Co je hCG a kdy je lepší test podstoupit, na lačný žaludek nebo ne? Diagnostická hodnota indikátoru

Studie umožňuje diagnostikovat těhotenství v počátečních stádiích a identifikovat jeho komplikace. U umělého přerušení těhotenství se používá k hodnocení účinnosti zákroku. V onkologii – pro diagnostiku nádorů produkujících hormony.

Synonyma a příbuzné pojmy

Beta hCG, HCG, Lidský choriový gonadotropin, Těhotenský kvantitativní hCG, Celkový beta hCG, beta-hCG, beta-hCG celkový, těhotenský test, hCG

Příjem biomateriálu

• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Můžete si objednat bezplatnou návštěvu domů
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí test beta-hCG v Moskvě. Cena studie, časový rámec jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.

Proč podstoupit tento test?

Indikace pro schůzku:

• včasná diagnóza těhotenství;
• sledování dynamiky těhotenství;
• menstruační nepravidelnosti nebo absence menstruace (amenorea);
• screeningové testy vývoje plodu;
• hrozba spontánního potratu (potrat), mimoděložní nebo zmrazené těhotenství;
• diagnóza placentární insuficience;
• komplexní diagnostika nádorů produkujících hCG;
• kontrola účinnosti umělého přerušení těhotenství.

Trénink
k analýze
opis
a reference
Projděte analýzou
doma
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

HCG, jeho struktura a funkce

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon, který je časným indikátorem těhotenství. Je vylučován placentou a vnější membránou plodu – chorionem. Zvyšuje se šestý až osmý den po početí a dále se zvyšuje v prvním trimestru těhotenství.

Podle své chemické struktury je hCG protein-sacharidová sloučenina sestávající ze dvou částí (podjednotek): alfa (a) a beta (β). V těle jakékoli osoby se nachází jak celý hormon, tak jeho jednotlivé podjednotky.

V těle těhotné ženy lidský choriový gonadotropin reguluje tvorbu nejdůležitějších hormonů – progesteronu a estrogenů.

Progesteron podporuje normální průběh těhotenství. Protože embryo nese genetický materiál otce, imunitní systém ženy ho vnímá jako cizí a potenciálně nebezpečný předmět a aktivuje jeho ochranné funkce. Progesteron potlačuje imunitní odpověď a snižuje aktivitu hladkého svalstva dělohy, čímž zabraňuje smrti a odmítnutí plodu (potratu). Z tohoto důvodu se progesteron často nazývá „těhotenský hormon“. V pozdějších fázích se jeho hladina snižuje, což vede k porodu.

Estrogeny jsou obecným názvem pro skupinu hormonů: estradiol, estron a estriol. Estradiol a estron regulují reprodukční funkce ženského těla a menstruační cyklus. Estriol se vyrábí během těhotenství. Podporuje aktivní krevní oběh v placentě a podporuje vitální funkce plodu.

V prvním trimestru těhotenství je hladina hCG obzvláště důležitá: její změny mohou být použity k posouzení vývoje embrya. Příliš mnoho beta-podjednotek hCG v krvi tedy může znamenat chromozomální abnormality u plodu. Pravidelné krevní testy na beta-hCG jsou součástí komplexu periodických screeningových vyšetření.

Kromě „řízení“ těhotenství plní hCG v těle další funkce, takže malé množství tohoto hormonu je přítomno i v krvi mužů a netehotných žen. Abnormální zvýšení hladiny beta-hCG u takových pacientů může naznačovat vývoj určitých onemocnění.

hCG v diagnostice těhotenství

Aktivní syntéza hCG začíná ihned po oplodnění vajíčka. V krvi se dá zjistit během šesti až osmi dnů. Krevní test na beta-hCG je nejpřesnější metodou pro určení těhotenství v raných stádiích.

V moči, na rozdíl od krve, se hladina hormonu zvyšuje pomaleji, mění se v závislosti na objemu spotřebované tekutiny a je stanovena o jeden až dva dny později. To je důvod, proč se doporučuje provést rychlé testy několik dní po vynechání menstruace. Nejsou citlivé na nízké koncentrace hCG a výsledky takového testu mohou záviset na vnějších faktorech: výrobci, datu expirace, podmínkách skladování a kvalitě činidla na testovacím proužku.

