Diflucan pro drozd: indikace, jak užívat, vedlejší účinky. Jak užívat diflucan na drozd?

Flukonazol 150 mg je antimykotikum pro systémové použití. Aktivní proti houbám Candida. Indikováno na vaginální kandidózu, kryptokokovou meningitidu, kokcidioidomykózu, invazivní kandidózu, slizniční kandidózu, dermatomykózu, dermatofytózu nehtů.

Přes pult
Uvnitř (ústně)

Návod k použití Fluconazole 150 mg č.2

Indikace pro použití
Farmakologické vlastnosti
Dávkování a podávání
Kontraindikace

Indikace pro použití

Flukonazol je indikován k léčbě následujících onemocnění u dospělých:

• kryptokoková meningitida;
• kokcidioidomykóza;
• invazivní kandidóza;
• slizniční kandidóza, včetně orofaryngeální kandidózy, esofageální kandidózy, kandidurie a chronické mukokutánní kandidózy;
• chronická atrofická kandidóza dutiny ústní (spojená s nošením zubní protézy), kdy ústní hygiena nebo lokální léčba nestačí;
• vaginální kandidóza, akutní nebo recidivující, pokud lokální léčba není použitelná;
• kandidální balanitida, pokud lokální léčba není použitelná;
• dermatomykózy, včetně tinea pedis, tinea pedis, tinea cruris, tinea versicolor a kožní kandidózy, pokud je indikována systémová léčba;
• dermatofytóza nehtů (onychomykóza), kdy léčba jinými léky není přijatelná.

Flukonazol je indikován k prevenci následujících onemocnění u dospělých:

• relapsy kryptokokové meningitidy u pacientů s vysokým rizikem relapsu;
• relapsy orofaryngeální kandidózy a jícnové kandidózy v
  HIV infikovaní pacienti s vysokým rizikem relapsu;
• ke snížení frekvence relapsů vaginální kandidózy (4 nebo více epizod za rok);
• k prevenci kandidových infekcí u pacientů s prodlouženou neutropenií (jako jsou pacienti s hematologickými malignitami podstupující chemoterapii nebo pacienti podstupující transplantaci krvetvorných buněk).

Flukonazol je indikován k léčbě dětí.

Flukonazol se používá k léčbě slizniční kandidózy (orofaryngeální kandidóza a jícnová kandidóza), invazivní kandidózy, kryptokokové meningitidy a k prevenci kandidových infekcí u pacientů s oslabeným imunitním systémem.

Flukonazol lze použít jako udržovací léčbu k prevenci recidivy kryptokokové meningitidy u dětí s vysokým rizikem recidivy.

Farmakologické vlastnosti

Flukonazol 150 mg, triazolové antimykotikum, je silný selektivní inhibitor syntézy sterolů v buňkách hub.

Dávkování a podávání

Uvnitř. Tobolky se polykají celé.

Terapie může být zahájena až do výsledků kultivace a dalších laboratorních testů. Jakmile však budou známy výsledky těchto studií, antimykotická terapie bude muset být odpovídajícím způsobem upravena. Při převodu pacienta z intravenózního na perorální podávání léku nebo naopak není nutná žádná změna denní dávky.

Denní dávka flukonazolu závisí na povaze a závažnosti plísňové infekce. U infekcí, které vyžadují opětovné podání léku, by léčba měla pokračovat, dokud nezmizí klinické nebo laboratorní příznaky aktivní mykotické infekce. Pacienti s AIDS a kryptokokovou meningitidou nebo recidivující orofaryngeální kandidózou obvykle vyžadují podpůrnou péči, aby se zabránilo opakování infekce.

Kontraindikace

• Hypersenzitivita na flukonazol, jiné složky léčiva nebo azolové látky se strukturou podobnou flukonazolu;
• současné užívání terfenadinu během opakovaného užívání flukonazolu v dávce 400 mg denně nebo více (viz část „Interakce s jinými léky“ v pokynech);
• současné užívání s léky, které prodlužují QT interval a jsou metabolizovány izoenzymem CYP3A4, jako je cisaprid, astemizol, erythromycin, pimozid, chinidin (viz část „Interakce s jinými léky“ v pokynech);
• nedostatek laktázy, intolerance galaktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
• děti do 3 let (pro tuto lékovou formu).

