Co dělat, když vás během těhotenství bolí stydké pysky – jak odstranit onemocnění

Bolest v genitáliích je příznakem onemocnění nebo následkem úrazu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Někdy jsou příčinou nepohodlí fyziologické procesy, jako je menstruace nebo ovulace, stejně jako nošení těsného spodního prádla, ale častěji je nepříjemný pocit skrytý somatickou patologií, která vyžaduje diagnostiku a léčbu.

diagnostika

K identifikaci příčiny bolesti v genitáliích ženy nebo muže odborník shromažďuje anamnézu, zjišťuje informace o doprovodných patologiích, událostech předcházejících prvnímu výskytu příznaku (hypotermie, zranění, sport) a užívaných lécích.

Další vyšetření je zaměřeno na odlišení od jiných patologií podobného průběhu, při kterých bolí ženské nebo mužské pohlavní orgány.

• Testy. Laboratorní testy mohou odhalit markery zánětu a sexuálně přenosných infekcí.
• Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření urogenitálního systému a měkkých tkání odhalí strukturální změny, novotvary a poruchy krevního oběhu.
• CT a MRI se provádějí, když ultrazvuk není dostatečně informativní. Umožňují získat obrázky ve formě řezů nebo trojrozměrných modelů, kde jsou zobrazeny tkáně různé hustoty.
• Elektromyografie. Funkční vyšetření je zaměřeno na posouzení citlivosti nervových vláken pomocí jehlových nebo kožních elektrod k identifikaci poruch nervosvalového přenosu a také k určení přesné lokalizace, charakteru a závažnosti léze.
• Endoskopie. Zavedení sondy pro studium stavu poševní sliznice, děložní dutiny a močového měchýře je nezbytné k posouzení průchodnosti traktu, identifikaci stop poranění, zánětu a novotvarů.

Kromě toho mohou být naplánovány konzultace se specializovanými lékaři, kteří po sběru dat poskytnou doporučení pro další studie.

Který doktor se má kontaktovat

První konzultaci lze získat od urologa, gynekologa nebo dokonce terapeuta. Ten provede základní diagnostiku a na základě charakteru příznaků a výsledků vyšetření vás odešle ke specializovaným specialistům, kteří zjistí, proč genitálie ženy či muže bolí, a nabídnou i účinnou léčbu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Syndrom bolesti může být spojen s fyziologickými faktory a patologiemi, zatímco ve druhém případě důvody, proč mohou ženské nebo mužské pohlavní orgány bolet, zahrnují:

• zánětlivé (infekční, aseptické) procesy;
• všechny druhy zranění;
• neuropatická bolest spojená s dysfunkcí nervových svazků a zakončení.

Akutní bolest se vyskytuje jednou, obvykle s výrazným progresivním průběhem, proto vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc ke zmírnění příznaku a provedení etiotropní (zaměřené na odstranění příčiny) léčby. Chronická bolest se objevuje periodicky a často nemá žádný zjevný spouštěcí faktor.

Patologie, které jsou diagnostikovány u pacientů, kteří si stěžují na bolest v perineu, mohou ovlivnit orgány reprodukčního, močového, kardiovaskulárního nebo nervového systému, stejně jako muskuloskeletální systém.

Příčiny

Pokud bolí genitálie mužů nebo žen, je nutné vyloučit:

• trauma;
• akutní nebo chronické zánětlivé procesy;
• akutní poruchy močového systému;
• patologie kostí, chrupavek, svalové tkáně;
• dermatologická onemocnění.

U mužů je nejčastějším faktorem vyvolávajícím bolest prostatitida – zánět prostaty. Důvody, proč ženy bolí genitálie, mohou souviset s menstruací, těhotenstvím a gynekologickými onemocněními.

Genitálie jsou vysoce citlivé, takže i drobní provokatéři často způsobují život ohrožující nepohodlí. V některých případech může být zdroj pocitů mimo oblast pánve, ale odražená povaha bolesti ztěžuje diagnostiku.

