Alergická bronchitida: je možné vyléčit obstrukční bronchitidu lidovými léky, příznaky

Nejčastější komplikací virové nebo bakteriální infekce je bronchitida. Nemoc je charakterizována silným kašlem, slabostí, malátností a bolestí na hrudi. Děti ztrácejí chuť k jídlu, jsou ospalé a méně aktivní. Léčba bronchitidy je zaměřena na zmírnění zánětu v průduškách a prevenci rozvoje zápalu plic.

Zásady léčby bronchitidy u dospělých

Slabý dýchací systém a imunita, přítomnost chronických zánětlivých onemocnění nosohltanu – vysoké riziko vzniku bronchitidy po celý rok. Zásady léčby závisí na formě, stadiu onemocnění, celkovém stavu člověka a četnosti návštěv lékaře. Pokud je bronchitida nebo pneumonie diagnostikována více než 3-4krát ročně, znamená to riziko rozvoje chronické formy onemocnění.

Při léčbě je důležité:

• rychle zmírnit zánět v průduškách a horních cestách dýchacích;
• stimulovat změkčení a odstranění hlenu;
• rozšířit lumen průdušek pro účinné odstranění hlenu.

Je důležité provést správnou diagnózu, protože metody léčby virové, bakteriální a obstrukční bronchitidy jsou různé.

Léčba akutní bronchitidy

Hlavními příznaky onemocnění jsou silný kašel, tíha a ucpaný hrudník, zvýšená tělesná teplota a slabost. Aby se akutní bronchitida neprotáhla, trvající déle než 3 týdny, je nutné ji správně léčit, aniž bychom doufali, že vše samo odezní.

Obvykle je původcem onemocnění virus, ale pokud se po 4-5 dnech stav nezlepší a sputum zezelená, říkají, že došlo k bakteriální infekci. První věc, kterou by měl pacient udělat, je obecný krevní test.

Způsob léčby onemocnění:

• lůžko;
• těžké pití;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• užívání antivirových léků nejpozději do 2 dnů od začátku onemocnění;
• užívání léků, které stimulují vykašlávání a odstraňování sputa.

Protizánětlivé léky snižují tělesnou teplotu a zmírňují zánět v průduškové sliznici. Pokud je otok silný, užívejte paralelně antihistaminika.

Znalecký posudek Osipov Alexander Ivanovič terapeut. Zkušenosti 24 let. Lékař nejvyšší kategorie. Doktor lékařských věd. Rychlost zotavení závisí na správně definovaném léčebném plánu a jeho přísném dodržování pacientem. Pokud krevní test potvrdí bakteriální infekci, antibiotika jsou nutností. Při oboustranné bronchitidě se zjevnými pískoty jsou antibiotika předepisována od samého začátku.

Léčba obstrukční bronchitidy

Obstrukce je chápána jako křeč v průduškách, která se projevuje jako silný neproduktivní kašel, pocit nedostatku vzduchu a tíhy na hrudi. Bronchitida s obstrukcí nejčastěji vede k rozvoji pneumonie, protože zúžení průsvitu průdušek komplikuje proces odstraňování sputa, což představuje riziko vzniku závažného zánětlivého procesu.

• užívání protizánětlivých, antihistaminických léků;
• inhalace s rozprašovačem s bronchodilatátory;
• užívání antibiotik, mukolytik;
• dechová cvičení, masáž hrudníku;
• těžké pití;
• Čerstvý vzduch.

Léčba bronchitidy s obstrukcí zřídka zahrnuje užívání antibiotik. Pozitivního účinku léčby je dosaženo kombinací antibakteriálních a bronchodilatačních léků. Pro pacienta je důležité zajistit v místnosti vlhký, čerstvý vzduch, a pokud nemá horečku, chodit ven.

Léčba chronické bronchitidy

Pacient s takovou diagnózou by měl být sledován terapeutem a pneumologem. Je důležité odstranit kouření jako špatný návyk, včetně pasivního kouření. Během období remise se doporučuje užívat vitamínové komplexy, bylinné infuze a další tradiční metody. Účinná jsou jakákoli fyzioterapeutická opatření, masáže a pravidelná dechová cvičení. Nebezpečí chronické bronchitidy při rozvoji bronchiálního astmatu. Jinak se v období exacerbace léčba provádí jako v akutní formě. Vítána je i sanatorium a lázeňská léčba.

