Známky vší u dětí a dospělých: na hlavě, v intimních partiích

Pedikulóza je nejčastější parazitóza lidských vlasů a kůže způsobená obligátními ektoparazity sajícími krev Pediculus. Lékařské statistiky uvádějí, že každý rok je infikováno vši přibližně 10 milionů lidí.

Důvody rozvoje pedikulózy

„Viníky“ této nemoci mohou být Pediculus humanus capitis (veš hlavová), Pediculus humanus corporis (tělo) и Phthirus pubis (stydká). K šíření tohoto mobilního hmyzu dochází prostřednictvím úzké interakce s přenašečem parazitů – intimní kontakty, používání běžných domácích potřeb, oblečení, lůžkovin a hygienických potřeb.

Členství ve skupině sociálně slabých lidí, přeplněnost prostor a nekontrolované střídání sexuálních partnerů předurčují lidi k šíření vši dětské.

Příznaky pedikulózy

vši Nejčastěji postihují okcipitální oblast a uši, tělo – oblasti těla pokryté chmýřím, stydkou – anogenitální oblast. Prvním klinickým příznakem parazitózy je svědivá dermatitida, poté pacienti zaznamenávají výskyt:

• šupinaté kožní škrábance;
• nepříjemný zápach z vlasů;
• horečka nízkého stupně;
• nespavost;
• zánět periferních lymfatických uzlin;
• jasně červené papuly a vezikuly.

diagnostika

Nedostatek včasné léčby pedikulózy může vést k rozvoji závažných komplikací – chronické dermatitidy doprovázené hnisáním papulí, impetigo hlavy, regionální lymfadenopatií, tyfem (závažná patologie doprovázená deliriem, trombózou, anémií, tromboembolismem).

V našem lékařském středisku provádí identifikaci, léčbu a prevenci kožních onemocnění kvalifikovaný odborník – dermatovenerolog, který diagnostikuje vši podle následujícího schématu:

1. Vstupní vyšetření pacienta, včetně:

• sběr anamnézy – veškeré informace související s tímto patologickým stavem;
• vizuální vyšetření pacienta, umožňující identifikovat zánětlivá ložiska, známky lymfadenitidy a charakteristické papuly, které naznačují přítomnost a typ ektoparazitů;
• Dermatoskopie – pomocí zvětšovacího přístroje je možné odhalit vši a jejich vajíčka (hnidy) přichycená na vlasech.

2. Klinická diferenciace pedikulózy s kopřivkou, mikrobiálním a seboroickým ekzémem, diabetes mellitus, atypická dermatitida – k tomuto účelu použijte:

• enzymový imunotest;
• mikroskopie škrábání postižené oblasti kůže;
• biochemický krevní test;
• molekulárně biologická analýza prováděná pomocí polymerázové řetězové reakce.

Léčení vši

Ve většině případů může dermatovenerolog na naší klinice předepsat medikamentózní terapii bez čekání na laboratorní výsledky – již ve fázi vstupního vyšetření. Terapeutická opatření vyžadují povinné dodržování hygienických pravidel a používání přípravků, které mohou ničit vši:

1. Pyrethroidy – šampony a vody.
2. Anthelmintické léky – Wormila, Levomiol, Albendazol, Decaris.
3. Organofosforové sloučeniny – Phenthionin, Malathion.
4. Benzylbenzoátové emulze.
5. Polydimethylsiloxany jsou silikony s vysokou molekulovou hmotností obsahující silikony.
6. Éterické oleje.

Po 2 týdnech lékař provede druhé vyšetření k posouzení úspěšnosti léčby.

Obecná doporučení

Chcete-li okamžitě zastavit zdroj infekce a provést správné metody léčby, dodržujte následující doporučení:

• Vyšetření podléhají všechny osoby, které byly v ohnisku nákazy, protože hrozí asymptomatická forma s dalším šířením parazita;
• léčba je předepsána jak samotnému pacientovi, tak i celému jeho blízkému okruhu pro prevenci;
• pokud je zjištěna vši, infikovaná osoba a její sexuální partner podléhají léčbě;
• patogenetická léčba farmakologickými léky se používá v kombinaci s hygienickými metodami:
• zpracovat lidi, nábytek, věci.

Nejdůležitější fází terapie je užívání léků. Přicházejí v různých typech, takže si musíte vybrat správný lék v souladu s vaší anamnézou, kontraindikacemi, věkem a příznaky. Některé produkty jsou toxické a používají se v omezeném kurzu, přísně podle pokynů.

pyrethroidy

Složení léčivých přípravků zahrnuje permethrin. Jedná se o látku s antiparazitární aktivitou. Nejčastěji se používá v případech detekce vší pro svůj rychlý účinek a nízkou toxicitu. Permethrin se používá ve dvou formách:

• pleťové vody – předepsané při detekci v různých částech těla, vtírá se do postižené oblasti;
• šampony – aplikujte na pokožku hlavy a vlasy, když se do těchto partií rozšířily vši.

