Příčiny ušního zápachu u lidí a léčba

Otomykóza je ušní onemocnění, při kterém je zdrojem zánětu houba. Tato patologie se vyskytuje poměrně často, téměř bez ohledu na věk pacienta.

Proč vzniká ušní otomykóza?

Pro rozvoj otomykózy je nutné, aby se patogen (v tomto případě spory plísní) dostal přímo do zvukovodu. Nejčastěji mluvíme o třech konkrétních rodech hub:

• Aspergillus (hlavně Aspergillus niger). Vizuálně mají kolonie této houby bělavý povlak. Barva spor závisí na konkrétním druhu Aspergillus a může se lišit od světle žluté po černou.
• Candida (obvykle Candida albicans). Kolonie jsou charakteristicky bílé. Nejběžnější patogen pro střední Rusko.
• Plísně Penicillium.

Rozvoj houbových chorob obecně podporují specifické environmentální indikátory. Například ušní plísně mnohem častěji postihují plavce a prostě ty, kteří rádi plavou a potápí se bez příslušného vybavení (speciální špunty do uší). Hlavním faktorem růstu mykotických kolonií v uších je tedy vlhkost.

Když jsou v laboratoři detekovány kolonie plísní v ušním sekretu, ne všichni pacienti si stěžují na charakteristické svědění v uších nebo bolest. Přítomnost závažných příznaků velmi závisí na imunitě jedince. Někdy mohou dokonce patogenní kolonie patogenu existovat ve zvukovodu dlouhou dobu, aniž by se projevily. U takových pacientů je houba v uších objevena zcela náhodou a je často spojena s hnisavým zánětem ucha bakteriální povahy. Důležitým faktorem, který přispívá k exacerbaci procesu, je současné lokální užívání antibiotik a steroidních protizánětlivých léků – kombinace, která je často předepisována ve formě kapek pro hnisavý zánět středního ucha. Je pozoruhodné, že systémové užívání antibiotika v kombinaci s glukokortikoidy (tablety nebo injekce) nezvyšuje šance na otomykózu ucha.

Samostatně stojí za zmínku, že přítomnost diabetes mellitus, zejména v jeho dekompenzované formě, výrazně zvyšuje pravděpodobnost výskytu příznaků otomykózy a také šíření houbové infekce v jiných orgánech.

Dalším faktorem rychlého šíření plísně v uchu může být nošení sluchadla.

Jak poznat otomykózu? Příznaky a příznaky onemocnění

Nejčastěji je prvním příznakem otomykózy bolest ucha. Někdy je akutní (říká se, že „střelí“ do ucha) a někdy bolí. Intenzita bolesti se zvyšuje při polykání a pití.

Plísňové infekce sluchových orgánů jsou charakterizovány přítomností tekutého výtoku. Navíc na základě jejich konzistence a barvy může zkušený lékař dokonce odhadnout typ původce otomykózy:

• Hustá šedá ušní zátka označuje ušní otomykózu způsobenou houbami rodu Aspergillus. Výtok je charakterizován přítomností inkluzí ve formě černých teček.
• Když se uvolní tekutá zelenožlutá hmota s nepříjemným zápachem, je snadné mít podezření na přítomnost houby z rodu Penicillium.
• Candida zanechává v uchu charakteristickou bílou, sýrovitou hmotu. Někdy může mít výtok tekutou konzistenci.

Pacienti si často stěžují na ucpání uší a sníženou ostrost sluchu. Takové stížnosti, které nejsou spojeny s bolestí, mohou být doprovázeny závratěmi v důsledku perforace ušního bubínku a patologického poškození vestibulárního aparátu.

Za zmínku také stojí, že otomykóza se může vyvinout po absolvování maxilofaciálních operací. V takových případech jsou příznaky rozmazané a pacientovy stížnosti mohou být zaujaté, protože mají tendenci spojovat bolest a svědění v uších s následky operace.

Jak poznat houbu v uších? Diagnóza otomykózy

Kromě přímého vyšetření pacienta lékařem a sběru anamnézy existují specifické výzkumné metody, které umožňují stanovit přesnou a hlavně včasnou diagnózu.

1. Provádí se mikroskopické vyšetření za účelem podrobné analýzy výtoku z ucha. K tomuto účelu se používají jak nativní přípravky, tak i speciálně upravené (například barevné). Symptomy popsané při otomykóze tedy musí být potvrzeny charakteristickým obrazem, například přítomností spor nebo micel, v závislosti na konkrétní fázi vývoje patogenních hub.
2. Kulturní studie nebo bakteriální kultivace zahrnují nanesení vzorku získaného seškrábnutím z vnějšího nebo středního ucha na speciální živná média. V závislosti na následném růstu kolonií je možné nejen stanovit předběžnou diagnózu, ale také navrhnout nejúčinnější způsob léčby.

Zkušení lékaři na klinice Doctor Korenchenko upozorňují, že je obtížné diagnostikovat otomykózu pouze jednou z uvedených metod, takže ve většině případů je nutné vzít v úvahu souhrn získaných výsledků.

Co se stane, když otomykóza není léčena?

Plísňová infekce ucha představuje značné nebezpečí kvůli blízkému umístění zdroje přímé infekce k membránám mozku. Samostatně stojí za zmínku pravděpodobnost houbové infekce kostí základny lebky, zejména pokud má pacient nízkou imunitu a onemocnění není dlouhodobě léčeno.

Hlavním příznakem nepříznivého průběhu houbové infekce ucha nebo neúčinnosti léčby je zvýšení regionálních lymfatických uzlin, což naznačuje přítomnost výrazného infekčního procesu.