Vysoký krevní tlak a hypertenze u dospívajících ve věku 13, 14, 15, 16, 17 let

Primární hypertenze u dětí a dospívajících je poměrně vzácné onemocnění. Podle různých údajů postihuje 3–5 % pacientů do 18 let bez přidružených systémových patologií.

Je třeba poznamenat, že dětská a adolescentní hypertenze je v posledních letech diagnostikována častěji. Vyskytuje se v raném věku, nemoc přetrvává, jak dítě stárne.

Proč se u dětí a dospívajících vyvíjí hypertenze?

Hlavní příčinou dětského a adolescentního hypertenzního syndromu je porodní trauma krku. Vzniká, když:

1. Komplikovaný porod, použití porodnických kleští. V tomto případě dítě zažívá subluxaci prvního krčního obratle.
2. Císařský řez. Při extrakci dochází k poranění atlantookcipitálního kloubu novorozence. To se děje proto, že svaly dítěte jsou v uvolněném stavu. Na rozdíl od přirozeného porodu slabě fixují krční obratle, což vede k náhodné subluxaci.

Porodní poranění by měla být léčena co nejdříve. Pokud se posunuté krční obratle neobnoví, stlačí krční tepny. Zhorší se prokrvení mozku. Srdce začne pumpovat krev intenzivněji, což vede k chronickému zvýšení tlaku nad fyziologické normy.

Další faktory, které vyvolávají nebo zhoršují hypertenzi u dětí a dospívajících:

• zatížená dědičnost;
• nedodržování pravidel zdravého životního stylu;
• fyzická nečinnost nebo nadměrná fyzická aktivita;
• nevyvážená strava, nadváha a obezita;
• častý stres;
• doprovodná chronická onemocnění, jako je onemocnění ledvin nebo štítné žlázy;
• pravidelný příjem léků;
• předčasné kouření a konzumace alkoholu.

Doporučení pro sledování vysokého krevního tlaku u dětí

Krevní tlak by měl být měřen u dětí starších 3 let alespoň jednou ročně během:

• preventivní prohlídky;
• návštěvy lékaře ohledně různých zdravotních problémů.

Monitorování vysokého krevního tlaku u dětí do 3 let se doporučuje, pokud jsou identifikovány systémové patologie. Získaná data jsou považována za správná s ohledem na kombinaci faktorů:

• dítě je dostatečně klidné, když se měří tlak;
• před diagnózou byl dobře odpočinutý a nekonzumoval sladkosti ani nápoje s kofeinem;
• byla provedena alespoň 2 nezávislá měření;
• šířka manžety odpovídá obvodu paže;
• interpretaci dat provádí kompetentní lékař a je přiměřená věku, pohlaví a anatomickým rysům pacienta.

Jaké příznaky naznačují, že má dítě vysoký krevní tlak?

Projevy hypertenze u dětí a dospívajících nejsou typické. Nejčastěji je onemocnění asymptomatické. Někdy pozorováno:

• zvýšená únava;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• snížená zraková ostrost;
• hyperaktivita;
• úzkostné poruchy, nadměrná nervová excitabilita;
• nazální krvácení;
• nevolnost, odmítání jídla a hubnutí.

Většina stížností je připisována jiným patologiím a poruchám ve fungování orgánů. Konzultace se specializovanými lékaři nevede ke zlepšení, protože pravá příčina výše uvedených příznaků zůstává neodhalena.

Absence zjevných projevů hypertenze je záludná. Nemoc má nepříznivý vliv na vnitřní orgány a způsobuje každodenní poškození rostoucího těla. K potvrzení nebo vyloučení diagnózy je nutné:

• ujistěte se, že dítě nemá hypertenzi bílého pláště;
• k posouzení hmotnosti levé komory srdce, systolické a diastolické funkce pomocí echokardiografie;
• udělat EKG;
• vyšetřit fundus a renální funkce;
• v případě potřeby identifikujte metabolické poruchy.

Léčba chronické hypertenze u dětí a dospívajících na klinice Dr. Shishonina

Dodržujeme nedrogové metody. Poskytujeme doporučení týkající se změny životního stylu, normalizace výživy, hubnutí a optimální fyzické aktivity.

