Bušení srdce během menopauzy: léčba tachykardie a arytmie

Arytmie je jakákoli odchylka od normálního srdečního rytmu, přičemž normální klidová srdeční frekvence pro dospělého je 60-90 tepů za minutu. Jeden termín spojuje poruchy, které se liší mechanismem vzniku, projevy a prognózou. Obecně je arytmie spojena s poruchou tvorby a vedení elektrických srdečních impulsů. Tyto patologie mohou samy o sobě způsobit vážné poruchy ve fungování srdce nebo jiných orgánů nebo být komplikacemi jiných závažných onemocnění. Pokud potřebujete léčbu arytmie v Moskvě, kontaktujte naše specialisty.

Časté příčiny poruch srdečního rytmu

V závislosti na mechanismu vzniku se arytmie konvenčně rozdělují do dvou skupin: organické (spojené se srdeční patologií) a anorganické/funkční (s tím nesouvisející).

Organické arytmie

Rozvoj takových arytmií je založen na poškození srdečního svalu, které brání normálnímu šíření elektrického impulsu převodním systémem srdce do jeho různých částí. Poškození může být ischemické, zánětlivé nebo morfologické povahy. Jizva vzniklá při kardioskleróze tedy ztěžuje myokardu výkon jeho převodní funkce a přispívá tak ke vzniku poruch vedení a rytmu. Různé formy organických arytmií a blokád často doprovázejí srdeční patologie (ischemická choroba srdeční, myokarditida, srdeční selhání atd.) a jsou také komplikacemi kardiochirurgie.

Funkční arytmie

Neurogenní sympatodependentní. Příčinou vývoje takových arytmií je nadměrné zvýšení tónu sympatického nervového systému na pozadí stresu, silných emočních zážitků, neurózy, intenzivní duševní nebo fyzické aktivity. Jako provokující faktory působí také kouření, pití alkoholu, silný čaj a káva a kořeněná jídla. Sympatické arytmie neurogenní geneze mohou být také spojeny s onemocněními štítné žlázy, intoxikací (virovou, bakteriální, průmyslovou atd.), horečnatými stavy, krevními chorobami a hypoxií. Poruchy srdečního rytmu jsou pozorovány u žen trpících premenstruačním syndromem.

Neurogenní vagální závislé. Takové arytmie jsou spojeny s aktivací parasympatického systému (vagus nerv). Poruchy srdečního rytmu se obvykle objevují v noci. Arytmie mohou být způsobeny onemocněními gastrointestinálního traktu.

Dále existují diselektolytové arytmie (spojené s poruchami elektrolytové rovnováhy krve a myokardu), iatrogenní (vznikající v důsledku užívání arytmogenních léků), mechanické (vznikající po různých úrazech) a idiopatické (uvažované poruchy rytmu neznámého původu). . Při určování příčiny arytmie navíc odborníci berou v úvahu i význam dědičné predispozice.

Typy a příznaky arytmie

Srdeční arytmie vyžadující léčbu má různé příznaky v závislosti na srdeční frekvenci a rytmu, jejich vlivu na intrakardiální, mozkovou a renální hemodynamiku a také na funkci myokardu levé komory. Existují následující typy onemocnění.

Bradykardie

S touto patologií je srdeční frekvence nižší než 60 úderů za minutu. U trénovaných lidí, jejichž tělo je zvyklé na pravidelnou fyzickou aktivitu, může být bradykardie považována za normální variantu, ale často je známkou srdečních problémů. Mezi hlavní příznaky srdeční arytmie patří slabost, mdloby, krátkodobá ztráta vědomí, studený pot, bolesti v oblasti srdce, ale i závratě a nestabilita krevního tlaku.

Tachykardie

Při tachykardii překračuje srdeční frekvence 90 tepů za minutu. Porucha rytmu může mít fyziologickou nebo patologickou příčinu. V prvním případě není zvýšení srdeční frekvence spojeno s přítomností kardiovaskulárních onemocnění. Fyziologickou tachykardii lze považovat za normální, pokud je vyvolána zvýšením fyzického nebo emočního stresu. Základem poruchy rytmu je v takových případech úzkost, pocit strachu, zvýšená tělesná teplota, náhlé zaujetí vertikální polohy a další faktory. Po užití některých léků může dojít ke krátkodobému zvýšení srdeční frekvence. Patologická tachykardie je zase vždy spojena s poruchami fungování kardiovaskulárních nebo jiných tělesných systémů. Příznaky tohoto typu arytmie zahrnují zvýšenou srdeční frekvenci, nápadnou pulzaci jugulární tepny, úzkost, závratě a mdloby.

Fibrilace síní

Jeden z nejčastějších typů poruch rytmu. Fibrilace síní je charakterizována nerovnoměrným srdečním tepem, flutterem síní a nepravidelnými komorovými kontrakcemi. V tomto případě se srdeční frekvence zvýší na 130-150 (někdy až 180) tepů za minutu. Výskyt této patologie je 1% případů mezi lidmi mladšími 60 let a asi 30% po 75 letech. Mezi příznaky fibrilace síní patří pocit přerušení, bolest v oblasti srdce, závratě, ostrý pocit nedostatku vzduchu, dušnost a rychlá únava.