Jak léčit bronchitidu u dětí

K tvorbě dýchacího systému dítěte dochází až 6–7 let. V tomto období je u dítěte 2-4x vyšší pravděpodobnost vzniku akutní bronchitidy. Charakteristickým znakem průběhu onemocnění je vývoj bronchospasmu různé závažnosti. Potíž je v tom, že lékař nemůže vždy naslouchat příznakům mírného respiračního selhání.

Nejčastěji je léčba u dětí podobná terapii dospělých, přičemž léky jsou vybrány pro příslušnou věkovou skupinu. Ale léky s bronchodilatačním a dekongestivním účinkem jsou téměř vždy předepisovány, stejně jako antibiotika.

Znalecký posudek Osipov Alexander Ivanovič terapeut. Zkušenosti 24 let. Lékař nejvyšší kategorie. Doktor lékařských věd. V prvních dnech onemocnění je nutné užívat antivirotika, aby se snížilo riziko komplikací, zejména zápalu plic. Dítě potřebuje hodně pít a dýchat co nejčerstvější a co nejvlhčí vzduch. Pokud se cítíte dobře, není třeba omezovat fyzickou aktivitu. Čím aktivnější je dítě, tím vyšší je pravděpodobnost rychlého vyčištění plic od hlenu.

Pro děti byly vyvinuty dobré kombinované léky pro léčbu akutní a obstrukční bronchitidy s protizánětlivými, mukolytickými a bronchodilatačními vlastnostmi, například:

• codelac broncho;
• Ascoril expektorans.

Většina těchto léků je dostupná pouze na lékařský předpis. Děti často trpí alergickými onemocněními, která komplikují průběh bronchitidy. Při léčbě těchto pacientů se upřednostňují léky syntetického původu, protože rostlinné léky mohou způsobit alergie.

Pro kojence a kojence je bronchitida obzvláště nebezpečná. Pokud lékař uslyší drsné dýchání a sípání, jsou okamžitě předepsána antibiotika a léčba může být provedena nikoli ambulantně, ale v nemocnici. Pokud má vaše dítě ucpaný nos, překážku nebo dušnost, mělo by být až do úplného uzdravení pod lékařským dohledem. Máma by to měla pochopit a nebát se nemocničních podmínek.

Protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky pomohou zmírnit zánětlivý proces a zastavit jeho další šíření. Zároveň ulevují od bolesti a pomáhají vyrovnat se se zvýšenou tělesnou teplotou. Nejoblíbenější z těchto léků jsou ibuprofen a paracetamol. Jsou dostupné ve formě tablet a sirupů v závislosti na věku pacienta.

Antibiotika

Terapie zaměřená na eliminaci bakteriální flóry ve formě injekcí nebo tablet je předepsána v závislosti na složitosti onemocnění. Mohou to být léky z řady makrolidů, cefalosporinů, penicilinů nebo fluorochinolonů. Nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

• vilprafen;
• azithromycin;
• cefotaxim;
• ceftriaxon;
• adicep;
• Biseptol.

Dětem jsou předepisována antibiotika ve formě sirupu, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků a aby se správně vypočítalo dávkování. Při projednávání typu antibiotika s lékařem by měl pacient hlásit případné alergie a existující chronická onemocnění, aby lékař mohl vybrat správný lék s přihlédnutím ke kontraindikacím. Je důležité dokončit celý cyklus antibakteriální terapie, aby se zabránilo rozvoji skupiny mikrobů rezistentních na antibiotika.

Mukolytika, mukokinetika

K osvobození plic a průdušek od hustého hlenu – hlenu jsou předepisovány léky, které jej snižují viskózní a usnadňují jeho odstranění. Jejich úkolem je, aby kašel byl vlhký a produktivní.

Mukolytika a expektorancia zahrnují:

• lazolvan;
• ambroxol;
• bromhexin;
• bronchipret;
• ACC;
• ambrobene.

Pokud není alergie na rostlinné složky, můžete použít jitrocel, tymián, břečťan a další sirupy a mucaltinové tablety.

Pokud je v prvních dnech onemocnění kašel velmi suchý, vyčerpávající a hlavně neproduktivní, předepisují se ke zmírnění stavu antitusika, například kodein nebo libexin.