S opatrností

• Selhání jater;
• selhání ledvin;
• výskyt vyrážky během užívání flukonazolu u pacientů s povrchovou plísňovou infekcí a invazivními/systémovými plísňovými infekcemi;
• současné užívání terfenadinu a flukonazolu v dávce nižší než 400 mg denně;
• potenciálně proarytmické stavy u pacientů s více rizikovými faktory (organické srdeční onemocnění, nerovnováha elektrolytů a souběžná léčba, která přispívá k rozvoji těchto poruch).

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství

Nebyly provedeny žádné adekvátní a kontrolované studie použití flukonazolu u těhotných žen.

Během těhotenství je třeba se užívání flukonazolu vyhnout, s výjimkou případů závažných a potenciálně život ohrožujících mykotických infekcí, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod.

období kojení

Flukonazol se nachází v mateřském mléce v koncentracích blízkých plazmatickým koncentracím (viz část „Farmakokinetika“ v návodu). Poločas léčiva z mateřského mléka se přibližně rovná poločasu z plazmy – 30 hodin. Odhadovaná dávka flukonazolu absorbovaná kojencem (za předpokladu průměrného příjmu mléka 150 ml/kg denně) a vypočtená podle průměrné maximální koncentrace léčiva v mateřském mléce je 0,39 mg/kg za den, což je přibližně 40 % doporučené novorozenecká dávka (pro děti do 2 týdnů věku) nebo 13 % doporučené kojenecké dávky pro léčbu slizniční kandidózy.

V kojení lze pokračovat po užití jedné dávky flukonazolu at
150 mg. Nedoporučuje se kojit po opakovaných nebo vysokých dávkách flukonazolu. Při rozhodování, zda předepsat flukonazol během kojení, je třeba vzít v úvahu následující faktory: přínos kojení pro zdraví a vývoj dítěte spolu s klinickými indikacemi pro předepisování flukonazolu a možnost jakýchkoli potenciálních nežádoucích účinků u kojence nebo dopad doprovodné mateřské patologie na zdraví kojence.

Účinná látka: Flukonazol – 50,000 150,000 mg – XNUMX XNUMX mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý (aerosil), laurylsulfát sodný
Obal tobolky: oxid titaničitý (E 171), patentované modré barvivo (E 131), želatina

Flukonazol, triazolové antifungální činidlo, je silný selektivní inhibitor syntézy sterolů v buňkách hub.

Jeho primárním mechanismem účinku je inhibice demethylační reakce 450-alfa-lanosterolu zprostředkované houbovým cytochromem P14, což je klíčový krok v biosyntéze ergosterolu u hub. Akumulace 14-alfa-methylsterolů koreluje s následnou ztrátou ergosterolu, který je součástí buněčné membrány houby; tento proces může být základem antifungálního účinku flukonazolu. Ukázalo se, že flukonazol je selektivnější pro enzymy z rodiny plísňového cytochromu P450 než pro různé savčí enzymy cytochromu P450.

Flukonazol má vysokou specificitu pro houbové enzymy závislé na cytochromu P450. Léčba flukonazolem v dávce 50 mg denně po dobu až 28 dnů neovlivňuje plazmatické koncentrace testosteronu u mužů ani koncentrace steroidů u žen ve fertilním věku. Flukonazol v dávce 200-400 mg denně nemá klinicky významný vliv na hladiny endogenních steroidů a jejich odpověď na stimulaci adrenokortikotropním hormonem (ACTH) u zdravých dobrovolníků mužského pohlaví. Studie interakcí s antipyrinem prokázaly, že ani jednorázové, ani opakované dávky 50 mg flukonazolu neovlivňují jeho metabolismus.

Flukonazol prokázal in vitro antifungální aktivitu proti nejběžnějším druhům Candida v klinické praxi (včetně
C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis). Houby rodu C. glabrata a C. guilliermondii mají vyšší minimální inhibiční koncentraci (MIC) flukonazolu, zatímco C. krusei je přirozeně rezistentní vůči flukonazolu. Nedávno objevené druhy houby C. auris jsou relativně odolné vůči flukonazolu.

