Antivirová činidla: vlastnosti, druhy, princip účinku a vlastnosti aplikace

Když je dítě nemocné ARVI, akutní respirační virovou infekcí, pečující rodiče se mu snaží poskytnout všechny podmínky pro rychlé uzdravení. Ale touha pomoci není vždy prospěšná: odborníci poznamenávají, že právě během ARVI rodiče nejčastěji dávají svým dětem léky, které prostě nejsou potřeba nebo způsobují nežádoucí vedlejší účinky 1 . V tomto článku vám řekneme, které léky pomáhají dítěti bojovat s viry, jaký je mechanismus účinku takových léků a kdy se doporučuje je používat.

Obecné informace o ARVI

ARVI je nejčastější infekce na světě. Děti v prvních letech života jím mohou onemocnět šestkrát až osmkrát do roka. S věkem se počet epizod snižuje, ale i dospělí pravidelně vyhledávají lékařskou pomoc kvůli infekci akutními respiračními virovými infekcemi a onemocněními jimi způsobenými. Každý rok v Rusku trpí asi 30 milionů lidí akutními respiračními virovými infekcemi 2 .

Obvykle se vyskytuje se zvýšením tělesné teploty, kašlem, výtokem z nosu, kýcháním a bolestí v krku na pozadí celkového zhoršení zdraví.

Pojem „akutní respirační virová infekce“ podle současné definice Ministerstva zdravotnictví Ruské federace zahrnuje následující formy onemocnění:

• akutní nazofaryngitida, zánět sliznice nosních cest a zadní stěny hltanu;
• akutní faryngitida, zánět zadní stěny hltanu;
• akutní laryngitida, zánět hrtanu;
• akutní tracheitida, zánět průdušnice;
• akutní laryngofaryngitida, zánět hrtanu a zadní stěny hltanu;
• V tomto seznamu je také zahrnuta nespecifikovaná akutní infekce dýchacích cest.

Sezónní komplex patogenů ARVI zahrnuje desítky současně cirkulujících virů, zástupců více než dvou set genetických skupin. Patří sem: viry chřipky a parainfluenzy, respirační syncyciální virus, metapneumovirus, rhinovirus, koronavirus, enterovirus, bocavirus a adenovirus.

S takovým počtem druhů a typů patogenů má však scénář vývoje onemocnění podobné rysy:

1. Původce akutních respiračních virových infekcí se dostává do dýchacích cest člověka vzdušnými kapénkami nebo kůží.
2. Začíná inkubační doba, která může trvat dva až sedm dní. Nejvíce nakažlivý je pacient třetí až pátý den po infekci.
3. Objevují se příznaky akutní respirační virové infekce. Je důležité pochopit, že některé z nich jsou výsledkem reakce imunitního systému a nikoli důsledkem viru.
4. Ve většině případů je ARVI benigní a zotavení nastává v průměru deset dní po onemocnění.

Mechanismus účinku antivirotik

Typicky, když virus vstoupí do lidského těla, připojí se k buňce a poté ji použije k vytvoření vlastních genetických materiálů (DNA nebo RNA) a proteinů za účelem reprodukce. Poté infikovaná buňka začne produkovat nové virové částice, které se šíří dále po těle. Přímo působící prostředky pro boj s viry jsou zaměřeny na selektivní blokování a potlačení (inhibici) těchto procesů 3 .

Na základě mechanismu účinku lze tato antivirotika rozdělit do dvou hlavních skupin:

1. Léky, které blokují schopnost viru připojit se k buňce a přenést do ní svůj genom. Například kanál chřipkového viru, kterým vstupuje do buňky, se skládá z proteinu M2. Speciální látky (deriváty adamantanu) blokují tento protein a zabraňují poškození buněk.
2. Léky, které blokují uvolňování nových virových částic z již infikovaných buněk. Například na povrchu viru chřipky je protein zvaný neuraminidáza. Pomáhá viru opustit infikované buňky dále se šířit po těle. Speciální prostředky, inhibitory (supresory), potlačují neuraminidázu, čímž zabraňují šíření viru.

Kromě přímo působících látek existují antivirové léky, které působí nepřímo: jedná se o imunokorektory. Jsou zaměřeny na aktivaci imunitních mechanismů, což na buněčné úrovni zvyšuje schopnost těla odolávat virům.

