Zalasta 5 a 10 mg: návod k použití, cena, analogy, recenze

Dle nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020 nepodléhá výměně ani vrácení následující zboží dobré kvality: Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.

Doprava kurýrem zdarma až k vám domů pro objednávky nad 3000 10 RUB. (maximálně však XNUMX km od místa dodání na adresu uvedenou klientem), v ostatních případech se náklady na doručení kalkulují individuálně, na základě vzdálenosti.

• drog
• předměty osobní hygieny
• výrobky pro ústní hygienu
• lékařské nástroje, přístroje a zařízení, sanitární a hygienické potřeby z kovu, pryže, textilu a dalších materiálů
• předměty pro péči o miminko
• brýlové čočky
• parfumerie a kosmetické výrobky
• předměty pro péči o miminko
• brýlové čočky
• parfumerie a kosmetické výrobky.

Nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020. prosince XNUMX naleznete zde

Informace o produktu, včetně ceny produktu, mají pouze informativní charakter a nejsou veřejnou nabídkou v souladu s článkem 437 občanského zákoníku Ruské federace.

Analogy

Cenové možnosti
Ordžonikidze, 30
Vybornaya, 89/2
B. Bogátková, 208/1
D. Kovalčuk, 260
Novosibirskaya, 19k1
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Ordžonikidze, 30
Vybornaya, 89/2
B. Bogátková, 208/1
Krylová, 47 let
D. Kovalčuk, 260
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Ordžonikidze, 30
Vybornaya, 89/2
Lazurnaya, 4/3
B. Bogátková, 208/1
Krylová, 47 let
D. Kovalčuk, 260
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Čeljuskincev, 44/1
D. Kovalčuk, 260
Novosibirskaya, 19k1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Vybornaya, 89/2
B. Bogátková, 208/1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Vybornaya, 89/2
B. Bogátková, 208/1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
B. Bogátková, 208/1
Internetová lékárna
Na předpis

Není k dispozici
Na předpis

Není k dispozici
Na předpis

Není k dispozici
zobrazit více

<b>Indikace pro použití</b>

Léčba exacerbací, udržovací a dlouhodobá léčba schizofrenie a jiných psychotických poruch s výraznými produktivními (včetně bludů, halucinací, automatismu) a/nebo negativními (včetně emočního zploštění, snížené sociální aktivity, ochuzené řeči) symptomy, jakož i jako přidružené afektivní poruchy.

Léčba akutních manických nebo smíšených záchvatů u bipolární afektivní poruchy s/bez psychotických projevů as/bez rychlé změny fáze.

<b>Kontraindikace</b>

Hypersenzitivita na olanzapin.

<b>Nežádoucí účinky</b>

Z centrálního nervového systému: poruchy chůze (u pacientů s demencí Alzheimerova typu), ospalost, akatizie, závratě, vzácně – křeče, CNS.

Ze strany metabolismu: zvýšení tělesné hmotnosti, periferní edém.

Z endokrinního systému: zvýšení hladiny prolaktinu (klinické projevy hyperprolaktinémie byly vzácné, ve většině případů došlo k normalizaci hladin prolaktinu bez vysazení olanzapinu), v ojedinělých případech – hyperglykémie, diabetické kóma, diabetická ketoacidóza.

Z kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, zřídka – bradykardie.

Z trávicího systému: zácpa, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu, zvýšená aktivita ALT a AST, zřídka – hepatitida.

Dermatologické reakce: vzácné – fotosenzitivita, vyrážka.

Z genitourinárního systému: zřídka – priapismus.

Z hematopoetického systému: eozinofilie, zřídka – leukopenie, trombocytopenie.

<b>Zvláštní instrukce</b>

Používejte se zvláštní opatrností v případě zvýšené aktivity AST a ALT u pacientů s jaterním selháním, omezenou jaterní funkční rezervou nebo u pacientů léčených potenciálně hepatotoxickými léky. V případě zvýšení aktivity AST a/nebo ALT během léčby olanzapinem je nutné pečlivé sledování pacienta a v případě potřeby snížení dávky.

Používejte opatrně u pacientů s epileptickými záchvaty v anamnéze nebo vystavených faktorům, které snižují práh záchvatů.

Používejte opatrně u pacientů se sníženým počtem bílých krvinek a/nebo neutrofilů z různých příčin, se známkami suprese/toxického poškození funkce kostní dřeně v důsledku léků v anamnéze, se supresí funkce kostní dřeně v důsledku souběžného onemocnění, radioterapie nebo chemoterapie v anamnéze, s hypereozinofilií nebo myeloproliferativním onemocněním. V klinických studiích nebylo použití olanzapinu u pacientů s anamnézou neutropenie nebo agranulocytózy závislé na klozapinu spojeno s recidivou těchto poruch.