V gynekologii se dynamické výsledky krevních testů na hCG využívají i ke sledování účinnosti umělého ukončení těhotenství (interrupce).

hCG u těhotných žen

Hladina hCG v krvi ženy začíná stoupat šestý až osmý den skutečného začátku těhotenství. Koncentrace hormonu dosahuje svých maximálních hodnot v jedenáctém až dvanáctém týdnu a poté postupně klesá. Abnormální (zvýšené i snížené) hodnoty beta-hCG jsou možné jak při nesprávném určení gestačního věku, tak při různých patologických procesech.

Pro stanovení diagnózy, když se hladina hCG odchyluje od normy, je zapotřebí řada komplexních studií a vyšetření lékařem.

Nízký hCG v počátečních stádiích může naznačovat patologii těhotenství (zmrazené, mimoděložní), zhoršenou funkci placenty nebo hrozbu potratu.

Příčinou zvýšeného hCG u těhotné ženy může být vícečetné těhotenství, chronická onemocnění (diabetes), patologický průběh těhotenství nebo abnormální vývoj plodu.

V diagnostice chromozomálních patologií embrya se využívá analýza volného beta-hCG.

hCG v diagnostice nádorů a jiných patologií

Zvýšený hCG je pozorován v případech infekce vepřovou tasemnicí nebo při tvorbě hormonů produkujících nádorů vnitřních orgánů: dělohy, varlat, ledvin, gastrointestinálního traktu a plic.

Samostatným důvodem pro zvýšení hCG u žen může být nejen nádor, ale také trofoblastické onemocnění. Je vyvolána proliferací trofoblastů, buněk, které tvoří vnější obal plodu.

Rozvoj onemocnění je spojen se selháním procesu oplodnění vajíčka a přeměnou oplodněného vajíčka na novotvar. Trofoblastické onemocnění může způsobit tvorbu hydatidiformního mola, benigního nádoru nebo choriokarcinomu, maligního nádoru náchylného k rychlým metastázám.

Bezplatná analýza beta-hCG se také používá k diagnostice a sledování účinnosti léčby nádorových onemocnění.

zdroje

1. Gronowski AM Příručka klinického laboratorního testování během těhotenství. NY, 2004.
2. Whittle MJJ Prenatální diagnostika v porodnické praxi. Blackwell Publishers, 1995.
3. Kee J. Laboratorní a diagnostické testy. Pearson, 2010.
4. Bazer FW Endokrinologie těhotenství. Humana Press, 1998.
5. Arneson WL, Brickell JM Clinical Chemistry. Laboratorní perspektiva. Společnost F.A. Davis, 2007.

Další poznámky

Modulární platforma pro biochemickou a imunochemickou analýzu Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Německo).

HCG – lidský choriový gonadotropin – je glykoproteinový hormon, který je produkován chorionem (klková embryonální membrána, která je součástí placenty), když dojde k těhotenství. Látka může být detekována v krvi přibližně týden po početí a její množství se zvyšuje během prvních měsíců těhotenství, poté koncentrace v krvi postupně „klesá“.

HCG se skládá ze dvou podjednotek – alfa a beta. Alfa podjednotka má významné podobnosti s některými jinými hormony, jako je hypofyzární LH a FSH, zatímco beta podjednotka je jedinečná pro konkrétní chemickou sloučeninu. Právě stanovení posledně jmenovaného v moči se používá ke stanovení těhotenství pomocí testovacích proužků.

Jaké vlastnosti má lidský choriový gonadotropin?

Než budeme mluvit o funkcích lidského choriového gonadotropinu, stojí za to pochopit, jak je ženské tělo strukturováno a jaké procesy se v něm vyskytují každý měsíc. Normálně se v první fázi ženského cyklu vlivem FSH z hypofýzy syntetizují estrogeny, které podporují zrání folikulů s vajíčky ve vaječnících. Kolem 14. – 16. dne cyklu dochází k prudkému návalu hormonů, proti kterému praskne folikulární membrána a dochází k ovulaci (uvolnění ženské reprodukční buňky do dutiny břišní). V místě prasklého folikulu se vytvoří dočasný útvar – žluté tělísko. Podporuje tvorbu hormonu progesteronu, který ovlivňuje endometrium (vnitřní výstelku dělohy) a připravuje tak tělo na těhotenství. Pokud v daném cyklu nedojde k oplodnění vajíčka a nedojde k rozvoji těhotenství, žluté tělísko zaniká a začíná menstruační krvácení.

Při otěhotnění působí produkovaný hCG na žluté tělísko a podporuje jeho delší uchování a aktivní syntézu progesteronu. Progesteron zase pomáhá udržet těhotenství a zajišťuje přirozený vývoj plodu. Zhruba po třech měsících je tvorba (corpus luteum) snížena jako zbytečná, protože funkci produkce hormonů (včetně estrogenů) přebírá „zralá“ placenta.

