Alergická dermatitida – příznaky, léčba, příčiny onemocnění, první příznaky

Alergická dermatitida je patologická hyperreakce imunitního systému kůže se zánětlivými jevy, ke které dochází u určitých (senzibilizovaných) lidí po přímém kontaktu s alergeny. Zpravidla se jedná o hypersenzitivní reakci opožděného typu.

Kvůli této vlastnosti se při stanovení diagnózy v medicíně častěji používá jiný termín: alergická kontaktní dermatitida (ACD).

Alergeny mohou být různé látky a fyzikální faktory a způsobují zánět pouze u určitých lidí, jejichž imunitní systém je senzibilizovaný (příliš citlivý) na určitou dráždivou látku. ACD často slouží jako známka obecné alergizace těla na pozadí onemocnění, může se zvýšit riziko dalších poruch imunitního systému: astma, atopická dermatitida;

Klasifikace alergické dermatitidy

Chcete-li zvolit správnou léčbu, lékaři používají hlavní charakteristiku procesu: jak patologie postupuje.

Klinická klasifikace rozlišuje tři varianty onemocnění:

1. Akutní alergická kontaktní dermatitida. Vyznačuje se rychlým průběhem a výraznými zánětlivými příznaky. Někdy je nutná nemocniční léčba.
2. Subakutní ACD s méně závažnými příznaky.
3. Chronická alergická dermatitida, jejíž příznaky po dlouhou dobu způsobují výrazné nepohodlí.

Akutní forma onemocnění může být důvodem k hospitalizaci. Subakutní a chronické lze obvykle léčit ambulantně.

Problém může být v tom, že se může zhoršit subakutní a chronický průběh. Aby k takovému nežádoucímu jevu nedocházelo, alergolog Universum Clinic každého pacienta instruuje, jakým alergenem by se měl vyhnout.

Příčiny

Stručně řečeno, mechanismus zánětlivé reakce je následující. Po kontaktu s alergenem na něj imunitní buňky kůže reagují příliš prudce a do tkáně uvolňují biologicky aktivní látky, které způsobují zánět.

Takovými silnými dráždivými látkami pro senzibilizované (lidé náchylné k alergiím) jsou fyzikální a chemické faktory.

Příčiny alergické dermatitidy jsou:

• Prací prostředky často způsobují alergickou dermatitidu na rukou, prstech a zápěstích u žen;
• Léčivé přípravky pro vnější použití;
• syntetické tkaniny;
• barviva na tkaniny;
• rostliny a látky, které vylučují;
• kosmetika – pleťové vody, krémy;
• šperky vyrobené z niklu, chromu, kobaltu a jejich slitin;
• vystavení pokožky nízkým nebo vysokým teplotám, slunečnímu záření.

Kožní reakce imunitního systému se může objevit i po kontaktu s předměty vyrobenými z drahých kovů, papíru nebo prášku do kopírek. Kromě toho může být přecitlivělost způsobena dědičností: pokud se jeden z rodičů léčil s alergickou dermatitidou, například na nikl, pak je velmi pravděpodobné, že děti budou mít stejné jevy.

Symptomy a klinické projevy

Nemoc je zákeřná v tom, že se ne vždy projeví po prvním kontaktu s alergenem. Někdy trvá nějakou dobu, než se lidské tělo stane citlivým na dráždivou látku.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy závisí na stupni aktivity procesu:

1. Akutní – jasně červené skvrny na těch oblastech kůže, které byly vystaveny alergenu. Spolu se zarudnutím se objevují puchýře, vředy a mokvající oblasti.
2. Subakutní forma – zarudnutí není tak intenzivní, narůžovělé barvy. Existuje také vyrážka, ale není mokrá, ale s krustami. V postižených oblastech se vyvíjí edém a infiltrace.
3. Chronické projevy zahrnují namodralý odstín kůže, zhutnění v oblastech vyrážky nejsou tak velké a objevují se oblasti olupování.

Všechny uvedené příznaky jsou doprovázeny pálením a svěděním. Závažnost takových pocitů závisí na závažnosti procesu.

