Co to znamená, že hematokrit v krvi dospělého je nízký nebo pod normou a co indikátor ukazuje?

V tomto článku se podíváme na to, co dělat, pokud je hematokrit pod normální hodnotou, co to znamená u dospělého?

Stanovení hodnoty hematokritu je součástí rozšířeného kompletního krevního obrazu. Kritérium nám umožňuje zhodnotit fungování hematopoetického systému. Fungování jiných orgánů přímo závisí na jeho plné funkční aktivitě, protože jsou to červené krvinky, které dodávají kyslík do orgánů a tkání.

Snížení hodnoty hematokritu může nastat, aniž by se projevily výrazné klinické příznaky. Zvýšenou únavu může člověk přičítat vysokému pracovnímu vytížení a nedostatku času na odpočinek. Pokles hematokritu je však jedním z prvních příznaků anémie, která vyžaduje léčbu. Článek také pojednává o nebezpečí dlouhodobého poklesu hematokritu.

Co ukazuje hematokrit?

Hodnota odráží objem kapalné části krve, která v krevním řečišti obsahuje formované prvky (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky). Hodnota hematokritu se měří v procentech. Pokud tedy analýza ukazuje, že hematokrit je 40 %, znamená to, že 100 ml krve obsahuje 40 % červených krvinek, krevních destiček atd.

Nízký hematokrit v krvi je pozorován u pacientů s nízkým počtem červených krvinek v krevním řečišti. Indikátor také zohledňuje velikost krvinek. Jejich snížení se přirozeně odráží ve výsledcích analýzy.

Měření hematokritového indexu je užitečné při diagnostice anémie a hyperproteinémie a také při hodnocení účinnosti vybraných léčebných metod. Test se provádí u pacientů s dehydratací, aby se posoudila závažnost jejich stavu. Je zahrnuta do seznamu povinných ukazatelů, které mají být stanoveny pro osoby, u kterých je plánována transfuze krve, a pro těhotné ženy.

Hlavní článek: Co je hematokrit, proč je potřeba a jaké jsou jeho normy?

Hematokrit pod normálem – co to znamená?

Nízký hematokrit u dospělého indikuje pokles počtu červených krvinek v krvi. V tomto případě lékař předepíše další laboratorní testy a instrumentální diagnostické metody. Z laboratorních parametrů je důležité stanovení hladiny železa a feritinu a také hodnocení biochemických parametrů krve. Z instrumentálních metod je vhodnější provést ultrazvukové vyšetření trávicích orgánů, jater a pánve. Na základě výsledků komplexního vyšetření a odebrané anamnézy lékař určí příčinu nízkého hematokritu.

Je třeba vzít v úvahu, že pokud žena dala biomateriál k analýze během menstruace, pak je hematokrit pod normou standardním jevem. V tomto období žena ztrácí určité množství krve, což znamená, že hladina červených krvinek poněkud klesá.

Je důležité dodržovat pravidla pro přípravu pacienta, stejně jako odběr a transport biomateriálu. Při venepunkci může dojít k destrukci červených krvinek ve zkumavce (hemolýze). Například kvůli silnému nebo dlouhodobému stlačení místa, kde byl biomateriál odebrán turniketem nebo kvůli nesprávné teplotě skladování odebrané krve. Získané výsledky nelze považovat za spolehlivé a pacient bude určitě potřebovat biomateriál znovu odebrat.

Příčiny snížení hematokritu u dospělých

Přesnou příčinu může v každém konkrétním případě určit pouze ošetřující lékař po kompletní diagnostice. Podívejme se na hlavní příčiny nízkého hematokritu u dospělých.

Anémie (nízký krevní obraz) popisuje skupinu podobných syndromů, které spojuje znak celkového poklesu hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek. Je třeba poznamenat, že izolovaný termín „anémie“ bez dalšího vysvětlení nepopisuje konkrétní onemocnění. V tomto případě jde pouze o izolovaný příznak nějaké nemoci.

Pokles počtu červených krvinek je doprovázen především změnami v jejich kvalitativním složení. Což vede ke zhoršení dechové aktivity a postupnému rozvoji kyslíkového hladovění tkání všech orgánů. Hlavní příznaky anémie jsou:

• bledá kůže;
• zvýšená slabost a únava;
• touha jíst křídu, zemi, syrové maso;
• vypadávání vlasů, lámavé nehty, suchá kůže;
• snížená paměť a výkon;
• namodralý nebo nažloutlý odstín skléry;
• zemitý odstín pleti;
• neustálá ospalost;
• časté bolesti hlavy a závratě;
• dušnost i při malé fyzické aktivitě;
• tachykardie.

