Vysoká teplota s bronchitidou u dětí a dospělých

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

• Příčiny bronchitidy u dětí
• Patogeneze bronchitidy u dětí
• Klasifikace bronchitidy u dětí
• Příznaky bronchitidy u dětí
• Diagnóza bronchitidy u dětí
• Léčba bronchitidy u dětí
• Prevence bronchitidy u dětí
• Ceny za ošetření

Přehled

Bronchitida u dětí je zánět sliznice bronchiálního stromu různé etiologie. Na každých 1000 dětí připadá 100-200 případů bronchitidy ročně. Akutní bronchitida tvoří 50 % všech lézí dýchacích cest u malých dětí. Onemocnění se vyvíjí zvláště často u dětí v prvních 3 letech života; Nejzávažnější je u kojenců. Vzhledem k rozmanitosti kauzálně významných faktorů je bronchitida u dětí předmětem studia v pediatrii, dětské pneumologii a alergologii-imunologii.

Příčiny bronchitidy u dětí

Ve většině případů se bronchitida u dítěte rozvíjí po virových onemocněních – chřipka, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, respirační syncytiální infekce. Poněkud méně často je bronchitida u dětí způsobena bakteriálními patogeny (streptokok, pneumokok, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Klebsiella), houby rodu Aspergillus a Candida, intracelulární infekce (chlamydie, mykoplazma, cytoplazma). Bronchitida u dětí často doprovází spalničky, záškrt a černý kašel.

Bronchitida alergické etiologie se vyskytuje u dětí senzibilizovaných inhalačními alergeny vstupujícími do bronchiálního stromu s vdechovaným vzduchem: domácí prach, domácí chemikálie, pyl rostlin atd. V některých případech je bronchitida u dětí spojena s podrážděním bronchiální sliznice chemickými nebo fyzikálními faktory. : znečištěné ovzduší, tabákový kouř, benzínové výpary atd.

K bronchitidě je predispozice u dětí se zatíženým perinatálním pozadím (porodní poranění, nedonošenost, malnutrice atd.), konstituční anomálie (lymfaticko-hypoplastická a exsudativně-katarální diatéza), vrozené vady dýchacího systému, častá onemocnění dýchacích cest (rýma , laryngitida, faryngitida, tracheitida), poruchy dýchání nosem (adenoidy, vychýlená nosní přepážka), chronická hnisavá infekce (sinusitida, chronická tonzilitida).

Z epidemiologického hlediska má největší význam chladné období (zejména období podzim-zima), sezónní výskyty akutních respiračních virových infekcí a chřipky, přítomnost dětí v dětských kolektivech a nepříznivé sociální a životní podmínky.

Patogeneze bronchitidy u dětí

Specifika vývoje bronchitidy u dětí jsou neoddělitelně spojena s anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacího traktu v dětství: bohaté prokrvení sliznice, uvolněnost submukózních struktur. Tyto znaky přispívají k rychlému šíření exsudativně-proliferační reakce z horních cest dýchacích do hloubky dýchacích cest.

Virové a bakteriální toxiny potlačují motorickou aktivitu řasinkového epitelu. V důsledku infiltrace a otoku sliznice a také zvýšené sekrece viskózního hlenu se „blikání“ řasinek ještě více zpomaluje – čímž se vypne hlavní mechanismus samočištění průdušek. To vede k prudkému snížení drenážní funkce průdušek a ztížení odtoku hlenu z dolních částí dýchacích cest. Na tomto pozadí se vytvářejí podmínky pro další reprodukci a šíření infekce, obstrukce bronchů menšího kalibru sekrety.

Charakteristikou bronchitidy u dětí je tedy významný rozsah a hloubka poškození stěny průdušek a závažnost zánětlivé reakce.

Klasifikace bronchitidy u dětí

Podle původu se rozlišuje primární a sekundární bronchitida u dětí. Primární bronchitida zpočátku začíná v průduškách a postihuje pouze bronchiální strom. Sekundární bronchitida u dětí je pokračováním nebo komplikací jiné patologie dýchacího traktu.

Průběh bronchitidy u dětí může být akutní, chronický a recidivující. S přihlédnutím k rozsahu zánětu omezená bronchitida (zánět průdušek v jednom segmentu nebo plicním laloku), rozšířená bronchitida (zánět průdušek dvou nebo více laloků) a difuzní bronchitida u dětí (oboustranný zánět průdušek) se rozlišují.

