Bolest na hrudi a zároveň bolest zad, vyzařující do dolní části zad, důvody

Bolest dolní části zad – toto je příznak, kterému se málokdy věnuje pozornost. Většina lidí si to spojí se sezením v práci, zvedáním těžkých předmětů nebo osteochondrózou a k lékaři nespěchají. Ve skutečnosti může tento stav signalizovat onemocnění ledvin, jater nebo střev a problémy s pohybovým aparátem samy nezmizí. Pouze včasné vyšetření odborníkem a úplné vyšetření pomohou identifikovat příčinu bolesti a zvolit správnou léčbu.

Přehled

Bedra – jedná se o oblast, která je vystavena značnému stresu v důsledku vertikální polohy.
Páteř představuje pět velkých obratlů, které jsou navíc zesíleny svalovým rámem. 9 z 10 případů bolesti v této oblasti je vyvoláno patologií muskuloskeletálního systému: osteochondróza, svalový spasmus, vyhřezlá ploténka, skřípnutý nervový kořen. Zbývajících 10% případů je spojeno s onemocněními vnitřních orgánů umístěných v bederní oblasti: ledviny, genitourinární systém, střeva, játra. Ani lékař při vyšetření nedokáže vždy přesně určit příčinu bolesti, proto tento stav vyžaduje pečlivou laboratorní a přístrojovou diagnostiku.

Typy bolesti

• akutní: obvykle se vyskytuje náhle a vyznačuje se vysokou intenzitou; doba trvání pocitů není delší než 1,5 měsíce;
• chronické: pocity jakékoli intenzity trvající 12 týdnů nebo déle;
• subakutní: trvá 6-12 týdnů;
• přechodný (proměnný): objevuje se periodicky;
• bolení;
• nudný;
• silný, střední intenzita, slabý.

Toto rozdělení je podmíněné. V závislosti na situaci a okolnostech se může povaha a trvání vjemů měnit. Je důležité, abyste je svému lékaři popsali co nejúplněji.

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, proč začne bederní oblast bolet. Nejčastějšími provokujícími faktory jsou:

• podchlazování;
• vzpírání;
• infekční léze;
• onemocnění pohybového aparátu;
• zánětlivé procesy, včetně autoimunitních;
• zůstat v nepohodlné poloze po dlouhou dobu;
• změny ve složení kostní tkáně (osteoporóza);
• hormonální změny (menstruace, těhotenství, menopauza);
• objemové procesy: benigní a maligní nádory, abscesy;
• onemocnění ledvin (urolitiáza, pyelonefritida, glomerulonefritida, abscesy);
• patologie gastrointestinálního traktu;
• onemocnění dělohy a přívěsků u žen, prostaty u mužů atd.;
• nerovnoměrné rozložení zátěže (v důsledku těhotenství, poruchy držení těla, patologie pohybového aparátu).

choroba

Bolesti dolní části zad mohou být příznakem různých onemocnění pohybového aparátu a vnitřních orgánů. Hlavním úkolem lékaře je zjistit, co přesně způsobilo zhoršení stavu, a přijmout potřebná opatření.

Zde jsou nejčastější patologie.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Jedná se o systémové zánětlivé onemocnění, při kterém se jednotlivé obratle spojují do jednoho konglomerátu. Zároveň dochází k ukládání vápníku do vazů, které stabilizují páteř, čímž postižená oblast téměř úplně ztrácí pohyblivost.

Charakteristické rysy bolesti dolní části zad u ankylozující spondylitidy zahrnují:

• zvýšení intenzity v klidu, zvláště když je dlouhodobě v horizontální poloze;
• ztuhlost pohybu v bederní oblasti;

Osteochondróza bederní páteře

Jedná se o velmi častý stav, kdy se ztenčují meziobratlové ploténky, které fungují jako tlumiče nárazů. To má za následek podráždění nervových kořenů a křeče okolních svalů, což způsobuje silnou bolest. V pozdním stadiu onemocnění se vytvoří vyhřezlá ploténka, která může tlačit na míchu, čímž se zvyšuje bolest.