Tento způsob léčby má však nevýhodu. Ektoparazité se rychle adaptují na účinnou látku, a proto tvoří odolnou formu. Zvláště pokud léčba nebyla dostatečná, což způsobilo, že se hmyz rozšířil na další lidi nebo způsobil recidivu. Lék přestává na parazita působit, což způsobuje nárůst počtu pacientů s vši.

Anthelmintické léky

Používejte perorální tablety na bázi jedné z následujících účinných látek:

• albendazol;
• levomiol;
• ivermektin.

Jedná se o silné látky, které mají spoustu vedlejších účinků, zvláště při nesprávném použití. Při delším užívání mohou například poškodit jaterní parenchym, což vyvolá zánětlivý proces.

Indikace pro použití systémových anthelmintik:

• nízký nebo žádný účinek topických léků;
• simultánní detekce helmintické infestace a pedikulózy.

Zpočátku se používají lokální léky, systémová anthelmintika se předepisují až po 10 dnech, pokud nedojde k žádnému účinku nebo jsou detekovány helminty.

Organofosforové sloučeniny

Používají se dvě skupiny účinných látek:

• malathion je nejúčinnější prostředek, který rychle odstraňuje všechny parazity, včetně ektoparazitických forem s rezistencí na permethrin;
• Fenthion je méně účinný lék, ale má nízký stupeň toxicity a je lidským tělem příznivě snášen.

Výběr léků závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti kontraindikací podle anamnézy. Zohledňuje se i věk. Dospělým lze předepsat oba léky. Pro děti se používá pouze fenthion.

Benzylbenzoát

Na základě této účinné látky se vyrábějí pleťové vody pro místní použití. Hlavní indikací k použití je vývoj rezistentní formy vši dětské, na kterou permethrin nepůsobí. Droga se nepoužívá často, protože je vysoce toxická a má silný účinek na vnitřní tkáně včetně jater. Proto se před jeho předepsáním vypočítají všechny kontraindikace.

Polydimethylsiloxan

Jedná se o látku ze skupiny polymerů nebo silikonů obsahujících křemík. Na rozdíl od předchozích léků se nevyznačuje toxickými účinky. Účinek na parazity je zprostředkován fyzikálními faktory díky obsahu silikonu:

• obklopující silikony kolem hmyzu;
• pronikání silikonu do dýchacích cest, které se začínají ucpávat;
• Zbývající vzduch je vyloučen z dýchacího traktu, což způsobí smrt parazita.

Takové léky jsou pro pacienty naprosto bezpečné, často se používají pro děti. Nebudou mít žádné toxické účinky na vnější ani vnitřní tkáně.

éterické oleje

Tato metoda je účinná pouze při použití velkého objemu esenciálních olejů. Tímto způsobem mohou zničit různé formy vší:

• nymfy – mladí jedinci, kteří se podobají larvám;
• dospělých jedinců, kteří způsobují zánět, svědění a další příznaky onemocnění.

Pacient i lékař však musí pochopit, že některé druhy vší nejsou na tuto metodu citlivé, takže se nemoc bude dále rozvíjet.

Nevýhody používání esenciálních olejů:

• silný zápach znatelný na těle a oblečení pacienta;
• dráždivý účinek, který může zvýšit zánět, svědění, zarudnutí;
• vývoj alergických reakcí v důsledku individuální nesnášenlivosti složky.

Častěji se metoda používá u dospělých pacientů, protože děti jsou velmi citlivé na éterické oleje a jsou náchylné k přecitlivělosti.

Hygienická opatření

Pokud používáte pouze léčivé léky, můžete dosáhnout pouze krátkodobého účinku, ničit parazity pouze v jednom ohnisku. To platí zejména pro formu platinových vší, která vyžaduje čištění nejen samotného pacienta, ale i předmětů, které ho obklopují.

Při provádění hygienických opatření jsou dodržována následující doporučení:

• počáteční namočení všech věcí, se kterými nemocný kdy přišel do styku (použijte horkou vodu, každou věc do ní ponořte na 10 minut);
• věci důkladně umyjte, můžete použít několik mytí v řadě najednou;
• prát bytový textil;
• vysajte prostory a poté ručně ošetřete povrchy insekticidními roztoky.

Hygienická opatření pomáhají eliminovat přítomnost parazitů v těch oblastech, kde se pacient často nachází nebo žije. V opačném případě paraziti znovu infikují jeho nebo jiné lidi, což způsobí recidivu infekce.

Prevence

Snížit riziko nákazy vší je možné udržováním čistoty a pořádku v domácnosti, prováděním preventivních prohlídek v organizovaných skupinách a dodržováním hygienických požadavků – používání osobních hřebenů, oděvů, čepic, lůžkovin a ručníků.