Anorexie u dospívajících chlapců a dívek. Známky, fotky, co dělat, příčiny a léčba

Anorexie stále častěji odebírá rodičům krásné a veselé děti a nahrazuje je vyhublými a depresivními. Jaké je nebezpečí nemoci, jak ji rozpoznat v raném stádiu a pomoci dítěti? Pojďme na to společně s primářem oddělení Kliniky poruch příjmu potravy Centra pojmenovaného G. E. Sukhareva, Elena Gordeeva, prezidentka Meziregionální veřejné nadace „Plus R“, Alexandra Slavyanskaya a matka teenagera, který se setkal tváří v tvář s anorexií.

Seznamte se s Rostislavem. Je mu 13 let. Miluje fotbal a hraje za teenagerský tým v malém městě nedaleko Kurska. Má mnoho přátel: Rostislav je veselý a otevřený. I ve škole je všechno super – áčkové i béčkové. Rostislav miluje svou matku, svého psa a skvělé filmy (Avatar je prostě bomba!). Očekává se, že dosáhne vysokého skóre na Jednotné státní zkoušce a bude přijat na Baumanku, protože ten chlap sní o tom, že se stane raketovým inženýrem.

Seznamte se s Rostislavem. Je mu 15 let. Váží 51 kg, téměř s nikým nekomunikuje a snaží se vyhýbat škole, protože nervové křeče z něj dělají „podivného teenagera“, kterému se všichni vyhýbají. Má potíže se soustředěním. Nemá chuť k jídlu. Nikdy. A na Baumanku je mu fuk: na raketomety nakonec přijdou i bez něj. Na nic mi nezáleží. A v Moskvě je jen proto, že se zde nachází klinika, na kterou ho jeho ustaraná matka přivedla.

Není těžké uhodnout, že nejde o různé chlapy, ale o stejného člověka – před anorexií i během ní.

Ještě užitečnější materiály lze nalézt na kanálu Telegram Pedagogické rady. Přihlaste se k odběru, abyste byli informováni o nejnovějších článcích a novinkách.

Co je anorexie a proč je nebezpečná?

Anorexie v širokém slova smyslu je nedostatek potřeby jídla. Symptom lze pozorovat během infekcí nebo během procesu obnovy těla po otravě. Nemocí se stává v případě vleklého průběhu, podporovaného samotným pacientem – pak mluvíme o nervové anorexii.

Podle světových statistik je toto onemocnění nejčastější mezi teenagery a mladými lidmi ve věku 12 až 25 let. V Rusku touto poruchou příjmu potravy trpí přibližně 2,5 procenta teenagerů.

• Rosstat referoval o úrovni anorexie dospívajících
• Poruchy příjmu potravy

Nemoc je charakterizována „čistící chování“: omezení příjmu potravy a vody, užívání diuretik, indukované zvracení. Pacienti se zaměřují na nápravu svého vzhledu, hubnou cíleně a metodicky, ale nikdy nedosáhnou požadovaného ideálu.

Anorexie má za následek vážné komplikace porušení:

• kritická ztráta hmotnosti;
• atrofie vnitřních orgánů;
• opožděný růst a sexuální vývoj;
• patologie kardiovaskulárního systému (až po zástavu srdce včetně);
• vyčerpání a vysušení kůže;
• křehké kosti, zlomeniny, osteoporóza;
• hypofunkce štítné žlázy;
• snížený tón, pozornost a výkon – apatie.

Nervová anorexie je nebezpečná, protože je úzce spjata s mentálními zkušenostmi pacienta, má obsesivní povahu a je plná somatických a endokrinních onemocnění a rizika sebevraždy.

Elena Gordeeva poznamenává, že porucha „mládne“ alarmujícím tempem: do centra byla přijata osmiletá dívka a pacienti ve věku devět až deset už specialisty nepřekvapují.

Anorexií se může rozvinout i mladý muž.

„Statistiky z posledních let ukazují, že procento poruch příjmu potravy (ED) u chlapců roste neuspokojivým tempem,“ vysvětluje Alexandra Slavyanskaya, která již řadu let socializuje děti s různými poruchami a získává prostředky na klinickou pomoc pro Rostislava.