Při osteochondróze se bolest zesiluje:

• při vstávání ze sedu nebo vodorovné polohy;
• při pokusu o ležení na břiše;
• při ohýbání.

Pokud onemocnění způsobilo vytvoření masivní kýly, bolest v dolní části zad je často doprovázena necitlivostí a/nebo slabostí jedné nebo obou nohou.

Zakřivení páteře v bederní oblasti (kyfóza, skolióza)

Bolestivé pocity s touto patologií se vyskytují ve středních a pozdních fázích vývoje onemocnění. Nepohodlí se obvykle objevuje ke konci dne a je často doprovázeno únavou zádových svalů. Bolest je nejčastěji způsobena spasmem svalů páteře, možný je i spasmus svalů na dálku (hýžďové, periartikulární svaly horních a dolních končetin).

Spondylartróza

Jedná se o degenerativní-dystrofické onemocnění chrupavčité tkáně pokrývající meziobratlové ploténky. Postupně se ztenčuje a více rozpadá a kolem postiženého místa se objevují kostní výrůstky (osteofyty). V důsledku zmenšení vzdálenosti mezi obratli se páteřní kanál zužuje a dochází k podráždění nervových kořenů a míchy.

Bolest v této patologii:

• zesílí po námaze (dlouhé stání, chůze) a po odpočinku odezní;
• doprovázené ztuhlostí pohybu, nejprve ráno, pak konstantní;
• může vyzařovat do oblasti stehna a kyčelního kloubu.

Svaly v postižené oblasti se křečí a jsou neustále napjaté, což také zvyšuje bolest.

urolitiáza

Záchvat urolitiázy je charakterizován silnou bederní bolestí na straně postižené ledviny. Pocity se přitom nemění v závislosti na poloze, člověk nemůže najít polohu, ve které ani trochu zeslábne. Záchvat je často doprovázen snížením množství moči a změnou její barvy na načervenalou.

Bolest dolní části zad může být také důsledkem:

• algomenorea (bolestivá menstruace);
• těhotenství;
• zánět slinivky břišní;
• osteomyelitida;
• střevní obstrukce;
• zánět slepého střeva atd.

Bolest v různých částech zad

Lokalizace bolesti může hodně napovědět o její příčině.

Bolest v horní bederní oblasti může být důsledkem:

• onemocnění páteře;
• trauma;
• svalový spasmus v důsledku svalového napětí;
• kardiovaskulární nemoci;
• nádory;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pokud je epicentrum v dolní části zad, seznam pravděpodobných příčin zahrnuje kromě onemocnění páteře:

• patologie ledvin (pyelonefritida, urolitiáza);
• střevní dysfunkce (zácpa, plynatost);
• křeče nebo zánět v pánevních orgánech (salpingo-ooforitida, endometritida);
• fyziologické důvody, zejména těhotenství;
• sevření sedacího nervu.

Posun bolesti doprava nebo doleva může znamenat poškození odpovídajícího míšního kořene nebo ledviny.

diagnostika

Diagnostika bolesti v kříži vyžaduje komplexní vyšetření. Prvním krokem při hledání příčiny je průzkum. Lékař objasňuje:

• lokalizace bolesti;
• jeho povaha a trvání;
• příčiny, které způsobují záchvat nebo zvyšují bolest;
• okolnosti, za kterých se stav zlepšuje (určitá poloha, imobilita, užívání léků apod.).

Bezchybně se shromažďují údaje o minulých zraněních a nemocech, stejně jako o jakýchkoli chronických patologiích, které již byly identifikovány.

Další možné diagnostické testy podle uvážení lékaře zahrnují:

• obecná analýza krve a moči: pomáhá identifikovat zánětlivé procesy v těle, patologii ledvin;
• biochemický krevní test ke zjištění známek poškození ledvin, slinivky břišní, jater a žlučníku atd.;
• Ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů, u mužů – ultrazvuk prostaty;
• Ultrazvuk ledvin;
• RTG, CT nebo MRI bederní páteře;
• Rentgen orgánů hrudníku.

