Antibiotika pro záněty genitourinárního systému u mužů

Hlavní příčinou rozvoje infekčního zánětlivého procesu močového měchýře je E. coli, ale nebezpečné jsou i chlamydie, ureaplasma a houby candida. Rozvoj cystitidy je usnadněn sedavým způsobem života, který vyvolává poruchy krevního oběhu pánevních orgánů a močového měchýře, sníženou imunitu, metabolické poruchy, menopauzu, konzumaci kořeněných jídel a cukrovku. Cystitida se vyskytuje ve dvou formách: akutní a chronická. U akutní cystitidy pacient pociťuje časté a bolestivé močení s možným krvácením. Příznaky chronické cystitidy jsou podobné, ale ne tak výrazné. Chronická cystitida se při absenci nezbytné léčby může stát intersticiální.

Všechny formy mohou způsobit vážné změny v obvyklém způsobu života, snížit výkon a způsobit psychické nepohodlí, proto by při prvních příznacích měl odborník zahájit kompetentní léčbu. Cystitidu léčí urologové a gynekologové. Tito specialisté určují, jak léčit zánět močového měchýře a předepisují léčbu, která obvykle zahrnuje pilulky na posílení imunity, zmírnění zánětu a antibiotika Cystitida je onemocnění mnoha typů. Jedním z příkladů cystitidy je trigonitida. To znamená, že zánět se rozšířil do vesikálního trojúhelníku. Pokud je postižena pouze spodní část trojúhelníku, mluvíme o cervikálním zánětu močového měchýře. Cervikální cystitida vděčí za svůj název lokalizaci zánětu v oblasti hrdla močového měchýře. Její léčba je složitý proces, který vyžaduje, aby pacientka dodržovala klid na lůžku, přísnou dietu a hodně pila.Pokud jde o cystitidu u žen, je důležité zmínit, že toto onemocnění má tendenci se zhoršovat před menstruací. Cystitida během menstruace je poměrně častým jevem. V tomto období se v důsledku anatomických a biologických vlastností ženského těla stává rychlejší a nebezpečnější pronikání bakterií, prvoků a virů do genitálního traktu a močové trubice. Během menstruace je navíc imunita ženy či dívky velmi zranitelná a uvolněná krev se při nedodržení hygieny může stát výborným zdrojem výživy pro nezvané hosty. Navíc se v pochvě nacházejí plísně rodu Candida, které samy mohou vyprovokovat cystitidu při poklesu imunity.Dětská cystitida je také častější u dívek než u chlapců. To se vysvětluje těsnou blízkostí krátkého, širokého močového systému a řitního otvoru. Také zánět močového měchýře u dětí může být způsoben hypotermií, oslabeným imunitním systémem a dědičným faktorem. Cystitidu u dětí podporuje neustálé nošení plen, které je dnes tak běžné, a přítomnost kamenů v močových orgánech.Pro představitele zralého věku je typický zánět močového měchýře u mužů. Mužské příznaky tohoto onemocnění jsou totožné s ženskými. Téměř vždy je důvodem vývoje cystitidy u mužů pronikání infekce krví ze sousedních zanícených orgánů.Kromě tradičního vnímání příčin cystitidy jsou možné i psychosomatické provokace. Psychosomatika cystitidy má své místo, protože toto onemocnění se projevuje v období životních změn. Zánět močového měchýře je často pozorován u lidí, kteří mají tendenci omezovat nebo potlačovat své emoce.

Typy cystitidy

• hemoragická cystitida je zánět močového měchýře způsobený infekcí. Je charakterizována močí s nepříjemným zápachem a krvavým výtokem;
• s intersticiální cystitidou se zánětlivý proces vyvíjí kvůli neinfekční povaze. Tento typ se vyznačuje bolestivými pocity při plnění močového měchýře a zmenšením jeho objemu. Při intersticiální cystitidě se zanítí nejen sliznice, ale i submukózní vrstva;
• Jedním z důsledků radiační terapie je radiační cystitida. K tomu dochází v důsledku poškození sliznice močového měchýře;
• V důsledku změn mikroflóry v důsledku pohlaví se rozvíjí genitální cystitida. Jeho podtypem je pohlavní cystitida způsobená pohlavně přenosnými chorobami;
• Když se infekce dostane do močové trubice a močového měchýře, rozvine se postkoitální cystitida. Za jeho hlavní patogeny jsou považovány E. coli, mykoplazmata a další infekce;
• cervikální cystitida je zánět hrdla močového měchýře. Tento typ se může projevovat inkontinencí moči;
• pokud dojde k metabolické poruše, může se vyvinout hyperkalceurická cystitida, zejména když ledviny začnou vylučovat krystaly vápenaté soli;
• při intoxikaci močového měchýře vzniká chemická cystitida, která však není příliš častá;
• alergeny, které se dostaly do lidského těla (ve formě potravin, léků, kosmetiky a chemikálií pro domácnost), mohou způsobit alergickou cystitidu;
• helmintické zamoření může často způsobit parazitický typ cystitidy.

