Co je kolposkopie děložního čípku v gynekologii, proč a jak se provádí?

Kolposkopie je gynekologická vyšetřovací metoda zahrnující cílené a podrobné vyšetření děložního čípku pomocí mikroskopu. Účelem kolposkopie je identifikovat oblasti degenerace epitelu do eroze nebo dokonce neoplazie (prekancerózy).
Zákrok se provádí v rámci běžného gynekologického vyšetření na klinice nebo diagnostickém centru.
Existuje několik různých metod kolposkopie, které nám umožňují identifikovat všechny možné anomálie ve struktuře děložního čípku a cervikálního kanálu, což nám umožňuje identifikovat oblasti eroze a dysplazie (degenerace) epitelu. Tato metoda je nejčasnější a život zachraňující diagnostickou metodou nádorových procesů.

Indikace pro kolposkopii

Kolposkopie je indikována u všech žen nad 30 let jako hlavní metoda screeningového a diagnostického vyšetření. Kromě toho je kolposkopie indikována k monitorování děložního čípku po léčbě, k vyšetření žen jakéhokoli věku z rizikové skupiny pro onkologii. Dnes mají lékaři tendenci provádět kolposkopii při jakémkoli hloubkovém gynekologickém vyšetření, zejména pokud má pacient stížnosti.

Kontraindikace

Navzdory jednoduchosti studie existuje řada kontraindikací pro kolposkopii:

• prvních 8 týdnů po porodu,
• 3-4 týdny po potratu,
• nedávná léčba děložního čípku kryodestrukcí nebo chirurgickou léčbou.

Při provádění speciální rozšířené kolposkopie je kontraindikací alergie na jód nebo kyselinu octovou.

Dočasné kontraindikace pro kolposkopii mohou zahrnovat:

• krvácení z dělohy nebo děložního čípku, včetně menstruace,
• výrazný zánětlivý proces,
• výrazný stav ektocervikální atrofie.

Viz také: Kdo potřebuje zkontrolovat funkci ledvin?

Metodika kolposkopie v Irkutsku

Vyšetření provádí gynekolog na speciální proceduře, kde je kolposkop. Jedná se o speciální systém na stativu s osvětlením a možností dodatečného zvětšení obrazu objektivy až 15-40x. Zařízení je umístěno ve vzdálenosti přibližně 20-25 cm od cervikální oblasti. Vyšetření všech oblastí děložního čípku se provádí rotací speciálních šroubů na mikroskopu.

Kolposkopie se provádí před bimanuálním vyšetřením a dalšími výkony v křesle gynekologa, ale zároveň se nejprve odstraní výtok z povrchu děložního čípku. Při vyšetření je možné provést cílenou biopsii zvláště podezřelých oblastí a stanovit přesnou diagnózu. Kolposkopie je bezbolestný postup, i když může způsobit určité nepohodlí při aplikaci činidel nebo při odběru biopsie.

Kolposkopie se provádí v několika formách:

• přehled nebo jednoduchá kolposkopie je vyšetření děložního čípku a cervikálního kanálu bez použití jakýchkoliv prostředků. Poskytuje představu o tvaru a velikosti děložního čípku, jeho stavu, přítomnosti zranění a prasknutí, povaze výtoku, stavu sliznic a krevních cév.
• Kolposkopie s barevnými filtry, zejména zelenými, umožňuje posoudit stav cévní sítě.
• rozšířená metoda kolposkopie. Jedná se o vyšetření děložního čípku a jeho posouzení pomocí speciálních látek. Obvykle se používá 3% roztok kyseliny octové s posouzením reakce cév a díky tomu izolace neoplastických oblastí. Druhý stupeň zahrnuje ošetření roztokem glycerinu a Lugolovým roztokem. Patologické oblasti nejsou tímto roztokem obarveny a jsou při vyšetření jasně viditelné.
• metoda chromokolposkopie s ošetřením děložního čípku speciálními barvivy. Abnormální oblasti tkáně nejsou obarveny.
• metoda kolpomikroskopie s až třísetnásobným zvětšením, umožňující vyhodnotit mikroskopickou strukturu buněk a jejich základních prvků (jádro, cytoplazma, inkluze).

Viz také: Co je chřipka a jak ji léčit

Příprava na postup

Kolposkopie se provádí mimo menstruaci, nejlépe bezprostředně po menstruaci nebo před ní. V předvečer vyšetření byste se měli zdržet sexuálního kontaktu, používání lubrikantů a sprchování. Pro usnadnění vyšetřovacího procesu můžete před zákrokem užít paracetamol. Provedení kolposkopie Vyšetření trvá v průměru 20 minut, před ním je potřeba se svléknout pod pas a lehnout si na gynekologické křeslo.