Příčiny anorexie u adolescentů

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj anorexie:

• psychologický — úzkost, perfekcionismus, touha po naprosté kontrole, nedostatek sebevědomí, ale vnější události se stávají spouštěčem nemoci;
• duševní – když je anorexie součástí jiného duševního onemocnění, jako je OCD;
• sociální – móda pro určitý typ postavy, speciální systémy výživy;
• genetický — například geneticky podmíněné problémy s vychytáváním serotoninu, které vedou k depresivním stavům a odmítání potravy;
• mikrosociální — způsobené rodinnými základy, tradicemi a vztahy.

Každý případ je individuální, někdy mohou být příčinou anorexie zcela nečekané věci – například aktivní sportovní život.

Alexandra Slavyanskaya se domnívá, že v Rostislavově případě anorexii vyvolalo několik faktorů: před dvěma lety se jeho rodiče rozvedli, poté se jeho oblíbený fotbalový trenér přestěhoval do jiného města, aby pracoval s novým týmem – to vše ovlivnilo psychologické zdraví teenagera.

Rostislavova matka Ljudmila říká:

„Náš táta je obecně dobrý člověk, ale v určité chvíli se jeho závislost na alkoholu a agresivní chování stalo prostě nesnesitelným. Při posledních skandálech jsem si poprvé všimla, jak se můj syn doslova třásl, neovládal nohy. Rostislav mi pak sám řekl: „To je ono, mami, jedeme, jsem unavený.“ A pak je tu příběh s trenérem. Vidím svého syna, jak si prohlíží své stránky na sociálních sítích a prohlíží si fotky svého nového týmu. Fotbal byl pro něj celý život, jezdili do jiných měst, přiváželi medaile, snil o tom, že se stane jako Cristiano Ronaldo – teď je to minulost.“

„Jsou dvě možné možnosti. První je, když se anorexie objeví v důsledku deprese. A druhá je, když anorexie sama o sobě způsobuje depresi a tento stav se ukáže jako sekundární k poruše příjmu potravy, vysvětluje Elena Gordeeva. „To lze snadno vysvětlit, protože apatie, nedostatek emocí a trvale depresivní stav nervového systému jsou přímým důsledkem úplného vyčerpání těla, které postrádá výživu.“

„Výstražné zvonky“ pro rodiče a pedagogy

Navzdory specifikům každého jednotlivého případu je jich celá řada obecné známky rozvíjející se anorexie. Elena Gordeeva identifikuje následující „majáky“ v chování dospívajících, aby bylo možné rozpoznat poruchu v rané fázi:

Touha dodržovat diety bez indikací

Hlavním kritériem je, že touha zhubnout je nevysvětlitelná. Pokud neexistují žádné lékařské indikace pro omezení, stavba dítěte odpovídá průměrné normě, ale teenager stále tvrdohlavě počítá kalorie, musíte tomu věnovat zvláštní pozornost.

Odmítání společného jídla

„Já prostě nechci“, „budu jíst ve svém pokoji“. Často toto chování vede k tomu, že není možné sledovat, zda dítě jedlo nebo ne. Měli byste se mít na pozoru, pokud rodiče nevidí, jak teenager jí, nebo pokud se „soukromí“ s jídlem stává systematickým.

Náhlá změna stravovacích návyků

Ještě před třemi měsíci teenager s radostí hltal salát, ale nyní odmítá nebo je rozhořčen: „Proč do něj vůbec přidávat olej?“ – to je důvod k zamyšlení. A pokud neustále zároveň počítáte kalorie, měli byste si to dvakrát rozmyslet.

Vášeň pro vaření

Paradoxně lidé s anorexií sami nic nejí, ale rádi krmí ostatní.