Jako nejúčinnější antivirové preventivní opatření specialisté Světové zdravotnické organizace 4 a ruského ministerstva zdravotnictví jednoznačně doporučují očkování. Vakcína obsahuje oslabené virové částice, což napomáhá rozvoji imunity vůči patogenu. A pokud pak tělo napadne plnohodnotný virus, obranné mechanismy si s ním velmi rychle poradí.

Pokud uvažujeme o prevenci akutní respirační virové infekce, doporučuje se nechat se každoročně očkovat proti jedné z jejích nejnebezpečnějších forem – chřipce. Bylo prokázáno, že nejen snižuje možnost nákazy tímto onemocněním, ale také snižuje riziko vzniku akutního zánětu středního ucha a komplikací akutních respiračních virových infekcí u dětí.

Mám dát svému dítěti antivirotika?

Specialisté se snaží předepisovat antivirovou terapii přímo působícími léky na základě nutnosti as přihlédnutím ke kontraindikacím. Při antivirové terapii je nutné přísně dodržovat dávkování léků a nevynechávat jejich užívání. V opačném případě se virus obnoví v replikaci kvůli snížení koncentrace látky v krvi, která s ním bojuje.

Na rozdíl od přímo působících antivirotik mají ty, které působí nepřímo, širší rozsah použití. Obvykle se doporučují v následujících případech:

• k léčbě dítěte, které již onemocnělo chřipkou nebo jinou akutní respirační virovou infekcí
• v období zvýšeného výskytu chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí;
• pokud někdo v rodině již onemocněl akutní respirační virovou infekcí;
• po epizodě chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí;
• k přípravě na plánované očkování a k podpoře imunity po něm.

Kdy dát dítěti antivirotika

Antivirové léky předepisuje odborník v závislosti na typu ARVI, povaze infekce a individuálních charakteristikách pacienta.

Hlavním cílem léčby ARVI je snížit závažnost onemocnění a zabránit rozvoji komplikací 5 . V tomto případě je užívání antivirového léku pro děti doplněno symptomatickou léčbou. Například, pokud je vaše tělesná teplota vysoká, jsou indikovány antipyretika: ibuprofen a paracetamol. Na kašel – mukoaktivní a antitusika. Pacientovi je nabídnuta i nemedikamentózní terapie: spočívá v tom, že dítěti poskytne klid na lůžku a dietu.

Antivirový lék Anaferon

Během komplexní terapie chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí může odborník předepsat antivirový lék Anaferon pro děti nemocnému dítěti.

Jedná se o širokospektrální přípravek: používá se proti patogenům akutních respiračních virových infekcí (chřipka, parainfluenza, sezónní koronaviry, adenovirus, respirační syncyciální virus a další), pomáhá snižovat koncentraci patogenu v postižených oblastech a má pozitivní vliv na posílení vlastního obranného systému tělu v buňkách pomocí interferonových proteinů.

Dosud nebyly zjištěny žádné případy nekompatibility Anaferonu pro děti s jinými léky. To znamená, že jej lze kombinovat s dalšími prostředky, které pomáhají v boji proti virům a zmírňují nepříjemné příznaky.

Tento lék je dostupný ve dvou formách: pastilky a kapky pro perorální podání.

Anaferon pro děti v pastilkách je indikován k prevenci a léčbě chřipky a jiných akutních respiračních virových infekcí u dětí ve věku od 1 měsíce do XNUMX let.

Pokud je lék předepsán dětem v prvních letech života, kdy ještě nemohou samy rozpustit tabletu, doporučuje se Anaferon pro děti rozpustit v malém množství převařené vody při pokojové teplotě pomocí polévkové lžíce. Nebo použijte Anaferon pro děti v pohodlnější formě uvolňování: v kapkách pro perorální podání. Pomocná látka dává kapkám dobrou chuť, takže je děti berou ochotně.

Nejúčinnějším prostředkem proti virům je naše imunita, která však někdy „ochabuje“ a potřebuje podporu. V tomto případě přicházejí na pomoc antivirotika, která bojují s příčinou onemocnění, aktivují přirozené obranné mechanismy a zabraňují rozvoji závažných komplikací.

Druhy antivirotik

Léky proti virům zabraňují patogenu, aby měl škodlivý účinek na buňky těla, ale „fungují“ různými způsoby: některé ničí viry samy přímo, jiné aktivují vlastní imunitní síly.