Charakteristickým rysem ACD je, že popsané příznaky se vyskytují pouze na těch oblastech kůže, které se dostaly do kontaktu s dráždivou látkou. Například alergická dermatitida na obličeji způsobená sluncem se objevuje na čele, tvářích a kůži nosu. Tam, kde obličej nezakrývá klobouk nebo brýle. Tím se nemoc liší od jiných alergických procesů, od atopické dermatitidy.

Vlastnosti alergické dermatitidy u dětí

Děti, zejména v raném věku, jsou neustále vystavovány novým věcem a nejsou imunní vůči ACD. Důvody mohou být následující:

• prášek;
• látkové plenky;
• Krémy a masti na plenkovou vyrážku;
• mýdlo a šampon.

Zvláštností je, že malé děti nemohou rodičům říct, že je někde svědí nebo pálí. Odmítají jíst, plakat a může se u nich objevit řídká stolice.

Pokud se dítě chová tímto způsobem a na jeho těle jsou vidět červené, růžové nebo namodralé skvrny, musí rodiče ukázat dítě dětskému alergologovi.

Je třeba zjistit, zda se jedná o atopický proces, potravinovou alergii, patologii trávicího systému a hledat alergen.

Alergická dermatitida: následky

Pokud nepůjdete na kliniku, nemoc sama o sobě nezmizí. Po každém kontaktu s dráždivou látkou se příznaky zvýší. To může vést k řadě nepříjemných důsledků:

• zhoršení psychického stavu způsobené svěděním a pálením;
• deprese v důsledku kosmetických vad na obličeji a exponovaných oblastech těla;
• škrábání postižených oblastí je nebezpečné, protože může způsobit infekci, kterou bude obtížné léčit;
• existuje možnost vzniku ekzému, který je odolný vůči terapii.

Bez léčby může onemocnění vést k oddělení epidermis, vzniku hlubokých ran, vředů a jizev.

diagnostika

Hlavní věc, kterou je třeba udělat, je identifikovat alergen. To vyžaduje konzultaci s alergologem a laboratorní testy.

K diagnostice ACD používá Universum Clinic mezinárodně uznávané metody:

• klinický krevní test s počtem eozinofilních buněk;
• krevní testy na IgE, obecné a specifické pro běžné alergeny;
• kožní testy na potenciální dráždivé látky.

V některých případech může být vyžadována pomoc jiných odborníků, například konzultace s gastroenterologem.

Léčebná opatření

U pacientů s diagnostikovanou alergickou dermatitidou se léčba na Universum Clinic provádí v několika směrech najednou:

• odstranit negativní příznaky – svědění, pálení;
• chránit lidské tělo před možnými komplikacemi;
• zlepšit kvalitu života pacienta;
• Pokud je proces chronický, prodlužte dobu remise co nejvíce.

K tomu doporučujeme vyloučit z vašeho života alergeny zjištěné během diagnostiky a provést komplexní terapii.

• speciální hypoalergenní dieta;
• antihistaminika;
• stabilizátory membrán granulocytů;
• desenzibilizační činidla;
• lokální terapie zklidňujícími a protizánětlivými, hormonálními mastmi, krémy.

V akutních a subakutních případech mohou být nutná další detoxikační opatření – enterosorbenty, roztoky pro parenterální použití. K prevenci infekčních komplikací používáme kožní antiseptika.

Léčbu alergické dermatitidy na obličeji organizujeme tak, aby nezkazila vzhled: znecitlivující, protisvědivé a protizánětlivé masti, krémy. Pokud je to možné, vybíráme kosmetické přípravky, které mají i terapeutický účinek.

Prevence alergické dermatitidy

Bohužel není možné předem předpovědět, která konkrétní dráždivá látka způsobí ACD. Hlavní úlohou prevence je zde proto zajistit, aby se podobná epizoda již neopakovala.

• pacientům se doporučuje vyhnout se kontaktu s identifikovaným antigenem;
• jsou předepisována činidla pro zlepšení bariérových vlastností pokožky (změkčovadla a podobně);
• Lékaři kliniky vám řeknou, jak se chránit, pokud se nelze vyhnout kontaktu s alergenem, například zvolit opalovací krém před odchodem ven;

Pro dosažení trvalého účinku při léčbě alergické dermatitidy na rukou je nutné chránit pokožku: při mytí nádobí, podlah a praní používejte rukavice. Pokud to není možné, doporučujeme před kontaktem rukou s potenciálním alergenem použít ochranné masti. To pomáhá nejen ve fázi léčby, ale slouží také jako preventivní opatření proti alergickým zánětům kůže na rukou.

