Výtok po porodu s nepříjemným zápachem: příčiny a léčba, recenze

Gratuluji! Nyní jste mámou, což znamená, že vše teprve začíná a porod ustoupil další důležité etapě vašeho života – poporodní.

Poporodní období může být časné i pozdní.

Rané období (které zabírá první 2 hodiny po porodu) řeší porodní asistentky v porodnici, takže se mu nebudeme podrobně věnovat. Toto období nastává, když jste po porodu sama (nebo s miminkem) na porodním sále. Porodníci vás budou 2 hodiny sledovat, protože někdy mohou nastat různé komplikace, s nimiž se bude na porodním sále snáze vypořádat.

Pozdní poporodní období trvá 2 měsíce po porodu. Proč 2 měsíce?

Protože během této doby se děloha během poporodních kontrakcí téměř úplně vrátí do své původní velikosti (z jednoho kilogramu na 50 gramů). To pocítíte především při kojení, čili kojení pomáhá ženě rychleji se zotavit po porodu.

V pozdním poporodním období musíte vědět, co je normální a co je důvodem k návštěvě lékaře.

Tohle je fajn:

1. Odlévání děložní sliznice (stejné, jaké se vylučuje během menstruace) je normálním jevem v poporodních týdnech. Tento výtok se nazývá lochie. Zpočátku je lochia světle červená a poměrně hojná, ale po pár dnech po porodu to bude vypadat jako normální menstruace a po třech až čtyřech týdnech budete mít jen slabý výtok. Když máte lochii, je lepší používat vložky než tampony! Po šesti až osmi týdnech lochia pomine a s ní skončí i vaše poporodní období.
2. Nadměrné pocení je také normální. To se děje pod vlivem hormonů a pomine za pár měsíců. V tomto období je vhodné nosit oblečení z přírodních tkanin a pít více tekutin.
3. Zvětšené břicho. Vaše břicho bude pravděpodobně ještě několik týdnů vypadat jako ve čtvrtém měsíci těhotenství. Kojením a vhodnou gymnastikou ji můžete posílit. Zpočátku ale trénujte pouze šikmé břišní svaly. V těhotenství se totiž břišní stěna uprostřed výrazně protáhne a pokud budete cvičit cviky, které procvičují přímé břišní svaly, k tomuto protažení jen přispějete. Nespěchejte, dopřejte si čas na zotavení a nadále dbejte na to, aby byl váš jídelníček vyvážený.
4. Pocit ospalosti a slabosti často provází ženu po porodu. To je reakce těla na průběh porodu, protože během jednoho porodu se spotřebuje asi pět tisíc kilokalorií!! Nyní musíte konzumovat více vitamínů a minerálů (především železo, zinek, vápník). Váš lékař vám také může doporučit, abyste několik týdnů užívala doplněk železa, pokud jste byla během těhotenství chudokrevná nebo pokud jste během porodu ztratila hodně krve. Kromě léků je velmi důležité v případě slabosti používat psychologické faktory:
   — Lehněte si s miminkem do postele co nejčastěji, užijte si tuto první intimitu (čas od času však vstaňte, abyste stimulovali krevní oběh).
   — Spoléhejte se na svou intuici, ne na dobré rady druhých. Nebojte se, pokud vám někdo z vašich příbuzných začne říkat, že krmíte (zavinujete, oblékáte atd.) své dítě nesprávně. Není možné se zavděčit všem, protože každý jsme jiný.
   — V prvních týdnech potřebuje dítě především blízkost matky. Pokud se k vám přidá váš manžel, ještě lépe. Pokud je to možné, vyhněte se návštěvám hostů, alespoň během prvních týdnů.
   — Více odpočívej. Požádejte svou maminku, manžela nebo jiné blízké, aby vám pomohli v domácnosti, uvařili nebo vzali dítě na procházku, zatímco budete odpočívat. Nechte „já sám“ pro další fáze svého života.
5. Vylučování mléka mimo krmení je zcela běžné a není patologií. Mohou k tomu vést následující důvody: nepohodlné syntetické spodní prádlo, dráždění bradavek partnerem a změny teploty vzduchu. Pouze vnější projevy jsou eliminovány použitím speciálních vycpávek v podprsence.
6. Někdy není s fungováním střev vše v pořádku. Jeho tón je nízký, trávení je pomalé a není žádná stolice. Věnujte proto zvláštní pozornost včasnému vyprazdňování (v extrémních případech použijte klystýr, ale stále je vhodnější vhodná strava). Přeplněný močový měchýř a ucpaná střeva stlačují dělohu, ztěžuje se odtok lochie a zpomaluje se její návrat k normální velikosti.