Bronchodilatancia

Tato skupina léků je předepsána nejen tehdy, když je bronchospasmus a obstrukce. V případě suchého kašle, kdy je sputa málo a je těžké ho vykašlat, pomáhají bronchodilatátory k jeho evakuaci, protože rozšiřují průsvit průdušek. Mezi léky této řady patří:

• erespal;
• aminofylin;
• fenoterol.

Dětem se obvykle předepisují inhalace s berodualem nebo užívání salbutamolu.

Antivirová terapie

Je relevantní pouze v prvních dnech onemocnění, kdy jsou virové příznaky jasně viditelné. Dětem jsou předepsány Viferon, Genferon a další čípky. Pro dospělé – léky jako arpetol, kagocel. Důležité jsou také imunomodulátory. Může to být tinktura z echinacey, imunní, interferon. Vitamíny nejsou v této fázi předepisovány. Používají se k obnově těla po nemoci.

Dodatečná léčba

Integrovaný přístup k léčbě onemocnění je klíčem k rychlému zotavení. Když pomine akutní stadium onemocnění se zvýšením tělesné teploty a slabostí, můžete se uchýlit k fyzioterapeutickým metodám léčby. To může zahrnovat zahřátí oblasti hrudníku a zad se zavedením léků přes kůži nebo masáž. Důležitá je také doplňková léčba.

Vdechnutí

Mohou mít pomocnou a terapeutickou povahu. Pokud se inhalace provádějí pomocí rozprašovače s léky, je to účinný způsob, jak rozšířit průdušky a změkčit hlen. Fyziologický roztok se nalije do speciální nádoby a přidá se lék předepsaný lékařem. Může to být berodual, ambroxol a další. Rotokan se doporučuje těhotným ženám, protože obnovuje zanícené a poškozené sliznice.

Parní inhalace nejsou předepisovány dětem, protože existuje vysoké riziko rozvoje bronchospasmu. Dospělí mohou dýchat teplou páru s éterickými oleji přidanými do vody. To usnadní dýchání nosem a zvýší produktivitu kašle.

Hořčice

Je možné aplikovat hřejivé hořčičné omítky, ale ne každému a ne vždy. Jejich působení je zaměřeno na zvýšení krevního oběhu v oblasti hrudníku a stimulaci kontrakce průdušek, což pomáhá odstraňovat hlen. Dětem se nedoporučují hořčičné náplasti, ani parní inhalace, protože procedury zvyšují riziko křečí průdušek.

Hořčičné náplasti jsou dalším opatřením k léčbě bronchitidy, která je pro mnohé účinnější než užívání léků, které usnadňují odstranění hlenu. Při častých obstrukcích a podezření na bronchiální astma jsou kontraindikovány.

Masáže, dechová cvičení

Masáž je zaměřena na odstranění hlenu z plic. Je vždy indikován, protože jde o účinnou adjuvantní léčbu bronchitidy. Masáž se provádí 30–40 minut po inhalaci berodualem nebo užíváním mukolytických a bronchodilatačních léků. Děti mohou po každé inhalaci masírovat oblast hrudníku a zad 3x denně. Své dítě můžete nechat skákat a houpat se na fitness míči. Masáž se neprovádí při horečce.

Dechová cvičení se provádějí pomocí speciálně vyvinuté techniky, například Koflera nebo Strelnikova. Tonizuje dýchací systém, zvyšuje kapacitu plic a má posilující účinek na všechny dýchací orgány.

Lidové léky

Z metod prověřených tradiční medicínou jsou nejúčinnější propolisová tinktura, bylinné čaje, mléko s živočišnými tuky. Například mléko s jezevčím, medvědím nebo husím sádlem změkčuje sliznici a zmírňuje kašel. Pro stimulaci odstraňování hlenu pijte teplé mléko s Borjomi. Kakao s mlékem má podobný účinek.

Šťáva z aloe zředěná vodou se nakape do nosu. Pokud se zředí medem, může se užívat vnitřně jako baktericidní a expektorans. Dobrý účinek má nálev z pupenů borovice, odvar z podbělu, yzopu a macešky. Ale to je pouze adjuvantní terapie, která podporuje medikamentózní terapii.

Jak neléčit bronchitidu

Léčit tak závažnou nemoc doma bez dohledu lékaře je nemožné. Na internetu je mnoho recenzí o pokročilé formě onemocnění, zejména u starších osob a dospívajících. Zde je několik chyb, které byste neměli opakovat:

• odmítnutí odpočinku na lůžku nebo odpočinku na lůžku;
• oteplovací procedury v akutní fázi onemocnění se zvýšením tělesné teploty;
• kouření;
• samopředpisování antibakteriálních léků.