Bez ohledu na typ cystitidy bude léčba zahrnovat antibakteriální léky, klid na lůžku, suché teplo, bylinné odvary a dostatečný příjem tekutin.

Symptomy cystitidy

Příznaky cystitidy u žen, mužů a dětí jsou v zásadě totožné. Cystitida zpravidla vyvolává časté močení v malých porcích, což přináší pocit bolesti a pálení. Moč se zakalí a získá silný, nepříjemný zápach. Není neobvyklé, že se močí uvolňuje malé množství krve. Při cystitidě může být pozorována slabost a bolest v dolní části zad.Příznaky cystitidy u dětí a starších osob nejsou tak výrazné a mohou se projevit ve formě teplotních změn, gastralgie a nevolnosti. Ve stáří může být cystitida asymptomatická. Dalším příznakem cystitidy je inkontinence moči.

Ženské příznaky cystitidy jsou dysurie a nykturie. Takové stavy jsou charakterizovány snahou o močení (nutnost namáhat se), mimovolní inkontinencí moči a bolestivými pocity na začátku a na konci procesu močení. Při akutním zánětu močového měchýře je pozorováno zvýšení tělesné teploty a oslabený zdravotní stav.Příznaky cystitidy u mužů jsou podobné jako u žen: časté močení, zejména v noci, bolest a bolest v oblasti stydké a hráze, přítomnost hlenu a krve v moči.

Cystitida u dětí není vždy okamžitě zjištěna, protože pro dítě je obtížnější vysvětlit jeho stav a povahu bolesti a novorozenci nebudou schopni vysvětlit vůbec nic. Děti obvykle pociťují stav slabosti, nepohodlí v podbřišku, bolesti a pálení, jako u dospělých. Barva moči se stává tmavě žlutou. Dítě se stává malátným a má teplotu do 38°C. Cystitida je méně častá u chlapců než u dívek.

Příčiny cystitida

Nejčastější příčinou cystitidy je průnik bakterií do močového měchýře přes močovou trubici – zejména Escherichia coli. Cystitida po pohlavním styku se vyvíjí v důsledku dlouhodobého tření močové trubice. První příznaky cystitidy po pohlavním styku jsou zpravidla pozorovány do 12 hodin. Příčinou cystitidy může být alergie na intimní kosmetiku. U dětí může být příčinou cystitidy patologie močových orgánů, kdy je narušen tok moči a ta může proudit zpět do močovodu. Starší lidé mají často potíže s pohybem a vedou sedavý způsob života. To vede k neúplnému vyprázdnění močového měchýře a vzácnému močení, což může vést k rozvoji cystitidy. Lidé, kteří se často z různých důvodů zdržují močení, jsou náchylní k cystitidě. Přítomnost nádoru může být jednou z příčin cystitidy, ale tento jev je neobvyklý.Příčiny cystitidy u žen jsou spojeny s porušením vaginální mikroflóry. Nejčastěji se u žen vyskytují infekční a alergické typy zánětů. Kapavka může stejně snadno vyprovokovat cystitidu. Podchlazení je považováno za velké riziko pro ženy. Pojďme tedy zdůraznit nejčastější příčiny cystitidy u žen:

• nedostatek osobní hygieny;
• hypotermie (sezení v chladu);
• stagnace moči;
• slabá imunita;
• těhotenství;
• chirurgický zákrok na pohlavních orgánech a jejich infekce.