To vyžaduje okamžitou lékařskou konzultaci:

Všimněme si některých příznaků, když se objeví, matky by měly okamžitě kontaktovat gynekologa, i když je jejich celkový zdravotní stav dobrý:

1. Zvýšená tělesná teplota. Tento příznak není vždy spojen s nachlazením: v první řadě je nutné vyloučit poporodní komplikaci – zánět sliznice dělohy (endometritida). Pokud není diagnostikována a léčena včas, může to vést k vážným následkům. Kromě toho je nutné vyloučit zánětlivý proces v oblasti stehu (sutur), pokud existuje.
2. Změny charakteru a kvality výtoku z genitálního traktu. Po porodu by žena měla být upozorněna výskytem výtoku s nepříjemným zápachem a také výskytem hojnějšího, krvavějšího nebo hnisavého výtoku – to vše naznačuje zánětlivý proces v děloze.
3. Výskyt jakýchkoli bolestivých pocitů v dolní části břicha nebo v oblasti pooperačního stehu. To může být příznakem závažných negativních změn v děloze nebo svědčit o zánětu stehu. Výskyt výtoku ze sutury po císařském řezu, stejně jako prokrvení a zarudnutí kolem pooperační sutury svědčí o přidání infekce a zánětu.
4. Vzhled bolestivých pocitů na hrudi, otok, zarudnutí, které po krmení dítěte nezmizí. Zejména v kombinaci s vysokou teplotou je často příznakem počínající mastitidy. A mastitida ve své těžké formě vyžaduje chirurgický zákrok. Aby se zabránilo mastitidám, příroda přišla s kojením, ale ne všechny ženy to vědí.

Zde jsou nejčastější otázky žen po porodu u gynekologa.

Kdy se vrátí můj normální menstruační cyklus?

Doba, za kterou se menstruační cyklus vrátí, je u každé ženy individuální. To je obvykle spojeno s laktací. Po porodu ženské tělo produkuje hormon prolaktin, který stimuluje tvorbu mléka v ženském těle. Prolaktin zároveň tlumí tvorbu hormonů ve vaječnících, a proto brání ovulaci. To ale neznamená, že nemusíte používat ochranu! Je to nutné, protože v dnešní době je vzácné, aby něčí tělo fungovalo jako hodiny.

Pokud je dítě zcela kojeno (t.j. živí se pouze mateřským mlékem), pak se matce na konci období laktace obnoví menstruační cyklus, tzn. po začátku zavádění příkrmů Pokud je dítě na smíšeném krmení (tj. matka zavádí do stravy dítěte kromě mateřského mléka také umělé mléko), pak se menstruační cyklus obnoví po 3-4 měsících. U umělé výživy (dítě dostává pouze umělé mléko) se menstruace obvykle obnoví do druhého měsíce.

Jak dlouho byste měli kojit své dítě?

Mateřské mléko je pro novorozence nejužitečnějším, vyváženým a nejcennějším produktem. Je dobré, když dítě dostává mateřské mléko alespoň šest měsíců. Bylo by skvělé, kdyby tuto možnost měl rok a půl. Během krmení se navíc uvolňují hormony, které způsobují aktivnější stahování dělohy, a proto je zotavení po porodu rychlejší.

Je možné otěhotnět, když ještě nemáte pravidelný cyklus?

K otěhotnění může dojít i při absenci normální menstruace. K tomu dochází, protože ovulace začíná v průměru dva týdny před začátkem menstruace. Potrat v prvních měsících po narození dítěte je závažný hormonální a psycho-emocionální stres, který vede k různým poruchám v reprodukčním systému ženy. Abyste se vyhnuli neplánovanému těhotenství, je nutné probrat otázky antikoncepce hned na první schůzce s lékařem po porodu.