V závislosti na povaze zánětlivé reakce může být bronchitida u dětí katarální, purulentní, fibrinózní, hemoragická, ulcerativní, nekrotická a smíšená. U dětí je častější katarální, katarálně-hnisavá a hnisavá bronchitida. Zvláštní místo mezi lézemi dýchacích cest zaujímá bronchiolitida u dětí (včetně obliterativní) – oboustranný zánět terminálních částí bronchiálního stromu.

Podle etiologie se u dětí rozlišují virové, bakteriální, virově-bakteriální, plísňové, dráždivé a alergické bronchitidy. Na základě přítomnosti obstrukčních složek se rozlišuje neobstrukční a obstrukční bronchitida u dětí.

Příznaky bronchitidy u dětí

Rozvoji akutní bronchitidy u dětí ve většině případů předcházejí příznaky virové infekce: bolest v krku, kašel, chrapot, rýma, příznaky zánětu spojivek. Brzy se rozvíjí kašel: na počátku onemocnění trvalý a suchý, do 5.-7. dne se stává měkčím, vlhkým a produktivním s odlučováním hlenovitého nebo hlenohnisavého sputa. Při akutní bronchitidě dítě pociťuje zvýšení tělesné teploty na 38-38,5°C (trvá 2-3 až 8-10 dní v závislosti na etiologii), pocení, malátnost, bolest na hrudi při kašli, u malých dětí – dušnost dech. Průběh akutní bronchitidy u dětí bývá příznivý; Onemocnění končí zotavením v průměru za 10-14 dní. V některých případech může být akutní bronchitida u dětí komplikována bronchopneumonií. U dětí s recidivující bronchitidou dochází k exacerbacím 3-4krát ročně.

Akutní bronchiolitida se vyvíjí hlavně u dětí prvního roku života. Průběh bronchiolitidy je charakterizován horečkou, těžkým celkovým stavem dítěte, intoxikací, závažnými známkami respiračního selhání (tachypnoe, výdechová dušnost, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, akrocyanóza). Komplikace bronchiolitidy u dětí mohou zahrnovat apnoe a asfyxii.

Obstrukční bronchitida se u dětí obvykle projevuje ve 2. – 3. roce života. Hlavním příznakem onemocnění je bronchiální obstrukce, která se projevuje záchvatovitým kašlem, hlučným sípáním, prodlouženým výdechem a vzdáleným sípáním. Tělesná teplota může být normální nebo subfebrilní. Celkový stav dětí zůstává obvykle uspokojivý. Tachypnoe, dušnost a zapojení pomocných svalů při dýchání jsou méně výrazné než u bronchiolitidy. Těžká obstrukční bronchitida u dětí může vést k respiračnímu selhání a rozvoji akutního cor pulmonale.

Alergická bronchitida u dětí má většinou opakující se průběh. Během období exacerbace je pozorováno pocení, slabost a kašel s oddělením mukózního sputa. Tělesná teplota zůstává normální. Alergická bronchitida se u dětí často kombinuje s alergickým zánětem spojivek, rýmou, atopickou dermatitidou a může se rozvinout v astmatickou bronchitidu nebo průduškové astma.

Chronická bronchitida u dětí je charakterizována exacerbacemi zánětlivého procesu 2-3krát ročně, které se vyskytují postupně po dobu nejméně dvou let za sebou. Kašel je nejkonstantnějším příznakem chronické bronchitidy u dětí: během remise je suchý, během exacerbací je vlhký. Sputum je vykašláváno s obtížemi a v malých množstvích; má mukopurulentní nebo hnisavý charakter. Je pozorována nízká a proměnlivá horečka. Chronický purulentně-zánětlivý proces v průduškách může být doprovázen vývojem deformující bronchitidy a bronchiektázie u dětí.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Primární diagnostiku bronchitidy u dětí provádí dětský lékař a další diagnostiku provádí dětský pneumolog a dětský alergolog-imunolog. Při stanovení formy bronchitidy u dětí se berou v úvahu klinické údaje (povaha kašle a sputa, frekvence a trvání exacerbací, charakteristiky průběhu atd.), auskultační údaje, výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Auskultační obraz bronchitidy u dětí je charakterizován roztroušenými suchými (sípání při bronchiální obstrukci) a vlhkými chrochty různých velikostí.

Při obecném krevním testu se ve výšce závažnosti zánětlivého procesu zjistí neutrofilní leukocytóza, lymfocytóza a zvýšení ESR. Alergická bronchitida u dětí je charakterizována eozinofilií. Pro stanovení stupně hypoxémie je indikována studie krevních plynů pro bronchiolitidu. Zvláštní význam v diagnostice bronchitidy u dětí má analýza sputa: mikroskopické vyšetření, kultivace sputa, vyšetření AFB, analýza PCR. Pokud dítě není schopno samostatně vykašlávat bronchiální sekreci, provádí se bronchoskopie s odběrem sputa.

