Alergie na chlór v bazénu: příznaky, příčiny, prevence

Chlor v bazénu je většinou vnímán negativně: zapáchá, vysušuje pokožku, některým dokonce způsobuje rýmu a kýchání. Již dávno se přitom objevily alternativní způsoby čištění vody – například pomocí ultrafialového světla. Proč se tedy nemůžete chlóru vzdát úplně a co je to, co ve vašem bazénu opravdu tak silně voní? Ukázalo se, že ne chlór! Pojďme na to přijít.

Nic jako „alergie na chlór“ neexistuje. Povaha reakce je mnohem složitější.

„Po plavání v bazénu se mi ucpe nos. Chodím s otoky, můj nos nemůže dva nebo tři dny dýchat.“

„Rýma po každém tréninku, teče mi z nosu jako potok, to je nemožné.“

„Už několik měsíců trpím, nemám rýmu, ale mám otoky a potíže s dýcháním. Vyzkoušel jsem všechny léky, doktoři mi řekli, abych přestal plavat.“

To jsou časté stížnosti mezi plavci a rekreačními triatlonisty. Suchá kůže, podráždění očí, kýchání a kašel – pokud se tyto příznaky objeví po návštěvě koupaliště, člověk začíná mít podezření, že má alergii na chlór.

Nic jako alergie na chlór však neexistuje. Chlór sám o sobě není alergen, říká American College of Allergy, Asthma and Immunology, takže je vhodné mluvit pouze o citlivosti na chlór. V ruských a zahraničních zdrojích se přitom stále nachází srozumitelnější definice „alergie na chlór“.

Mezi projevy přecitlivělosti na chlór mohou patřit:

• kontaktní dermatitida – zarudnutí, olupování kůže, svědění až tzv. „chlorová vyrážka“ – jedná se o malou červenou vyvýšenou vyrážku, podobnou kopřivce a doprovázenou svěděním;
• konjunktivitida – zánět oční sliznice, zarudnutí, suchost nebo naopak hojné slzení;
• respirační příznaky – kašel, rýma, kýchání, ucpaný nos.

Nejčastěji se příznaky citlivosti na chlór objevují, pokud již existují problémy: například protože chlór vysušuje pokožku, může zhoršit průběh stávající dermatitidy. Pokud již máte alergickou rýmu (rýma jako odpověď na nějakou dráždivou látku – nikoliv chlór), astma nebo bronchospasmus způsobený cvičením (také se mu říká astma vyvolané cvičením, to znamená, že je to jako astma, které se projevuje pouze během cvičení a v žádné jiné situaci), pak pobyt v chlorované vodě může zhoršit příznaky až pocit tísně na hrudi, dýchací potíže, noční kašel, sípání na hrudi.

Chlor navíc může nepřímo přispívat k rozvoji astmatu a alergií na jiné dráždivé látky podrážděním dýchacích cest.

Dalším rizikovým faktorem pro rozvoj citlivosti na chlór je dlouhodobá expozice. Týká se to profesionálních plavců, plavčíků a uklízeček, kteří používají čisticí prostředky na bázi chlóru.

Dokonce i olympijští vítězové, šestinásobná zlatá olympijská medailistka Amy Van Dykenová a pětinásobný zlatý medailista Ian Thorpe, byli citliví na chlór. Thorpe trpěl dýchacími problémy od dětství. Nepomohlo ani použití nosní spony, aby se voda nedostala na sliznici. Ale nevzdal to a plaval dál a s věkem problém zmizel.

Je to léčitelné? Nebo mám přestat chodit do bazénu?

Pokud tedy máte po plavání rýmu, otok nosu nebo kýchání (stejně jako jakékoli respirační příznaky), musíte převzít kontrolu nad základním onemocněním – léčit astma, alergickou rýmu nebo bronchospasmus. Po návštěvě bazénu se také doporučuje vyplachovat nos a při plavání používat nosní klip. Na svorku je potřeba si zvyknout, ale při jejím používání se dovnitř dostává méně vody a méně dráždí sliznici.

Pokud vaše kůže svědí, zčervená nebo se u ní objeví vyrážka (příznaky kontaktní dermatitidy), doporučuje se:

• důkladně se osprchovat před a po koupání v bazénu,
• používejte speciální gely na smývání chlóru,
• Před koupáním aplikujte ochranné spreje a vody.

Dermatolog může předepsat i krém s kortikosteroidy nebo antihistaminiky.

V případě těžké alergické reakce je nutné konzultovat alergologa, aby se zjistila pravá příčina alergie, kterou navíc vyvolává kontakt s chlórem.