Lékař provede vizuální prohlídku pochvy a děložního čípku vložením zrcátka do pochvy. Během procedury zůstanou zrcátka ve vagíně. Během procesu budou stěny a krk zavlažovány fyziologickým roztokem, aby se zabránilo vysychání hlenu. Po celkovém vyšetření děložního čípku mikroskopem se ošetří kyselinou octovou – může to být nepříjemné a může to připomínat pálení. Za pár minut začne vyšetření a další léčba Lugolovým roztokem a glycerinem.

Pokud je nutná biopsie, lékař pomocí speciálního nástroje odebere kus tkáně ne větší než 2-3 mm, což může způsobit krátkodobé nepohodlí. V případě potřeby lékař také provede kyretáž cervikálního kanálu, která způsobuje tahání, nepříjemné pocity v důsledku spasmu děložního čípku.

Naše klinika má možnost ambulantně provést aspirační (Pipelle) biopsii endometria pro další histologické vyšetření. Ambulantně se provádějí i drobné operace: odstranění polypů, cyst, výrůstků zevního genitálu, léčba eroze děložního hrdla.

Kolposkopie je jednou z nejběžnějších diagnostických metod v gynekologii, při které se vyšetřuje poševní děložní čípek pomocí binokulárního mikroskopu – kolposkopu. Hlavním cílem studie je identifikace patologických ložisek na sliznici.

Také během studie, kromě detekce lézí epitelu a určení jejich lokalizace, je možné identifikovat přítomnost formací: kondylomy, polypy. Při kolposkopii může být provedena biopsie, při které se odebírají vzorky tkáně pro další histologické vyšetření.

K provádění kolposkopie se používá speciální optický přístroj, který umožňuje vyšetření pod vícenásobným zvětšením. Na naší klinice kromě klasických optických přístrojů používáme videokolposkopy. Moderní vybavení umožňuje zobrazení obrazu na monitoru a také dokumentování výsledných snímků ve vysokém rozlišení.

Zjistěte si cenu telefonicky:
+7 (495) 782-50-10

Trvání
20 30-minuty

Výsledek je připraven po dokončení studie.

Indikace a kontraindikace

• Screeningová metoda pro diagnostiku rakoviny děložního čípku
• Přítomnost kondylomů
• Svědění, vyrážky ve vaginální oblasti
• Bolest břicha tažného charakteru
• Krvácení
• Sledování probíhající gynekologické léčby

• První týdny po potratu nebo porodu
• Předchozí chirurgická léčba nebo kryodestrukce děložního čípku
• Nesnášenlivost činidel v rozšířené kolposkopii
• Akutní zánětlivý proces, krvácení, menstruace

Výhody kolposkopie

• Tento typ diagnostiky je velmi informativní, díky silnému zvětšení vyšetřované oblasti lze patologické změny ve tkáních odhalit v nejranějším stadiu.
• Technika má drobné kontraindikace.
• Vzhledem k neškodnosti metody lze vyšetření provádět neomezeně, včetně sledování léčby. Díky možnosti ukládat informace na paměťová média je možné sledovat dynamiku léčby.
• Během procedury lze provést biopsii k odebrání vzorků tkáně pro další histologickou analýzu.
• Bezbolestnost a minimální riziko komplikací.

Komentář lékaře

Byla jste na kolposkopii nebo se teprve chystáte navštívit gynekologa? V každém případě je lepší jít na kliniku, která má moderní vybavení. K vyšetření pacientů využíváme nejnovější generaci videokolposkopů, které nám umožňují odhalit i drobné patologické změny. Kontaktováním našeho Centra operační gynekologie se můžete spolehnout na kvalitní a rychlé služby. V případě nutnosti dalšího vyšetření jsou vám k dispozici veškeré diagnostické a terapeutické možnosti kliniky a bez front lze všechny procedury absolvovat bez opuštění zdí léčebny. Pokud jste již nějaký výzkum dokončili, vezměte si výsledky s sebou. Objednejte se, návštěvu lékaře dlouho neodkládejte, protože i za zdánlivou pohodou může být vážný problém. A plánujeme se ho v co nejkratším čase zbavit nadobro – k tomu má naše klinika vše, co potřebujete.

Proč je lepší nechat si udělat kolposkopii ve švýcarské fakultní nemocnici?

• Ročně naše klinika provede cca 3000 vyšetření.
• Pro kvalitní diagnostiku je naše Centrum vybaveno nejmodernějším vybavením, pomocí kterého je možné rozpoznat případné existující patologické změny.
• Naše Centrum operační gynekologie zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky. Právě na naší klinice bylo vyvinuto asi 10 typů gynekologických operací zachovávajících orgány, některé z nich byly poprvé prováděny u nás, některé se dnes provádějí pouze ve 2-3 známých ruských centrech.

Často kladené dotazy

Potřebuji nějakou speciální přípravu na kolposkopii?

Tento diagnostický postup nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Dva až tři dny před vyšetřením se však musíte zdržet pohlavního styku, sprchování, používání vaginálních tamponů, čípků a krémů.