Neexistuje žádný rychlý způsob, jak vyléčit bronchitidu. Úplné zotavení trvá v průměru 2 týdny, i když zbytkový kašel může přetrvávat několik týdnů. O nuancích správné léčby se můžete dozvědět z videa.

Často kladené dotazy

Jaké farmaceutické léky se používají k léčbě bronchitidy u dospělých?

K léčbě bronchitidy u dospělých lze použít antibiotika, protizánětlivé léky, mukolytika, bronchodilatancia a antitusika. Antibiotika se předepisují pouze v případě bakteriální infekce a protizánětlivé léky pomáhají snižovat zánět v dýchacích cestách. Mukolytika ředí hlen, což usnadňuje jeho vykašlávání, zatímco bronchodilatancia pomáhají rozšířit průdušky a usnadňují dýchání. Pro zmírnění kašle, zejména v noci, lze použít léky tlumící kašel.

Jaké lidové léky mohou pomoci při léčbě bronchitidy u dospělých?

Pro léčbu bronchitidy u dospělých mohou lidové léky zahrnovat bylinné odvarky, komprese, inhalace a horké nápoje. Například bylinné nálevy z lípy, tymiánu, řebříčku a jitrocele mohou pomoci zmírnit kašel a usnadnit odstranění hlenů. Obklady na hrudníku pomocí hořčičné náplasti nebo lihu mohou pomoci zahřát a zanítit pokožku a zlepšit vypouštění hlenu. Inhalace s esenciálními oleji mohou pomoci usnadnit dýchání a horké nápoje, jako je čaj s medem a citronem, mohou zklidnit hrdlo a poskytnout celkovou úlevu.

Užitečné tipy

TIP #1

Před zahájením léčby se nezapomeňte poradit se svým lékařem, abyste zvolili optimální průběh terapie s ohledem na vlastnosti vašeho těla a formu bronchitidy.

TIP #2

Při léčbě bronchitidy u dospělých věnujte pozornost lékárenským lékům, jako jsou mukolytika, bronchodilatancia, antibiotika (na bakteriální infekce) a protizánětlivé léky.

TIP #3

Používejte lidové léky jako doplněk k hlavní léčbě: bylinné odvarky, obklady, inhalace s éterickými oleji mohou zmírnit příznaky a urychlit zotavení.

Akutní obstrukční bronchitida je infekce dolních cest dýchacích bez pneumonie nebo CHOPN. Člověk kašle v noci i ve dne, s fyzickou aktivitou i bez ní, v dopravě i na ulici. Kašel je suchý nebo vlhký, s pískáním a pískáním na hrudi. Při akutní bronchitidě kašel netrvá déle než 3 týdny. Kašel trvající čtyři týdny nebo déle vyžaduje další diagnostiku.

Příčinou bronchitidy jsou respirační viry, proto by léčba akutní bronchitidy neměla být bezmyšlenkovitě předepisována antibiotiky! Akutní kašel mohou způsobit bakterie – mykoplazmatická pneumonie nebo chlamydiová pneumonie, původce černého kašle, dále stafylokok, streptokok a Haemophilus influenzae.

Diagnóza akutní obstrukční bronchitidy

• K diagnostice akutní obstrukční bronchitidy lékař podrobně vyslechne stížnosti, vyšetří a auskultuje pacienta a změří hladinu kyslíku v krvi.
• Spirometrie pomáhá pochopit, zda předepisovat bronchodilatační inhalátory nebo ne.
• V krevních testech stanovujeme markery zánětu a atypické patogeny akutní bronchitidy.
• Rentgen není vhodný pro diagnostiku akutní bronchitidy. Ale umožňuje nám vyloučit zápal plic. Rentgen však neodhalí rakovinu plic, plicní embolii ani bronchiektázie. Proto provádíme CT plic.

Pokud se objeví akutní kašel, vylučte:

• Zápal plic
• Postnazální kapání
• Pertussis
• Srdeční selhání
• LPR a GERD
• Plicní embolie
• Rakovina plic

Léčba obstrukční bronchitidy

Sami antibiotika neberte! Nenechávejte se léčit přes internet!

