První pomoc při epilepsii: algoritmus akcí při záchvatu

Epilepsie je neurologické onemocnění, které vyžaduje nejen pravidelnou kvalifikovanou lékařskou péči, ale také vědomý postoj pacienta ke svému stavu. K epileptickému záchvatu může dojít kdykoli a je velmi důležité, aby se v blízkosti člověka nenacházely žádné ostré předměty a aby nebyly žádné další faktory ohrožující jeho zdraví a život.

Epileptický záchvat může zahrnovat krátkodobé křeče v určité části těla nebo mimovolní svalové kontrakce v celém těle. V tomto případě mohou pacienti zaznamenat poruchy koordinace a pocitů (zrak, chuť a sluch), kognitivních funkcí a nálady. Je možná ztráta vědomí, což je pro člověka jedno z hlavních nebezpečí. Podle statistik jsou v zemích s nízkými a středními příjmy nejčastějšími příčinami úmrtí pacientů s diagnostikovanou epilepsií pády z výšky, utonutí a smrtelné popáleniny. Proto je velmi důležité zajistit bezpečnost člověka v případě náhlých záchvatů epilepsie.

Lidé s epilepsií proto z důvodu vlastní bezpečnosti nemohou pracovat ve výškách, pracovat v horkých dílnách, obsluhovat pohyblivé stroje včetně řízení auta, pracovat s průmyslovými jedy apod. Jinými slovy, jakákoli práce, při které Během epileptika zabavení, může být člověk v nebezpečí, a to je zakázáno.

Pro zachování zdraví a života lidí, kteří pravidelně trpí epileptickými záchvaty, je také velmi důležité dodržování určitých bezpečnostních pravidel doma i mimo domov. Zejména:

— pacienti s diagnózou epilepsie by neměli skrývat svou nemoc před svým blízkým okolím, aby během záchvatu pochopili, co se děje, a poskytli potřebnou pomoc;

— také je vhodné mít u sebe vždy kartičku, která obsahuje informace o osobě a její diagnóze (pomůže to cizím lidem nezmatkovat, poskytnout první pomoc nebo přivolat lékaře);

— při medikamentózní léčbě epilepsie je nutné důsledně dodržovat léčebný rozvrh a při potížích se poradit s lékařem;

— je důležité vyloučit ze života faktory, které mohou útok vyvolat (nedostatek spánku, duševní a fyzický stres, konzumace alkoholu atd.);

— domov osoby s diagnózou epilepsie by měl být nejbezpečnějším místem v jakékoli jeho části;

— i přes diagnózu epilepsie je pravidelná fyzická aktivita pro člověka trpícího tímto onemocněním velmi důležitá.

První pomoc při útoku.

K poskytnutí první pomoci nepotřebujete mít specifické lékařské znalosti nebo dovednosti. Ve většině případů záchvat sám odezní a není třeba volat záchranku. Osoba, která ví o svých problémech, zpravidla nese poznámku s čísly svých příbuzných, přátel, informace o sobě, které mohou být užitečné pro ty, kteří jsou v jeho blízkosti.

Lidé, kteří chtějí oběti pomoci, by však měli jasně dodržovat postupy první pomoci, protože nesprávné pořadí úkonů může pacientovi vážně ublížit. Útok, pokud netrvá déle než tři minuty, by měl být jednoduše kontrolován a neměl by být podnikán žádný pokus přivést osobu k rozumu. Pokud však záchvat trvá déle, je důležité zavolat záchranku.

Algoritmus akcí při epileptickém záchvatu.

Především je třeba připomenout, že panika a ztráta sebekontroly jsou faktory, kvůli kterým může být pomoc při epileptickém záchvatu nesprávná. Musíte se uklidnit, nadechnout se a začít následovat další algoritmus akcí:

– zaznamenejte čas útoku;

– pokud je to možné umístěte složený měkký hadřík nebo jakýkoli měkký předmět mezi pacientovy čelisti, abyste se vyhnuli kousání rtů nebo jazyka;

– zaznamenejte čas konce záchvatu, pomůže to v budoucnu při stanovení diagnózy.

Je důležité zůstat poblíž, dokud příznaky úplně nevymizí. Pokud nedochází k přímému ohrožení života a zdraví, je lepší do běhu událostí aktivně nezasahovat. Nadměrná aktivita těch, kteří chtějí pomoci, může často poškodit jejich budoucí blaho.

