Bradavice na prstech u dětí: příčiny vzhledu, způsoby léčby. Léčba bradavic u dětí: jak a co léčit

Patologické léze se objevují na kůži v konvexních nebo ztvrdlých formách různých velikostí a mohou být lokalizovány v kterékoli části těla. Navzdory skutečnosti, že novotvary nepředstavují potenciální nebezpečí, často naznačují přítomnost jiných onemocnění, proto se doporučuje poradit se s pediatrem a odstranit je.

Typy bradavic u dětí

V závislosti na vzhledu a umístění je klasifikováno několik typů bradavic:

• ploché — jsou nejčastěji diagnostikovány u dětí a dospívajících. Bradavice tohoto typu mají nahoře plochý povrch, průměr může být velmi malý až velký, barva je růžová, nažloutlá nebo hnědá, obvykle jsou lokalizovány na rukou, obličeji, kolenou;
• obyčejný (vulgární) — vyznačují se drsným povrchem, barva novotvarů je šedohnědá s černými inkluzemi. Tvoří se na prstech, loktech, kolenou;
• plantární — tvoří se na nosných plochách podešví. Jsou tvrdé, tlusté a ploché, svým vzhledem připomínají mozoly a způsobují nepohodlí a bolest při chůzi;
• tenké — jsou představovány protáhlými hrbolky, nejčastěji se objevujícími na víčkách, nose a v dutině ústní. U dětí jsou poměrně vzácné.

V pediatrické praxi bradavice postihují převážně končetiny a obličej.

Příčiny bradavic

Hlavním důvodem výskytu bradavic na těle je infekce HPV, která se přenáší především kontaktem a kontaktem v domácnosti. Podle statistik je asi 70 % lidí nositeli tohoto viru.

Mezi další provokující faktory, které přispívají ke vzniku bradavic, patří:

• oslabená imunita;
• různá kožní onemocnění;
• zvýšené pocení (hyperhidróza);
• Historie stavu HIV;
• poruchy krevního oběhu;
• traumatické poranění kůže;
• hormonální změny;
• nedodržování hygienických pravidel;
• nevyvážená strava, stres.

Bradavice způsobené HPV se mohou přenést na jiné osoby přímým kontaktem, přičemž zvlášť ohrožené jsou děti. Inkubační doba (doba od infekce do objevení se prvních příznaků) se pohybuje od 1 do 8 měsíců.

Klinické příznaky bradavic u dětí

Jakmile se virus dostane na kůži, vstoupí do těla dítěte mikrotrhlinami a ranami. Po dlouhou dobu je hlavním příznakem samotný novotvar, jehož primární zaměření je představováno uzlíkem s hladkým povrchem, který má tendenci rychle se zvětšovat s transformací struktury. Všechny ostatní příznaky závisí na konkrétním typu novotvaru a lokalizaci.

Mezi nejčastější doprovodné projevy patří:

• nepohodlí, zejména při dotyku bradavice;
• bolest – charakteristická pro plantární formace, stejně jako s jejich hlubokým růstem;
• svědění;
• časté trauma s krvácením.

Je nesmírně důležité léčit bradavice včas, protože existuje riziko jejich malignity, zejména u subtypů 3, 13, 18 HPV a lokalizace patologických ložisek na sliznici úst, nosu a v anogenitální oblasti. plocha.

Diagnostika bradavic u dětí

V naprosté většině případů jsou bradavice u dětí diagnostikovány při vizuálním vyšetření. K určení typu formace lékař vyšetří lézi pomocí dermatoskopu. V případě mnohočetných lézí může být vyžadován krevní test k určení kmene viru a jeho aktivity. V případě potřeby může být také předepsána biopsie k objasnění povahy léze (benigní nebo maligní). Na základě obdržených údajů lékař vybere optimální taktiku léčby.

Léčba bradavic u dětí

Samoléčení zarostlých oblastí je nepřijatelné, protože existuje riziko šíření infekce do zdravých oblastí kůže. Rozhodnutí o způsobu léčby by měl učinit pouze lékař s přihlédnutím k typu bradavic, stupni jejich prevalence a lokalizaci.