Jak se provádí kolposkopie?

Vyšetření se provádí na gynekologickém křesle, procedura netrvá déle než půl hodiny. Co se týče pocitů, kolposkopie se prakticky neliší od běžného gynekologického vyšetření. Pomocí kolposkopu instalovaného několik desítek centimetrů od vchodu do pochvy lékař prohlíží děložní čípek v různých zvětšeních. Pokud nedojde k patologickým změnám, rutinní kolposkopie končí. Pokud je nutné důkladnější vyšetření, provádí se rozšířená kolposkopie.

Jaké typy kolposkopie existují?

Rozlišuje se jednoduchá a pokročilá manipulace. V prvním případě vyšetření zahrnuje vyšetření sliznice, bez použití speciálních léků pro diagnostické účely. Tato technika dnes nemá žádný zvláštní klinický význam. Vypovídající je rozšířená kolposkopie – při diagnostice se provádějí speciální testy: ošetření sliznice 3% roztokem kyseliny octové, Schillerův test atd. Pomocí těchto testů je možné odhalit oblasti podezřelých epitel, jejich přítomnost naznačuje různé patologie: dysplazie děložního čípku, zánětlivý proces, atrofie sliznice. Z podezřelých oblastí se odebírají vzorky tkání k dalšímu vyšetření – říká se tomu biopsie. Konečný výsledek v tomto případě bude připraven za několik dní.

Co očekávat po kolposkopii?

Při jednoduchém zákroku nedochází k poranění sliznice, takže se pacientka ihned po vyšetření vrací do běžného života. Po delší kolposkopii se může po dobu 1-3 dnů objevit menší tmavý výtok. Pokud byla provedena biopsie nebo byly odstraněny polypy nebo kondylomy, je možná mírná bolest, která sama odezní. Ale abyste se vyhnuli infekci nebo krvácení, měli byste se dva týdny vyhýbat pohlavnímu styku, intenzivnímu sportu, fyzické aktivitě atd. Ihned po zákroku se však pacientka může vrátit ke svým obvyklým činnostem.

Na který den cyklu je nejlepší naplánovat kolposkopii?

Pro větší informační obsah je lepší naplánovat vyšetření na 3.-5. den menstruačního cyklu. Studie se neprovádí po ovulaci nebo během menstruace kvůli možnosti zkreslení výsledků.

Jak často by se měla provádět kolposkopie?

Pravidelné prohlídky potřebuje každá žena: pacientky do 35 let – 35x ročně, ženy nad XNUMX let – XNUMXx za půl roku. To je však relevantní pouze pro preventivní účely, podle lékařských indikací je vyšetření předepsáno v každém konkrétním případě individuálně. Postup je však absolutně neškodný, takže neexistují žádná omezení.

choroba

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je onkologické onemocnění, při kterém dochází k přeměně epitelu dolní části dělohy na maligní buňky. Podle typu epitelu se rozlišuje spinocelulární karcinom, který je diagnostikován u 85–95 % pacientů, a adenokarcinom, který se objeví u 5–15 %.

Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10

Alternativní techniky

Cervikální biopsie

Biopsie děložního čípku je diagnostické vyšetření v gynekologii, nutné k upřesnění diagnózy. Výsledek biopsie je jedním z nejspolehlivějších, tato studie je zvláště důležitá při podezření na maligní…

Vysoká amputace děložního čípku

Indikací pro vysokou amputaci děložního čípku jsou těžké formy dysplazie, ruptury, ektropium, výrazné prodloužení děložního hrdla a jeho rozšíření za hranice genitální štěrbiny a také časná stadia rakoviny. Během operace se odřízne děložní čípek…

Hysterektomie: laparoskopická, laparotomická a vaginální

Při odstranění dělohy – hysterektomii – je výběr operační metody jednou z důležitých otázek. Podle toho, jak se přístup provádí, se rozlišuje laparoskopická, laparotomická a vaginální hysterektomie.…

Resekce velkého omenta (laparoskopie/laparotomie)

Resekce velkého omenta je operace, při které se vyřízne a sešije záhyb pobřišnice pokrývající dutinu pobřišnice od žaludku po tenké střevo. Tento chirurgický zákrok obvykle není…

Hysterektomie

Hysterektomie, nazývaná také totální hysterektomie, znamená odstranění dělohy a děložního čípku. Může být provedena buď s odstraněním přívěsků (vejcovody a vaječníky), nebo s jejich zachováním.

Exstirpace dělohy s přívěsky a resekce velkého omenta (laparoskopie/laparotomie)

Exstirpace dělohy s přívěsky znamená odstranění orgánu spolu s vejcovody a vaječníky. Indikace k operaci mohou zahrnovat nádor, endometriózu, prodloužené krvácení atd. V přítomnosti maligního…

Specialisté v této oblasti

Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace

Tvorba a propagace webových stránek – MedROI