Běžné přidružené patologie

Vulvodynia

Vulvodynie je stav, kdy žena trpí neustálými bolestmi v oblasti genitálií. Příčiny patologie nejsou plně pochopeny, ale má se za to, že hlavními faktory jsou genetická predispozice a poškození nervových zakončení.

Příznaky vulvodynie zahrnují:

• pocit pálení;
• svědění;
• syndrom bolesti.

Podobné klinické příznaky se vyskytují u mnoha onemocnění, takže diagnostika je považována za složitý úkol, který vyžaduje vyloučení jiných patologií pomocí laboratorních testů, biopsie tkáně, elektromyografie a konzultací s vysoce specializovanými lékaři.

K léčbě odborník předepisuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Vysoce účinná je fyzioterapie, gymnastika na posílení svalů pánevního dna a psychoterapeutická podpora. Prognóza vulvodynie je obvykle dobrá, někdy však přetrvává chronická bolest vyžadující průběžnou symptomatickou léčbu.

Tříselná kýla

Tříselná kýla je stav, kdy jsou vnitřní orgány vytlačeny mimo dutinu břišní přes defekt ve svalech a vazech. Protahování anatomických struktur je obvykle spojeno s nadměrnou fyzickou aktivitou, komplikovanou genetickou historií a obezitou.

Příznaky kýly zahrnují bolest, vyboulení v tříselném kanálu a nepohodlí při stolici nebo močení. K diagnóze lékař provede fyzikální vyšetření, které posoudí přítomnost vyboulení v tříselném kanálu. K upřesnění diagnózy je indikován i ultrazvuk nebo jiná doplňková vyšetření.

Léčba tříselné kýly je obvykle chirurgická. Cílem operace je uzavření defektu ve svalech a vazech a návrat vnitřních orgánů na jejich místo.

Kapavka

Kapavka je sexuálně přenosná infekce způsobená bakterií Neisseria gonorrhoeae. V ojedinělých případech je možné, že se dítě nakazí od matky během porodu.

Příznaky kapavky u mužů obvykle zahrnují pálení nebo bolest při močení, citlivost nebo otok varlat a výtok z močové trubice. U žen způsobuje patologie bolest v genitáliích, vaginální výtok a menstruační nepravidelnosti.

K diagnostice kapavky jsou potřeba laboratorní testy: stěr z močové trubice nebo pochvy, krevní test na přítomnost protilátek. Léčba vyžaduje antibiotika, která zabíjejí bakterie. Léky musí užívat oba sexuální partneři.

Spermatokéla

Spermatokéla je cysta ve spermatu, ke které dochází v důsledku rozšíření žil varlete, infekce nebo poranění. Důležitým rozlišovacím znakem bolesti v tříslech u tohoto onemocnění je její souvislost s fyzickou aktivitou a sexuálním vzrušením, zatímco klidový diskomfort může zcela chybět.

Diagnostika nutně zahrnuje ultrazvuk k určení velikosti a struktury cysty a vyloučení jiných příčin bolesti. Léčba závisí na velikosti léze a přítomných příznacích. Pokud spermatokéla nezpůsobuje nepohodlí nebo problémy s početím, doporučuje se pravidelné sledování pro sledování dynamiky. Pokud je bolest silná nebo spermatokéla rychle roste, je indikován chirurgický zákrok k jejímu odstranění.

Epididymitida

Epididymitida je zánět nadvarlete. Provokatér je obvykle bakteriální nebo virová infekce urogenitálního systému, včetně chlamydií nebo kapavky. Hlavními klinickými příznaky jsou bolest a otok v oblasti varlat a penisu. Méně často se může objevit zarudnutí kůže a zvýšení teploty. Během diagnózy lékař vyhodnotí stávající příznaky, provede vyšetření a také předepíše ultrazvuk a laboratorní testy.