Požádejte o pomoc:

• Pokud teplota stoupá déle než 4 dny, zimnice
• Kašel se zeleným, žlutým sputem nebo krví
• Sípání, pískání v hrudi
• Obtížné dýchání nebo dušení

V denním stacionáři pomůžeme vyléčit akutní bronchitidu. Komplexní léčebné programy pomocí speciálního nebulizéru PARI Sinus nebo nebulizátoru PARI léčí akutní bronchitidu.

• V případě potřeby předepisujeme antitusika. Předpisy se vypisují na speciální registrační a číselné formuláře.
• Pracujícím pacientům poskytujeme potvrzení o pracovní neschopnosti (nemocenské).

Co je chronická obstrukční bronchitida?

Chronická obstrukční bronchitida je kašel, který trvá tři nebo více měsíců po dobu 2 nebo více po sobě jdoucích let. Obstrukce je zúžení průdušek v důsledku zánětu. Tento kašel sám o sobě nezmizí. Chronická bronchitida je forma těžkého plicního onemocnění nazývaného chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN. Další forma chronické obstrukční plicní nemoci se nazývá „emfyzém“. COPD je progresivní plicní onemocnění, které vede k úmrtí nebo invaliditě osoby v důsledku rozvoje respiračního selhání.

Proč jsem dostal chronickou obstrukční bronchitidu?

Chronická obstrukční bronchitida je spojena s kouřením v 80 % případů. U nekuřáků může být spojena s bronchiektáziemi, prací s průmyslovým znečištěním (organický a anorganický prach, aerosoly, oleje a hořlavé materiály)

Jaké jsou příznaky chronické bronchitidy?

• Kašel Kašel – denně po dobu minimálně 3 měsíců, 2 roky po sobě. Kašel je vlhký, hluboký, s vykašláváním sputa různé barvy a objemu. Objevuje se sputum, protože uvnitř průdušek dochází k zánětlivému procesu a bronchiální sliznice bobtná. Při chronické bronchitidě je narušena schopnost odstraňovat hlen. Smrt nebo poškození řasinkového epitelu lemujícího bronchus zevnitř ztěžuje vykašlávání sputa. Stává se viskózním, viskózním a mění se jeho barva. Při bakteriální infekci se u člověka objeví zvýšená tělesná teplota a zimnice. Mikroby se množí, objevuje se zelené sputum, někdy se zápachem. Fyzikální vlastnosti sputa se mění – stává se viskózním a vláknitým. Horečka a zimnice mohou být důsledkem zápalu plic u osoby s obstrukční chronickou bronchitidou.
• Únava a únava Dlouhotrvající kašel je fyzicky i psychicky únavný. Kašel je silný, reaktivní akt. Neustálý kašel vede k únavě dýchacích svalů. Celkový zdravotní stav se zhoršuje.
• Sípání a pískání Při exacerbaci chronické obstrukční bronchitidy je slyšet sípání a pískání na hrudi kašlající osoby. Zvuky jsou slyšitelné pro kašlající i jejich okolí. Poloha těla a fyzická aktivita mění barvu a trvání těchto zvuků.
• Dýchavičnost Dušnost je příznakem charakteristickým pro CHOPN. Příčinou dušnosti u CHOPN je nedostatek kyslíku v těle. Čím více je bronchus zúžený, tím méně vzduchu vstupuje do plic pro výměnu plynů, tím hůře se dýchá.
• Bolest na hrudi Bolest na hrudi se objevuje z neustálého kašle, dušnosti a dlouhodobého zánětu v průduškách. Svaly hrudníku a bránice jsou při kašli a dušnosti neustále napjaté. Ve dne ani v noci není klid. Obstrukční bronchitida je doprovázena nepohodlím a přetížením v hrudníku.

Jaké studie nebo testy jsou předepsány a proč?

• Počítačová tomografie vyloučí jiné příčiny, které mohou způsobit chronický kašel. Například rakovina plic, zápal plic, bronchiektázie.
• Spirometrie neboli FVD je bezbolestný dechový test. Vyloučí bronchiální astma a identifikuje CHOPN.
• Krevní testy pomohou určit, zda v těle existuje zánětlivý proces a stupeň zánětlivé aktivity.
• Kultivace sputa identifikuje bakterie, které způsobují zánět v průduškách.

Co mohu udělat sám, abych se cítil lépe?