Článek Expert <br />Murzina Elena Gennadievna

Neurolog, osteopat, chiropraktik

„Při podezření na nějakou patologii po celkové diagnóze a vyšetření jsou předepsány cílenější testy, vyšetření a konzultace s odborníky. Umožňují nám objasnit nebo vyvrátit diagnózu.“

Léčba

Léčba bolesti dolní části zad závisí na její příčině. Patologií se může zabývat neurolog, urolog, gynekolog nebo chirurg. Pokud jde o onemocnění pohybového aparátu, lékaři využívají ke zlepšení stavu pacienta medikamentózní, neléčivé i chirurgické metody.

léčení

Nejběžnější léčbou bolesti dolní části zad jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jedná se o léky na bázi diklofenaku, nimesulidu, ibuprofenu, meloxikamu a jejich derivátů. Předepisují se ve formě tablet, intravenózních a intramuskulárních injekcí, rektálních čípků, stejně jako krémů, mastí a náplastí pro místní použití.
Rozhodnutí o dávkování léku, stejně jako o délce trvání, rozhoduje lékař, protože nekontrolované užívání těchto léků může způsobit nepříjemné vedlejší účinky.

Pokud jsou NSAID neúčinné, lékaři předepisují hormonální prostředky (kortikosteroidy). Zastavují také zánětlivý proces a pomáhají snižovat bolest.

Třetí skupinou léků, které zlepšují stav pacienta, jsou spazmolytika (mydocalm, sirdalud). Uvolňují svalové křeče v bederní oblasti.

Kromě toho lze přiřadit následující:

• dekongestanty ke snížení otoku sevřeného kořene;
• vitamíny B pro zlepšení nervového vedení;
• sedativa.

Nedrogové metody

Nemedikamentózní léčba doplňuje lékové režimy.

V závislosti na klinické situaci to může zahrnovat:

• fyzioterapeutické procedury (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza atd.);
• léčebný tělocvik: kurz cvičení je vyvíjen individuálně podle hlavních a doprovodných onemocnění; gymnastika by měla být prováděna pravidelně, nejen v kanceláři kliniky, ale také doma, pouze v tomto případě bude účinná;
• celková posilovací a léčebná masáž (prováděná mimo exacerbace);
• akupunktura;
• manuální terapie a osteopatická pomoc.

chirurgická léčba

Pomoc chirurgů je nezbytná, pokud ošetřující lékař na základě celkového obrazu identifikuje jednu z indikací chirurgické léčby. Přítomnost vyhřezlé ploténky sama o sobě není indikací k chirurgické léčbě, bez ohledu na její velikost.
V závislosti na indikacích mohou lékaři odstranit vyhřezlou ploténku, odstranit kompresi míšního kořene, odstranit nádor atd. Rozhodnutí o provedení konkrétní operace se provádí na individuálním základě.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem, jak předcházet bolestem dolní části zad, je upravit svůj životní styl, abyste ušetřili ledviny, páteř a pánevní orgány, ale pokud se bolesti objeví, pak toto by měl být důvod k neplánované návštěvě specialisty:

• vyhnout se podchlazení;
• vyhnout se fyzické nečinnosti;
• věnovat se sportu na amatérské úrovni (plavání má zvláště příznivý vliv na stav páteře a zádových svalů);
• jíst správně a vyváženě: vyhýbat se přejídání, minimalizovat tučná, kořeněná a příliš slaná jídla;
• vyloučit alkohol a nikotin;
• vypijte alespoň 1,5 litru čisté vody denně, s výjimkou čaje, kávy nebo džusů;
• Udržujte normální index tělesné hmotnosti: nadváha má negativní vliv na stav páteře, podváha může způsobit prolaps ledvin.