Bylo také zjištěno, že flukonazol je účinný in vitro proti Cryptococcus neoformans a Cryptococcus gattii, stejně jako proti endemickým plísním Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum a Paracoccidioides brasiliensis.

Při perorálním podání vykazuje flukonazol aktivitu v různých zvířecích modelech plísňových infekcí. Bylo prokázáno, že lék je účinný proti oportunním mykózám, včetně mykóz způsobených Candida spp. (včetně generalizované kandidózy u imunosuprimovaných zvířat), Cryptococcus neoformans (včetně intrakraniálních infekcí), Microsporum spp. a Trichophyton spp. Aktivita flukonazolu byla také stanovena na zvířecích modelech endemických mykóz, včetně infekcí způsobených Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (včetně intrakraniálních infekcí) a Histoplasma capsulatum u zvířat s normální a potlačenou imunitou.

Mechanismy rozvoje rezistence na flukonazol

U normálně citlivých druhů Candida zahrnuje nejběžnější mechanismus rezistence azolové cílové enzymy, které se účastní biosyntézy ergosterolu. Mechanismus rezistence je spojen se sníženou citlivostí cílového enzymu na inhibiční účinky flukonazolu. Bodové mutace v genu ERG11, kódujícího cílový enzym, vedou k modifikaci cíle a snížení afinity k azolům. Zvýšení exprese genu ERG11 vede k produkci vysokých koncentrací cílového enzymu, což vytváří potřebu zvýšit koncentraci flukonazolu v intracelulární tekutině k potlačení všech molekul enzymu v buňce. Druhým významným mechanismem rezistence je aktivní odstranění flukonazolu z intracelulárního prostoru prostřednictvím aktivace dvou typů přenašečů podílejících se na aktivním odstraňování (efluxu) léčiv z buňky houby. Tyto transportéry zahrnují hlavního posla, kódovaného geny MDR (multidrug resistance), a superrodinu transportérů ATP-vazebných kazet, kódovaných geny CDR.

Nadměrná exprese genu MDR vede k rezistenci vůči flukonazolu, zatímco nadměrná exprese genů CDR může vést k rezistenci vůči různým azolům.

Rezistence na Candida glabrata je obvykle zprostředkována nadměrnou expresí genu CDR,
což vede k rezistenci vůči mnoha azolům. Pro ty kmeny s minimální inhibiční koncentrací (MIC) definovanou jako střední
(16-32 mg/l), doporučuje se použít maximální dávku flukonazolu.

Farmakokinetika flukonazolu je podobná při intravenózním a perorálním podání. Po perorálním podání je flukonazol dobře absorbován, jeho plazmatické koncentrace (a celková biologická dostupnost) přesahují 90 % koncentrací při intravenózním podání. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci flukonazolu.

Koncentrace v krevní plazmě je úměrná dávce a dosahuje maxima (Cmax) 0,5-1,5 hodiny po užití flukonazolu nalačno a poločas je asi 30 hodin. 90 % rovnovážné koncentrace je dosaženo do 4.-5. dne po zahájení terapie (při opakovaných dávkách léku 1x denně). Maximální koncentrace flukonazolu ve slinách při užití tobolky je dosažena po 4 hodinách.

Podání nasycovací dávky (1. den), 2x vyšší než je obvyklá denní dávka, umožňuje dosáhnout 90 % rovnovážné koncentrace do 2. dne.
Distribuční objem se blíží celkovému obsahu vody v těle. Vazba na plazmatické proteiny je nízká (11-12 %).

Flukonazol dobře proniká do všech tělesných tekutin. Koncentrace flukonazolu ve slinách a sputu jsou podobné jeho koncentracím v krevní plazmě. U pacientů s plísňovou meningitidou dosahují koncentrace flukonazolu v mozkomíšním moku přibližně 80 % jeho plazmatických koncentrací.

