Záškrt u dětí. Příznaky, prevence, cesty přenosu, léčba

Záškrt — akutní infekční onemocnění způsobené difterickým bacilem (corynebacterium), charakterizované zánětlivým procesem s tvorbou fibrinózního filmu v místě zavlečení patogenu, jevem obecné intoxikace v důsledku vstupu exotoxinu do krve způsobující závažné komplikace, jako je infekční toxický šok, myokarditida, polyneuritida a nefróza.

Původce záškrtu přenášeno vzdušnými kapkami: přímým kontaktem, méně často prostřednictvím infikovaných předmětů pro domácnost (nádobí, prádlo, hračky, knihy), přenos prostřednictvím třetích osob je také možný. Byly popsány epidemie z potravin (kontaminované mléčné výrobky).

Zdroj difterické infekce – pouze člověk, který je nemocný nebo přenašeč difterického bacilu. Nejčastěji difterie postihuje orofarynx, méně často dýchací cesty, nos, hrtan a průdušnici. Záškrt postihuje oči, uši, genitálie a kůži.

Komplikace. Nejtypičtějšími komplikacemi jsou kardiovaskulární systém (myokarditida), periferní nervový systém (neuritida a polyneuritida) a ledvin (nefrotický syndrom).

Očkování proti záškrtu

Vakcína proti záškrtu. V dobách před vakcinací byl pozorován periodický nárůst výskytu onemocnění každých 5–8 let; Vydržely 2-4 roky. Vzestup nemocnosti byl doprovázen nárůstem počtu těžkých forem a nárůstem mortality. Když proočkovanost dosáhne alespoň 95–97 % dětí stanoveného věku, periodický a sezónní nárůst výskytu záškrtu ustává.

Primární význam v prevenci záškrtu má očkování. K tomuto účelu se používá difterický toxoid, což je difterický toxin bez toxických vlastností, adsorbovaný na hydroxid hlinitý.

Očkování dětí proti záškrtu. K prevenci záškrtu u dětí v Rusku se používají kombinované vakcíny:

• DPT vakcína (Rusko),
• Pentaxim (Aventis),
• Infarix (Glaxo),
• Infanrix Hexa (Glaxo).

DPT vakcína sestává ze směsi korpuskulární vakcíny proti černému kašli, difterických a tetanových toxoidů.

Jedna očkovací dávka takové vakcíny (0,5 ml) obsahuje nejméně 10 miliard usmrcených mikrobiálních buněk černého kašle, 15 antigenních (flokulujících) jednotek (FU) difterického toxoidu a 5 jednotek vázajícího antitoxin (EU) tetanového toxoidu. Vakcína obsahuje jako adjuvans hydroxid hlinitý, mohou být detekována stopová množství formaldehydu. Jako konzervant se používá merthiolát (1:10 000).

ADS-anatoxin je purifikovaný a adsorbovaný toxoidy záškrtu a tetanu. Jedna očkovací dávka (0,5 ml) obsahuje 30 LF difterického toxoidu a 10 EU toxoidu tetanu. Ostatní složky jsou stejné jako u vakcíny DPT.

ADS-M-anatoxin se od ADS liší sníženým obsahem antigenu: jedna vakcinační dávka (0,5 ml) obsahuje 5 LF difterického toxoidu a 5 EC toxoidu tetanu.

Očkovací kurz

Kurz primárního očkování Vakcína DPT se podává od 3 měsíců věku třikrát s odstupem 45 dnů.

První přeočkování se provádí DTP vakcínou 12 měsíců po 3. očkování, druhé přeočkování se provádí od 7 let toxoidem ADS-M, třetí se provádí ve 14 letech a poté každých 10 let ADS-M toxoid.

Pokud se z nějakého důvodu provádí první očkování ve věku 4 až 6 let, pak se v tomto případě ADS-anatoxin aplikuje dvakrát s intervalem 45 dnů s revakcinací po 9-12 měsících.

Pokud se z nějakého důvodu provádí první vakcinace ve věku 6 let a starší, stejně jako dospělí, pak se v tomto případě toxoid ADS-M podává také dvakrát s intervalem 45 dnů, ale s přeočkováním 6-9 měsíce po podání 2. dávky .

V případě potřeby lze místo vakcíny DPT použít následující vakcíny:

Všechny vakcínové přípravky obsahující difterický toxoid jsou málo reaktogenní.

Očkování proti záškrtu pro dospělé. V Rusku se dospělí očkují proti záškrtu jednou kombinovanou vakcínou ADS-M každých 10 let, počínaje posledním očkováním ve věku 14-16 let (poté ve 24-26 letech, 34-36 letech atd.). Pokud si dospělý člověk nepamatuje, kdy byl naposledy očkován proti záškrtu, je potřeba mu vakcínu ADS-M podat dvakrát s odstupem 45 dnů a jednorázově za 6–9 měsíců po druhé dávce.