V případě jakékoli reakce přecitlivělosti na chlór se doporučuje dát si pauzu od plavání, dokud příznaky nezmizí nebo zeslábnou, a poté bazén pečlivěji vybírat.

Jak čistíte bazény? Proč vůbec potřebujeme chlór?

Správné bazény jsou ty, kde příprava vody projde všemi potřebnými fázemi, a pak je její kvalita neustále pod kontrolou. Jak se čistí bazény a proč se stále nemohou vzdát chlóru, řekl Istvan Kohan, specialista na kontrolu kvality veřejných bazénů, školitel provozovatelů bazénů a autor kanálu YouTube pro provozovatele bazénů „Okno do Vodní svět“.

Příprava vody v bazénu se skládá ze tří povinných fází:

1. Mechanická filtrace – pomocí filtru, který zachycuje znečišťující částice. V dnešní době se používají především pískové filtry, které jsou schopny zachytit částice o velikosti minimálně 40-50 mikronů. Navíc vlasy mají 70 mikronů. V podstatě takové filtry sbírají pouze vlasy. Cokoli menšího skončí v bazénu. Existují filtry, které jsou schopny zachycovat částice o velikosti 1-2-3 mikronů. Ale zatím jsou velmi drahé, a proto nejsou snadno dostupné. Jejich použití v budoucnu vám umožní shromáždit veškeré nečistoty, prachové částice, kůži a dokonce i bakterie.

2. Úprava vody – uvedení parametrů vody na úroveň komfortní pro plavání. Například včetně uvedení úrovně pH do rovnováhy. To znamená, že voda by neměla být příliš kyselá ani zásaditá, aby nedráždila pokožku. Pomocí činidel je dosaženo požadované hodnoty pH vody: v bazénu by mělo být v rozmezí 7,2-7,4 – stejně jako v pitné vodě.

3. Dezinfekce. Průhlednost nutně neznamená, že je voda čistá. Je snadné jej zprůhlednit pomocí činidel, ale není pravda, že to bude bezpečné. Například běžné průjmové patogeny, se kterými chlór bojuje, jsou kryptosporidióza a E. coli.

Podle amerických a evropských hygienických norem lze jako dezinfekci používat pouze chlór nebo brom. Dříve bylo použití ozonu povoleno i v ruských normách, ale podle nových norem SanPiN z 24. prosince 2020 je to také pouze chlór nebo brom.

Dezinfekční prostředek pro bazény musí splňovat tři podmínky: zabíjet patogeny, být okysličovadlo (k pročištění vody a zničení všech zbývajících nečistot, které nezachytí mechanický filtr) a musí být přítomen ve vodě jako trvalý zbytek aktivní složky.

Chlór se používá častěji než brom, protože je stejně dobrým dezinfekčním prostředkem a dobrým okysličovadlem. Brom působí rychleji jako dezinfekční prostředek, ale je slabším okysličovadlem. Pokud se použije brom, musí se přidat další oxidační činidla.

Existují bazény, kde se voda čistí ultrafialovým světlem. jsou lepší? Nebude tam chlór?

Jednou z alternativních metod čištění bazénů je ultrafialové čištění. I v tomto případě se však používá chlór. Ultrafialové světlo čistí vodu před vstupem do bazénu a v samotném bazénu nezůstává žádný dezinfekční prostředek na boj proti bakteriím, které se do vody dostávají od lidí.

To znamená, že k veškerému čištění ultrafialovým zářením dochází před dodáním vody do bazénu. Voda, která se do ní dostává, je čistá, ale nic nebrání jejímu znečištění lidmi. K tomu slouží chlór: aktivní zbytek dezinfekčního prostředku musí být v bazénu neustále v určitém množství.

Proč je v bazénech cítit chlór? Znamená to, že bylo přidáno příliš mnoho chlóru?

Ne, nejspíš to znamená, že voda v bazénu je kvůli návštěvníkům příliš znečištěná. Specifický zápach nezpůsobuje chlór, ale chloraminy – jde o tzv. vázaný chlór, který již reagoval se škodlivinami: potem, kožním mazem, kosmetikou a močí. Právě chloraminy, nikoli chlór, jsou příčinou nejen „chlorového zápachu“, ale i všech negativních účinků na člověka: právě chloraminy vysušují pokožku a dráždí sliznice.

Úkolem provozovatelů bazénů je bojovat s kombinovaným chlórem. Pokud obsah vázaného chlóru nepřekročí 0,2 mg/litr, nedojde k zápachu ani podráždění pokožky. Ve většině povodí bývalých zemí SNS je však toto číslo nejméně 0,8–1,2 mg/litr, poznamenává Istvan Kohan. Problémem není nedbalost majitelů bazénů, tím si odborník je jistý, ale nedostatek informací: stavba bazénů je poměrně mladé odvětví (25 let v Rusku, 50 let ve světě).