Klinika doktora Shishonina má dětské oddělení. Pro každé dítě vybíráme individuální terapii, která mu umožňuje zbavit se hypertenze vzniklé v důsledku porodního traumatu a dalších důvodů. Při naší práci využíváme manuální korekci, fyzioterapeutické procedury a léčebná cvičení.

Teplo v kombinaci s vlhkostí nad 70 % ohrožuje zdraví. Starší lidé a pacienti trpící kardiovaskulárními chorobami jsou obzvláště zranitelní vůči negativním účinkům vysokých teplot. Delší pobyt na slunci nebo špatně větrané prostory s ohřátým vzduchem mohou způsobit skoky krevního tlaku, dušnost, bolest na hrudi a riziko krevních sraženin.

Donedávna se věřilo, že arteriální hypertenze se primárně vyskytuje v urbanizovaných oblastech. Dnes je nemoc diagnostikována všude, včetně venkovských oblastí. Hlavní faktory rozvoje onemocnění souvisí se stravou, konzumací alkoholu, kouřením tabáku, nízkým povědomím o zdravém životním stylu a nedostatečným přístupem k lékařskému vyšetření.

Arteriální hypertenzí se rozumí onemocnění, která lze rozpoznat podle jednoho specifického parametru – vysokého krevního tlaku. Pokud je měření provedeno správně a během dvou různých návštěv, lékař určí, že systolický tlak pacienta je vyšší než 140 mmHg. a/nebo diastolický tlak vyšší než 90 mm Hg, nejsou vyžadovány žádné další testy.

Časné příznaky hypertenze přesně odpovídají příznakům psychoneurózy. Obyčejný odpočinek v klidné atmosféře má proto pozitivní vliv při léčbě pacientů s vysokým krevním tlakem. To se vysvětluje jednoduše: hypertenze je psychosomatické onemocnění. Jeho výskyt je ovlivněn jak fyzickými, tak emocionálními faktory.

Vysoký krevní tlak je nejčastěji spojován s věkem. Hypertenze však neobchází ani mladé lidi a vyskytuje se i u dětí. Průběh onemocnění může být různý: bez viditelných příznaků, nebo se objeví náhle v těžké formě. Hypertenze proto může být dlouhou dobu nediagnostikována, což vede k poruše funkce ledvin, mrtvici a infarktu.

Hypertenze neboli vysoký krevní tlak postihuje stále více mužů. Navzdory skutečnosti, že onemocnění může být často asymptomatické a pro tělo zdánlivě nebolestivé, srdce a mozek stále prochází funkčními a fyziologickými změnami.

“Boj s kardiovaskulárními chorobami.” V Městské dětské klinické nemocnici jsou každoročně nejprve diagnostikována onemocnění oběhového systému asi u 0,1-0,3 % dětí. V současné době je dispenzarizováno více než 850 nezletilých pacientů ve věku 0 až 17 let, což je 0,7 % z celkové přidělené populace. Nejčastěji jsou u dětí diagnostikovány srdeční a cévní vady, poruchy srdečního rytmu, vysoký či nízký krevní tlak.

Vysoký (arteriální hypertenze) nebo nízký krevní tlak (arteriální hypotenze) se bohužel vyskytuje i u dětí, i když ne tak často jako u dospělých. Nemoc je zpravidla asymptomatická a je detekována buď náhodou, při rutinním vyšetření, nebo když se objeví stížnosti. Více vám o tom řekne dětský kardiolog Městské dětské klinické nemocnice. Elena Malancheva.

– Jaké jsou věkové normy krevního tlaku u dětí?

V první řadě je třeba poznamenat, že horní indikátor tlaku, nazývaný systolický, je tlak, který vzniká ve fázi stahu srdečního svalu (systola). Nižší neboli diastolický tlak je tlak, ke kterému dochází během relaxační fáze srdečního svalu (diastoly).

Systolický (horní) a diastolický (dolní) tlak mají své minimální a maximální normální (fyziologické) hodnoty. Měří se v milimetrech rtuti (mmHg).

Níže je uvedena tabulka s normálními hodnotami krevního tlaku (BP) pro děti různého věku.

Systolické (horní) čtení

Diastolické (nižší) čtení

–Jaký může být důvod vzít své dítě k lékaři??