Hlavní příčiny anémie

Je známo mnoho mechanismů pro rozvoj anémie. Podívejme se na ty hlavní:

• Porušení procesu syntézy červených krvinek a hemoglobinu v důsledku nedostatku železa, vitamínů B 9 a 12 v lidském těle, stejně jako patologií červené kostní dřeně.
• Nedostatek červených krvinek v důsledku velkých krevních ztrát, například při vážných úrazech nebo operacích. Podobný stav se vyskytuje i u osob s chronickým krvácením (hemoroidální krvácení, mezicyklové krvácení u žen atd.). Základním mechanismem je snížení koncentrace železa, nikoli snížení počtu červených krvinek.
• Mechanismus zvýšené destrukce krevních buněk. Průměrná životnost červených krvinek je 4 měsíce. Když se projeví patologie postihující hematopoetický systém, krevní buňky začnou degradovat zrychleným tempem. Proces rozkladu ovlivňují také vnější faktory, jako je konzumace octa ve velkém množství.

Prognóza výsledku anémie z nedostatku železa je mimořádně příznivá. Stav se zmírňuje užíváním doplňků železa a vitaminů. Výsledek jiných forem anémie závisí na jejich závažnosti.

Tekutina v těle

Hematokrit se také snižuje se zvýšeným obsahem tekutin v těle dospělého. Tento stav není spojen s nadměrnou konzumací tekutin, ale s jejich zadržováním v těle. Příčiny: patologie ledvin, virová nebo bakteriální infekce. Dochází ke zvýšení objemu krevní plazmy, přičemž počet červených krvinek se nezvyšuje. To přirozeně vede ke snížení hodnoty hematokritu.

Hyperproteinémie a výživa

Dalším důvodem je hyperproteinémie. Patologie je charakterizována nadbytečným obsahem bílkovin v krevním řečišti. Vyskytuje se v důsledku narušení normální funkce jater. Bílkoviny začnou „přitahovat“ přebytečnou vodu, zatímco počet červených krvinek se nezvyšuje. Snižuje se tak jejich procentuální poměr s krevní plazmou.

U dospělých pacientů se hematokrit také snižuje při prudké změně stravy, dlouhodobém hladovění a ztrátě krve.

Těhotenství

Během těhotenství, zejména ve druhém trimestru, je pokles dotyčné hodnoty považován za normální. U žen se hladina objemu plazmy zvyšuje a červené krvinky nejsou syntetizovány ve zvýšené míře. Poměr procenta plazma-erytrocyty se tedy posouvá směrem k poklesu posledně jmenovaného. Pokles hodnoty hematokritu začíná ve čtvrtém týdnu a dosahuje svého vrcholu ve 31.–35. týdnu.

Dlouhodobý pokles indikátoru by však neměl být ignorován, aby se vyloučil možný vývoj patologických stavů; Pokles hematokritu na 30 % tedy může způsobit rozvoj intrauterinní hypoxie plodu, poruchu fetoplacentární cirkulace, opožděný vývoj plodu atd. Míra 15 až 25 % ukazuje na nutnost okamžité hospitalizace těhotné s následným nepřetržitým sledováním.

Jiné důvody

Nízký hematokrit u dospělých lze také pozorovat při:

• otrava olovem;
• splenomegalie;
• leukémie;
• stavy po chemoterapii;
• akutní infekční procesy;
• těžké intoxikace.

Je nízký hematokrit nebezpečný?

Hlavní funkcí červených krvinek je zajistit dostatečný přísun molekulárního kyslíku buňkám a tkáním. Při jejich poklesu dochází k nedostatečnému zásobení orgánů kyslíkem. To má zvláště negativní dopad na funkční činnost mozku. Člověk zažívá pokles koncentrace, paměti a duševní aktivity.

Dospělí s nízkým hematokritem jsou náchylnější k infekčním chorobám, nejsou schopni plně pracovat, rychleji se unaví a ztrácejí koncentraci. Z dlouhodobého hlediska může nedostatek červených krvinek vést k rozvoji patologií kardiovaskulárního systému, jater a ledvin.

