání. Musíte se snažit zůstat v klidu, aby se dítě ještě více neznepokojovalo, protože to může zesílit příznaky.

zdroje

Balykova L. A., Nazarova I. S., Tishina A. N. Léčba srdečních arytmií u dětí // PM. 2011. č. 53.

Evdokimová Světlana Jurjevna. Vlastnosti průběhu arytmie u dětí // E-Scio. 2019. č. 12 (39).

Igisheva L. N., Lysenko O. V., Kulchitskaya N. G., Smirnova A. A., Glukhova L. N. Strukturální změny v srdci při arytmiích u dětí // MiD. 2007. č. 2.

Pavlova N.P., Maksimtseva E.A., Artemova N.M. Arytmie u dětí // KVTiP. 2019. Číslo S1.

Trunina I. I. Arytmie u novorozenců a kojenců: nejčastější nosologie, jejich diagnostika a přístupy k terapii // Vyhl. arytmie. 2006. č. 3.

Shastun Yu., Gorelik N. V., Pershina G. S. Život ohrožující arytmie u dětí a dospívajících // TMZ. 2007. č. 2 (28).

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Nejčastěji si diagnózu arytmie spojujeme se staršími lidmi. Poruchy srdečního rytmu a vedení však lze pozorovat i u novorozenců, což vyžaduje urgentní léčbu. Díky modernímu diagnostickému vybavení a nejlepším chirurgům v Ťumenu mohou obyvatelé Ruska i zahraničí podstoupit takovou léčbu v Medical City.

Jaké poruchy srdečního rytmu a vedení se léčí v Medical City

Děti a dospívající s poruchami rytmu a vedení spojenými s vysokým rizikem náhlé srdeční smrti nebo srdeční zástavy vyžadují neodkladnou léčbu. Mezi tyto podmínky patří:

• Supraventrikulární tachykardie je rychlý rytmický srdeční tep, charakterizovaný úzkostí, náhlou dušností, pocením a bledostí. Ve vyšším věku si dítě může stěžovat na bolesti u srdce a záchvaty bušení srdce. V případě nereakce na medikamentózní terapii nebo v kritickém stavu se k léčbě používá radiofrekvenční ablace.
• Komorová tachykardie je zrychlený srdeční tep, který se vyvíjí v důsledku organického poškození myokardu. Charakterizované závratěmi, rychlým srdečním tepem, ztrátou vědomí.
• Syndrom dlouhého QT intervalu je dědičná porucha charakterizovaná ztrátou vědomí na pozadí život ohrožujících komorových arytmií.

Pohotovostní léčba je nutná také u kompletní atrioventrikulární blokády, syndromu nemocného sinu, Brugadova syndromu a některých dalších poruch srdečního rytmu.

Diagnostika poruch rytmu a vedení v “Medical City”

Základem diagnostiky arytmií je elektrokardiografie, stejně jako každodenní monitorování EKG. Podle indikace mohou být předepsány další testy: zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie a angiografie.

Díky anestetické pomůcce pro malé pacienty zpřístupnilo Medical City scintigrafii. Obvykle se tento test provádí pouze u dospělých, protože vyžaduje, aby tělo zůstalo v klidu.

Srdeční operace od prvního dne života

Technologie, unikátní metody a zkušenosti lékařů Medical City nám umožňují provádět život zachraňující operace již od prvních dnů života dítěte: našemu nejmladšímu pacientovi byly pouhé 4 hodiny.

K léčbě život ohrožujících arytmií používá Medical City nejčastěji metodu radiofrekvenční ablace (RFA). Technika je založena na bodovém působení elektrody na oblast s poruchou vodivosti nebo zdroj patologických impulsů. Vzhledem k tomu, že RFA nevyžaduje otevřenou operaci, je dobře snášena mladými pacienty a její účinnost dosahuje více než 98 %. Operace probíhá pod kontrolou rentgenového a elektronavigačního zařízení na hybridním operačním sále, který byl poprvé instalován v Rusku v Medical City.

Od prvních minut života je možné instalovat umělé kardiostimulátory, tedy kardiostimulátory, přístroje, které napomáhají kontrakci srdečního svalu při zástavě srdce.

Dětští kardiochirurgové v Medical City se zaměřují na provádění endovaskulárních technik. Endoskopické a endovaskulární operace nezahrnují otevřenou intervenci, nezanechávají tedy jizvy a nevyžadují dlouhodobý pobyt na jednotce intenzivní péče (cca 5. den lze dítě převézt na oddělení rodičů).

Od okamžiku přípravy na operaci až do předání dítěte na oddělení je sledováno týmem anesteziologů a rehabilitačních specialistů. Specialisté s mezinárodními zkušenostmi vybírají optimální objem anesteziologické péče, poskytují pooperační ošetření v intenzivní péči a jsou vždy připraveni pomoci v krizové situaci. Jednotky intenzivní péče jsou vybaveny nejmodernější technologií: ohřívací systémy, dávkovací stanice léků, mozkové oxymetry – toto a další vybavení zajišťuje bezpečnost vašeho dítěte.

Proč do Medical City přijíždějí rodiče z celého světa?

Gorbatikov Kirill Viktorovich – vedoucí oddělení dětské srdeční chirurgie, kardiovaskulární chirurg nejvyšší kategorie, ročně přijímá stovky pacientů z různých zemí, včetně Číny, Kazachstánu, Ukrajiny, Běloruska a dalších. Rodiče si jeho a Medical City vybírají zejména z následujících důvodů:

• Podpora od okamžiku podání žádosti. Ještě před podpisem smlouvy vás bude kontaktovat osobní lékařský poradce.
• Pomoc s převodem. Pomáháme zorganizovat převoz dítěte do Ťumeně, setkáme se s vámi na letišti a ubytujeme vás v nemocnici.
• Moderní vybavení. Hybridní operační sál, tomografy, scintigrafie, jednotka intenzivní péče s vybavením pro dávkování oxidu dusnatého – toto a další vybavení poskytuje moderní přístup k léčbě vašeho dítěte.
• Unikátní proprietární techniky. Kirill Viktorovich provádí složité operace, včetně těch třídy Hi, pomocí proprietárních technik, které nemají obdoby.
• průhlednost. K léčbě vás zveme až po podrobném prostudování vaší anamnézy, kdy pochopíme, že by naše metody mohly pomoci.

Pro rodiče zůstává důležitá dostupná cena: chirurgická léčba v Medical City stojí minimálně 1,5krát méně než v Evropě při stejné kvalitě léčby.

Jsme připraveni vám hned poradit. Zavolejte nám na číslo: +7 (3452) 560-550.