Závratě: Příčiny, příznaky a příznaky

Závratě nebo vertigo – jedná se o stav, kdy dochází k iluzornímu pohybu těla nebo okolních předmětů. Tímto pojmem se označují jakékoli poruchy identifikace polohy těla v prostoru, od lehké dezorientace až po vážné poruchy vestibulárního aparátu. 1. Definice a znaky 2. Anatomie a mechanismus vývoje patologie 3. Formy závratí 4. Hlavní příčiny příznaku 5. Klinický obraz pro různé typy závratí 5.1 Systémové závratě 5.2 Nesystémové odrůdy 6. Diagnostické metody 7. Léčba a prognóza Závratě nejsou nemocí, ale často nesignalizují stavy a patologie velkého množství poruch. Vyskytuje se periodicky u každého člověka únavou nebo hypovitaminózou, ale její chronický projev zejména v kombinaci s dalšími příznaky (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, mdloby) naznačuje nutnost vyšetření a léčby. Klinický institut mozku se specializuje na diagnostiku a léčbu pacientů různého věku, kteří přicházejí se stížnostmi na závratě. Bylo vyvinuto komplexní schéma vyšetření, které nám umožní identifikovat všechny možné příčiny tohoto příznaku, ale pro každého pacienta léčebná a diagnostická opatření. Stojí za to pochopit, že i drobné poruchy mohou naznačovat vážné poruchy ve fungování nervového systému v raných stádiích, takže samoléčba je nebezpečným a neúčinným řešením.

Definice a funkce

Je třeba rozlišovat mezi skutečnými závratěmi, při kterých dochází k pocitu pohybu objektů v prostoru. Takové příznaky mohou být normální variantou, pokud se vyskytnou po delší rotaci kolem své osy (na kolotoči), ale v ostatních případech ukazují na poruchu vestibulárního aparátu. Obtížnost diagnostiky tohoto stavu spočívá v tom, že lékař se musí spoléhat pouze na indikace pacienta. Mnoho lidí si pod tímto pojmem myslí i další příznaky: poruchy zraku, bolesti hlavy a další. Ve skutečnosti je třeba závrať chápat jako pocit pohybu předmětů v prostředí ve vztahu k člověku, přičemž poloha těla je pociťována jako stabilní. Nejčastěji se jedná o krouživé pohyby (předměty se otáčejí kolem osy člověka), ale mohou být i lineární (pocit pádu nebo stoupání do výšky, různé otřesy).

Anatomie a mechanismus vývoje patologie

• periferní – když dojde k poruše vedení vzruchů na úrovni vestibulárního nervu nebo vnitřního ucha (orgán rovnováhy);
• střední – patologický proces je lokalizován ve fázi vedení informací z vnitřního ucha do centrálního nervového systému;
• centrální – spojené s onemocněními mozku, při kterých není schopen analyzovat přijaté informace.

Klinické příznaky závratí různého původu se neliší. Pacient zažívá pocit dezorientace v prostoru a abnormální pohyb předmětů v okolí. Krátkodobá ztráta rovnováhy však nemůže být důsledkem závažných onemocnění mozkové kůry. Takové závratě jsou doprovázeny řadou dalších příznaků a objevují se po úrazech nebo určitých onemocněních. K diagnostice příčiny a mechanismu vývoje tohoto příznaku provádějí lékaři v klinickém ústavu mozku komplexní vyšetření k určení doprovodných příznaků.

Formy závratí

Pro přesnější určení příčiny závratí existuje několik klasifikací tohoto příznaku. Taková distribuce je nezbytná pro pochopení nebezpečí onemocnění a pro předepsání účinného léčebného režimu. Terapii různých typů mohou provádět lékaři různých specializací. První klasifikace tedy rozlišuje dva typy závratí: systémové a nesystémové.

1. Systémové závratě jsou nebezpečnějším typem, což v každém případě naznačuje patologii. Je spojena s poruchou nervového vedení na úrovni vestibulárního aparátu (vnitřní ucho, vestibulární nerv, části mozkové kůry). Systémové závratě mohou být centrální, střední nebo periferní v závislosti na lokalizaci patologického procesu.
2. Nesystémové závratě se také nazývají fyziologické. Objevuje se při absenci patologických změn vestibulárního aparátu, ale může být důsledkem jeho nadměrného dráždění. Nesystémové závratě jsou tedy jedním z klinických příznaků syndromu kinetózy a objevují se také po delší a monotónní rotaci kolem své osy.