Metody zvýšení hematokritu

Neměli byste se pokoušet sami zvýšit hladinu červených krvinek v krvi. Potřebnou léčbu vybere odborník na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií. V případě dlouhodobého hladovění nebo dehydratace je nutné obnovit normální stravu a množství tekutiny spotřebované za den. V tomto případě se pacient obejde bez lékové terapie. Důležité je také stanovit si denní režim a naplánovat si dostatek času na odpočinek a procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud je nedostatek železa nebo jiných prvků, lékař vybere potřebné léky, jejich dávkování a určí délku průběhu jejich podávání. Průběh léčby byste neměli sami ukončit, i když vás příznaky anémie již neobtěžují. Do jídelníčku by měly být zahrnuty potraviny bohaté na železo. Například hovězí játra, mořské plody, čočka, červené maso, ořechy a granátové jablko.

Použití tradičních metod léčby bez předchozí konzultace s lékařem je nepřijatelné. Je třeba zdůraznit, že tyto metody nemohou být dostatečnou alternativou k metodám oficiální medicíny. Mohou pouze doplňovat léčbu za předpokladu, že vybrané složky neblokují účinek léčivých složek.

Hematokrit je jedním z krevních indikátorů, který zaznamenává celkový objem všech vytvořených prvků, jmenovitě erytrocytů, leukocytů a krevních destiček, v poměru k celkovému objemu. Navíc 99 % objemu všech těchto prvků připadá na erytrocyty. Hematokrit (Ht) je vyjádřen v procentech, ale lze zvolit i indikátor jako litr na litr (l/l).

Lidská krev obsahuje 36 až 48 % formovaných prvků a obsahuje také plazmu, vodu, bílkoviny, sacharidy a soli.

Hematokrit se stanoví jednoduše: určité množství krve se nalije do speciální odměrné zkumavky, poté se odešle do centrifugy a na konci procesu se změří podíl délky zkumavky, která je naplněna červenými krvinkami. určeno. Také nyní se v laboratořích používají automatické hematologické analyzátory, které umožňují získat data během několika minut.

Normální hematokrit v krvi

Tělo zdravého dospělého člověka obsahuje asi 5 litrů krve. Erytrocyty, leukocyty a krevní destičky nelze nazvat buňkami, nemají k tomu potřebné parametry. Proto se jim běžně říká tvarované prvky. Množství těchto prvků na litr krve se bude u různých lidí lišit. Například podle statistik je hematokrit u mužů vyšší a rovná se 40-41%, někdy může toto číslo dosáhnout 51%.

Hematokrit u žen je o něco nižší a obvykle dosahuje 36–42 %. Důvodem je takový fyziologický rys jako menstruace. Pokud jde o období těhotenství, toto číslo se ve druhé polovině začíná snižovat, což také není patologie.

Hematokrit u dětí vždy závisí na věku, takže před vyvozením závěrů z analýzy je nutné zjistit, kolik měsíců nebo let je dítě staré. U novorozenců se tento ukazatel může rovnat 44-62%, ve věku 3 měsíců se snižuje a norma se stává číslem až 44%, od 3 měsíců do 1 roku mohou být čísla v rozmezí od 32 na 43 %. V prvních deseti letech se Ht u chlapců může zvýšit na 52 %, zatímco u dívek může být na hranici 35–47 %. V následujících letech se norma hematokritu rovná stejnému ukazateli, který je zaznamenán u dospělých.

Příčiny zvýšeného hematokritu

Proč se může stát, že se hematokrit v krevním testu ukáže jako zvýšený? Existují patologické a fyziologické příčiny, takže před zahájením jakékoli léčby je důležité pochopit jejich původ.

Patologické příčiny zahrnují následující nemoci a stavy:

1. Dehydratace. Vzhledem k tomu, že množství krve cirkulující cévami klesá, jsou vytvořené prvky v koncentrovanějším stavu. K tomu dochází při zvracení, průjmu, silném pocení, přehřátí a nedostatku tekutin.
2. Popáleniny druhého a třetího stupně. V tomto případě se na těle objevují bubliny, které jsou naplněny plazmou a ta se v nich objevila z krevního řečiště. Krev se proto stává hustší a zvyšuje se koncentrace vytvořených prvků.
3. Peritonitida, trombóza nebo diabetes mellitus.
4. Hypoxie v chronické formě.
5. Pravidelné užívání glukokortikosteroidů nebo diuretik.
6. Onemocnění ledvin – hydronefróza.
7. Téměř všechna onemocnění krve, včetně leukémie.
8. Polycystická.
9. Srdeční vady, ischemická choroba srdeční.
10. Erytrémie.
11. Mnoho plicních onemocnění, včetně astmatu, bronchitidy.
12. Silné krvácení.