Existuje řada chyb, které mohou oběti způsobit značné škody. Akce, které by se nikdy neměly dělat, když se snažíte pomoci:

— Za prvé, za žádných okolností by člověk neměl zůstat sám. Během tonické fáze záchvatů může pacient přestat dýchat v důsledku spasmu dýchacích cest. Během klonické fáze – udeřte hlavu o něco;

– za druhé, je přísně kontraindikováno pokoušet se držet osobu, která je v křečích. Svaly jsou v důsledku kontrakcí přetížené a nadměrný tlak na končetiny nebo páteř nepovede k ničemu dobrému, ale jen zvýší riziko poškození svalových vláken nebo kloubů, mluvíme-li o končetinách;

— za třetí, nemůžete se pokusit čelisti od sebe oddálit silou; obličejové svaly jsou napjaté o nic méně než ostatní, takže pokus o roztažení čelistí může poškodit zuby a způsobit zlomeninu dolní čelisti. Toto opatření je také plné zranění pro ty, kteří chtějí poskytnout první pomoc: čelisti jsou sevřené takovou silou, že epileptik může ukousnout prst, kterým mu chtějí otevřít ústa.

– za čtvrté, je velmi důležité nepodávat epileptikovi žádné léky, i když se nějaké léky nacházejí v pacientových kapsách nebo tašce. Ve stresu je snadné špatně spočítat dávkování, včetně speciálně předepsaného léku. Je také možné připustit situaci, kdy pilulka projde špatným hrdlem. Pokud lék způsobí škodu, bude ten, kdo chce pomoci, čelit trestní odpovědnosti, i kdyby jednal s nejlepšími úmysly.

Na konci útoku, pokud osoba plně nenabyla vědomí, by měla být přivolána záchranná služba.

Epileptický záchvat: informace pro pacienty a poskytovatele první pomoci během záchvatu. Mnozí z nás viděli na veřejných místech lidi s epileptickými záchvaty, které v jejich okolí často zanechávají děsivý dojem.Reakce většiny lidí kolem vás se dělí na dva typy: někteří prostě projdou kolem, zatímco jiní se vyděsí, začnou panikařit a často navrhují způsoby ovlivnění, které mohou být nebezpečné. Dalším přetrvávajícím předsudkem je, že při útoku není potřeba poskytovat pomoc. Většina epileptických záchvatů ustane spontánně během několika minut. Během záchvatu však pacient stále potřebuje pomoc ostatních.Stupeň traumatu pacienta a včasnost přivolání kvalifikované lékařské pomoci v případě potřeby závisí na klidném a ohleduplném jednání lidí v okolí. Epileptický záchvat, i když to není poprvé, je poměrně silná zátěžová situace jak pro pacienta, tak pro jeho okolí (rodinu, přátele, kolegy atd.)Předkládáme vaší pozornosti několik připomenutí, které jsme vyvinuli speciálně pro pacienty trpící epilepsií a také pro lidi připravené pomoci v takových situacích. Doufáme, že tyto informace pomohou pacientovi částečně se ochránit před úrazy a lidem v jeho okolí, aby se v případě napadení nezmátli a poskytli včasnou a správnou pomoc.Poznámka „Pro pacienta“

1. Vždy s sebou noste identifikační náramek (v nouzových situacích se lidem, kteří vám poskytují pomoc, mohou hodit informace o formě epilepsie, typech záchvatů, užívaných lécích a také kontaktní čísla).
2. Ujistěte se, že vaši rodinní příslušníci, blízcí lidé a možná i některý z vašich kolegů v práci, kterému důvěřujete informacemi o své nemoci, věděli, jaká opatření v případě útoku podniknout.
3. Pokud máte časté útoky, vyhněte se potenciálním nebezpečím ve vaší domácnosti (pohybující se stroje, zdroje ohně, horké předměty, vany a bazény naplněné vodou atd.)
4. Vyhněte se také pro vás potenciálně nebezpečným sportům – plavání, gymnastice, horolezectví, jízdě na motorce, jízdě na koni atd. Činnosti jako cyklistika, hokej, jízda na kajaku, kanoistika atd. mohou být někdy přijatelné s kompletním ochranným vybavením. Při jakémkoli sportu je lepší mít vždy nablízku někoho, kdo vám v případě napadení může poskytnout tu správnou pomoc. Pokud se rozhodnete věnovat se určitému sportu, doporučuje se předem informovat svého lékaře a vyslechnout si jeho názor na tuto záležitost.
5. Vedení deníku útoků vám pomůže přesněji se orientovat v jejich frekvenci a době výskytu a také identifikovat provokující faktory. To je velmi důležité i pro ošetřujícího lékaře.