Příčiny cystitidy u mužů jsou přítomnost onemocnění močového systému, proti kterým je zánět močového měchýře komplikací. Obecně jsou příčiny podobné jako u žen: stagnace moči, hypotermie, E. coli a kapavka (a další pohlavně přenosné choroby) také provokují onemocnění. Cystitida u mužů může být spojena s tuberkulózou genitourinárního systému. V přítomnosti infekčních a virových onemocnění se cystitida může vyvinout hematogenní cestou. Rozvoj cystitidy podporuje diabetes mellitus, poranění břišní oblasti, stres a chirurgické zákroky na urogenitálním systému.

Léčba cystitida

Je možné vyléčit cystitidu navždy? To je pravděpodobně hlavní otázka, která se týká lidí, kteří se s touto nemocí osobně setkali. To je možné, pokud je ve správný čas zahájena správná léčba. Jak a čím léčit cystitidu, určuje urolog. Lékař zpravidla volí komplexní terapii. Kromě medikamentózní léčby hraje důležitou roli dodržování stravy, lůžka a pitného režimu. Ujasněme si, že množství denní spotřeby vody by mělo být alespoň 2-2,5 litru a dieta zahrnuje spotřebu diuretických produktů a vyhýbání se alkoholu, kávě, kořeněným, smaženým, uzeným, slaným, kyselým, konzervovaným potravinám a konzervačním látkám. Dodržování těchto režimů je obecným pravidlem při léčbě cystitidy u žen, mužů a dětí. Podívejme se podrobněji na aspekty léčby cystitidy Léčba cystitidy u žen nevyžaduje hospitalizaci a lze ji provádět doma. Vyrovnat se s nepříjemnými příznaky pomůže nahřívací podložka přiložená na podbřišek a teplá koupel. Během období léčby cystitidy se ženy budou muset dočasně zdržet pohlavního styku. Požadovaným výsledkem terapie je normalizace vaginální mikroflóry. Ženám jsou předepisována především penicilinová antibiotika na neutralizaci mikrobů a léky s prospěšnými bakteriemi na stabilizaci mikroflóry. Čípky Belladonna pomohou uklidnit zánět. Léčba trvá podle požadavků lékaře méně než týden. Důležité otázky pro ženy: jak léčit cystitidu během těhotenství a je to nebezpečné pro plod? Cystitida je onemocnění, které, pokud není správně léčeno během těhotenství, může způsobit komplikace, jako je infekce ledvin a předčasný porod. K léčbě cystitidy během těhotenství lékaři vybírají co nejbezpečnější léky. Infekční cystitida způsobuje potíže, protože její léčba vyžaduje antibiotika, která se pro plod nedoporučují. K léčbě cystitidy u těhotných žen se používají léky proti bolesti a anticholinergika a léky na uvolnění svalů močového měchýře. Cystitida po porodu se vyvíjí v důsledku stlačené polohy močového měchýře a zhoršeného krevního oběhu během porodu, katetrizace a chlazení a také v důsledku poporodního oslabení imunitního systému. Cystitidu, která se objeví při kojení, je bezpečnější léčit bylinnými přípravky (Canephron), ale musíme si uvědomit, že jako každý lék jej může předepsat pouze lékař.K odstranění bolesti a častého nutkání na močení lékaři předepisují léky proti křečím (No-shpa ) a nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil). Výběr léků na cystitidu u mužů závisí na aktuálních patologiích genitourinárního systému. Dobrými pomocníky pro zlepšení stavu po exacerbaci a v době remise budou fyzioterapie a sanatoria.Jako antibiotika na cystitidu se používají:

• fluorochinolony – Norfloxacin;
• nitrofurany – Nitrofurantoin, Furazidin;

Léčba cystitidy u dětí by měla být předepsána a sledována výhradně lékařem. Samočinné předepisování antibiotik dětem může v budoucnu vést k vážným zdravotním problémům. Nemocné děti, stejně jako nemocní dospělí, potřebují odpočinek, dietu a teplé sedací koupele. V akutní formě se obvykle předepisují uroseptická, analgetická a antibakteriální léčiva. Hlavním úkolem rodičů při léčbě dětí je důsledné dodržování lékařských doporučení, zejména dávkování léků a délka jejich užívání. Chronická cystitida u dětí je především důsledkem fimózy, sexuálně přenosných infekcí, uretritidy, divertiklů a dalších onemocnění. To naznačuje, že léčba chronické cystitidy bude založena na souběžné patologii.Pro prevenci cystitidy u dětí a dospělých je užitečné přijmout preventivní opatření. Prevence cystitidy zahrnuje dodržování hygienických pravidel (každý den vodní procedury s mýdlem), nošení čistého spodního prádla, posílení imunitního systému a zdravou a zdravou výživu.