Pokud již byla u osoby diagnostikována patologie pohybového aparátu, je vhodné absolvovat preventivní kurzy alespoň dvakrát ročně podle evropských a ruských doporučení pro rehabilitaci patologie páteře v souladu s ordinací lékaře.

Léčba na klinice “Energie zdraví”

Pokud vás trápí bolesti zad, vítejte v poradně Energie zdraví! Najdete zde zkušené lékaře různých odborností i moderní diagnostické přístroje, které pomohou přesně určit příčinu bolesti.

Při výběru léčby se řídíme zásadou integrovaného přístupu a použití:

• moderní léčebné režimy vybrané individuálně;
• léčivé blokády pro rychlou úlevu od bolesti a obnovení mobility;
• různé kurzy fyzioterapie pro léčbu a prevenci nemocí;
• vlastní místnost pro cvičební terapii, kde vám bude poskytnut soubor terapeutických cvičení, naučí vás, jak cvičení správně provádět, a pomůže vám organizovat každodenní cvičení doma;
• masážní místnost, kde je k dispozici celková posilovací a léčebná masáž bederní oblasti a celého těla;
• akupunktura a manuální terapie.

Společně najdeme přístup k léčbě jakékoli patologie. Po celou dobu terapie budete pod dohledem specializovaných specialistů.

Výhody kliniky

Moderní medicína je maximální účinnost a pohodlí pro pacienta. Klinika Energy of Health je vybavena v souladu s nejnovějšími standardy diagnostiky a léčby nemocí. Každému pacientovi nabízíme možnost získat maximum informací o svém zdravotním stavu.

K vašim službám:

• zkušení lékaři, kteří si pravidelně zvyšují kvalifikaci;
• různé diagnostické a terapeutické postupy, včetně drobných chirurgických zákroků;
• individuální výběr terapie v souladu s výsledky vyšetření;
• Recepce po domluvě v čase, který vám vyhovuje;
• vlastní parkoviště a výhodná poloha kliniky v blízkosti stanice metra;
• dostupné ceny za všechny lékařské služby.

Bolest zad nemusí být nutně problémem páteře nebo svalů. I menší nepohodlí může být příznakem nebezpečných onemocnění, jako je urolitiáza nebo zhoubné nádory. Neignorujte tento příznak, přihlaste se na vyšetření do ambulance Energie zdraví.

zdroje

1. Shostak Nadezhda Aleksandrovna Lumbago: diagnostika, přístupy k terapii // Klinický lékař. 2007. č. 4.
2. Parfenov V.A., Parfenova E.V. Problematika terapie chronického nespecifického lumbaga // RS. 2020. Č. 8.
3. Ushakov A. N. Vlastnosti biomechaniky páteře v lumbago // Russian Journal of Biomechanics. 1999. č. 2.
4. Isaikin Aleksey Ivanovich, Ivanova M.A., Kavelina A.V., Chernenko O.A. Diskogenní bederní bolest // Neurologie, neuropsychiatrie, psychosomatika. 2016. č. 3.
5. Tereshchenko Sergey Yuryevich NESPECIFICKÁ BOLEST DOLNÍ ZAD: DIAGNOSTIKA A TERAPIE Z HLEDISKA MEDICÍNY ZALOŽENÉ NA DŮKAZÍCH (PŘEHLED LITERATURY) // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2022. Č. 5.

Odborník na článek, který čtete <br />Boková Galina Michajlovna

Neurolog, reflexolog, hirudoterapeut

Úplný ceník najdete na recepci nebo se můžete zeptat na čísle +7 (812) 701-03-03.

*Správa kliniky přijímá veškerá opatření k uveřejnění aktuálních cen na webových stránkách, doporučujeme však ověřit si aktuální cenu služeb na recepci nebo v našem call centru na čísle +7 (812) 701-03-03.