Extrasystol

Jedná se o poměrně běžný typ srdeční arytmie. Charakterizované extra kontrakcemi (extrasystoly), které mohou začít v síních nebo komorách. Podle statistik se jediná extrasystola vyskytuje u všech lidí alespoň jednou v životě. Dokonce i u zdravého člověka, který si nikdy nestěžuje na srdeční problémy, jsou 1 % extra síňových nebo komorových kontrakcí z jejich celkového počtu během dne považována za normální. Patologická extrasystola se vyvíjí u přibližně 4 % lidí, kteří dosáhli 75 let věku. Příznaky tohoto typu arytmie zahrnují jednotlivé nebo párové předčasné bušení srdce, doprovázené pocitem silného otřesu na hrudi, pocitem „zastavení srdce“, úzkostí nebo dokonce dušností.

Je důležité vědět, že časté epizody extrasystoly jsou důvodem k obavám. Pokud k tomu dochází neustále, koronární a cerebrální průtok krve se snižuje, což může vyvolat anginu pectoris (s ischemickou chorobou srdeční) a cévní mozkovou příhodu. Přítomnost extrasystoly značně zvyšuje riziko rozvoje fibrilace síní a náhlé srdeční smrti.

Existují také tzv. „tiché“ srdeční arytmie, které jsou asymptomatické a nemají žádné klinické projevy a jsou detekovány při fyzikálním vyšetření nebo EKG.

Vlastnosti srdečního bloku

Blokáda je spojena se zpomalením nebo zastavením průchodu elektrických impulsů strukturami srdečního svalu. Základní příčinou může být jakékoli poškození myokardu, vrozená srdeční vada, ateroskleróza, předávkování některými léky, dysfunkce štítné žlázy, menopauza atd. Blokáda může být následujících typů:

• v závislosti na proudu – přechodné (přechodné) nebo intermitentní (objevující se a mizející opakovaně během záznamu EKG), progresivní nebo konstantní;
• v závislosti na lokalizaci – sinoaurikulární, intraatriální, interatriální, atrioventrikulární, intraventrikulární (blokáda raménka, porucha vedení v myokardu).

Příznaky srdečního bloku, jehož léčba je často nezbytná, zahrnují periodickou ztrátu pulsu, mdloby a křeče.

Důsledky a komplikace

Pokud se arytmie a srdeční blok neléčí včas, mohou způsobit záchvaty anginy pectoris, plicní edém a tromboembolismus. Možné je akutní srdeční selhání a dokonce i zástava srdce. Podle statistik v 10-15% případů vedou blokády a jiné typy arytmie ke smrti. Patologická tachykardie může vyvolat infarkt myokardu. Úplná atrioventrikulární blokáda nebo asystolie může způsobit ztrátu vědomí, která je spojena se snížením prokrvení mozku. Každý šestý případ tromboembolických komplikací fibrilace síní vede k cévní mozkové příhodě. U arytmií způsobených různými důvody se léčba volí individuálně.

diagnostika

Počáteční fázi diagnostiky arytmie a srdečního bloku provádí terapeut nebo kardiolog. Na základě stížností pacienta a výsledků vyšetření mohou být předepsána následující vyšetření:

• elektrokardiografie (včetně 24hodinového Holterova monitorování);
• transezofageální/intrakardiální elektrofyziologická studie;
• test na běžícím pásu (diagnostika arytmií pomocí simulace podmínek, které způsobují blokádu nebo jiné poruchy).

V případě potřeby lékař předepisuje další diagnostické testy a vyšetření. Přesnost výsledků ovlivňuje účinnost léčby bloku nebo arytmie.

Léčba

Výběr způsobu léčby srdeční arytmie závisí na typu patologie a celkovém stavu pacienta. V některých případech stačí provést terapii k odstranění základního onemocnění. Často je však vyžadována speciální léčba arytmie na klinice, a to:

• léčivé (léky stabilizující membrány, β-blokátory atd.);
• kardiochirurgie (implantace kardiostimulátoru nebo kardioverteru-defibrilátoru, radiofrekvenční ablace, operace otevřeného srdce).

Léčba síňové blokády není nutná, pokud se pacient cítí dobře.

Prevence

• Eliminace srdeční patologie.
• Vyloučení extrakardiálních faktorů arytmie nebo blokády (intoxikace, autonomní dysfunkce, stres atd.).
• Omezte příjem produktů obsahujících kofein a alkoholu.

Pomůžeme stanovit diagnózu v časném stadiu rozvoje blokády, tachykardie či jiných poruch a včasnou léčbu srdeční arytmie. Další sledování pomůže udržet dobrou kvalitu života. V případě dotazů na léčbu srdeční arytmie v Moskvě nás prosím kontaktujte vytočením čísla +7 (495) 223-38-83.

Ceny služeb

Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.