Připomínka. „Osoby poskytující pomoc při generalizovaném záchvatu“

1. Odstraňte všechny předměty v těsné blízkosti pacienta, které by mu mohly při epileptickém záchvatu ublížit (ostré, horké předměty, sklo apod.).
2. Položte si pod hlavu měkký, plochý předmět (polštář, srolovaný svetr, tašku, balíček).
3. Pokud je to možné, uvolněte tlak na krk od oblečení, které může ztěžovat dýchání (rozepněte si límec nebo rozvažte kravatu) a můžete si také povolit bederní pás.
4. Dokud křeče neustanou, přesuňte pacienta do polohy na boku a jemně ho držte, dokud záchvat neskončí. Během epileptického záchvatu se nedoporučuje držet pacienty silou, aby nedošlo k náhodnému zranění.
5. Zaznamenejte čas nástupu záchvatu, abyste určili jeho trvání.
6. Nevkládejte žádné předměty do úst (tablety) a nepokoušejte se otevřít pacientovy čelisti (špachlí, lžící, rukou atd.) – může dojít k vyražení zubů nebo poranění čelisti. Tyto akce mohou vést ke vstupu pevných předmětů (tablety, zuby) nebo krve do dýchacího traktu a dokonce ke smrti pacienta.
7. Nekrmte, nepodávejte vodu ani pilulky, dokud pacient plně nenabude vědomí.
8. Při záchvatu není potřeba provádět umělou ventilaci ani nepřímou masáž srdce. To je nutné v případech, kdy pacient po záchvatu nezačne dýchat sám.
9. Pokud se útok stal cizí osobě, hledejte v jeho věcech doklady potvrzující možnou nemoc nebo identifikační náramek.
10. Vždy zůstaňte s pacientem, dokud plně nenabude vědomí. Ujistěte se, že neexistují žádné problémy s dýcháním a že vědomí bylo obnoveno. Pamatujte, že zvracení je možné po záchvatu, uložte pacienta do pohodlné polohy (na jeho boku), aby se zvratky nedostaly do dýchacího traktu.
11. Buďte s pacientem trpěliví, řekněte mu, že měl záchvat, v případě potřeby ho uklidněte. Položte si několik jednoduchých otázek, jejichž odpovědi vám pomohou posoudit úroveň vašeho vědomí (Jak se jmenujete? Kde jsme? Jaké je dnes datum a den?).
12. Naléhavá lékařská péče není nutná, pokud byla pacientovi diagnostikována epilepsie a:

• pacient uvedl, že podobné typy záchvatů byly pozorovány již dříve, jeho zdravotní stav se blížil normálu, byl klidný a adekvátně odpovídal na otázky
• epileptický záchvat netrval déle než 5 minut
• pacient nebyl při útoku zraněn

Pokud není potřeba kvalifikovaná lékařská péče, nabídněte osobě po útoku svou pomoc – zavolejte příbuzným, přátelům, vezměte je domů.

V případě potřeby zavolejte sanitku na čísle 03 nebo 112.

Je důležité znát situace, ve kterých musíte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Mohou to být následující případy:

• poprvé v životě došlo k epileptickému záchvatu;
• trvání útoku je více než 5 minut;
• pacient má respirační poruchu;
• obnovení vědomí po útoku je pomalé, je zaznamenán zmatek;
• další útok nastal bezprostředně po předchozím (sériové útoky);
• k epileptickému záchvatu došlo ve vodě;
• k útoku došlo u těhotné ženy;
• existují pochybnosti, že šlo o epileptický záchvat;
• existují důkazy o diabetes mellitus, neuroinfekcích, otravách, vysoké tělesné teplotě, poranění hlavy;
• Během epileptického záchvatu byl pacient zraněn.

Poznámka „Absence a fokální (parciální) záchvaty“.

Typ útoků

Doporučená akce

Absence (epizody zmrazení s úplnou ztrátou vědomí po dobu 3-30 sekund)

1. Pozorně sledujte své dítě a sledujte jeho následné jednání.

2. Vyjmenujte několik čísel a požádejte dítě, aby je zopakovalo. Pokud je k dispozici

Tato odpověď pomůže odhadnout dobu trvání epizody.

3. Uklidněte své dítě, pokud je po útoku vyděšené nebo zmatené.

4. Zaznamenejte dobu trvání epizody a frekvenci útoků.

5. Pokud je to možné, natočte to na video, například pomocí mobilního telefonu

Částečný (fokální) záchvat

1. Umístěte své dítě do pohodlné polohy a jemně ho držte.

2. Pozorně sledujte své dítě a sledujte jeho následné jednání.

3. Pokládejte jednoduché otázky – to pomůže posoudit úroveň vědomí dítěte.

4. Uklidněte své dítě, pokud je po útoku vyděšené nebo zmatené.

5. Zaznamenejte dobu trvání epizody a frekvenci útoků.

6. Pokud je to možné, nahrajte jej na video.