Kdy můžete začít se sexem po porodu?

Pohlavní styk po porodu lze obnovit přibližně po 8 týdnech, tzn. poté, co se výtok z genitálního traktu stane přirozeným. Nedoporučuje se začít se sexem dříve, protože děložní čípek ještě není zcela vytvořen. Je možné proniknout infekce a vyvinout zánět vnitřní vrstvy dělohy (endometritida).

Kdy mohu začít cvičit?

Nespěchejte hned po porodu do posilovny. Tělo potřebuje čas na zotavení. Musíte počkat, až se zahojí všechny stehy a ustane krvavý výtok z genitálního traktu. A se cvičením v posilovně nebo v bazénu můžete začít po první návštěvě lékaře po porodu, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Kdy je nejlepší plánovat další těhotenství?

Interval mezi těhotenstvími závisí na tom, jak probíhal porod a poporodní období. Pokud byl porod spontánní a žena pak kojila dítě rok, pak je lepší plánovat těhotenství rok po ukončení laktace. To se musí udělat, aby se tělo mohlo zotavit z předchozího těhotenství a připravit se na nové.

Pokud porod proběhl císařským řezem, pak je lepší naplánovat další těhotenství nejdříve za 2-3 roky. Nedoporučuje se otěhotnět dříve, protože během nového těhotenství jizva na děloze nemusí vydržet zátěž a rozpadne se. Na druhou stranu odkládat další těhotenství o desítky let se také nevyplatí, protože v průběhu let v jizvové tkáni převládne pojivová tkáň, která se špatně natahuje.

Pokud bylo těhotenství nebo porod komplikovaný, pak je před novým těhotenstvím nutné absolvovat důkladné vyšetření, aby se minimalizovalo riziko nepříjemných překvapení.

I přes zaneprázdněnost by mladá maminka neměla zapomínat na včasnou návštěvu gynekologa, protože prevence je vždy lepší než nemoc.

pamatujte: Čím pozornější budete ke svému zdraví, tím více péče a náklonnosti můžete svému miminku věnovat.

Erokhina A.V. porodník-gynekolog Medical Center „XXI století“

Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku

Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává

Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.

Yulia Novitsyuk, porodník-gynekoložka na klinice ISIDA, hovoří o základních pravidlech chování v poporodním období.

Poporodní období se dělí na dvě části: časné poporodní období (trvá asi dvě hodiny od narození miminka) a pozdní poporodní období (až 8 týdnů po porodu).

V časném poporodním období jsou rodící ženy na porodním sále, dítě je položeno matce na břicho a je poprvé přiloženo k prsu. Stav ženy je pečlivě sledován.

O dvě hodiny později jsou matka a dítě převezeny na poporodní oddělení a začíná pozdní poporodní období, během kterého je tělo ženy obnoveno. co to znamená?

Obnova fyziologických funkcí

Přibližně čtyři hodiny po porodu je pacientka požádána, aby vyprázdnila močový měchýř. S tím mohou nastat potíže, které lze překonat pokusem o relaxaci vsedě na záchodě. Můžete otevřít vodu, její šumění pomáhá vyprázdnit močový měchýř. Pokud to nepomůže, může lékař po posouzení plnosti močového měchýře navrhnout použití katétru.

Druhý den je třeba vyprázdnit střeva. To může být také obtížné, protože střeva jsou při porodu stlačena a po porodu změní své umístění v dutině břišní. Je ale velmi důležité začít funkci střev v prvních dnech po porodu. K tomuto účelu se připravuje správná strava (potraviny s vysokým obsahem pektinů – jablka, banány atd.). Pokud se neobnoví rytmické fungování střev, lékař doporučuje použít mikroklystýry. Jedná se o malé trubičky léků, které se zavádějí do konečníku a způsobují pohyby střev.

Kojení

Mléko obvykle přichází třetí den. V ISIDA již první den po porodu přichází k pacientkám specialistka na kojení a velmi podrobně a velmi oblíbeným způsobem vysvětluje, jak miminko přikládat k prsu. Správné přiložení k prsu je 90 % úspěchu kojení.