Jak se zbavíte těchto páchnoucích chloraminů?

Za prvé, abyste se jich zbavili, je třeba je změřit. Tento ukazatel zatím není pro nepřetržité sledování v povodích Ruska a Ukrajiny povinný a řada provozovatelů na něm spíše šetří. Měří pouze volný chlór – zbývající aktivní chlor, který je přítomen v bazénu pro zajištění dostatečné dezinfekce.

Zadruhé musíme dávat větší pozor na to, aby se všichni před vstupem do vody osprchovali a děti si neudělaly potřebu. Ano, chlor si poradí s močí, ale pak přejde z aktivní látky, která dokáže ochránit plavce před E. coli, k pasivnímu a páchnoucímu chloraminu.

Zatřetí, pro boj s kombinovaným chlórem je zapotřebí celá řada opatření: mezi ně patří další činidla, mechanická filtrace a lepší ventilace. Část kombinovaného chlóru unikne, takže čím lepší ventilace, tím méně chlóru zůstane ve vzduchu, což znamená menší expozici a menší pravděpodobnost rýmy, suché kůže nebo podráždění očí pro plavce s citlivostí na chlór.

Obecně platí, že chlór není tak špatný, jak se běžně věří. A pokud máte po plavání podrážděnou kůži, není to rozsudek smrti. Před a po koupání se důkladněji osprchujte a vybírejte bazén, kde není žádný nebo jen minimální zápach chlóru.

Chlór je žlutozelený plyn se štiplavým zápachem (vůně bělidla), 2,5krát těžší než vzduch, takže když dojde k úniku, zaplní chlor především rokle, sklepy, první patra budov a šíří se po podlaze. Plynný chlor a chemické sloučeniny obsahující chlor v aktivní formě jsou nebezpečné pro lidské zdraví (toxické).

Otrava může být pracovní, tzn. související s výrobou; domácnost (náhodné), v závislosti na neopatrném skladování nebo manipulaci s chemikáliemi používanými v každodenním životě, léky, jakož i za účelem sebevraždy.

Rozlišují se akutní otravy, ke kterým dochází při jednorázovém průniku toxické látky do těla, a chronické otravy, které jsou způsobeny systematickým vystavováním organismu malým dávkám toxické látky po dlouhou dobu.

Chlor dráždí sliznice očí a dýchacích cest. Primární zánětlivé změny jsou obvykle doprovázeny sekundární infekcí. Akutní otrava se rozvíjí téměř okamžitě. Při vdechování středních a nízkých koncentrací chlóru se objevuje tlak a bolest na hrudi, suchý kašel, zrychlené dýchání, bolest očí, slzení, zvýšená hladina leukocytů v krvi a zvýšená tělesná teplota. Možné jsou bronchopneumonie, toxický plicní edém, depresivní stavy a křeče. V mírných případech dochází k zotavení za 3-7 dní.

Při dlouhodobém vdechování malých koncentrací chloru jsou pozorovány podobné, ale pomalu se rozvíjející formy onemocnění. Jako dlouhodobé následky jsou pozorovány katary horních cest dýchacích, recidivující bronchitidy a pneumoskleróza; možná aktivace plicní tuberkulózy.

Otrava chlórem z povolání je možná v chemickém, papírenském, textilním a farmaceutickém průmyslu. Výroba chlóru, bělidel a dalších sloučenin obsahujících chlor je klasifikována jako výroba s nebezpečnými pracovními podmínkami.

Prevence otrav: utěsnění výroby a zařízení, účinné větrání, v případě potřeby použití plynové masky. Maximální přípustná koncentrace chlóru ve vzduchu průmyslových prostor je 1 mg/m3.

K otravám v domácnostech dochází v důsledku přítomnosti chlóru v čisticích prostředcích a pracích prostředcích, které doma používáme. Ať už se chlór používá samotný nebo ve směsi s jinými chemikáliemi, prací prostředky s jeho obsahem jsou zdraví škodlivé.

Zvláště stojí za to věnovat pozornost následujícímu:

– mycí prostředky používané v myčkách nádobí,

– přípravky proti plísním.

Na obalu by měla být informace o přítomnosti chlóru v chemikáliích. Musíte vědět, že přesný název chlóru není vždy uveden na štítku, ale může být součástí jiných složek, například chlornan sodný (chlornan sodný) nebo jednoduše chlornan (chlornan) a je aktivní složkou, a když při použití takových přípravků se také uvolňuje chlór.