Uvedený ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

Bolestivý syndrom doprovází mnoho nemocí. Existuje obecná mylná představa, že bolest pletenců v oblasti zad se vyskytuje pouze při onemocněních a poraněních páteře. Zkušení revmatologové a terapeuti však pacienty upozorňují na to, že bolest může být způsobena onemocněním vnitřních orgánů. Specialisté z multidisciplinární nemocnice Yusupov poskytují lékařskou péči pacientům, kteří mají tento příznak na denní bázi. Komplexní léčebné programy jsou založeny na vysoce přesných diagnostických datech, což zvyšuje účinnost zvolené terapie. Přihlaste se na konzultaci

Bolest zad, která obklopuje: příčiny

Bolest pásů v břiše a zádech je nejintenzivnější, může být krátkodobá nebo dlouhodobá v závislosti na příčinách vývoje. Je obtížné nezávisle určit příčinu syndromu bolesti, protože výskyt tohoto příznaku se může objevit s různými poruchami:

• Nemoci páteře jsou charakterizovány zvýšenou bolestí při pohybu. S progresí patologického procesu se objevují další příznaky: necitlivost, zvýšené pocení, brnění a pálení v postižené oblasti. Kromě toho mohou tyto příznaky naznačovat kompresi nervových kořenů;
• Mezižeberní neuralgie se vyskytuje v důsledku zranění, dlouhodobého pobytu v nehybné poloze a svalového napětí. S tímto onemocněním je bolest pásu lokalizována pod žebry nebo mezi nimi, takže dýchání je obtížné;
• mimoděložní těhotenství;

• plicní onemocnění, která jsou doprovázena horečkou a cyanózou kůže. Nemoci, jako je zápal plic a tuberkulóza plic, pokud se neléčí, mohou způsobit vážné následky;
• urolitiáza;
• srdeční infarkt;
• onemocnění trávicích orgánů, charakterizované bolestí pod žebry, tento příznak může být kombinován s nevolností, zvracením a horečkou.

Pokud máte bolesti v zádech, musíte se poradit s praktickým lékařem, který bude studovat projevy patologického stavu a předepsat diagnostická opatření. V multidisciplinární Jusupovově nemocnici pracují zkušení revmatologové, které nejčastěji vyhledávají o pomoc pacienti trpící bolestmi pletenců v oblasti zad. Specialisté jsou připraveni vypracovat individuální léčebný program pro každého pacienta a zahájit jeho realizaci po obdržení souhlasu od pacienta.

Bolest pásu v břiše a zádech

Synchronní bolest zad a břicha je nebezpečným příznakem, protože se vyskytuje zřídka. Bolest v břiše a zádech současně může naznačovat onemocnění trávicího systému, takže s vředovou chorobou se objevuje po jídle a je doprovázena nevolností a zvracením. Při exacerbaci pankreatitidy je pozorována nesnesitelná bolest břicha a zad, bolest se může rozšířit na lopatky nebo srdce.

Zánět slepého střeva se může objevit náhle; patologický proces je indikován takovými příznaky, jako je nevolnost, mírné zvýšení teploty, průjem a bolest, která se objevuje současně v břiše a zádech. Nebezpečí apendicitidy je v tom, že při prasknutí apendixu může dojít k zánětu pobřišnice, proto se provádí pouze chirurgická léčba.

Současná bolest zad a břicha u žen je pozorována u gynekologických onemocnění:

• mimoděložní těhotenství;
• vývoj fibroidů;
• proliferace endometria;
• stočte stopku cysty nebo myomu;
• spontánní ukončení těhotenství.

Bolestivý syndrom je také pozorován u žen po porodu. Lokalizace bolesti v zádech a břiše se vysvětluje tím, že během porodu dochází k silnému přepětí svalů.

Pacienti hledající pomoc v nemocnici Yusupov si mohou být jisti, že odborníci přesně určí příčinu bolestivého syndromu a vyberou nejúčinnější a nejbezpečnější metody k odstranění problému.

Přihlaste se na konzultaci

Zanechte žádost a naši lékaři zodpoví všechny vaše otázky!