Výživa při kojení

Výživa po porodu by měla být pestrá a vyvážená. Jídelníček kojící ženy by měl obsahovat maso, ryby, zeleninu, ovoce, cereálie a mléčné výrobky. Během prvních 10 dnů je nutné nastartovat rytmické fungování mateřských střev, proto by základem jídelníčku měly být potraviny s vysokým obsahem pektinu. Na stole kojící ženy by měla být pečená jablka, banány, kaše, zeleninové polévky, polévky ze sušeného ovoce a březová míza.

Nové potraviny je třeba zavádět opatrně. Můžete jíst dušenou zeleninu – brokolici, květák, mrkev, řepu, cibuli, cuketu, dýni. Pro občerstvení můžete použít sušené švestky, sušené meruňky, sušenky, bagely, krekry bez rozinek. Máslo – ne více než 15 g denně, nedoporučuje se kuřecí a vepřové maso. Jezte králíka a krůtu. 10 dní po narození se zavádějí fermentované mléčné výrobky, vařené ryby, černý chléb, vařené nebo pečené brambory a těstoviny z tvrdé pšenice. O něco později můžete přidat tvrdý sýr, ale jeho obsah tuku by neměl přesáhnout 45%.

Během kojení byste neměli jíst rozinky, majonézu, průmyslově zpracované potraviny, uzeniny, uzené maso, není povoleno rychlé občerstvení, alkohol je přísně zakázán. Vylučte také sladké sycené nápoje, vše tučné a smažené a silný vývar je nepřijatelný. Nedoporučuje se také jíst syrová rajčata a bílé zelí – to může způsobit nadýmání u vás i u miminka. Pokud se nemůžete probudit bez kávy, dopřejte si jeden (maximálně dva) šálek slabého nápoje s mlékem.

Je nutné sledovat stav pokožky dítěte, je vhodné vést si stravovací deník.

Pitný režim při kojení

Nenuťte se pít. Množství mléka nezávisí na množství vypitých tekutin, laktace je hormonálně závislý proces. Pijte, když se objeví žízeň, přebytečná tekutina je pro ledviny další zátěží a nic víc.

„Péče“ o břicho

Ženy rodící poprvé obvykle milují sen, že bříško hned po porodu zmizí. Bohužel budou zklamáni. Břicho se nemůže hned zmenšit, protože hned po porodu váží děloha 800-1000 g. Ale sedm dní po porodu váží děloha 400-500 g. A každý den až do 12. dne po porodu se výška děložního fundu snižuje o 2 cm.Následně klesá méně intenzivně, ale asi 6-8 týdnů po porodu má děloha svou prenatální hmotnost, která je 50-60 gramů. Je třeba poznamenat, že aktivní kontrakce dělohy stimuluje časté přikládání dítěte k prsu.

Poporodní výtok – lochia

Časté přikládání dítěte k prsu také napomáhá vypuzení poporodního sekretu, lochie, z dělohy. Několik dní po porodu je výtok hojný, často se sraženinami a může mít specifický zápach. Do dne 5-6 se jejich počet snižuje a jejich vzhled se také mění: přidává se slizniční složka. Po pár dalších dnech je ve výtoku ještě méně krve, výtok zhnědne, pak žloutne a nakonec je hlenovitý. Zpravidla do 6-8 týdnů po narození lochie zmizí.

Důležité místo: Pokud je výtok do dvou týdnů silný, ale náhle prudce klesá nebo zmizí, měli byste se poradit s lékařem. Toto je velmi nebezpečný příznak!

Epiziotomie

Epiziotomie je chirurgický řez hráze podél zadní stěny pochvy, aby se zabránilo hlubokým slzám pochvy a také se chránilo dítě před traumatickým poraněním mozku. Tato manipulace se obvykle používá v případech rychlého porodu, porodu velkého plodu, porodu s pečlivostí pánve nebo předčasného porodu.

Po epiziotomii se stehy sešijí syntetickou nití, která se po jednom a půl až dvou měsících zcela rozpustí. Šev musí být udržován v čistotě a suchu a ošetřen antiseptikem (běžná zářivě zelená). Někdy v oblasti švu a poté jizvy dochází k narušení citlivosti. To je normální a odezní za 6-9 měsíců.