Výpary z čisticích prostředků s vysokým obsahem chlóru mohou způsobit podráždění plic, což je zvláště nebezpečné pro lidi se srdečními problémy nebo dýchacími potížemi, jako je astma nebo rozedma plic. Riziko se zvyšuje, pokud se v malých prostorách, jako jsou koupelny, používají chlórové čisticí prostředky, zejména v zimě, kdy jsou byty špatně větrané.

V poslední době se rychle rozvíjí výstavba nových koupališť a akvaparků, probíhá technická dovybavení a rekonstrukce starých zařízení. Ale
při provozu těchto konstrukcí přitom stále častěji vznikají problémy.

Případy hromadné otravy chlórem na veřejných místech jsou pravidelně zaznamenávány. Například v petrohradském vodním parku Waterville se téměř dvě stovky lidí včetně dětí silně předávkovaly chlorem, jehož koncentrace byla podle údajů z vyšetření téměř třikrát vyšší, než je norma. Jak oběti incident popsaly, mnozí z návštěvníků náhle pocítili nevolnost a silnou bolest v očích. Majitelé koupališť a aquaparků musí neustále sledovat obsah a koncentraci roztoků chlóru používaných k dezinfekci vody.

První pomoc obětem zahrnuje:

– mytí očí, nosu, úst 2% roztokem jedlé sody;

– kapání vazelíny nebo olivového oleje do očí a při bolesti v očích – 2-3 kapky 0,5% roztoku dikainu;

– aplikace oční masti k prevenci infekce (0,5% syntomycin, 10% sulfacil) nebo 2-3 kapky 30% albucidu, 0,1% roztoku síranu zinečnatého a 1% roztoku kyseliny borité – 2krát denně;

– podání hydrokortizonu 125 mg IM, prednisolonu 60 mg IV nebo IM.

Je nezbytné co nejrychlejší ošetření a hospitalizace obětí.

*Otrava chlórem: příznaky, následky a první pomoc. Odkaz

Chlór je žlutozelený plyn se štiplavým zápachem (vůně bělidla), 2,5krát těžší než vzduch, takže když dojde k úniku, zaplní chlor především rokle, sklepy, první patra budov a šíří se po podlaze.

Plynný chlor a chemické sloučeniny obsahující chlor v aktivní formě jsou nebezpečné pro lidské zdraví (toxické). Vdechování tohoto plynu může způsobit akutní a chronickou otravu. Klinické formy závisí na koncentraci chlóru ve vzduchu a délce expozice. Existují čtyři formy akutní otravy chlorem: fulminantní, těžká, střední a mírná.

Všechny tyto formy se vyznačují ostrou primární reakcí na expozici plynu. Nespecifické podráždění receptorů sliznice dýchacích cest chlórem vyvolává reflexní ochranné příznaky (kašel, bolest v krku, slzení atd.). V důsledku interakce chloru s vlhkostí sliznice dýchacích cest vzniká kyselina chlorovodíková a aktivní kyslík, které působí na organismus toxicky.

Při vysokých koncentracích chloru může oběť během několika minut zemřít (fulminantní forma): dochází k přetrvávajícímu laryngospasmu (zúžení glottis vedoucí k zástavě dechu), ztrátě vědomí, křeče, cyanóze, otoku žil v obličeji a krku , mimovolní močení a defekace.

Při těžkých otravách dochází ke krátkodobé zástavě dechu, poté se dýchání obnoví, ale ne normální, ale povrchové, křečovité. Muž ztrácí vědomí. Smrt nastává během 5-25 minut.

V případě středně těžké otravy chlórem si oběti udrží vědomí; reflexní zástava dechu je krátkodobá, ale během prvních dvou hodin se mohou záchvaty dušení opakovat. Objevuje se pálení a bolest očí, slzení, bolest za hrudní kostí, záchvaty bolestivého suchého kašle a po 2-4 hodinách se rozvíjí toxický plicní edém. U lehkých forem akutní otravy chlorem se projevují pouze známky podráždění horních cest dýchacích, které přetrvávají několik dní.

Dlouhodobé následky akutní otravy chlórem se projevují jako chronická faryngitida, laryngitida, tracheitida, tracheobronchitida, pneumoskleróza, plicní emfyzém, bronchoektázie, plicní srdeční selhání. Ke stejným změnám v těle dochází při dlouhodobém pobytu v podmínkách, kdy vzduch neustále obsahuje plynný chlór v nízkých koncentracích (chronická otrava chlorem). Vystavení nechráněné pokožky sloučeninám obsahujícím chlór způsobuje chlórové akné, dermatitidu a pyodermii. .

(c) FBUZ „Centrum hygieny a epidemiologie v oblasti Volgograd“