Léčba epididymitidy zahrnuje:

• užívání antibiotik k boji proti infekci;
• užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků ke zmírnění bolesti a otoku;
• chirurgická intervence pro drenáž.

Prognóza epididymitidy je příznivá při dlouhodobé absenci léčby.

Bartholinitida

Bartholinitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje Bartholinskou žlázu umístěnou ve vestibulu pochvy. Proces je důsledkem bakteriální nebo plísňové infekce.

Bolest v oblasti třísel je hlavním klinickým příznakem onemocnění. Pocity jsou přítomny neustále nebo se vyskytují pouze během pohlavního styku. Příznaky mohou zahrnovat otok, zarudnutí kůže nebo sliznic, horečku a intoxikaci. Diagnóza je stanovena na základě analýzy sekretu z Bartholinovy ​​žlázy k identifikaci původce infekce.

• etiotropní opatření – zničení původce zánětlivého procesu;
• symptomatické prostředky – úleva od bolesti a jiných nepříjemných pocitů.

Ve vzácných případech je indikován chirurgický zákrok k odvodnění abscesu nebo odstranění žlázy. Prognóza je většinou příznivá, ale bez včasné léčby se zánět může stát chronickým a opakujícím se.

Křečové žíly perinea jsou křečové žíly v perineu (křečové žíly stydkých pysků, varixy perinea), vznikající v důsledku ucpaného žilního odtoku. Křečové žíly stydkých pysků jsou projevem porušení odtoku vnitřních ilických žil v důsledku jejich ucpání nebo stlačení. Přítomnost známek křečových žil stydkých pysků sama o sobě neohrožuje život pacientky, ale je pro mladé ženy esteticky nepřijatelná, komplikuje sexuální život a může naznačovat vážné poruchy krevního oběhu v pánvi.

Moderní léčba křečových žil stydkých pysků a hráze v Inovativním cévním centru umožňuje zcela se zbavit této estetické vady. Náklady na skleroterapii perineálních žil — 12000 XNUMX₽

<img src=“https://angioclinic.ru/netcat_files/userfiles/1/Varicoz/pudend.jpg“ />Jak vypadají křečové žíly stydkých pysků?

Obvykle se jedná o rozšířené cévky v perineu a poševním otvoru, někdy se takové křečové žíly šíří z malých stydkých pysků (foto) na kůži hráze. Genitální křečové žíly se mohou zanítit, poranit, trombovat a krvácet. Proto je vhodné takové křečové žíly odstranit dříve, než se rozvinou komplikace.

<img src=“https://angioclinic.ru/netcat_files/userfiles/1/Varicoz/sram.jpg“ />Predisponující faktory rozvoje křečových žil pohlavních orgánů u žen

Křečové žíly na stydkých pyscích mají genetickou dispozici – mechanismus onemocnění je podobný jako u křečových žil dolních končetin. Základní příčinou je dysfunkce chlopní gonádových žil. Fyzická námaha, častá těhotenství a překrvení genitálií při delším pohlavním styku přispívají k roztažení cévního systému s rozvojem žilní kongesce.
Vzhled křečových žil stydkých pysků během těhotenství se obvykle vyskytuje ve druhém trimestru a dosahuje svého maxima blíže k porodu. Po porodu tyto křečové žíly vzniklé během těhotenství na stydkých pyscích nejčastěji ustupují, ale někdy zůstávají doživotně kvůli změnám ve struktuře cévních stěn.

Arteriovenózní komprese

• Aorto-mezenterická komprese levé renální žíly

Aorto-mezenterická komprese levé renální žíly (aorto-mezenterická „pinzeta“, louskáček na ořechy, mezo-aortální kompresní syndrom levé renální žíly) je situace, kdy je levá renální žíla stlačena mezi aortou a horní mezenterickou tepnou. . To vede k poruchám odtoku krve v levé ledvinové žíle, expanzi a vzniku „reverzního“ průtoku krve v levé gonadální žíle s tvorbou příznaků křečových žil ženských pohlavních orgánů.