Rentgenový snímek plic s bronchitidou u dětí odhaluje zvýšení plicního vzoru, zejména v hilových zónách. Při provádění FVD může dítě zaznamenat středně těžké obstrukční poruchy. Během období exacerbace chronické bronchitidy u dětí odhaluje bronchoskopie příznaky rozšířené katarální nebo katarálně-hnisavé endobronchitidy. K vyloučení bronchiektázie se provádí bronchografie.

Diferenciální diagnostika bronchitidy u dětí by měla být také provedena s pneumonií, bronchiálními cizími tělesy, bronchiálním astmatem, chronickou aspirací potravy, tuberkulózní infekcí, cystickou fibrózou atd.

Léčba bronchitidy u dětí

V akutním období je dětem s bronchitidou předepsán klid na lůžku, klid, dostatek tekutin a výživná strava.

Specifická terapie je předepsána s ohledem na etiologii bronchitidy u dětí: může zahrnovat antivirotika (umifenovir hydrochlorid, rimantadin atd.), antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy) a antimykotika. Povinnou složkou léčby bronchitidy u dětí jsou mukolytika a expektorancia, která zlepšují ředění sputa a stimulují činnost řasinkového epitelu průdušek (ambroxol, bromhexin, mucaltin, preparáty na hrudník). Pro suchý, dráždivý kašel, který dítě oslabuje, jsou předepsány léky proti kašli (oxeladin, prenoxdiazin); pro bronchiální obstrukci – aerosolové bronchodilatátory. Antihistaminika jsou indikována u dětí s alergickou bronchitidou; u bronchiolitidy se provádí inhalace bronchodilatačních a kortikosteroidních léků.

Mezi metodami fyzioterapie pro léčbu bronchitidy u dětí se používají léčivé, olejové a alkalické inhalace, nebulizační terapie, ultrafialové ozařování, UHF a elektroforéza na hrudi, mikrovlnná terapie a další postupy. Hořčičné náplasti, baňkování a baňková masáž jsou užitečné jako distrakční terapie. Pokud jsou potíže s výtokem sputa, předepisuje se masáž hrudníku, vibrační masáž, posturální drenáž, sanitární bronchoskopie a cvičební terapie.

Prevence bronchitidy u dětí

Prevence bronchitidy u dětí zahrnuje prevenci virových infekcí, včasné užívání antivirových léků, vyhýbání se kontaktu s alergickými faktory, ochranu dítěte před podchlazením a kalení. Důležitou roli hraje včasné preventivní očkování dětí proti chřipce a pneumokokové infekci.

Děti s recidivující a chronickou bronchitidou potřebují pozorování pediatrem a dětským pneumologem, dokud exacerbace trvale neustanou do 2 let, a antirelapsovou léčbu v období podzim-zima. Profylaxe vakcínou je kontraindikována u dětí s alergickou bronchitidou; v jiných formách se provádí měsíc po zotavení.

Můžete sdílet svou anamnézu a to, co vám pomohlo při léčbě bronchitidy u dětí.

zdroje

1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Bronchitida je zánětlivé onemocnění bronchiálního stromu. Otoky a velké množství hlenu v dýchacích cestách v důsledku zánětu znesnadňují přístup vzduchu do plic. Na rozdíl od pneumonie je patologický proces lokalizován v průduškách a neovlivňuje alveoly. Hlavním příznakem onemocnění je kašel s nebo bez tvorby sputa.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Zánětlivý proces při bronchitidě může postihnout pouze sliznici průdušek nebo postihnout celou tloušťku jejich stěny. V některých případech se patologie vyvíjí primárně jako nezávislý proces, někdy se stává důsledkem jiných respiračních onemocnění a má sekundární povahu. Děti, zejména v raném a předškolním věku, jsou náchylnější k bronchitidě, což je způsobeno častými akutními respiračními virovými infekcemi a strukturálními rysy bronchiálního stromu. Patologie je však rozšířena i mezi dětmi a dospívajícími.

Typy bronchitidy

• podle délky trvání – akutní, subakutní, chronická;
• z důvodu výskytu – infekční (virové, bakteriální), neinfekční (alergické, chemické nebo fyzikální povahy), smíšené a neznámé etiologie;
• podle lokalizace zánětlivého procesu – s poškozením velkých, středních a malých průdušek;
• povahou zánětu – katarální (sputum je hlen), purulentní (sputum je zakalené, nazelenalé, obsahuje hnis), purulentně-nekrotické (s hnisem, pruhy krve, prvky mrtvé tkáně);
• podle charakteristik patologického procesu – jednoduchý nebo neobstrukční; obstrukční (doprovázené výrazným otokem stěny průdušek a v důsledku toho zúžením jejího průsvitu).