Léky na cystitidu

Mezi léky na cystitidu u žen, mužů a dětí patří antibiotika, protizánětlivé a regenerační látky. Léky volby pro cystitidu jsou Fosfomycin, Furadonin, Urofuragin. Alternativní antibakteriální léčba cystitidy: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. První tři léky se používají k léčbě cystitidy již mnoho let a stále neztratily svůj význam. Podívejme se blíže na vlastnosti léků na cystitidu.Širokospektrální antimikrobiální látky zahrnují Furagin a Furadonin. Průběh terapie těmito léky se pohybuje od týdne do 10 dnů. Doporučují se konzumovat po jídle. Tyto léky na cystitidu se dobře hodí pro poskytování první pomoci během exacerbací. Mezi nevýhody léků patří velké množství nežádoucích účinků.Urofuragin se úspěšně používá nejen jako lék volby pro léčbu cystitidy, ale také jako profylaktický prostředek při urologických operacích a studiích (při cystoskopii nebo katetrizaci). Tobolky urofuraginu mají dobrou biologickou dostupnost a nemění hladinu kyseliny v moči. Toto antimikrobiální činidlo má široké spektrum účinku a slabý vývoj rezistence vůči němu. Lék potlačuje biochemické procesy v patogenních mikroorganismech a ničí jejich skořápky a také snižuje jejich uvolňování jedů. Výhodou kapslí Urofuragin je jejich schopnost aktivovat imunitní systém a stimulovat leukopoézu (tvorbu bílých krvinek).

Fosfomycin je takříkajíc ideálním antibiotikem na cystitidu. Je dostupný ve formě tablet a prášku pro rozpuštění ve vodě. Tento moderní lék má minimální seznam vedlejších účinků, což je jednoznačná výhoda při výběru léku. Lék má rychlou absorpci a cílený účinek na bakterie, které způsobují rozvoj cystitidy. Pouze jedna tableta Fosfomycinu pro cystitidu může dosáhnout úspěšného terapeutického účinku. Je těžké tomu uvěřit, ale bylo prokázáno, že jednorázová dávka antibiotika pomáhá odstranit všechny nepříjemné příznaky cystitidy. Ale to nejsou všechny výhody: Fosfomycin je účinný a bezpečný pro léčbu cystitidy během těhotenství. Doporučuje se užívat před spaním, po močení. Účinek antibiotika trvá 3 dny.

V léčbě cystitidy prokázaly svou účinnost i bylinné přípravky, které lze užívat společně s antibiotiky pro zvýšení účinnosti léčby a po akutní epizodě po delší dobu, aby se zabránilo rozvoji další exacerbace. Pro tyto účely je indikováno dlouhodobé užívání odvarů různých močopudných a antiseptických bylinných přípravků nebo oficiálních rostlinných léků, např. Canephron N. Canephron N je kombinovaná droga, která zahrnuje bylinu setou, kořen libečku a listy rozmarýnu, má diuretické, protizánětlivé, antispasmodické a antimikrobiální účinky. Léčba cystitidy s bylinami je úspěšně kombinována s lékovou terapií. Studie prokázaly, že výsledky bylinné medicíny jsou pozorovány během několika týdnů. Výhodou užívání bylinných přípravků je jejich přirozenost. Ne vždy jsou ale rostliny pro naše tělo bezpečné, proto je velmi důležité dodržovat dávkování. Dávkování užívání bylinných přípravků se liší v závislosti na věku pacienta. Takže například denní dávka bylinného čaje pro děti do 1 roku je půl čajové lžičky, pro děti do 3 let – 1 čajová lžička, od 6 do 10 let – 1 polévková lžíce, pro dospělé – 2 polévkové lžíce. Zde je příklad bylinného receptu na cystitidu, který si můžete připravit sami doma:

• bylinná směs na bázi brusinkových listů, heřmánku, třezalky a pupenů topolu černého. Všechny bylinky jsou smíchány ve stejném poměru. Dále vezměte 2 polévkové lžíce výsledné směsi a zalijte půl litrem vroucí vody. Kolekce by měla uležet přes noc a poté je připravena k použití. Tento lék lze použít 1/3 šálku 3-5krát denně před jídlem. Tato bylinná směs se užívá asi dva měsíce.