• May-Thurnerův syndrom

May-Thurnerův syndrom je situace, kdy je levá společná ilická žíla stlačena pravou společnou kyčelní tepnou, což vede k expanzi společné kyčelní žíly pod místem komprese a přetečení pánevních cév žilní krví. Často také pozorujeme rozvoj křečových žil – expanze levé dolní končetiny, vznik přetrvávajícího edému měkkých tkání levé dolní končetiny až trofické poruchy (pigmentace). Nejčastěji se u May-Thurnerova syndromu křečové žíly na stydkých pyscích vyvinou během těhotenství a zůstanou poté navždy (foto).

• Posttrombotické onemocnění

Poměrně často lze pozorovat rozvoj pánevních křečových žil u pacientů, kteří dříve trpěli hlubokou žilní trombózou (zejména proximální trombózou), kdy dochází k reziduálnímu zúžení lumen nebo úplnému uzávěru lumen společné kyčelní žíly. V tomto případě je odtok krve z pánevních orgánů ostře zablokován a v důsledku toho se lumen cév rozšiřuje a vyvíjejí se křečové žíly pánve.

• Venózní dysplazie

Jedná se o vývojovou vadu povrchových nebo hlubokých žil, která se vyskytuje v raných fázích tvorby cévního systému embrya v období od 4 do 8 týdnů nitroděložního vývoje. Venózní dysplazie vede ke vzniku křečových žil malých stydkých pysků. Diagnózu dysplazie lze stanovit za předpokladu, že jsou vyloučeny jiné příčiny dilatace genitálních cév. Dysplazie se projevují jako husté cévní skvrny, které při zmáčknutí špatně odtékají. Vypadají spíše jako nádorové útvary než jako rozšířené křečové žíly.

Příznaky a stížnosti na perineální křečové žíly

V klasické verzi je pozorována triáda příznaků:

• Pánevní bolest.
• Křečové žíly stydkých pysků a perinea.
• Dysmenorea je cyklický proces, kdy se během menstruace mohou objevit silné bolesti v podbřišku, silné menstruační krvácení a nepravidelnosti menstruačního cyklu.
• Při dlouhodobém průběhu onemocnění se může vyvinout dyspareunie – bolestivé pocity v podbřišku, které se objevují během nebo po pohlavním styku. Zvláštností tohoto příznaku je přetrvávání bolesti po dobu nejméně 30 minut a až jeden den po pohlavním styku.

Skupina rizik

• Ženy v reprodukčním věku a ženy, které dříve porodily;
• Hormonální látky a antikoncepce.
• Křečové žíly stydkých pysků jsou častěji patrné u žen hubené postavy (asteniček), uzliny se zvětšují u těhotných žen od druhého trimestru.
• Ženy, jejichž povolání zahrnuje zvedání těžkých předmětů.
• Pacienti, kteří mají problémy se stolicí a stěžují si na častou zácpu.

Prognóza onemocnění

Křečové žíly dělohy a perinea nejsou život ohrožujícím onemocněním. Je však důležité si uvědomit, že kvalita života pacientů je výrazně snížena. Kromě estetického nepohodlí může velká perineální fleboektázie způsobit bolestivé příznaky během menstruace a ztížit sexuální život. Někdy se křečové žíly zanítí, což pacientům způsobuje mnoho fyzického utrpení.
Neměli byste počítat s terapeutickým účinkem mastí a tablet – taková terapie není účinná, ale pouze odstranění příčin křečových žil a samotných žilních uzlin pomocí skleroterapie nebo miniflebektomie umožňuje dosáhnout vynikajících terapeutických a estetických výsledků u všech pacientů.
Inovativní cévní centrum nabízí komplexní léčbu tohoto onemocnění. Úspěšně provádíme endovaskulární korekci hluboké žilní patologie, odstraňujeme křečové žíly pánve a žilní cévy v genitálu.