Příznaky závratě se mohou lišit. V tomto ohledu je také obvyklé rozlišovat několik jeho odrůd:

• taktilní – pacient zažívá pocit ztráty podpory pod nohama, nestabilita, jako na lodi;
• proprioceptivní – spojené se změnou identifikace těla v prostoru, přičemž se objevuje pocit, jako by se tělo otáčelo kolem osy a okolní předměty zůstávají na svých místech;
• vizuální – vizuálně lidské tělo zůstává nehybné, ale prostředí se začíná pohybovat v různých projekcích.

Stojí za to pochopit, že systémové závratě se projevují v živějším klinickém obrazu. Je spojena s poškozením nervových spojení, takže příznaky se objevují a přetrvávají i bez zjevné příčiny. Kromě toho je ztráta rovnováhy doprovázena dalšími charakteristickými projevy poškození nervového systému nebo analyzujících systémů. Nesystémové závratě jsou dočasné a mohou spontánně odeznít, jakmile se vestibulární systém přizpůsobí změnám prostředí. Druhý případ nepředstavuje pro člověka nebezpečí.

Hlavní příčiny příznaku

Závratě mohou být příznakem řady onemocnění a patologických stavů, které vedou k narušení vestibulárního aparátu. Jedná se o vrozené nebo získané poruchy různé závažnosti, s různým mechanismem vývoje a rysy klinických projevů. Mezi nejběžnější skupiny příčin tohoto příznaku lze rozlišit následující:

• zánětlivá onemocnění vnitřního ucha a vestibulárního nervu – mohou být infekčního i neinfekčního původu;
• intoxikace a otravy, které vedou k narušení vestibulárního aparátu;
• traumatické poranění mozku – pokud jsou poškozeny určité oblasti mozkové kůry, mohou se po dlouhé době objevit závratě;
• metabolické poruchy, včetně diabetes mellitus.

Normální variantou může být i narušená rovnováha a koordinace pohybů v prostoru. V některých případech dochází k intenzivnímu dráždění vestibulárního aparátu (na kolotoči, při dlouhém pobytu na lodi nebo na jiné nestabilní opoře), po kterém nervový systém potřebuje čas na zotavení. Není možné určit příčinu závratí doma, zvláště pokud je to důsledek organických lézí centrálního nervového systému.

Klinický obraz různých typů závratí

Hlavním klinickým projevem závratě je pocit ztráty rovnováhy a imaginárního pohybu těla v prostoru. Tento příznak však může naznačovat řadu různých poruch, jejichž příznaky se budou lišit. V klinickém ústavu mozku můžete podstoupit úplné vyšetření pomocí laboratorních a instrumentálních metod, které vám umožní odhalit všechna možná onemocnění, která způsobují závratě. I primární vyšetření a sběr anamnézy však pomůže objasnit obraz a provést předběžnou diagnózu. Systémové závratě, jako projev funkčních poruch vestibulárního aparátu, je třeba posuzovat odděleně od nesystémových závratí, které nepředstavují nebezpečí a lze je dokonce považovat za normální variantu.

Systémové závratě

Systémové závratě zahrnují řadu onemocnění spojených s různými poruchami vedení nervových vzruchů do mozkové kůry. Patologický proces může být umístěn na jakékoli úrovni, a proto se příznaky budou lišit. Každá patologie, která může být základem mechanismu vývoje závratí, by tedy měla být zvažována samostatně. Systémové typy se vyskytují maximálně u třetiny pacientů a vyžadují podrobnější vyšetření.

1. Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) je hlavní příčinou systémových variet. Proces je spojen s tvorbou a ukládáním krystalů soli uhličitanu vápenatého na tkáních polokruhových kanálků vnitřního ucha. Jedná se o získané chronické onemocnění, jehož hlavním klinickým příznakem jsou krátkodobé závratě a ztráta orientace v prostoru. Záchvaty netrvají déle než 1 minutu a nevyskytují se žádné další příznaky (bolest hlavy, tinitus).
2. Zánět vestibulárního nervu (vestibulární neuronitida) je nebezpečný stav, který se často vyvíjí na pozadí bakteriální nebo virové infekce. Jeho proliferace s poškozením nervového systému způsobuje charakteristický komplex symptomů, který zahrnuje závratě. Doba jejich projevu se pohybuje od několika hodin do několika dnů a jejich intenzita zůstává vysoká nebo se dokonce zvyšuje. Sluch je zachován v případě vetibulární neuritidy.
3. Posttraumatické vertigo je úplná nebo částečná dezorientace, která se rozvine bezprostředně po traumatickém poranění mozku. Proces je spojen s poškozením oblastí mozkové kůry odpovědných za přenos informací o poloze lidského těla v prostoru. Klinické příznaky mohou mít různou intenzitu a přetrvávat až do úplného zhojení tkání a v některých případech se objevují několik dní po poranění.
4. Dalším důvodem dysfunkce vestibulárního aparátu je intoxikace. Toxiny, včetně aminoglykosidů, se mohou hromadit v peri- a endolymfě, tekutině, která vyplňuje struktury vnitřního ucha.
5. Meniérova choroba je stav, kdy dochází ke zvýšení množství endolymfy (hydrops). Tekutina se nachází v lumen labyrintu vnitřního ucha a zvětšení jejího objemu vede k nadměrnému tlaku na její stěny. Onemocnění se vyskytuje v záchvatech, interval mezi nimi se může pohybovat od několika dnů do několika měsíců. Trvání jednoho záchvatu je od několika hodin do jednoho dne a příznaky jsou velmi výrazné. Pacient pociťuje akutní dezorientaci v prostoru, závratě a bolesti hlavy. Onemocnění postupuje a způsobuje postupnou ztrátu sluchu (většinou jednostranný jev), k úplné ztrátě sluchu však nedochází.
6. Temporální epilepsie je patologický stav, který se projevuje jako periodicky se vyskytující komplex autonomních poruch (závratě, bolesti hlavy, pokles krevního tlaku a další). Stav pacienta se zhorší náhle, bez zjevné příčiny, záchvat může provázet i zhoršení zraku.
7. Lipothymické stavy jsou komplexem symptomů, které předcházejí mdlobě. Pacient pociťuje silné závratě, slabost, jeho kůže a sliznice zblednou, srdeční tep se zpomalí. K záchvatu může dojít z mnoha důvodů, včetně kardiovaskulárních onemocnění, snížené hladiny glukózy v krvi a zvýšeného nebo sníženého krevního tlaku.

Systémové závratě se nejčastěji objevují ve stáří, ale mohou se objevit i u mladých lidí. Rozvoj onemocnění by měl být sledován dynamicky s přihlédnutím k frekvenci a intenzitě záchvatů. Je také důležité sledovat výskyt dalších příznaků: zhoršení sluchu a zraku, mdloby, nevolnost, migrény. Tyto údaje nám umožní určit závažnost poruch ještě před provedením specifických testů.

Nesystémové odrůdy

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků nesystémových závratí je, že jejich klinické projevy se zesílí, pokud zavřete oči. Příčinou tohoto stavu mohou být různé poruchy mozečku a dalších struktur, které regulují motorickou aktivitu a koordinaci pohybů. Mezi další klinické příznaky patří celková slabost a ospalost, snížená zraková ostrost a zhoršení paměti a pozornosti. Podobné příznaky se mohou objevit při systémovém užívání určitých skupin léků (benzodiazepinů). V takových případech se stav pacienta zlepšuje úpravou dávkování léků.

Metody diagnostiky

Klinický ústav mozku má všechny podmínky pro kompletní diagnostiku závratí. Proces se provádí analýzou práce vestibulárního aparátu a mozku, po které je možné zjistit lokalizaci patologického procesu a jeho fázi. Při vstupním vyšetření je důležité provést podrobný průzkum pacienta a získat podrobný popis potíží. V této fázi je možné odlišit skutečnou závrať od jiných stavů, které jsou také často označovány tímto termínem. Dále odborníci vyberou individuální diagnostické schéma, které může zahrnovat následující fáze:

• vyšetření páteře (analýza rentgenového záření, CT nebo MRI) k detekci osteochondrózy, posunů obratlů a dalších patologií, které způsobují narušení přívodu krve do částí mozku;
• vyšetření u neurologa, které zahrnuje stanovení nystagmu, různé testy a posouzení schopnosti koordinace pohybů;
• vyšetření stavu mozku metodami MRI nebo CT – provádí se k vyloučení nádorů a jiných onemocnění vedoucích k demyelinizaci nervových vláken;
• Elektroencefalografie je metoda hodnocení mozkové aktivity zachycováním signálů, které produkuje;
• studium fungování vestibulárního aparátu – může zahrnovat rotační testy, vestibulometrii a další testy.