Ve stratum corneum, epidermis, dermis a potní tekutině je dosahováno vysokých koncentrací, které převyšují koncentrace v séru. Flukonazol se hromadí ve stratum corneum. Při užívání v dávce 50 mg 1krát denně je koncentrace flukonazolu po 12 dnech 73 mcg / g a 7 dní po ukončení léčby – pouze 5,8 mcg / g.
Při použití v dávce 150 mg jednou týdně je koncentrace flukonazolu ve stratum corneum 1. den 7 mcg/g a 23,4 dní po užití druhé dávky – 7 mcg/g.

Koncentrace flukonazolu v nehtech po 4 měsících užívání v dávce 150 mg jednou týdně je 1 mcg/g u zdravých a 4,05 mcg/g u nehtů postižených; 1,8 měsíců po ukončení terapie je flukonazol v nehtech stále detekován.

Metabolismus a vylučování

Droga se vylučuje převážně ledvinami; přibližně 80 % podané dávky se nachází v moči nezměněné. Clearance flukonazolu je úměrná clearance kreatininu. Nebyly detekovány žádné cirkulující metabolity.

Dlouhý poločas z krevní plazmy umožňuje užívat flukonazol jednou pro vaginální kandidózu a jednou denně nebo jednou týdně pro jiné indikace.

Při užívání léku je nutné počítat s možností závratí a křečí.

Při teplotě ne vyšší než 30ºС. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti: 5 let. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Moderní člověk se naučil bojovat s bakteriemi, viry a. plísněmi. Podle WHO každý pátý člověk na planetě trpí plísňovými infekcemi (mykózami).

Co si obvykle představíte, když slyšíte: „No, zase je tu houba“? Nejspíše postižené nevzhledné nehty nebo žena s aftem. Problém mykóz je ale mnohem závažnější. V posledních desetiletích došlo k nárůstu plísňových neuroinfekcí, které postihují centrální nervový systém. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou k takovým onemocněním obzvláště náchylní. Neuroinfekce má fatální následky.

Mluvíme o flukonazolu, který pomáhá porazit plísňové infekce: režim dávkování, vedlejší účinky, kontraindikace a analogy.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Na co jsou ty prášky?

Flukonazol je lék se stejnou účinnou látkou.

Lék má selektivní antifungální účinek spojený s narušením syntézy buněčných stěn hub. Bezpečné pro lidské tělo.

Předepisuje se pro různé typy kandidózy a mykóz, jako jsou:

• kryptokokóza, včetně kryptokokové meningitidy
• generalizovaná kandidóza
• kandidóza sliznic vč. ústní dutina a hltan
• genitální kandidóza: vaginální kandidóza (akutní a chronická), profylaktické použití k prevenci relapsů
• kandidální balanitida
• prevence mykotických infekcí u pacientů se zhoubnými novotvary (po chemoterapii cytostatiky nebo radioterapii)
• mykózy kůže, včetně mykóz nohou, těla a oblasti třísel
• pityriasis versicolor (lichen versicolor)
• onychomykóza (poškození nehtů)
• kožní kandidóza
• hluboké endemické mykózy

Flukonazol se používá u pacientů s maligními novotvary a pacientů s AIDS.
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Schéma příjmu

Kapsle flukonazolu jsou dostupné ve dvou dávkách: 50 mg a 150 mg.

Berou se perorálně, celé, před jídlem nebo po jídle – na tom nezáleží. Příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost léčiva.

Dávkovací režim určuje lékař. Léčba obvykle začíná před obdržením výsledků testu a úpravy jsou možné po obdržení.

Dávkování flukonazolu a délka podávání závisí na povaze a závažnosti plísňové infekce. Například u systémových mykóz trvá terapie až 2 roky.

Zde uvádíme dávkovací režimy pouze pro často se vyskytující indikace flukonazolu:

• akutní vaginální kandidóza („drozd“): 150 mg jednou, k prevenci relapsů: 150 mg každé tři dny – 3 dávky, poté udržovací léčba – 150 mg 1krát týdně po dobu až 6 měsíců
• chronická atrofická kandidóza dutiny ústní při nošení zubní protézy: 50 mg 1krát/den, 2 týdny
• kožní infekce, včetně dermatofytózy nohou, trupu, třísel: 150 mg 1krát/týden nebo 50 mg 1krát/den 2-6 týdnů

Jak dlouho trvá, než flukonazol začne účinkovat?