Léky s přímým antivirovým účinkem

Moderní antivirotika působí v různých fázích života patogenu – zasahují do pronikání do buněk nebo zabraňují reprodukci. Mezi takové léky patří:

• Blokátory kanálů M2: jedno z prvních fungujících antivirotik, které jsou schopny zastavit reprodukci viru díky svému účinku na virový obal – v důsledku toho patogen nemůže proniknout do buněk a šířit svůj genetický materiál;
• inhibitory hemaglutininu: léky zabraňují sloučení viru s buňkami těla;
• inhibitory neuraminidázy: působí proti viru chřipky, zpomaluje jeho šíření po těle.

Interferon

Antivirová léčiva tohoto typu obsahují rekombinantní lidský interferon – protein, který je vylučován imunitními buňkami poté, co viry napadnou lidské tělo. Mechanismus účinku proti virové infekci je založen na schopnosti interferonů zastavit pronikání virových částic do buněk a inhibovat jejich reprodukci. Kromě toho interferony přispívají ke zničení patogenu. Takové léky na nachlazení nejen podporují fungování imunitního systému, ale také spouštějí přirozené obranné mechanismy.

Induktory interferonu

Léky této skupiny stimulují a podporují tvorbu vlastních ochranných proteinů v reakci na zavlečení viru. Při užívání induktorů interferonu se zvyšuje účinnost boje proti patogenu.

Dnes existují další silné léky k léčbě onemocnění způsobených viry. Například vývoj ruských vědců je antivirový lék nové generace Rafamin. Lék má příznivý účinek na imunitní buňky odpovědné za rozpoznání patogenu a boj s ním, což má za následek zesílenou imunitní odpověď.

Rozdíl mezi tímto lékem a ostatními je jeho schopnost bojovat nejen s viry, ale také s bakteriemi, které mohou způsobit vážné komplikace. Rafamin pomáhá zkrátit dobu nemoci a snížit riziko bakteriální infekce, aby se nemoc netáhla. A pokud je to nutné, může být lék použit ve spojení s antibiotiky pro posílení jejich účinku a udržení normální střevní flóry 1. Rafamin je dostupný ve formě pastilek, které nevyžadují pitnou vodu a je určen pro dospělé.

Formy antivirotik

Léky proti virovým infekcím jsou dostupné v různých formách pro snadné použití a pro dosažení lepších výsledků. Rychlost jeho působení a možné nežádoucí reakce navíc závisí na způsobu zavedení léku do těla.

• Kapsle a tablety pro perorální podání: používá se k léčbě všech typů virových infekcí. Ne vždy snadné použití, zejména pro děti – ne všechny děti dokážou spolknout velkou tobolku.
• Rozpustné tablety: rozpustí se v ústech během několika sekund po kontaktu se slinami, takže je není třeba omývat vodou. Lze použít za jakýchkoli podmínek, například když potřebujete opustit dům a nemáte po ruce láhev vody. Kromě toho se aktivní složky rychle vstřebávají ústní sliznicí a začnou působit během několika minut.
• Rektální čípky: snadné použití pro kojence a pacienty se zažívacími problémy. Účinkují díky průniku složek léčiva do krve bohatou oběhovou sítí střevních stěn. Hlavní nevýhodou je, že jej nelze použít za žádných podmínek.
• Nosní kapky a spreje: obsahuje vysokou koncentraci lidského interferonu, proteinu s antivirovou aktivitou. Používají se k léčbě a prevenci virových infekcí a také k aktivaci imunitního systému.
• Prášky pro orální podání: kombinované léky. Obsahují nejen antivirové složky, ale také ty, které pomáhají bojovat s příznaky onemocnění. Nejčastěji jsou práškové léky předepisovány dospělým, ale existují i ​​formulace vytvořené speciálně pro děti. Není příliš vhodné používat ho mimo domov, protože k přípravě nápoje musíte najít hrnek a horkou vodu.

Lékař vybere lékovou formu pro každého pacienta s přihlédnutím k věku a individuálním charakteristikám. Před zahájením léčby je lepší poradit se s odborníkem.

1 Experimentální studie: K.K. Ganina a spol. Kombinovaný lék s antibakteriálním účinkem pomáhá udržovat normální střevní flóru. BABYM.2023;175(1):45-49.