V závislosti na typu bronchitidy se liší její klinické projevy a principy terapie.

Příznaky bronchitidy

Akutní bronchitida se ve většině případů rozvíjí během ARVI, jako jeden z jejích projevů, kdy infekce sestupuje z horních cest dýchacích do průdušek. Jeho znaky:

• kašel (nejprve suchý, časem se stává vlhkým nebo produktivním);
• potíže s dýcháním, dušnost;
• zvýšená tělesná teplota (až 37–38 stupňů); někdy pacienti zaznamenávají zimnici, horečku a teploměr dosahuje 40 stupňů;
• syndrom intoxikace (patogenní mikroorganismy uvolňují do krve toxické odpadní produkty, které při vstupu do krevního oběhu způsobují slabost, ztrátu síly, nechutenství, bolesti celého těla a bolesti hlavy).

Při absenci včasné léčby se akutní bronchitida u dospělých transformuje na chronickou formu onemocnění, která se vyskytuje ve vlnách – se střídajícími se obdobími exacerbace a remise. Bronchitida v akutním stadiu se projevuje podobně jako akutní forma patologie, ale její příznaky mohou být méně výrazné. V některých případech známky bronchitidy ve stadiu remise zcela chybí, zatímco jiní pacienti zaznamenávají neustálý kašel, zejména ráno, určitou celkovou slabost a mírnou dušnost. Chronická bronchitida se zhoršuje častěji v chladném a vlhkém období.

Při absenci včasné léčby se infekce z průdušek sestupuje do alveol a rozvíjí se pneumonie.

Příčiny bronchitidy

Většina případů této patologie je spojena s poškozením bronchiálního stromu viry (obvykle skupina ARVI) nebo bakteriemi (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, mykoplazma a další).

8 z 10 akutních bronchitid je virové povahy, zatímco exacerbace chronických jsou obvykle spojeny s aktivací oportunní bakteriální flóry dutiny ústní a tracheobronchiálního stromu za příznivých podmínek.

Také důvody pro rozvoj bronchitidy mohou být:

• kouření;
• znečištění ovzduší průmyslovými plyny žijícími v ekologicky nepříznivých oblastech;
• práce s průmyslovými chemikáliemi;
• imunodeficience;
• alergické reakce;
• gastroezofageální refluxní choroba;
• častá hypotermie.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Během úvodní návštěvy SM-kliniky lékař hovoří s pacientem – objasňuje stížnosti, shromažďuje historii života a nemoci. Poté odborník provede fyzikální vyšetření – vyšetření, palpaci, poklep a poslech plic (při auskultaci na bronchitidu zjistí suché roztroušené nebo vlhké velko- nebo středněbublinové chrochty).

Další diagnostickou fází jsou další výzkumné metody. Pacientovi může být předepsáno:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test (testy jater, ledvin k posouzení stupně intoxikace těla, markery zánětu);
• vyšetření sputa pod mikroskopem, jeho naočkování na živné médium pro následné stanovení citlivosti mikroorganismů na antimikrobiální léčiva;
• rentgen hrudníku;
• CT vyšetření hrudníku;
• spirografie.

SM-Clinic má veškeré potřebné vybavení pro vyšetření pacientů k diagnostice bronchitidy v den ošetření. Náš pneumolog vám nejen stanoví přesnou diagnózu, ale také vás seznámí s preferovanou taktikou léčby. Terapie bude předepsána s ohledem na závažnost bronchitidy, doprovodná chronická onemocnění a věk pacienta.

Znalecký posudek

Vzhledem k tomu, že bronchitida je často diagnostikována u dospělých a dětí, toto onemocnění je již dlouho zarostlé mýty a spekulacemi. Nejsměšnější komentáře: kašel neléčit, tělo si se zánětem poradí samo, používejte tradiční medicínu jako všelék na všechny problémy. Samoléčba doma může vést k nevratným následkům.

K nepříznivému výsledku vede i medikamentózní léčba bronchitidy u dospělých a dětí, kterou však „z osobní zkušenosti“ nepředepisuje lékař, ale přátelé nebo známí, kteří se netýkají medicíny.

Léčba bronchitidy by měla být svěřena výhradně lékaři. Dlouholeté zkušenosti specialistů SM-Clinic Vám pomohou zvládnout záněty dýchacích cest bez následků na zdraví.