V současné době je odstranění formací možné několika způsoby:

• laser – bezbolestná technika charakterizovaná absencí komplikací a jizev po odstranění. Laser má účinný antiseptický účinek, který eliminuje riziko infekce rány. Pokud je proces rozšířený, může být zapotřebí několik sezení;
• cryodestruction – při tomto typu léčby je bradavice kauterizována tekutým dusíkem, poté se vytvoří puchýř, poté krusta, která postupně odpadá. K úplnému odstranění léze je zapotřebí 2-5 procedur. Metoda je vhodná pro starší děti;
• elektrokoagulace – ložiskové buňky jsou zničeny elektrickým proudem, po kauterizaci je rána ošetřena antiseptickým roztokem. Po několika dnech se na místě novotvaru vytvoří kůra, která v průměru odpadne za 5-7 dní. Jizva se tvoří extrémně vzácně, manipulace se provádí v lokální anestézii a není vhodná k odstranění tenkých bradavic;
• chirurgické – patologické ohnisko se vyřízne skalpelem v lokální anestezii. Pooperační rána se hojí asi 12-14 dní, ale po odstranění často zůstává jizva. Metoda není vhodná pro malé děti.

Prevence bradavic

Specifická prevence neexistuje. Očkování proti HPV je zaměřeno na ochranu pouze proti určitým podtypům viru.

Obecná preventivní opatření zahrnují následující:

• osobní hygiena;
• včasná léčba poškozených oblastí kůže;
• minimalizace rizika traumatu bradavic, aby se zabránilo šíření procesu do jiných částí těla;
• posílení imunitního systému, což znamená správná výživa, přiměřená fyzická aktivita, otužování a procházky na čerstvém vzduchu.

• Více o klinice
• Do mapy

Zkratka HPV znamená lidský papilomavirus. Existuje asi 100 odrůd tohoto patogenu, takže každých 10 lidí na planetě je potenciálním zdrojem infekce. Pravděpodobnost infekce při blízkém kontaktu v domácnosti je 40 %. Papilomy u dětí jsou stejně časté jako u dospělých.

Proč se papilomy vyskytují u dětí?

Jakmile se virus dostane do těla, pokojně koexistuje s jinými mikroorganismy a až do určitého okamžiku se nijak neprojevuje – když imunita dítěte oslabuje, mohou se objevit benigní výrůstky. Důvody pro výskyt papilomů u dětí jsou způsobeny snížením přirozené ochrany v případě:

• předchozí bakteriální, virové a plísňové infekce;
• časté nachlazení;
• alergie;
• autoimunitní patologie;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• imunodeficience;
• dlouhodobá léková terapie;
• zranění, operace a popáleniny;
• beri-beri.

Jakýkoli útok na dětskou imunitu může vyvolat aktivitu viru. Někdy je výchozím bodem psychické a fyzické přepětí, stres a nervový šok.

HPV je vysoce nakažlivý a může být přenášen i krátkodobým kontaktem s nosičem. U dětí jsou nejrelevantnější 3 cesty infekce lidským papilomavirem.

• Perinatální. Při průchodu poševním kanálem během porodu se dítě dostává do kontaktu s fyziologickými sekrety matky a dostává virovou zátěž. Další možností tohoto způsobu infekce je přenos HPV z nastávající matky na plod placentárním krevním řečištěm během těhotenství.
• Domácí. Tato metoda je nejčastějším důvodem výskytu papilomů na těle dítěte. Virus se přenáší prostřednictvím povrchů a předmětů, kterých se infikovaná osoba dotýká. Běžnými zdroji jsou ručníky, hřebeny, běžné hygienické prostředky a oblečení, ze kterých se HPV dostává do těla dítěte odřeninami a drobnými rankami.
• Kontakt. K přenosu viru dochází, když zdravý člověk přijde do kontaktu s kůží, vlasy nebo jinými částmi těla nositele. Nejjednodušším příkladem takové infekce je hraní a interakce s dětmi, které mají vyrážky.

Inkubační doba trvá 2–4 týdny až 3–6 měsíců, méně často až 2–4 roky. Optimální podmínky pro rozvoj HPV jsou vlhké a teplé prostředí. Na čerstvém vzduchu bez kontaktu s lidskou kůží virus rychle umírá.

příznaky HPV

Papilloma virus infikuje kůži a sliznice, což způsobuje proliferaci epidermis a výskyt patologických novotvarů:

• papilomy;
• bradavice;
• kondylomy.