Krevní tlak se může měnit v závislosti na různých faktorech. Například ráno mohou být jeho ukazatele blíže minimálním normálním limitům a během dne se mohou zvýšit v závislosti na úrovni fyzické aktivity, přítomnosti stresových faktorů, přepracování atd. Pokud jsou čísla ve fyziologických mezích, pak je vše v pořádku, ale pokud ne, je to důvod k návštěvě lékaře.

Hodnoty krevního tlaku však mohou být nepřesné, pokud velikost gumové manžety neodpovídá velikosti paže pacienta. Pokud je například u dítěte použita manžeta pro dospělé, výsledky jsou výrazně nižší.

– Co může způsobit abnormální krevní tlak u dětí?

Pokud mluvíme o poklesu krevního tlaku, lze jej pozorovat při nebo po nachlazení, fyzické a psychické zátěži, pobytu ve vysokohorských oblastech (myšleno adaptace na prostředí) a vegetativních cévních poruchách.

Příčin vedoucích ke zvýšenému krevnímu tlaku u dítěte je mnohem více. Existují celé skupiny onemocnění, u kterých se arteriální hypertenze vyskytuje. Jedná se o některé patologie kardiovaskulárního, endokrinního, nervového systému, ledvin a nadledvin.

Nejčastějšími příčinami hypertenze u dětí jsou obezita, hormonální dysfunkce v dospívání a vegetativní cévní poruchy.

Důležité! Rodiče by neměli zapomínat, že zhruba od 7 let věku začínají v životě dítěte změny, které mohou negativně ovlivnit krevní tlak a celkový zdravotní stav. Krevní tlak v tomto věku kolísá v důsledku poklesu fyzické aktivity, s nástupem do školy a se změnou sociálního okruhu, což je stresující.

Příznaky vysokého krevního tlaku: časté bolesti hlavy, které nejsou zmírněny klasickými anestetiky; bolest hlavy zesílí po probuzení a po zvýšené aktivitě; nepohodlí v oblasti srdce; letargie, únava, dítě není příliš aktivní ani po dobrém odpočinku; často dochází ke krvácení z nosu; zhoršující se vidění; zvýšená srdeční frekvence.

Příznaky nízkého krevního tlaku: ztráta síly, pasivita, ztráta zájmu nejen o studium, ale i o hru. Dítě často mluví o bolestech hlavy, které jsou soustředěny v oblasti chrámu, stěžuje si na nevolnost a ztrátu síly.

Jedním z důležitých příznaků nízkého krevního tlaku je nedostatek chuti k jídlu. Později začínají mdloby. Vědomí po mdlobách je obvykle obnoveno bez lékařské pomoci, ale někdy je nutný nouzový zásah.

Rodiče si příznaky často pletou s přepracovaností ve škole.

– Co by měli rodiče dělat, aby zabránili arteriální hypertenzi?

Je nutné sledovat denní režim, včetně zajištění toho, aby dítě mělo dobrý noční odpočinek. Důležitá je pravidelná, ale umírněná pohybová aktivita – stačí chodit na sportovní lekce několikrát týdně nebo krátká ranní cvičení.

Pro posílení kardiovaskulárního systému jsou relevantní vodní procedury v teplé vodě nebo pod kontrastní sprchou. Procházky na čerstvém vzduchu jsou nezbytné – alespoň dvě hodiny denně.

Rodiče musí sledovat množství jídla, které jejich dítě zkonzumuje – nadváha je jedním z faktorů vysokého krevního tlaku. Vyplatí se vyloučit škodlivé potraviny ze svého jídelníčku a kontrolovat množství soli přidané do pokrmů.

Důležité je také sledovat stav svých zubů – i počínající kazy mohou způsobit změny krevního tlaku.

Rád bych také oslovil především rodiče starších dětí a teenagerů. Důrazně doporučuji omezit sledování televize a telefonu, zejména 2 hodiny před spaním; zkrátit dobu používání sluchátek. Kromě toho kategoricky vylučte používání energetických nápojů.

– Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud se změní krevní tlak mého dítěte?

V první řadě je potřeba navštívit dětského lékaře. Již v této fázi může předepsat podrobné studie, na základě jejichž výsledků vás v případě potřeby odkáže na specializované specialisty: kardiolog, neurolog, nefrolog, endokrinolog.