Používejte opatrně u pacientů s klinickými projevy hyperplazie prostaty, paralytickým ileem, glaukomem s uzavřeným úhlem a podobnými stavy.

NMS se může vyvinout při léčbě neuroleptiky, včetně olanzapinu. Klinické projevy NMS nebo významné zvýšení tělesné teploty bez dalších příznaků tohoto syndromu vyžadují vysazení všech neuroleptik, včetně olanzapinu.

Při dlouhodobé terapii neuroleptiky existuje riziko rozvoje tardivní dyskineze. Pokud se objeví známky tardivní dyskineze, doporučuje se snížení dávky nebo přerušení léčby olanzapinem. Příznaky tardivní dyskineze se mohou objevit nebo zhoršit po přerušení léčby.

Vzhledem k povaze účinku olanzapinu na centrální nervový systém by měl být používán s opatrností v kombinaci s jinými centrálně působícími léky a etanolem.

Bezpečnost a účinnost olanzapinu u pacientů mladších 18 let nebyla studována.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Během léčebného období je třeba být opatrný při činnostech, které vyžadují koncentraci a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

<b>Způsob aplikace</b>

Počáteční dávka je 10-15 mg/den. Denní dávka musí být zvolena individuálně v závislosti na klinickém stavu pacienta. Terapeutické dávky jsou 5-20 mg/den. Zvýšení dávky nad normu, která je (v závislosti na indikacích) 10-15 mg/den, se doporučuje až po příslušném klinickém vyšetření pacienta. Dávka by měla být zvyšována postupně, v intervalech nejméně 24 hodin.

U starších pacientů, stejně jako u pacientů s těžkou renální insuficiencí nebo středně těžkým jaterním selháním, je počáteční dávka 5 mg/den.

Snížení počáteční dávky se doporučuje u pacientů s kombinací faktorů (pacientky, starší pacienti, nekuřáci), které mohou zpomalit metabolismus olanzapinu.

<b>Struktura</b>

Potahované tablety jsou žluté, kulaté, bikonvexní a žluté na přestávce.
Tabulka 1.

olanzapin 10 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy 148.4 mg, stearát vápenatý 1.6 mg.

Složení filmového potahu: Opadry II (polyvinylalkohol, částečně hydrolyzovaný, 1.6 mg, mastek 0.592 mg, oxid titaničitý 0.8748 mg, makrogol 0.808 mg, hliníkový lak na bázi chinolinové žluti 0.1204 mg, hliníkový lak na bázi oranžová žluť 0.0028 mg, barvivo železo oxid (II) žlutý 0.0012 mg, hlinitý lak na bázi indigokarmínu 0.0008 mg).

<b>Farmakodynamika</b>

Antipsychotikum (neuroleptikum). Má afinitu k serotoninovým 5-HT2A/C-, 5-HT3-, 5-HT6-receptorům, dopaminovým D1-, D2-, D3-, D4-, D5-receptorům, M1-5-cholinergním receptorům, a1- adrenergní receptory a histaminové H1 receptory. Vykazuje antagonismus ve vztahu k serotoninovým 5-HT, dopaminovým a cholinergním receptorům.

In vitro a in vivo má větší afinitu a aktivitu k serotoninovým 5-HT2 receptorům než k dopaminovým D2 receptorům. Podle elektrofyziologických studií olanzapin selektivně snižuje excitabilitu mezolimbických (A10) dopaminergních neuronů a současně má malý účinek na striatální (A9) nervové dráhy zapojené do regulace motorických funkcí. Olanzapin snižuje podmíněný ochranný reflex (test charakterizující antipsychotickou aktivitu) při nižších dávkách, než je zapotřebí k dosažení katalepsie (porucha odrážející nežádoucí účinek na motorické funkce). Na rozdíl od jiných neuroleptik zesiluje olanzapin při anxiolytickém testu účinek proti úzkosti.

Při užívání olanzapinu se snižují jak produktivní poruchy (včetně bludů, halucinací), tak negativní poruchy.

Po perorálním podání se olanzapin dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, přičemž Cmax v plazmě je dosaženo za 5-8 hodin Plazmatické koncentrace olanzapinu jsou lineárně závislé na dávce (v rozmezí od 1 do 20 mg). Příjem potravy neovlivňuje absorpci olanzapinu.