Produkt má dobrou absorpci v průměru hodinu po podání je dosaženo maximální koncentrace v krevní plazmě. Terapeutický účinek nastupuje do 24 hodin.

Kapsle v dávce 50 mg jsou vydávány z lékáren na lékařský předpis, 150 mg (pro léčbu vaginální kandidózy) – bez lékařského předpisu.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Nežádoucí účinky

Při dodržení doporučeného dávkování je lék dobře snášen.
Nejběžnější možné nežádoucí účinky jsou:

• bolesti hlavy
• vyrážka, svědění kůže, kopřivka
• bolest břicha, zvracení, nevolnost
• změny v aktivitě jaterních enzymů
• slabost, astenie, zvýšená únava
• horečka, nadměrné pocení

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Flukonazol: vedlejší účinky

Kontraindikace

Pokyny k léku obsahují seznam omezení, musíte si je přečíst a informovat svého lékaře o doprovodných onemocněních a užívaných lécích.

Nelze předepsat v následujících případech:

• přecitlivělost na flukonazol a další složky léčiva
• současné užívání terfenadinu při opakovaném užívání flukonazolu v dávce 400 mg/den a více, současné užívání s léky: cisaprid, astemizol, erythromycin, pimozid, chinidin, amiodaron
• děti do 3 let

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Analogy

Lék má více než 100 přímých analogových léků – se stejnou účinnou látkou – flukonazolem.

Původní molekula byla syntetizována v 80. letech minulého století v americké farmaceutické společnosti Pfizer.

Droga se jmenovala Diflucan. Četné klinické studie potvrdily vysokou účinnost a bezpečnost flukonazolu. Používá se po celém světě a v našich lékárnách se Fluconazol prodává pod těmito názvy:

• Diflucan
• Diflazon
• Medoflucon
• Mycomax
• Mycosist
• Flukosid
• Fluconorm

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Flukostat nebo flukonazol: co je lepší?

Flucostat je obchodní název léku se stejnou účinnou látkou Fluconazole. Značka patří ruské společnosti Pharmstandard-Leksredstva a vyrábí se z látek z továren v Indii a Španělsku

• Indikace a kontraindikace podobné flukonazolu
• cena je vyšší než u Fluconazolu od jiných výrobců

Ruské flukonazoly obsahují látky vyrobené v Indii nebo Rusku.

Neexistují úplné informace o kvalitě účinných látek a pomocných látek ve složení flukonazolových přípravků prezentovaných na ruském trhu. Léky mají stejné účinky a účinnost. Při výběru v lékárně můžete dát přednost levnějšímu Fluconazolu.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Nystatin nebo flukonazol: co je lepší?

Nystatin je antimykotikum, které má odlišnou chemickou strukturu.
Pro Nystatin:

• úzký rozsah indikací, aktivní pouze proti jednomu druhu hub – Candida. Používá se pouze k léčbě a prevenci kandidózy
• špatná absorpce z gastrointestinálního traktu. Není účinný v těžkých případech, neproniká do krve a nepůsobí u rozsáhlých lézí
• více kontraindikací

Při výběru mezi Nystatinem a Fluconazolem je lepší zvolit druhý lék. Pokud trpíte nesnášenlivostí flukonazolu, můžete jej v případě léčby kandidózy nahradit Nystatinem.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Flukonazol je lék používaný k léčbě plísňových infekcí různých lokalizací. Dobře se vstřebává a snadno proniká do tkání a biologických tekutin těla, zadržuje se v těle, což umožňuje jeho předepisování 1x denně. U drozdů postačí jednorázová dávka 150 mg. Flukonazol je lékem volby při poškození CNS způsobeného houbami, které jsou na něj citlivé. Jeho účinnost a bezpečnost byla klinicky prokázána. Díky širokému výběru generik je léčba dostupná pro každého pacienta.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!