Pamatujte na důležitost konzultace s lékařem.

Infekce močových cest (UTI) představují více než 8 milionů návštěv lékaře ročně a asi pět procent všech návštěv lékaře. 40 procent žen a 12 procent mužů bude mít během svého života alespoň jednu epizodu symptomatické infekce močových cest. Infekce močového měchýře se nazývá cystitida a infekce ledvin se nazývá pyelonefritida. Infekce ledvin jsou mnohem méně časté, ale nebezpečnější.

Pár slov o močovém systému zdravého člověka

Moč, která je jedním z odpadních produktů našeho těla, se tvoří a hromadí v orgánech močového systému. Moč se tvoří v ledvinách a prochází močovodem do močového měchýře. Močový měchýř slouží jako rezervoár pro uchování moči, která je následně vyprazdňována močovou trubicí. U mužů končí močová trubice u penisu a u žen oblast nad pochvou.

Ledviny jsou párový orgán velikosti pěsti umístěný v bederní oblasti a fungují jako filtr pro tělo, odvádějící odpadní látky z krve ve formě moči. Ledviny také regulují rovnováhu různých chemických látek v těle (sodík, draslík, vápník, fosfor atd.) a kontrolují kyselost krve. Ledviny produkují určité hormony, které pomáhají regulovat krevní tlak, stimulují tvorbu červených krvinek a podporují vývoj silných kostí.

Močovody jsou dvě svalové trubice, které transportují moč do močového měchýře.

Normální moč je sterilní a neobsahuje bakterie. Bakterie se však mohou dostat do moči z močové trubice a poté putovat do močového měchýře.

Příznaky infekce močových cest

Když máte infekci močových cest (UTI), výstelka vašeho močového měchýře a močové trubice se zanítí a podráždí, stejně jako vaše hrdlo, když jste nachlazení. Mohou se objevit bolesti v podbřišku a pánevní oblasti, časté močení s pocitem pálení v močové trubici. Během močení je možné i přes jasné nutkání uvolnit jen několik kapek moči. Můžete také zjistit, že vaše moč zapáchala a byla zakalená.

Infekce ledvin jsou často doprovázeny horečkou a bolestmi zad. Tyto infekce je třeba okamžitě léčit, protože infekce ledvin se může rychle šířit krevním řečištěm a vést k život ohrožujícím stavům.

UTI jsou často klasifikovány jako jednoduché (nekomplikované) nebo komplikované. Komplikované infekce močových cest se vyskytují, když jsou abnormality v močovém traktu nebo když bakterie způsobující infekci jsou odolné vůči většině antibiotik.

Jaké jsou příčiny infekcí močových cest?

Velké množství bakterií žije v oblasti konečníku, stejně jako na naší kůži. Bakterie se mohou dostat do moči z močové trubice, odtud se mohou dostat do močového měchýře a dokonce skončit v ledvinách.

Stejně jako někteří lidé jsou náchylnější k nachlazení, mnozí z nás jsou náchylní k infekcím močových cest. Ženy, které prošly menopauzou, zažívají změny ve vaginální výstelce a snížený estrogen, což zvyšuje pravděpodobnost UTI. Postmenopauzální ženy s UTI mohou mít prospěch z hormonální terapie. Některé ženy jsou geneticky náchylné k infekcím močových cest.

Pohlavní styk zvyšuje výskyt infekcí močových cest.

Ženy, které používají IUD, mají zvýšené riziko ve srovnání s těmi, které používají jiné formy antikoncepce. Používání kondomů se spermicidním gelem také vede k nárůstu infekcí močových cest u žen. Obecně jsou ženy náchylnější k infekcím močových cest, protože mají kratší močovou trubici než muži, takže bakterie mají menší vzdálenost k cestě do močového měchýře.

Nejpravděpodobnější je, že dostanete infekci močových cest, pokud máte abnormalitu v močovém traktu nebo pokud jste podstoupili instrumentální manipulaci (například uretrální katétr).

Endokrinní onemocnění, jako je cukrovka, zvyšují riziko UTI oslabením imunitního systému, a tím snížením odolnosti těla vůči infekci.