Ale zvýšený hematokrit může být také výsledkem určitých fyziologických jevů. V tomto případě nelze odchylky tohoto ukazatele považovat za patologii. Vysoká Ht oproti normě je zjišťována u lidí, kteří kouří neustále a dlouhodobě, což souvisí s rozvojem chronického kyslíkového hladovění tkání a zvýšenou tvorbou červených krvinek.

Obyvatelé vysokohorských oblastí a horolezci, kteří tráví dlouhou dobu ve výšce, mají také Ht v rozmezí 51-52%. To vše je spojeno se stejným hladověním kyslíkem a potřebou těla kompenzovat tento nedostatek. Také zvýšená Ht je typická pro sportovce, kteří užívají anabolické steroidy, které jim pomohou nabrat potřebné množství svalové hmoty.

Známky a příznaky zvýšeného hematokritu

Pokud je hematokrit v krvi zvýšený, nemusí to být nutně vyjádřeno určitými příznaky. Je však třeba připomenout, že tento stav je vždy vyjádřen zvýšením viskozity krve, což vytváří velké riziko pro tvorbu krevních sraženin a ucpání malých i velkých cév.

Pokud k tomu dojde v koronárních tepnách, pak se na pozadí trombózy vyvine infarkt myokardu. Pokud se v plicní tepně vytvoří krevní sraženina, smrt nastává v 70 % všech případů. Pokud jsou postiženy tepny mozku, vede to k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody. Když se krevní cévy v nohou stanou trombózou, začne se rozvíjet gangréna.

Proto je důležité co nejrychleji zjistit příčinu zvýšené Ht a zahájit včasnou léčbu.

Příčiny sníženého hematokritu

Pokles hodnoty hematokritu může nastat bez výraznějších příznaků, takže tento výsledek se obvykle odhalí až po krevním testu a je pro člověka nečekaným objevem.

Hlavní důvody, proč může být hematokrit nízký, jsou:

• téměř všechny anémie, včetně nedostatku železa, nedostatku folátu, nedostatku B12;
• narušení tvorby červených krvinek v důsledku patologií kostní dřeně, včetně onkologických;
• cirhóza jater;
• nemoci močového systému;
• hemolýza nebo destrukce červených krvinek;
• chronické krvácení;
• zvýšení objemu cirkulující krve;
• hyperproteinémie;
• otrava olovem;
• akutní infekce;
• použití antikoagulancií a podobných látek, které ovlivňují složení krve.

Známky a příznaky nízkého hematokritu

Důvody poklesu hematokritu přímo ovlivní, jaké symptomy člověk pociťuje. Například, pokud se jedná o anémii, budou existovat takové stížnosti:

• bolest hlavy a neustálá slabost;
• zhoršené vědomí a dýchání;
• závratě, nevolnost nebo zvracení;
• stálou žízeň;
• nedostatek síly a nesnášenlivost fyzické námahy.

V případě jaterní cirhózy budou obtíže zahrnovat bolest na pravé straně břicha pod žebry, výskyt pavoučích žilek na kůži, zažívací potíže, nadměrnou tvorbu plynu, pocit nafouknutí břicha a v pokročilých případech i vnitřní krvácející.

Jaké testy jsou potřeba?

Pro zjištění relativního obsahu všech vytvořených prvků v krvi je nutné provést analýzu hematokritu. Provádí se jako součást kompletního krevního obrazu (CBC), kdy se spolu s Ht vypočítá množství všech prvků a stanoví se také ESR.

Obvykle právě u kompletního krevního obrazu začíná vyšetření pacienta k identifikaci konkrétního onemocnění, nebo se provádí preventivně v rámci lékařské prohlídky či lékařské prohlídky.

K analýze lze použít jak žilní krev, tak kapilární krev z prstu. Test je nejlepší udělat ráno, před snídaní. To vám umožní získat správné indikátory, které lékaři pomohou určit, zda je Ht zvýšená nebo snížená nebo zda jsou její indikátory v normálním rozmezí.