Pokud kouříte, přestaňte kouřit. Toto je nejdůležitější krok, který pro sebe uděláte. Nezáleží na tom, jak dlouho jste kouřili nebo kouříte. Přestat kouřit zpomalí progresi CHOPN a přestane vás obtěžovat kašel. Sportovní aktivity, cestování a cestování v MHD vám kašel nezkazí.

Každý podzim byste se měli nechat očkovat proti chřipce. Získejte vakcínu proti pneumonii – jednou za pět let.

Pět způsobů, jak léčit chronickou obstrukční bronchitidu:

1. Drogová terapie. Bronchiální dilatátory – bronchodilatátory, antibiotika a mukolytika. Při inhalaci bronchodilatátoru se průdušky rozšíří, dýchání se usnadní a sputum se snadněji vykašle. Někdy je nutné předepsat dva inhalátory více než 2krát denně. Antibiotika ničí choroboplodné zárodky v dýchacím traktu. Čím méně zánětu, tím snazší dýchání a kašel. Moderní expektorační léky ztenčují hlen.
2. Jak obstrukce postupuje, je nutná oxygenoterapie. Nastavíme přístroje pro oxygenoterapii, doporučíme modely koncentrátorů kyslíku a nastavíme režim dodávky kyslíku.
3. Původním programem naší kliniky je plicní rehabilitace. Speciálně navrženo pro pacienty s chronickou obstrukční bronchitidou, CHOPN. Po absolvování rehabilitace vás příznaky onemocnění neobtěžují nebo se stávají vzácnými. Zvyšuje se výdrž, snižuje se kašel.
4. Masáž, baňkování – používá se jako metoda ke zlepšení vykašlávání hlenu. Metoda je založena na reflexním dráždění oblastí kůže, podkoží a zvýšené lymfatické drenáži. Metoda má omezení a kontraindikace a nenahrazuje inhalační terapii.
5. Lidové léky – neexistují žádné oficiální důkazy o terapeutických výsledcích používání lidových léků na zánět v průduškách. Někomu pomohl proskurník a jitrocel, někdo si nedokázal odkašlat bez elecampanu atd. Zobecnění literárních materiálů na téma tradiční medicína a CHOPN ukázalo, že ke zlepšení vykašlávání se používají především lékořice, elcampan, proskurník a jitrocel. Droga „Mukaltin“ vykašlává hleny, protože obsahuje kořen proskurníku. Pacientům s chronickou obstrukční bronchitidou a CHOPN proto doporučujeme používat k léčbě CHOPN moderní receptury pneumologů. Ale pokud vás neodolatelně láká používání tradiční medicíny, nerušte jmenování svého ošetřujícího pneumologa.

Naši odborníci

Kandidát lékařských věd, pneumolog nejvyšší kategorie. Oficiální lékař, expert na ruských kongresech o pulmonologii.

Domluvte si schůzku

Vedoucí lékař, kandidát lékařských věd, pneumolog, somnolog, člen Evropské respirační společnosti (ERS).

Pracovní zkušenosti 26 let

Domluvte si schůzku

Kandidát lékařských věd, pneumolog nejvyšší kategorie, docent Pneumologické kliniky pojmenovaný po. N.I. Pirogov.

Domluvte si schůzku

Zástupce vedoucí lékař, pneumolog, alergolog nejvyšší kategorie. Plný člen Evropské akademie pro alergii a imunologii.

Pracovní zkušenosti 21 let

Domluvte si schůzku

Náklady na služby

Konzultační schůzka s pneumologem	✕ |
Vstupní konzultace s pneumologem, lékařem nejvyšší kategorie	3500
Opakovaná konzultace s pneumologem, lékařem nejvyšší kategorie	3000
Vstupní konzultace s pneumologem K.M.N.	4000
Opakovaná konzultace s pneumologem K.M.N.	3500
Vstupní konzultace s vedoucím pneumologem K.M.N. Kulesova A.V.	7000
Opakovaná konzultace s vedoucím pneumologem K.M.N. Kulesova A.V.	5000

Žádost hovoru
Žádost o zpětné zavolání Zavolejte mi zpět

Moskva, ulička Mazhorov, 7
m. Elektrozavodskaja

Po-Pá: od 10: 00 20 na: 00
So: od 10:00 do 18:00
Ne: volný den

Moskva, ulička Mazhorov, 7
m. Elektrozavodskaja

Po-Pá: od 10: 00 20 na: 00
So: od 10:00 do 18:00
Ne: volný den