Anatomické abnormality v močovém traktu mohou také vést k UTI. Tyto poruchy se často vyskytují u malých dětí, ale mohou se objevit i u dospělých.

Jak tedy poznáte infekci močových cest?

Pokud vás tento problém znepokojuje, měli byste se poradit s lékařem.

Hlavními typy diagnostiky UTI jsou laboratorní testy krve a moči. Vzorek moči se vyšetřuje pod mikroskopem a hledají se známky infekce – bakterie nebo bílé krvinky v moči. Pro stanovení mikroflóry a citlivosti na antibiotika se doporučuje provést kultivaci moči.

Pokud zjistíte krev v moči, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Krev v moči může souviset s infekcí, ale může být i projevem jiných závažných onemocnění, jako je urolitiáza nebo nádory močového měchýře či ledvin.

Jak léčit infekce močových cest?

Jednoduché UTI se obvykle léčí krátkou léčbou perorálními antibiotiky. Často postačuje třídenní léčba antibiotiky. Některé infekce však vyžadují delší léčbu, až několik týdnů. V závislosti na typu použitých antibiotik se užívá jedna dávka léku denně nebo až čtyři denní dávky. Několik dávek léků vám může zmírnit bolest nebo časté nutkání močit, ale přesto byste měli dokončit celou léčebnou kúru předepsanou lékařem, i když všechny příznaky odezněly. Pokud UTI nejsou zcela léčeny, mohou se vrátit více než jednou. Měli byste také pamatovat na dostatek tekutin.

Pokud máte komplikované UTI, budete muset užívat antibiotika a léky ke zlepšení vašeho stavu po delší dobu. Infekce ledvin jsou obvykle považovány za komplikované UTI.

Co můžete očekávat po léčbě infekcí močových cest?

Nekomplikovaná infekce močových cest obvykle odezní po několika dnech antibiotické terapie a nepotřebujete kultivaci moči, abyste dokázali, že zmizela. Pokud máte komplikovanou UTI, kultivace moči je nezbytná před i po léčbě.

Často kladené otázky:

Co se stane s mými ledvinami, když mám UTI?
Pokud je UTI léčena v raných stádiích, nebudou žádné problémy. Opakující se nebo neúplně léčené infekce močových cest mohou vést ke změnám v ledvinách, pokud nejsou včas léčeny.

Proč mám UTI?
Většina infekcí močových cest je jednorázový a nikdy se neopakuje. Někteří pacienti mají anatomické a genetické predispozice, kvůli kterým je jeden člověk náchylnější než druhý.

Jak se vyhnout infekcím močových cest?
Existuje několik jednoduchých kroků, které mohou ženy podniknout, aby se vyhnuly infekcím močových cest:

• O některých formách antikoncepce, jako jsou spermicidní gely a IUD, je známo, že zvyšují riziko UTI u žen, které je používají jako antikoncepci.
• Je nutné pít hodně tekutin – minimálně 2 litry denně.
• Neměli byste zadržovat nutkání na močení příliš dlouho a neměli byste močení přerušovat.
• Ženám se doporučuje, aby se po použití toalety otíraly zepředu dozadu, aby se zabránilo přenosu bakterií z řitního otvoru do pochvy nebo močové trubice.
• Močení po sexu může snížit riziko vzniku UTI. Někdy může užívání jedné dávky antibiotik po nechráněném sexu pomoci zabránit návratu UTI.

Kdy byste si měli dělat starosti?
Pokud vaše příznaky UTI přetrvávají i po léčbě nebo máte příznaky UTI doprovázené nevolností a zvracením, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pokud někdy uvidíte krev v moči, měli byste také navštívit lékaře.

Co mám dělat, když jsem těhotná?
Pokud jste těhotná a máte příznaky UTI, měli byste okamžitě navštívit lékaře. UTI během těhotenství může ohrozit zdraví matky i dítěte, pokud se neřeší rychle a správně.

Pokud se infekce močových cest bude vracet, zbavím se jich někdy?
Pokud máte opakované infekce močových cest (tři a více za rok), měli byste navštívit lékaře pro další hloubkovou diagnostiku. K vyloučení jakýchkoli abnormalit v močovém traktu mohou být zapotřebí další zobrazovací testy.

Můžete také potřebovat delší léčbu antibiotiky v nižších dávkách nebo užívání antibiotik po sexu.