Instrumentální techniky jsou předepsány po celkovém vyšetření. Na základě získaných údajů může lékař určit, jaká vyšetření je třeba provést, aby bylo možné provést diferenciální diagnostiku a vyloučit možné příčiny závratí. Pokud je tedy podezření na Meniérovu chorobu, je pacientům nabídnut test na detekci nízkofrekvenčních zvukových signálů.

Léčba a prognóza

Specialisté z Klinického ústavu mozku vyberou podle výsledků diagnostiky nejúčinnější plán léčby. Ve většině případů závratě nepředstavují nebezpečí pro život a zdraví pacienta a lze je snadno korigovat obecnými opatřeními a léky. Proto lze doporučit následující léčbu příčin a klinických příznaků tohoto stavu:

• neustálé sledování ukazatelů krevního tlaku, v případě potřeby užívání antihypertenziv;
• prevence vzniku otoků – omezení příjmu soli, předepisování diuretik (pilulky na odvodnění);
• užívání vestibulitik – léků k odstranění příznaků závratě;
• v případě potřeby – antihistaminika, antiepileptika;
• Obnovení koordinace pohybu pomocí speciálních cvičení.

Závratě nejsou nemoc, ale jeden z příznaků poruchy vestibulárního aparátu. Doma je nemožné určit jeho příčinu, takže pokud se objeví, stojí za to podstoupit komplexní diagnostiku v Klinickém ústavu mozku. Pracují zde specialisté širokého i úzkého profilu, kteří pacienty s podobnými příznaky pravidelně vyšetřují a léčí. Zdravotní středisko také nabízí možnost absolvovat komplexní vyšetření na kvalitním přístrojovém vybavení, která jsou nezbytná pro stanovení diagnózy. Přestože závratě nejsou samy o sobě nebezpečným příznakem a nemohou ohrozit život pacienta, mohou naznačovat vážné problémy s vestibulárním aparátem a organické léze centrálního nervového systému v časných stádiích. Je nemožné vyléčit tyto patologie sami, ale komplexní a kompetentní přístup v nemocničním prostředí odstraní jak příčiny, tak projevy závratí.

Závratě jsou druhým nejčastějším příznakem, kvůli kterému dospělí vyhledávají lékařskou pomoc (bolesti hlavy a zad jsou na prvním místě). Příčiny tohoto onemocnění mohou být velmi různé: onemocnění vnitřního ucha a vestibulárního aparátu, osteochondróza krční páteře, psychogenní poruchy, snížený krevní tlak, zhoršená cerebrální cirkulace atd.

Závratě: Příčiny, příznaky a příznaky

Obvykle jsou záchvaty závratí doprovázeny silnou slabostí, nevolností a zvracením.

Chcete-li objasnit příčiny závratí, musíte se poradit s neurologem. Léčba bude záviset na příčině onemocnění. Obvykle zahrnuje speciální dietu, vestibulární cvičení, léky proti závrati a v některých případech i chirurgický zákrok.

Co je to závrať?

Skutečná závrať nebo vertigo je stav, kdy pacienti pociťují pocit rotujících předmětů kolem nich nebo falešný pocit vlastního pohybu nebo rotace.

Příkladem skutečné závratě, která však nesouvisí s nemocí, je závrať, kterou lidé pociťují po jízdě na kolotoči, kdy po náhlém zastavení nadále vidí okolní předměty pohybující se vůči nim samým, jako by se kolotoč stále pohyboval.

Ve většině případů je výskyt skutečné závratě příznakem onemocnění systému kontroly rovnováhy a polohy těla v prostoru. Tento systém zahrnuje oči, vestibulární aparát vnitřního ucha a smyslové receptory svalů, kloubů a kostí člověka. Velmi často jsou závratě, které jsou způsobeny poruchou rovnovážného systému, doprovázeny nevolností a zvracením.

Jiné příznaky než závratě

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​termín „závrať“ má poněkud úzkou lékařskou interpretaci (falešný pocit rotace okolních předmětů nebo vlastní rotace). Ale navzdory tomu lidé také používají tento termín k označení dalších příznaků, které ve skutečnosti nejsou závratě. Nejčastěji se tedy následující jevy nazývají „závratě“:

• ztmavnutí vidění po náhlém zvednutí na nohy ze sedu nebo lehu;
• závoj před očima;
• pocit blížící se ztráty vědomí (mdloby);
• slabost, nevolnost, pocit zmatenosti a nestability nohou;
• pocit nejistoty v chůzi a ztráta rovnováhy.