Při plazmatických koncentracích 7 až 1000 ng/ml je vazba na plazmatické proteiny přibližně 93 %.

Olanzapin je metabolizován v játrech konjugací a oxidací. Hlavním cirkulujícím metabolitem je 10-N-glukuronid, který teoreticky neprochází BBB. Na tvorbě N-desmethylových a 1-hydroxymethylových metabolitů olanzapinu se podílejí izoenzymy CYP2A2 a CYP6D2. Studie na zvířatech prokázaly, že tyto metabolity mají významně nižší farmakologickou aktivitu in vivo než olanzapin. Hlavní farmakologická aktivita je způsobena nezměněným olanzapinem.

Aktivita izoenzymu CYP2D6 neovlivňuje úroveň metabolismu olanzapinu.

U zdravých dobrovolníků je po perorálním podání T1/2 olanzapinu 33 h (21-54 h) a průměrná plazmatická clearance je 26 l/h (12-47 l/h).

Přibližně 57 % radioaktivně značeného olanzapinu se vylučuje močí, primárně ve formě metabolitů.

<b>Interakce s jinými léčivými přípravky</b>

Při současném použití s ​​léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém, zvyšuje ethanol tlumivý účinek na centrální nervový systém a antihypertenzní účinek.

Metabolismus olanzapinu může být pozměněn inhibitory nebo induktory izoenzymu CYP1A2. Plazmatická clearance olanzapinu se zvyšuje u kuřáků au pacientů užívajících karbamazepin (kvůli zvýšené aktivitě CYP1A2). Silné inhibitory CYP1A2 mohou snižovat plazmatickou clearance olanzapinu.

Současné podávání aktivního uhlí snižuje biologickou dostupnost olanzapinu o 50–60 %.

Při současném použití s ​​fluvoxaminem se koncentrace olanzapinu v krevní plazmě zvyšuje.

Podávání fluoxetinu (60 mg jednou nebo 60 mg denně po dobu 8 dnů) způsobuje zvýšení Cmax olanzapinu v plazmě v průměru o 16 % a snížení plazmatické clearance olanzapinu v průměru o 16 %.

<b>Vliv na schopnost řídit vozidla</b>

Používejte se zvláštní opatrností v případě zvýšené aktivity AST a ALT u pacientů s jaterním selháním, omezenou jaterní funkční rezervou nebo u pacientů léčených potenciálně hepatotoxickými léky. V případě zvýšení aktivity AST a/nebo ALT během léčby olanzapinem je nutné pečlivé sledování pacienta a v případě potřeby snížení dávky.

Používejte opatrně u pacientů s epileptickými záchvaty v anamnéze nebo vystavených faktorům, které snižují práh záchvatů.

Používejte opatrně u pacientů se sníženým počtem bílých krvinek a/nebo neutrofilů z různých příčin, se známkami suprese/toxického poškození funkce kostní dřeně v důsledku léků v anamnéze, se supresí funkce kostní dřeně v důsledku souběžného onemocnění, radioterapie nebo chemoterapie v anamnéze, s hypereozinofilií nebo myeloproliferativním onemocněním. V klinických studiích nebylo použití olanzapinu u pacientů s anamnézou neutropenie nebo agranulocytózy závislé na klozapinu spojeno s recidivou těchto poruch.

Používejte opatrně u pacientů s klinickými projevy hyperplazie prostaty, paralytickým ileem, glaukomem s uzavřeným úhlem a podobnými stavy.

NMS se může vyvinout při léčbě neuroleptiky, včetně olanzapinu. Klinické projevy NMS nebo významné zvýšení tělesné teploty bez dalších příznaků tohoto syndromu vyžadují vysazení všech neuroleptik, včetně olanzapinu.

Při dlouhodobé terapii neuroleptiky existuje riziko rozvoje tardivní dyskineze. Pokud se objeví známky tardivní dyskineze, doporučuje se snížení dávky nebo přerušení léčby olanzapinem. Příznaky tardivní dyskineze se mohou objevit nebo zhoršit po přerušení léčby.

Vzhledem k povaze účinku olanzapinu na centrální nervový systém by měl být používán s opatrností v kombinaci s jinými centrálně působícími léky a etanolem.

Bezpečnost a účinnost olanzapinu u pacientů mladších 18 let nebyla studována.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Během léčebného období je třeba být opatrný při činnostech, které vyžadují koncentraci a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

<b>Uvolněte formu a dávkování</b>

Potahované tablety jsou žluté, kulaté, bikonvexní a žluté na přestávce.