Dodávka císařským řezem

První den po císařském řezu je žena na jednotce intenzivní péče, druhý den je převezena na poporodní oddělení. Péče o švy je normální, to znamená zářivá zelená a vzduchové lázně. Pro snížení zátěže se doporučuje nosit po císařském řezu obvaz. Je přísně zakázáno zatěžovat břišní svaly; tělesná výchova a sport jsou přípustné nejdříve 6 měsíců po porodu. A měla by to být mírná fyzická aktivita – tanec, pilates, jóga. Nedoporučuje se posilovací zařízení, tenis a aktivní běh.

Další těhotenství po porodu císařským řezem se doporučuje nejdříve o dva roky později. V tomto případě se určitě musíte podívat na jizvu na děloze, zda tam není výklenek. Tyto niky mohou být příčinou nekompetentní jizvy na děloze – indikace k dalšímu porodu císařským řezem.

Následujte odkaz pro užitečné informace o operaci + rekonvalescenci po císařském řezu.

Sex po porodu

Děloha se zotavuje do 6-8 týdnů po porodu a poševní sliznice je přibližně stejná. S intimním životem byste proto neměla začínat dříve než 6-8 týdnů po porodu. Je důležité si uvědomit, že ženy často pociťují snížené libido a někdy vaginální suchost. Takto funguje hormon estrogen. Jeho vliv brzy opadne. K odstranění suchosti můžete použít čípky s kyselinou hyaluronovou a lubrikanty. To zlepšuje kvalitu sexuálního života.

„Natažená“ pochva po porodu je dalším nepříjemným momentem z hlediska sexuálních vjemů. Budování vum (zejména Kegelova cvičení a vaginální kužely) pomáhá se s tím vyrovnat. Tyto kurzy lze zahájit přibližně 2 měsíce po narození.

Antikoncepce po porodu je povinná

Existuje stereotyp, že pokud žena kojí, nemůže otěhotnět. To není pravda. Antikoncepce po porodu je nezbytná, i když se menstruace ještě nevrátila.

Nejjednodušší metodou antikoncepce jsou kondomy. Nitroděložní tělísko je velmi účinné. Pokud žena ještě nemenstruovala, je zavedení IUD obtížnější, ale možné.

Další metodou antikoncepce jsou hormonální antikoncepce, tzv. minipilulky. Jedná se o tablety s jedním hormonem, který působí na úrovni dělohy a nijak neovlivňuje mléko. Tyto tablety jsou určeny speciálně pro kojící matky.

Další metodou je použití spermicidů – čípků, které se zavádějí do pochvy. Fungují dobře, pokud se dělají správně.

Poslední metodou je sterilizace. U žen k tomu může dojít při císařském řezu, s jejím souhlasem. Někdy muži souhlasí se sterilizací.

Užitečné materiály o porodu

Zejména pro ty, kteří se chtějí o partnerském porodu dozvědět co nejvíce, jsme vytvořili výběr materiálů na toto téma. Ve výběru materiálů o partnerském porodu. Najdete zde aktivní odkazy na videorozhovory s lékaři, prezentační pomůcky s nejdůležitějšími logicky strukturovanými informacemi a dokonce i zajímavý rozhovor o porodu se známou osobností.

Pro ty, kteří se chtějí o porodu dozvědět co nejvíce, jsme vytvořili výběr materiálů na toto téma. Ve výběru materiálů o porodu najdete odpovědi na většinu svých otázek.

O podmínkách komplexních programů sledování těhotenství na klinice ISIDA se dozvíte na naší stránce programu managementu těhotenství.

Vyberte si profesionální lékaře

Hledáte kliniku, jejíž specialistům se můžete svěřit při narození miminka? Důvěřujte specialistům kliniky ISIDA: přihlaste se na konzultaci na tel.
0-800-35-92-86 (pro ukrajinské telekomunikační operátory),
+38-044-455-88-11 (для международных).

Nebo se zeptejte svého lékaře a my vám na něj určitě odpovíme.