Když člověk trpící závratěmi přijde k lékaři, měl by co nejpřesněji popsat svůj stav, jak se cítí a jaké příznaky pociťuje, a ne jen říci, že trpí „závratí“. Další vyšetření a plán léčby bude záviset na přesnosti popisu stávajících příznaků.

Na rozdíl od skutečných závratí, ke kterým dochází v důsledku narušení lidského rovnovážného systému, mohou být falešné závratě, které pacienti popisují jako pocit slabosti, nestability, zatemnění v očích, závoj před očima atd. anémie, chronické únavy, hypovitaminózy, hypotenze a vegetativně-vaskulární dystonie. Kromě toho lze závratě zaměnit také s mdlobami, epizodami lipothymie (prudký pokles svalového tonu při velké fyzické námaze) a krátkodobými epileptickými záchvaty.

Zvláštní pozornost budeme věnovat záchvatům náhlé závratě a slabosti u lidí, kteří trpí cukrovkou. U této kategorie pacientů mohou závratě a slabost naznačovat nebezpečný pokles hladiny glukózy v krvi.

Jak funguje systém lidské rovnováhy?

Ve většině případů je pravá (centrální, systémová) závratě projevem různých onemocnění systému, který zajišťuje rovnováhu a kontrolu polohy těla v prostoru. Tento systém se skládá z následujících 3 komponent:

1. Vestibulární aparát, který se nachází v tloušťce lebky, kde jsou umístěny citlivé receptory, které reagují na úhlové nebo lineární zrychlení těla v prostoru.
2. Oči, které poskytují vizuální informace o umístění těla a jeho částí v prostoru, stejně jako ve vztahu k jiným objektům.
3. Senzorické receptory (proprioreceptory), které se nacházejí v kostech, kloubech, svalech a vazech člověka. Poskytují spolehlivé informace o poloze částí těla v prostoru a také vůči sobě navzájem.

Všechny tyto tři složky rovnovážného systému současně odesílají informace do mozku, kde jsou analyzovány a zpracovány tak, aby člověk pochopil svou pozici v prostoru a ve vztahu k ostatním objektům.

Pokud jsou z nějakého důvodu data pocházející z jednoho ze zdrojů zkreslená (například podráždění receptorů vestibulárního aparátu zánětlivou reakcí, kdy nedochází k pohybu a zrychlení), pak si mozek vytvoří nesprávnou představu o polohu a pohyb lidského těla v prostoru. Pak vzniká iluzorní pocit pohybu nebo rotace, kdy je ve skutečnosti tělo nehybné.

Důvody narušení rovnovážného systému u člověka mohou být velmi různé. V dnešní době je známo více než 80 nemocí, které mohou způsobit závratě. Níže popíšeme nejčastější příčiny závratí.

Závratě: nejčastější příčiny a formy

Podle moderního výzkumu je toto onemocnění nejčastěji příznakem onemocnění, jako jsou:

1. BPPV (benigní paroxysmální polohové vertigo);
2. bazilární migréna;
3. psychogenní závratě;
4. Meniereho nemoc;
5. osteochondróza krční páteře, stejně jako vertebrobazilární insuficience;
6. vestibulární neuritida;
7. mozkové nádory.

Je třeba poznamenat, že BPPV tvoří více než 80 % případů skutečného vertiga. Níže zvážíme hlavní nemoci, které jsou doprovázeny závratěmi, a také popíšeme charakteristiky závratí v každém případě.

1. Benigní paroxysmální polohové vertigo je jednou z nejčastějších forem skutečného vertiga. Samotný název je dešifrován takto: „benigní“ znamená příznivý, neškodný průběh onemocnění, „paroxysmální“ znamená náhlý nástup závratě; „poziční“ – vzhled závratí při otáčení hlavy určitým směrem.

Příčinou rozvoje BPPV je dráždění receptorů vestibulárního aparátu otolitovými kameny, které se nacházejí v půlkruhových kanálcích vnitřního ucha. Toto onemocnění se může vyskytnout i spontánně, a to u člověka v jakémkoli věku, ale ve většině případů se objevuje u lidí starších 50-60 let, po úrazu nebo infekci.