Vypadají jako malé kožní výrůstky o velikosti od 1 do 5–8 mm, někdy se vyskytují výrůstky dosahující 1–2 cm V zásadě tyto útvary napodobují zdravou kůži, ale jsou zde prvky tmavě hnědé a bílé.

Hlavní místa distribuce papilomů:

• obličej a krk;
• oblast vnějších genitálií a třísel;
• vnitřní povrch lokte a kolena se ohýbá;
• chodidla;
• prsty a kůže kolem nehtů.

Na sliznicích se mohou objevit prvky v hrtanu, nosních průchodech u dívek, někdy jsou formace lokalizované na děložním čípku;

Typy entit

Existuje několik typů papilomů.

• Vulgární (běžné) bradavice. Jsou nejčastějším typem novotvaru. Mají „nohu“, znatelně stoupají nad povrchem zdravé kůže a dosahují průměru až 1–2 cm. Někdy vyrůstají chloupky z centrální části bradavice. Takové formace neobtěžují dítě bolestí nebo svěděním a objevují se na pažích, zádech nebo nohách.
• Ploché nebo juvenilní papilomy. Vypadají jako malé pigmentované plaky neostrého kulatého tvaru, nepřesahují kůži a tvoří se ve skupinách. Tyto prvky se vyznačují hladkým povrchem a selektivitou: objevují se na obličeji, krku, nohou, někdy rukou, ale nikdy v podpaží, genitáliích nebo kožních záhybech. Vyskytuje se u dětí starších 5–6 let.
• Kondylomy nebo genitální papilomy. Tyto prvky připomínají malé papily. Mají růžovou barvu a tvoří se v oblastech s tenkou kůží: v oblasti genitálií, na sliznicích.
• Plantární bradavice. Postihují chodidla, vyskytují se pod velkými prsty a vizuálně připomínají malé kulaté mozoly.

Další variantou útvarů jsou vláknité bradavice nebo akrochordy. Jsou podobné běžným, ale liší se elasticitou a kompaktnější velikostí až 5–6 mm. Nejraději se objevují pod mléčnými žlázami, v tříslech, podpaží a nacházejí se na krku a obličeji.

Nebezpečí lidského papilomaviru

Někteří zástupci těchto mikroorganismů jsou pro člověka neškodní, zatímco jiní mohou vyvolat růst rakovinných buněk. HPV se dělí na dva hlavní typy:

• Kmeny s vysokým onkogenním rizikem. Takové varianty viru vyvolávají vývoj kondylomů na sliznicích a v oblasti genitálií. Za nepříznivých okolností mohou způsobit onkogenní mutaci.
• Kmeny s nízkým onkogenním rizikem. Viry tohoto typu způsobují bradavice, plantární léze a juvenilní papilomy. Riziko degenerace buněk je minimální.

Největší nebezpečí spočívá v dívkách: studie provedené v USA prokázaly, že 98 % případů rakoviny děložního čípku je spojeno s tímto virem. Existuje také riziko vzniku rakoviny pochvy, vaječníků, análního kanálu, hrtanu, hltanu a u chlapců genitálií. Zvláštní pozornost vyžadují papilomy lokalizované v oblasti konečníku a genitálií.

HPV diagnostika

Hlavním klinickým příznakem papilomatózní infekce je tvorba na kůži. Ke správné diagnóze proto ve většině případů stačí vyšetření lékařem. Další vyšetřovací metody jsou:

• biopsie nebo seškrabování – odběr biologického materiálu pro další výzkum;
• PCR (polymerázová řetězová reakce);
• obecný a biochemický krevní test.

Tyto laboratorní diagnostické metody pomáhají:

• detekovat přítomnost papilomaviru v těle dítěte (pokud na kůži nejsou žádné výrůstky);
• přesně určit kmen HPV;
• pochopit formu infekce (akutní nebo chronickou).

Tyto údaje jsou nezbytné pro posouzení onkogenního rizika a včasné další vyšetření.