Reakce na úvod se projevují mírným zvýšením tělesné teploty a mírnou malátností do 24 hodin po očkování. Vzácně je také možné zarudnutí, otok a bolestivost v místě vpichu, může se objevit rychle procházející efemérní vyrážka;

Vážné komplikace jsou nepravděpodobné. Pokud se vyskytnou (křeče, anafylaktický šok, neurologické reakce), nelze interkurentní onemocnění vyloučit ani připsat jiným složkám kombinovaných vakcín.

Kontraindikace očkování proti záškrtu prakticky chybí. U dětí s mírnými projevy akutních respiračních virových infekcí lze očkování zahájit ihned po normalizaci tělesné teploty a v případě středně těžkých a těžkých akutních infekčních onemocnění – 2 týdny po zotavení. Všichni ostatní pacienti (s chronickým onemocněním jater, ledvin, plic atd.; hemoblastózy; imunodeficience) jsou v období remise očkováni pod dohledem lékaře v ordinaci imunoprofylaxe dle individuálních plánů.

U neočkovaných lidí Záškrt je těžký, převládají toxické a kombinované formy, přidávají se komplikace a často končí smrtí. Očkovaní lidé mohou být přenašeči, převažují lokalizované formy, průběh je hladký, výsledek příznivý.

Záškrt u očkovaných dětí možné, když se sníží úroveň imunity. Důvodem nedostatečné imunity může být porušení očkovacího a přeočkovacího schématu. Snížení imunitního napětí je možné i po infekčních onemocněních. U očkovaných dětí se toxické formy onemocnění vyskytují jen zřídka, respirační záškrt se nevyskytuje a neexistují žádné těžké kombinované formy. Komplikace jsou vzácné, nebyly hlášeny žádné úmrtí.

Tato publikace byla připravena specialisty v oblasti imunoprofylaxe, zaměstnanci Kliniky infekčních nemocí u dětí (Asociace dětských infekčních nemocí) Státní rozpočtové vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po N.I. Pirogov z Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska s využitím materiálů Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem, ​​územní správy Rospotrebnadzor pro město Moskva, údaje a doporučení Světové zdravotnické organizace, jakož i jiné mezinárodní organizace.

25. dubna 2021 5374 —>

Dostupnost vakcín a přihlášení zjistíte na telefonním čísle centra:

„Diavax“ na Tagance

+7 (916) 550-53-03

„Diavax“ na VDNKh

+7 (495) 616-29-59

+7 (915) 351-92-53

Od 22. května 2024 je k dispozici online registrace služeb:

Online rezervace

Je možné, aby lékař navštívil domácnosti a podniky, aby očkoval zaměstnance. Náklady na návštěvu lékaře v rámci moskevského okruhu jsou 6000 XNUMX rublů. Očkovací služby jsou hrazeny samostatně dle aktuálního ceníku.

Chcete-li pozvat konkrétního specialistu nebo si s ním domluvit schůzku, zanechte žádost a my vám zavoláme zpět!

Nyní si můžete vytvořit individuální očkovací kalendář nebo si nechat kompetentně poradit od specialisty, aniž byste opustili svůj domov, protože se o vás postaráme, snížíme počet kontaktů a šetříme váš čas!

Online konzultace k problematice očkování
Specialista v centru Diavax Bude sestaven individuální očkovací kalendář, pořadí a načasování očkování jsou předepsány se seznamem všech potřebných vakcín na základě vaší konkrétní situace.

Dálková konzultace s infekčním specialistou
Získat online konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění je velmi pohodlné! Lékař provede předběžnou diagnózu, zašle podrobný plán vyšetření a léčby a také dá doporučení pro ambulantní sledování po infekčním onemocnění.

Dálková konzultace s alergologem-imunologem
Nyní můžete získat komplexní konzultaci s alergologem-imunologem online! Lékař provede předběžnou diagnózu, stanoví plán vyšetření, zodpoví případné dotazy k již předepsané léčbě, včetně nutriční terapie potravinových alergií.

Odpovídáme také na vaše dotazy ve speciální sekci! Nejčastěji se jedná o individuální dotazy ohledně očkování, imunity a podobně.

Otázky jsou zodpovězeny:

• Specialisté v oboru imunoprofylaxe
• Zaměstnanci oddělení infekčních nemocí u dětí, Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po. N.I. Pirogov

Záškrt je akutní infekční onemocnění bakteriálního původu, přenášené vzdušnými kapénkami, charakterizované tvorbou šedého plaku v místě průniku patogenu (obvykle na sliznicích orofaryngu a dýchacích cest), celkovou intoxikací, poškozením kardiovaskulární, nervový systém a ledviny.

Zdrojem nákazy je člověk trpící záškrtem. Patogen může „žít na nosičích“ – lidech, kteří nemají zjevné projevy onemocnění. Největší nebezpečí představují pro ostatní, zejména pro neočkované děti a dospělé, kteří ztratili imunitu.