Zvláštní pozornost si zaslouží strava pro alergickou dermatitidu. Z jídelníčku je třeba vyloučit případné alergeny, obohatit jídelníček o polynenasycené mastné kyseliny, přidat kaši. Jediná věc je, že byste se neměli snažit léčit doplňky stravy. To může zhoršit průběh procesu a zkomplikovat léčbu v budoucnu.

Poraďte se s kvalifikovaným lékařem. Alergolog Universum Clinic pomáhá každému pacientovi vytvořit individuální výživový plán a předcházet kontaktní dermatitidě. Je možné, že po konzultaci a vyšetření bude stačit jednoduše změnit kosmetiku, aby se svědění, pálení a fleky už nikdy nevrátily.

1. Usatine RP, Riojas M. Diagnostika a léčba kontaktní dermatitidy. Jsem lékař. 2010. srpna 1;82(3):249-55. PMID: 20672788.
2. Merck HF. Alergická kontaktní dermatitida [Alergická kontaktní dermatitida]. Hautarzt. leden 2009;60(1):10-2. Němec. doi: 10.1007/s00105-008-1701-1. PMID: 19153789.
3. Admani S, Jacob SE. Alergická kontaktní dermatitida u dětí: přehled uplynulého desetiletí. Curr Allergy Astma Rep. 2014. dubna 14 (4): 421. doi: 10.1007/s11882-014-0421-0. PMID: 24504525.
4. Pelletier JL, Perez C, Jacob SE. Kontaktní dermatitida v pediatrii. Pediatr Ann. 2016. srpna 1;45(8):e287-92. doi: 10.3928/19382359-20160720-06. PMID: 27517356.
5. Kodumudi V, Feng H. Kontaktní dermatitida a výživa. Clin Dermatol. 2022 březen-duben;40(2):145-149. doi: 10.1016/j.clindermatol.2021.10.007. Epub 2021, 27. října. PMID: 35183401.

Často kladené dotazy

Jak vypadá alergická dermatitida?

• červené, růžové nebo namodralé skvrny (pruhy) na kůži v místech, kde se jí dotkl alergen;
• na těchto ložiskách se mohou objevit puchýře (akutní ACD), krusty (subakutní proces), olupování (chronický průběh);
• hranice mezi zdravými a postiženými oblastmi je jasně viditelná;
• proces je doprovázen svěděním, pálením a nepohodlí.

Co může způsobit alergickou dermatitidu?

• kontakt pokožky s chemikáliemi, detergenty, barvenými látkami;
• dotýkat se listů rostlin (kopřiva, břečťan, bolševník atd.);
• výrobky z kovů a slitin (prsteny, náušnice, náramky);
• nevhodná kosmetika;
• chlad, teplo, sluneční paprsky;
• jakákoli látka nebo fyzikální faktor, na který je tělo konkrétní osoby přecitlivělé.

Proč je alergická dermatitida nebezpečná?

• akutní násilný projev může vést k odchlípení epidermis;
• opakující se svědění a pálení zhoršují psycho-emocionální stav;
• léze na exponovaných oblastech těla, na obličeji, mohou způsobit depresi, úzkost;
• škrábání zvyšuje riziko kožních infekcí;
• zvyšuje se riziko vzniku sekundární dermatologické patologie, ekzému.

Je možné umýt alergickou dermatitidu?

• Udržování hygieny a čistoty těla je důležitým faktorem při léčbě a prevenci tohoto onemocnění;
• Doporučuje se používat neparfémované mýdlo a vyhýbat se sprchovým gelům;
• je lepší podstoupit diagnostiku na klinice, najít dráždidlo a používat hygienické prostředky bez této látky;
• Občas se objeví alergie na vodu nebo látky v ní rozpuštěné, pak je potřeba změnit zdroj vody a přijmout opatření k zamezení procesu.

Ohodnoťte tento článek:

Hodnocení: 3,57 /5
Počet hodnocení: 465