Praktický lékař, kardiolog, funkční diagnostik

Léčba bronchitidy

Terapie zánětu průdušek je komplexní a závisí na charakteristice, závažnosti onemocnění a souvisejících faktorech, které zhoršují zdraví člověka.
Bez ohledu na věk pacienta doporučí pneumolog klid na lůžku nebo klid na lůžku, klid, výživnou, vyváženou stravu, dostatek tekutin a pobyt v místnosti s vlhkým a chladným vzduchem. Mohou být také předepsány následující:

• pokud se sputum nevyčistí dobře – mukolytické a expektorační léky;
• pokud je bronchitida bakteriální povahy – antibiotika (nejprve použijte lék s nejširším spektrem účinku, poté lze po obdržení výsledků laboratorních testů upravit terapii);

• protizánětlivé a antipyretické léky;
• při obstrukční bronchitidě – inhalační bronchodilatátory (rozšíří průdušky, zlepšují průchod vzduchu do plic, usnadňují dýchání);
• pro alergickou složku zánětu – antihistaminika;
• bylinné léky, které mají protizánětlivý účinek na průdušky a zlepšují vypouštění sputa z nich;
• ve fázi rekonvalescence – fyzioterapie.

Prevence bronchitidy

Téměř všechna doporučení pro prevenci zánětu průdušek jsou založena na zvýšení a posílení imunitního systému. Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, můžete na kašel, slabost a horečku zapomenout v kteroukoli roční dobu. Lékaři SM-Clinic vědí, jak minimalizovat riziko onemocnění:

• vyhnout se hypotermii;
• nosit oblečení podle ročního období;
• přestat kouřit;
• chránit obličej a dýchací orgány respirátory a jednorázovými maskami v případě znečištění ovzduší;
• provádět pravidelné mokré čištění v práci a doma;
• provozovat fyzickou aktivitu a sport.

Zvláštní pozornost příznakům a léčbě bronchitidy by měly být věnovány ohroženým osobám: dětem, starším lidem, zejména náchylným k alergiím, těm, kteří trpí bronchiálním astmatem nebo závažnou kardiovaskulární patologií.

Pokud se objeví první příznaky onemocnění, okamžitě si domluvte schůzku s lékařem. Pneumologové a terapeuti SM-Clinic jsou připraveni poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči každému pacientovi v den ošetření.

Rehabilitace

Akutní bronchitida virové povahy ve velké většině případů, za předpokladu adekvátních léčebných opatření, odezní beze stopy během 2-3 týdnů. Osoby trpící chronickou bronchitidou, po odeznění příznaků exacerbace procesu, mohou být odkázány na léčbu sanatoria-resort, aby se plně obnovily funkce dýchacích orgánů, posílily se remise a zabránilo se rozvoji komplikací.

Otázka-odpověď

Jaké jsou nejčastější příznaky bronchitidy u dospělých?

Známky bronchitidy u dospělých jsou zpravidla suchý kašel nebo sputum, dušnost a zhoršení celkového zdraví v důsledku intoxikace. Při obstrukčním procesu je sípání z plic slyšet i na dálku od pacienta.

Který lékař léčí bronchitidu?

Zánět v průduškách léčí praktický lékař, terapeut nebo zejména ve složitých klinických situacích pneumolog.

Je možné vyléčit bronchitidu navždy?

Pokud pacient přijme správná opatření, nebude do 2 týdnů po akutní virové bronchitidě ani stopa. Prognóza chronické bronchitidy se liší v závislosti na příčině, přítomnosti doprovodných onemocnění u pacienta a vlivu rizikových faktorů na jeho organismus, jako jsou průmyslové škodliviny, častá interakce s chemikáliemi, aktivní nebo pasivní kouření a další. V některých případech je možné stabilizovat stav pacienta – uvést chronickou bronchitidu do remise na dlouhou dobu. Častěji se však bohužel pravidelně objevují exacerbace procesu.

zdroje

Respirační medicína / Ed. A. G. Chuchuchalina. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Farmakoterapie akutní bronchitidy/ Benz T.M. — 2018.

Fenelli K.P., Stuhlbarg M.S. Chronická bronchitida // Pulmonology, 2004.

Racionální farmakoterapie respiračních onemocnění: Průvodce pro praktiky / Ed. vyd. A. G. Chuchuchalina. M.: Littera, 2004.

Chronická neobstrukční bronchitida / T.A. Mukhtarov, A.V. Tumarenko, V.V. Skvortsov // Zdravotní sestra. — 2015 — č. 8.

Nemoci v režii pneumologa
Nemoci v režii terapeuta

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.