Záškrt zůstává jedním z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění, doprovázený vysokou mortalitou a rozvojem závažných klinických komplikací. Jediným vysoce účinným způsobem boje proti záškrtu je preventivní imunizace. Nejprve by měly být očkovány oslabené a často nemocné děti a dospělí, protože jsou k onemocnění náchylnější.

Prevence onemocnění se provádí difterickým toxoidem, který je součástí kombinovaných léků – DPT, ADS, ADS-M. Očkování dětí do 4 let se provádí v rámci Národního kalendáře preventivních imunizací vakcínou DPT a také vakcínou Pentaxim. Revakcinace se provádí 9-12 měsíců po ukončeném očkovacím cyklu. Opakované podávání ADS-M se provádí po 7, 14 a poté každých 10 let.

Osoby ve věku 25 let a starší, které nebyly přeočkovány během posledních 10 let, podléhají rutinnímu očkování. Opakované přeočkování proti záškrtu se provádí každých 10 let. Očkování se provádí na klinikách pro dospělé a děti v místě bydliště.

2) O opatřeních k prevenci záškrtu a významu jeho imunoprofylaxe

Záškrt je akutní infekční onemocnění bakteriálního původu, přenášené vzdušnými kapénkami, charakterizované tvorbou šedého plaku v místě průniku patogenu (obvykle na sliznicích orofaryngu a dýchacích cest), celkovou intoxikací, poškozením kardiovaskulární, nervový systém a ledviny.

Zdroj infekce – osoba s jakoukoli formou záškrtu a nosič toxigenní C. diphtheriae.

Přenosové cesty – vzduchem (při kýchání, kašlání, mluvení), polétavým prachem (přes povrchy kontaminované korynebakteriemi).

Rizikové skupiny – Záškrt je nejzávažnější u malých dětí a dospělých nad 30 let.

Inkubační doba – od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků to obvykle trvá několik hodin až 7-10 dní, častěji 2-5 dní.

Období nakažlivosti je přenašeči bakterií mohou být zdrojem infekce déle než 1 měsíc (přenašeči představují hlavní nebezpečí pro ostatní).

Klinika

Záškrt je charakterizován následujícími příznaky:

– intoxikace (horečka, únava, celková slabost);

– bolest v krku při polykání;

– otok mandlí s charakteristickým povlakem (postižená tkáň tvoří šedé filmy);

– chrapot, suchý kašel, potíže s dýcháním;

Jaké je nebezpečí onemocnění? Při vstupu toxinu do krevního oběhu vznikají život ohrožující komplikace – poškození srdce, ledvin a nervového systému (riziko ochrnutí dýchacích svalů). Smrtelné případy jsou častější u dětí.

Prevence – hlavním preventivním opatřením je očkování, prováděné v souladu s Národním imunizačním plánem.

Plán očkování

Vakcína obsahuje difterický toxoid, podávaný společně s tetanovým toxoidem (ADS, ADS-m) nebo jako kombinovaná vakcína.

Očkování se provádí podle schématu 3 – 4,5 – 6 měsíců. První přeočkování se provádí v 18 měsících, druhé v 6-7 letech a třetí ve 14 letech. A pak každých 10 let. Počínaje druhým se provádí revakcinace toxoidy se sníženým obsahem antigenu.

Očkování proti záškrtu podle epidemiologických indikací se provádí u kontaktů z ohnisek onemocnění, kteří nebyli nemocní, nebyli očkováni a nemají informace o profylaktickém očkování proti záškrtu.

Nespecifická profylaxe spočívá ve včasném odhalení a izolaci nemocného, ​​vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi a dodržování pravidel osobní hygieny.

Pamatujte na nebezpečí záškrtu!

Pečujte o své zdraví a zdraví svých dětí!

Zajistěte si všechna preventivní očkování včas!

Nacházíte se zde: Domů Prevence nemocí O opatřeních k prevenci záškrtu a důležitosti jeho imunizace

Stránka grpnt.ru je oficiální stránkou okresní polikliniky Gornouralsk
E-mail [email protected] je oficiální e-mail okresní polikliniky Gornouralsk.
Věkový limit: 18+. | Dnes: 01. února 2025, sobota.
Tato stránka je ruský softwarový produkt a je umístěn na serveru pod jurisdikcí Ruské federace. Stránky byly vyvinuty společností KopylenCompany LLC a jejich hostitelem je registrátor doménových jmen REG.RU LLC.

Vážený návštěvníku! Prohlížíte si verzi webu pro zrakově postižené v následující verzi:
Barevné provedení: ČERNÁ PÍSMENA NA BÍLÉM POZADÍ:
barva pozadí – BÍLÁ, barva textu – ČERNÁ, velikost písma – STŘEDNÍ, mezery mezi písmeny – NORMAL,
Na stránce se zobrazí obrázky
VYPNOUT OBRÁZKY ODEBRAT OBRÁZKY NEZOBRAZOVAT OBRÁZKY
Vyberte jinou možnost pro zobrazení webu →

© 2018 — 2025 Státní autonomní zdravotnický ústav Sverdlovské oblasti „Poliklinika okresu Gornouralsk“