Ljudmila, Rostislavova matka:

„Když mi můj syn z letního tábora začal posílat recepty na jídla, která by chtěl doma vařit, usoudil jsem, že tamní jídlo je špatné. Přijel ještě vyhublejší a od té doby začal neustále vařit: pro babičku a mě uspořádal opravdové hody. Zároveň jsem viděl, že on sám odmítá jíst. Tehdy jsem si uvědomil, že něco není v pořádku. Šel jsem online vyplnit test o anorexii, všechno jsem si uvědomil a spěchal za odborníkem.“

Apatie, izolace, podrážděnost, plačtivost s náhlými výbuchy hysterického chování

Je to velmi častý příběh, kdy se pozitivní, korektní, společenské a klidné dítě začne stahovat do sebe, odmítá chodit ven, tráví více času nad pomůckami a může z ničeho nic vybouchnout – až hysterie.

Změna stylu oblečení.

„Uniformou“ těch, kteří trpí anorexií, je nadměrné oblečení, mikiny s kapucí, mikiny a široké kalhoty, unisex a oversized: jedním slovem něco, co postavu zcela skryje. Pacienti s anorexií považují své tělo za neatraktivní a zabalí ho do „stovky vrstev oblečení“.

Obsese a vzorce chování

Hlavní posedlost je „Jsem tlustá.“ Lidé s anorexií ve skutečnosti vidí v zrcadle beztvaré a obrovské stvoření. V jejich mozku dochází ke změnám, které nemohou být změněny samy o sobě ani prostřednictvím přesvědčování ostatních. Dostává se do klamných stavů: „jídlo je shnilé“, „jídlo je otrávené“ a tak dále.

Jak pomoci anorektickému teenagerovi

Anorexii mohou léčit pouze kvalifikovaní odborníci. V závislosti na příčinách a závažnosti příznaků onemocnění jsou předepsány individuální ošetření: léčivé, psychiatrické, dietní. Při úspěšné terapii se teenager začne postupně vracet k běžné konzumaci potravy.

Ljudmila, Rostislavova matka:

„Tři měsíce psychoterapie nebyly pro mého syna marné: začal jíst alespoň něco, vidím, že má plnou snídani. Problém je v tom, že jeho mozek a emoce se ještě nemohou „dohodnout“. Všemu rozumí, vidí, jak teď vypadá, kývne doktorům, když mu zakážou sportovat. Ale teď neustále běží – to je jeho nový problém. Jen běží, oči zavřené nadšením. Dvakrát ho málem srazilo auto. Čeká nás tedy ještě dlouhá doba léčby. Ale udělám pro něj všechno, jen aby přežil.“

Jakákoli nemoc spojená s duševní poruchou vyžaduje citlivost od lidí kolem. Životní prostředí může pomáhat i škodit. Zejména ve škole, kde teenageři tráví nejvíce času.

„Velmi často, jako v příběhu s Rostislavem, je spouštěčem anorexie krize dospívání. Na pozadí traumatických událostí, kdy dítě necítí podporu zvenčí, stává se bezmocným a prožívá neodolatelnou touhu v sobě něco změnit. Formálně se stát lepším, „stát se ideálem“, ale ve skutečnosti se pomalu zabít. V tomto případě je důležité, jak se chovají lidé kolem vás: učitelé, spolužáci,“ říká Elena Gordeeva.

Aby se zabránilo vyprovokování nemoci nebo prevenci její progrese, měli by učitelé a spolužáci dodržovat následující doporučení:

• Buďte opatrní s komplimenty.
  Na první pohled obyčejné „Jak skvěle jsi zhubl!“ může hrát fatální roli. Když si tělo teprve zvyká na nedostatek jídla, vzniká závislost na endorfinech: hubnutí ještě není kritické – zdá se, že život se stal jednodušším. Dítě je šťastné, že vypadá dobře. A je tu další vzpruha v podobě poklony novým formám.
• Pozor na vtipy.
  Teenageři jsou velmi citliví na názory svých vrstevníků. Rostislava si například ve škole dobírali, že je tlustý, ačkoli se vyvíjel zcela v souladu s náctiletými normami. Pár neopatrných vtípků spolužáků a je spuštěn mechanismus anorexie.
• Všimněte si varovných značek.
  Pokles školní aktivity, odmítání jíst v jídelně, převlékání, počítání kalorií pomocí aplikací – to vše je ve školním prostředí snadné zaznamenat a doporučují rodičům teenagera kontaktovat psychologa.
• Nestigmatizovat nemoc.
  Krize dospívání může být nejen příčinou, ale i důsledkem anorexie. Přílišná hubenost, vypadávání vlasů, špatný zdravotní stav, mdloby, sekundární onemocnění, nervové tiky, depresivní epizody by se neměly stát předmětem posměchu nebo naopak přílišné pozornosti vrstevníků. Pokud je to možné, měli byste se ke svému dítěti chovat jako dříve, s dostatečnou péčí a pozorností.
• Upozorněte teenagera na jeho přednosti.
  Teenager s anorexií se cítí krajně nehodný, trpí svou vlastní nedokonalostí. To se v průběhu terapie upraví, ale cesta je dlouhá. Je důležité, aby okolí zaměřilo pozornost dítěte na to, v čem je dobré. Tímto kompenzačním faktorem může být školní předmět nebo koníček, komunikační dovednosti, smysl pro humor, dokonce i schopnost vytvářet skvělé příběhy na Instagramu.
• Buďte blízko.
  Kdykoli je teenager smutný, stáhne se do sebe a ztratí zájem o život, musí být nablízku někdo, kdo ho podpoří, povzbudí nebo jen spolu mlčky sedí.

Hlavní problém anorexie spočívá v tom, že hranice mezi jednoduše hubenou a bolestivě hubenou není tak jasná – pro laiky je těžké na ni přijít. Důležité je nikoho neobviňovat a hrát na jistotu. Kontakt mezi učiteli a rodiči, práce psychologů a prosté lidské sympatie pomohou předcházet hrozným následkům nemoci, na kterou zemře 15 ze 100 lidí.

Pokud se vám materiály o Pedagogické radě líbí, přihlaste se k odběru našeho kanálu Telegram, abyste se o akcích dozvěděli jako první.

Ilustrační foto
Foto: z polyclinika.ru

Anorexie v dospívání – Je to nemoc, neuropsychiatrická porucha, někdy s fatálním koncem. Nezformovaná osobnost odmítá jíst, mučí se tělesným cvičením, výplachem střev a zvracením po jídle.

Z tohoto materiálu se dozvíte o příčinách anorexie u dospívajících, jejích příznacích a o tom, jak se chovat k teenagerovi, aby mu do hlavy nepřišly obsedantní myšlenky na změnu sebe sama?

Na Mezinárodní den proti anorexii odpovídal na otázky z Asia-Plus lékař – psychiatr, kandidát lékařských věd, docent, vedoucí katedry psychiatrie a narkologie Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Abduvokhid Boyboboev.

Abduvohid Boyboboev
Fotografie z osobního archivu

Když je tělesná hmotnost dítěte nižší, než se očekávalo

— Jaké jsou první příznaky anorexie u dospívajících?

— První příznaky mentální anorexie (AN) jsou, když tělesná hmotnost dítěte zůstává alespoň o 15 % nižší než očekávaná. Existuje index tělesné hmotnosti (BMI), určuje se poměrem tělesné hmotnosti v kilogramech ke druhé mocnině výšky v metrech. Pokud je BMI nižší než 17,5, znamená to problém s příjmem potravy.

15. května 02, 7:2023

Minimum cukru a aktivní hry: Jak může dítě bojovat s nadváhou?

Je nutné zjistit, že úbytek hmotnosti si pacient způsobuje sám, vyvoláváním zvracení, užíváním projímadel či diuretik apod.

— Jaké jsou příčiny anorexie u dospívajících? Jsou to fyziologické nebo psychické problémy?

— Anorexie je duševní porucha, zejména porucha příjmu potravy, proto se řešením tohoto problému zabývá psychiatr.

Nejčastěji se nervová anorexie vyskytuje u dospívajících dívek a mladých žen, ale může se objevit i u dospívajících chlapců a mladých mužů. Základní příčiny rozvoje nervové anorexie nebyly dosud stanoveny.

Objevují se však domněnky, že jde o výsledek interakce sociokulturních a biologických faktorů, specifických psychologických mechanismů a individuální zranitelnosti.