Hlavní příznaky benigního polohového vertiga jsou:

• výskyt závažných závratí při ohýbání nebo otáčení hlavy, při otáčení v posteli, při házení hlavy zpět;
• těžké závratě trvají od několika sekund do několika minut a mohou být doprovázeny slabostí, těžkou nevolností nebo zvracením;
• záchvaty závratě se mohou objevit v sériích a pak na nějakou dobu beze stopy zmizí.

Léčba BPPV se provádí speciálním cvičením a musí být prováděna pod dohledem neurologa. Jeho trvání je pouze 1-2 minuty a jeho účinnost dosahuje 90%.

2. Závratě při migréně. Migréna je jedním z nejčastějších typů bolesti hlavy. V některých případech dochází při záchvatu migrény k narušení krevního oběhu v oblastech mozku, které řídí činnost vestibulárního aparátu, což způsobuje silné závratě, které mohou být okamžitě následovány silnou bolestí hlavy v zadní části hlavy, ztráta rovnováhy, zvracení a nesnášenlivost hluku a světla. Někteří lidé s migrénou mohou pociťovat pouze silné závratě a nevolnost, ale žádnou bolest hlavy. U dětí jsou jedním z prekurzorů migrény v dospělosti záchvaty silné závratě, ztráty rovnováhy, nevolnosti a zvracení, které časem přecházejí v typické záchvaty migrény.

3. Psychogenní závratě jsou po BPPV na druhém místě v prevalenci. Na rozdíl od ní však psychogenní závratě nejsou skutečnou závratí, protože nejsou spojeny s poruchami fungování vestibulárního aparátu.

Hlavní charakteristiky tohoto onemocnění:

• popis závratě jako pocitu mlhy v hlavě, zmatenosti, strachu z pádu a ztráty vědomí, nikoli však jako závratě vlastní nebo jiných předmětů;
• záchvaty závratí se objevují spontánně, často ve stresu, v uzavřených prostorách (doprava, výtah) a také v místech s velkými davy lidí;
• Kromě závratí mají pacienti i další obtíže, které se podobají některým onemocněním vnitřních orgánů: knedlík v krku, bolest v krku, bolest na hrudi, břiše nebo v oblasti srdce, bolest a napětí ve svalech, pocit dušnost, pocit napětí a vnitřního strachu, úzkost, podrážděnost, neklidný spánek, silná a neopodstatněná obava o své zdraví i zdraví blízkých atd.

Psychogenní závratě lze také považovat za jeden z nejčastějších projevů VSD (vegetativně-vaskulární dystonie). Záchvaty falešných závratí mohou být zvláště časté u pacientů s úzkostnými poruchami a záchvaty paniky.

Zjištění psychogenní povahy závratí hraje velkou roli při stanovení správné léčby, takže pokud máte podezření, že závratě ve vašem případě mohou být psychogenní, doporučujeme prostudovat si informace o vegetativně-cévní dystonii a také o její léčbě.

Zejména v případě psychogenní závratě bude léčba určená pro VSD (sedativa, psychoterapie) mnohem účinnější než specifické léky na závratě, předepsané pro všechny případy skutečné závratě.

4. Závratě u Meniérovy choroby. Toto onemocnění je charakterizováno periodickými záchvaty těžkých závratí a hluchoty (obvykle na jedno ucho), které postupně vedou ke ztrátě sluchu.

V současné době je přesná příčina Meniérovy choroby stále neznámá. Existují však návrhy, že v některých případech může být způsobeno traumatem, virovou infekcí nebo alergií.

Typickým projevem Meniérovy choroby je akutní záchvat těžké závratě, který trvá několik hodin až dní a je doprovázen nevolností, zvracením, tinnitem, ztrátou sluchu (na jedno ucho) a pocitem tlaku uvnitř ucha.

Typicky se záchvaty tohoto onemocnění objevují jeden po druhém během několika týdnů, poté na nějakou dobu zmizí, ale pak začnou znovu.

5. Závratě v důsledku osteochondrózy, stejně jako vertebrobazilární insuficience, poranění krku a hlavy. Jak jsme již řekli, na práci systému kontroly rovnováhy u člověka jsou zapojeny smyslové receptory svalů, kostí, kloubů, vazů celého těla a hlavně svalů, kostí a vazů krku.