Předpokládá se, že lidský choriový gonadotropin se podílí na adaptaci ženského těla na stresovou situaci (těhotenství) a podporuje fyziologickou imunosupresi nutnou pro „adekvátní“ vnímání polocizího plodu. Kromě toho progesteron, produkovaný pod vlivem hCG, podporuje relaxaci stěn hladkého svalstva dělohy, a proto slouží jako fyziologická ochrana před předčasným porodem.

HCG stimuluje Leydigovy buňky, které jsou zodpovědné za syntézu mužského pohlavního hormonu (testosteronu), a tím ovlivňuje vývoj genitálií budoucího chlapce.

Jaké biomateriály se používají pro výzkum hCG?

Laboratorní analýza krve je nejspolehlivější studií, protože umožňuje nejen posoudit přítomnost lidského choriového gonadotropinu v těle, ale také určit jeho množství. Pokud jde o test moči na hCG, nejčastěji se používá k určení těhotenství doma. Přítomnost beta podjednotky v moči se zjišťuje pomocí speciálních testovacích proužků, které se prodávají v každé lékárně. Ke zvýšení hladin hormonů v moči však dochází později než v krvi, takže mohou být získány falešně negativní výsledky.

Může se hladina hCG v krvi zvýšit mimo období porodu?

Ano. Hormon může být detekován v krvi v nepřítomnosti těhotenství u pacientů s nádory v děložní dutině, ovariálních nebo testikulárních formacích, které se vyvinuly z buněk trofoblastu.

Kdy byste měli podstoupit test hCG?

Nejčastějším důvodem pro stanovení hladiny hCG v krvi je těhotenství. Analýza se používá v případech, kdy je nutné zjistit skutečnost těhotenství nebo posoudit jeho vývoj, včetně patologických. Kromě toho se studie provádí, pokud existuje podezření na nádory z buněk trofoblastu. Aby se vyloučil vývoj patologického procesu, analýza je také nutná po ukončení těhotenství.

Doporučuje se darovat krev na analýzu v případě pravděpodobného těhotenství nejdříve 7-10 dní po očekávaném početí, protože do tohoto okamžiku v těle ženy není žádná choriová tkáň, což znamená, že se nevytváří choriový gonadotropin. V tomto případě je optimální doba pro předložení biomateriálu ke zjištění skutečnosti těhotenství 3-7 dní po vynechání menstruace. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje provést studii několikrát s intervalem 2-3 dnů.

Jak interpretovat výsledky výzkumu? Co může ovlivnit výsledek?

V závislosti na fázi vývoje plodu se bude hladina lidského choriového gonadotropinu v krvi lišit. Hormon dosahuje svých maximálních hodnot, které mohou široce kolísat od 22000 290000 do 8 12 mIU/ml, v XNUMX-XNUMX týdnech těhotenství. Po prvním trimestru začíná hladina hCG postupně klesat, protože jeho nejdůležitější funkce – udržování činnosti žlutého tělíska – přestává být významná. Na konci normálního těhotenství se hladiny hormonů sníží na několik tisíc.

U netěhotných žen, stejně jako u mužů, hladina hCG normálně nepřesahuje 5 mIU/ml.

Pod vlivem fyziologických i patologických faktorů se množství produkovaného hCG může měnit v jednom nebo druhém směru.

Zvýšené hodnoty mohou být způsobeny:

1. Patologické příčiny

• některé typy maligních nádorů;
• hydatidiformní mol, což je benigní formace;
• zhoršená glukózová tolerance nebo diabetes u žen;
• některé genetické mutace vedoucí k narušení embryonálního vývoje;
• komplikace těhotenství – gestóza (například preeklampsie);

2. Fyziologické

• chybné určení gestačního věku;
• těhotenství s paralelním vývojem několika plodů.

Nízké hodnoty během těhotenství lze pozorovat v následujících případech:

1. Patologické

• placentární nedostatečnost;
• porucha vývoje plodu – zmrazené těhotenství, omezení intrauterinního růstu (IUGR);
• mimoděložní těhotenství;

2. Fyziologické

• nesoulad mezi očekávaným a skutečným gestačním věkem.

Je důležité si uvědomit, že pokud je test proveden příliš brzy, mohou se objevit falešně negativní výsledky.

Jak se připravit na krevní test na hCG?

V tomto případě nejsou žádné zvláštní požadavky na přípravu. Před darováním žilní krve je však vhodné dodržet standardní pravidla, která si můžete přečíst samostatně.