Foto z freepik.com

Zjednodušeně řečeno může jít o důsledek hádky s rodiči, kamarády, neúspěchu ve škole, posměchu o váze a vzhledu, nedbalých výroků dospělých, omezení ve sportu nebo jiných aktivitách, které jsou pro teenagery důležité, do kterých se nemohou zapojit. na nadváhu.

Nepropadejte panice a přijďte k psychiatrovi

— Jaké jsou první příznaky anorexie, kterým by rodiče měli věnovat zvýšenou pozornost?

— Příznaky anorexie: ztráta chuti k jídlu, závratě, chronická únava, bolesti břicha, vypadávání vlasů, mdloby a zácpa.

18. prosince 14, 14:2018

Moje dítě potřebuje psychologa. Kde to najdu v Tádžikistánu?

Někdy těmto příznakům nevěnujeme pozornost, ale mějte na paměti, že čím dříve zaznamenáte alarmující příznaky, tím větší je šance předejít nenapravitelným škodám, které anorexie způsobuje na zdraví.

K vyčerpání nedochází okamžitě, nemoc postupuje v několika fázích. A odhalit nemoc v raných stádiích není vždy snadné. Zvláště pokud dítě nepodstupuje pravidelné lékařské prohlídky, při kterých se provádí antropometrická měření.

— Pokud jsem u svého dítěte objevil nějaké známky anorexie, co mám dělat? Ke kterému lékaři byste měli jít jako prvnímu – k terapeutovi nebo psychoterapeutovi?

— K psychiatrovi. Pro výběr nejúčinnější léčby vás lékař může doporučit ke specialistovi: endokrinologovi, nutričnímu specialistovi, gastroenterologovi, zubaři, dermatologovi, fyzioterapeutovi a psychiatrovi.

Nepropadejte panice, přijďte s dítětem do Republikového centra duševního zdraví dětí a dorostu.

Nachází se na adrese: Dušanbe, st. Fuchika, 6 (orientační bod: za Masokombinátem), telefon: (+992 37) 2607203.

Anorexie může vést k neplodnosti

— Jak vyléčit anorexii? Je to složité? Dlouho?

— Léčba je komplexní, dlouhá a komplexní (léčebná, psychoterapeutická, terapeutická a fyzikální terapie).

— Můžeme se obejít bez lékaře?

— Pokud se jedná o potravinovou anorexii (nechuť k některým druhům potravin), obejdete se bez lékaře. Pokud jste ale nervózní, bez specialisty se neobejdete.

Fotografie z cirpp.ru

Klíčový rozdíl nervové anorexie spočívá v tom, že odmítání jídla je záměrné a vědomé: pocit hladu nechybí, je cíleně potlačován nebo klamán různými technikami a metodami.

— Existují nějaké následky anorexie po uzdravení?

— Dlouhodobá podvýživa může vést k endokrinologickým poruchám, dokonce k neplodnosti.

Nezakrývejte problém

— Jak se má člověk obecně chovat k teenagerovi, aby mu do hlavy nevlezly obsedantní myšlenky na změnu sebe sama?

— Dítěti je nutné vštípit zdravý životní styl (hygiena, ranní cvičení, účast na sportovních či kreativních kroužcích apod.). Protože pro každé dítě jsou nejdůležitějším příkladem a motivátorem v životě jeho rodiče, kterým se snaží ve všem podobat.

Emoční stav dětí je do značné míry dán psychickou atmosférou v rodině. Může to ovlivnit jejich zdraví. Hlavními příčinami mnoha dětských nemocí jsou negativní emoce, starosti a stres, přepracování a rodinné trable.

— Jaké činy/slova mohu jako rodič v této situaci použít k poškození dítěte?

Fotografie z webu healthymind.by

— Pokud u svého dítěte objevíte známky AN, neměli byste se uchylovat k násilnému řešení problému, ale kontaktovat specialisty.

Pokud se u vašeho dítěte vyvinul jakýkoli neurotický stav, nejprve přehodnoťte svůj postoj k životu, rodině a sobě. Aby byla léčba úspěšná, je potřeba korigovat nejen dítě, ale i rodiče.

Nikdy neobviňujte dítě. A v žádném případě byste neměli ignorovat kontakt s psychiatrem. Problém není třeba skrývat, aby se nezhoršil.