Degenerativní onemocnění krční páteře, včetně osteochondrózy, jsou jednou z nejčastějších příčin závratí, které pacienti často popisují jako nejistou chůzi a vzácně jako pocit točení.

Osteochondróza páteře narušuje fungování senzorických receptorů krku a může také způsobit oběhové problémy ve vertebrálních tepnách, které zásobují krví části mozku odpovědné za rovnováhu a podporu těla, které se nacházejí v mozkovém kmeni.

Chronické oběhové poruchy v dolních částech mozku (vertebrobazilární povodí) se nazývají vertebrobazilární insuficience. Jistý podíl na jejím vzniku má i ateroskleróza krčních cév a dlouhodobá hypertenze (zvýšený krevní tlak). Nejčastěji se vertebrobazilární insuficience vyskytuje u starších lidí. Kromě závratí ji provázejí příznaky jako ztráta paměti, bolesti hlavy (hlavně v týlní oblasti) a tinitus.

Záchvaty akutních oběhových poruch ve vertebrobazilárním povodí se mohou projevit jako těžké závratě, ztráta vědomí, zvracení, slabost a dvojité vidění.

Poranění hlavy a krku (zejména při autonehodách) může také způsobit závratě. V takových případech je obvykle výraznější v prvních dnech po úrazu a postupně se snižuje, jak se pacient zotavuje.

6. Závratě s vestibulární neuritidou. Toto onemocnění je zánět vestibulárního nervu, který vede vzruchy z receptorů vnitřního ucha do mozku. Když se vestibulární nerv zanítí, dočasně ztratí schopnost vést vzruchy. To se zase projevuje jako silné závratě, nejistá chůze, nevolnost a zvracení.

Hlavní příčinou vestibulární neuritidy jsou virové infekce, takže záchvaty závratí s ní spojené mohou být doprovázeny slabostí, horečkou, kašlem nebo rýmou.

7. Závratě u mozkových nádorů. Některé mozkové nádory, které se nacházejí v blízkosti vnitřního ucha, mohou způsobit vážné a progresivní závratě.

Příznaky nádoru, kromě závratí, mohou zahrnovat následující jevy:

• ztráta sluchu (obvykle jedno ucho);
• nevolnost;
• tinnitus, ztráta sluchu;
• bolesti hlavy;
• vzhled strabismu, paralýza obličejových svalů.

Závratě jako příznak mozkového nádoru nejčastěji pozorujeme u mladých lidí a dětí.

Závratě během těhotenství

Velmi často se v těhotenství pozorují falešné závratě (pocit slabosti, nestability nebo blížící se mdloby). V takových případech jsou záchvaty závratě obvykle spojeny s hypotenzí a také se snížením koncentrace glukózy v krvi. Nabízíme vám následující recept, který je účinnou metodou pro léčbu závratí během těhotenství:

V hrnku teplé, vařené vody je třeba rozpustit 1-2 polévkové lžíce. l. cukr a vypijte ihned po probuzení nebo před odchodem z domu.

Těhotné ženy (zejména v první polovině těhotenství) by měly vždy nosit vodu s sebou a při prvních příznacích závratí se snažit pít co nejvíce.

Případy, kdy byste měli okamžitě vyhledat lékaře

Měli byste co nejdříve navštívit lékaře v případech, kdy jsou závratě doprovázeny následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• přetrvávající zvracení;
• silná bolest hlavy, slabost svalů paží nebo nohou;
• těžké závratě trvají déle než hodinu;
• během záchvatu závratě osoba ztratila vědomí;
• pacient upadl v závrati a byl vážně zraněn;
• U pacienta s cukrovkou a hypertenzí se objevily silné závratě.

Závratě a kinetóza

Fenomén závratě velmi úzce souvisí s fenoménem kinetózy. Tyto dva příznaky se mohou vyskytovat současně a být důsledkem poruchy vestibulárního aparátu, takže léky účinné na závratě obvykle pomáhají i při kinetóze.

Diagnóza závratě

Diagnostiku a léčbu závratí provádějí neurologové, vertebrologové, otolaryngologové a oftalmologové. Aby bylo možné objasnit příčinu závratí a předepsat správnou léčbu, musí pacient se závratí podstoupit řadu vyšetření:

• ultrazvuková dopplerografie hlavních tepen hlavy;
• vyšetření oftalmologem;
• audiografické vyšetření;
• CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí);
• Rentgenový snímek lebky a krční páteře.