Výplach žaludku u dětí: objem tekutiny, algoritmus postupu

Otrava nebo intoxikace se vyvíjí v důsledku vystavení různým toxickým látkám na těle. Nejčastěji se tyto látky používají v každodenním životě a do lidského těla se dostávají neopatrným zacházením. V současné době lidé při své činnosti používají obrovské množství různých chemických sloučenin a berou mnoho léků, které mohou způsobit akutní otravu. Příznaky otravy budou záviset na povaze chemické látky (zásady, kyseliny, potravinové toxiny) a cestě vstupu do těla (orální, kožní, krev). V závislosti na tom bude určen algoritmus pro poskytnutí první pomoci oběti.

Nejtypičtější příznaky otravy jsou: nevolnost, zvracení, bolest žaludku a střev, průjem, dysfunkce kardiovaskulárního systému, psychomotorická agitovanost nebo retardace. Pacient může zaznamenat tachykardii nebo bradykardii, nitkovitý puls, bledou kůži a možná i kolapsový stav. Při absenci včasné pomoci může pacient zaznamenat selhání ledvin, které se projevuje zpožděním nebo úplným zastavením močení. Při otravě žíravými látkami (kyseliny, zásady) můžete vidět popáleniny na sliznici úst a rtů. Při otravě jedy působícími na centrální nervový systém může být dýchání zhoršeno až do úplného zastavení.

Pomoc při otravě

Výplach žaludku. Bez ohledu na povahu chemické nebo toxické látky, její množství a dobu vstupu do těla, pomoc by měla začít vymytím žaludku velkým množstvím (3-4 litry) vody o pokojové teplotě, aby se vyčistila oplachová voda. K tomu musíte požádat pacienta, aby najednou vypil co nejvíce vlažné, mírně osolené vody a vyvolat zvracení stisknutím prstů na kořen jazyka. Tuto manipulaci byste měli opakovat 2-3krát, poté pacientovi podejte 2-3 polévkové lžíce drceného aktivního uhlí a projímadlo. Pokud víte, že se váš pacient otrávil kyselinou, v žádném případě se nepokoušejte neutralizovat účinek těchto látek zásadou (například roztokem sody) a naopak. Rychle uvolněné plyny mohou způsobit protržení stěny žaludku a obsah se uvolní do dutiny břišní.

Pokud je k dispozici vyškolený lékařský personál, lze výplach provést pomocí žaludeční sondy.

Čištění střeva – Toto je další fáze poskytování pomoci. Tlusté střevo musí být vypláchnuto od toxických látek pomocí několika čistících klystýrů k čisté vodě. Celkem použijte 4-5 litrů vody pokojové teploty (1-1,5 litru vody lze podat jednorázově). Je lepší odstranit hrot klystýru, štědře namazat gumovou hadici vazelínovým olejem nebo dětským krémem a zavést hluboko (15-20 cm) do pacientova konečníku. Je vhodnější provést tuto manipulaci, když váš pacient leží na levém boku s pokrčenými koleny. Nezapomeňte pod oblast pánve umístit utěrku.

Pokud je váš pacient starší a nemůže zadržet vodu zavedenou do střeva, měl by být okamžitě umístěn na nádobu a pokusit se střeva umýt, aniž by se styděl za to, že voda ze střev okamžitě vyteče do nádoby. Stačí přidat vodu do Esmarchova hrnku, aniž byste odstranili gumovou hadici ze střev. Měli byste si pamatovat, že čisticí klystýr není pro vašeho pacienta vzhledem k jeho celkovému stavu snadným postupem. Tak se starej o jeho srdce. Může být nutné podat 4 ml sulfokamfokainu nebo cordiaminu subkutánně.

Pokud je k dispozici vyškolený personál, je lepší provést sifonový klystýr. K tomu je třeba připravit: tlustou žaludeční sondu, nálevku, kbelík s vodou pokojové teploty, prázdný kbelík, utěrku, nádobu a vazelínový olej.

Infuzní terapie. Jak již bylo řečeno, při otravě pronikají jedy do krve a způsobují rozvrat jater a ledvin, což se projevuje snížením močení nebo jeho úplným zastavením. S tímto problémem se můžete vyrovnat pouze zavedením nucené diurézy. Pacient by měl být zalit solnými roztoky a mělo by se urychlit vylučování moči.

V nemocničním prostředí nebo s vyškoleným personálem doma je nejlepším způsobem podávání fyziologických roztoků a diuretik pomocí kapacího systému. Proto musí být pacient s těžkou otravou urgentně hospitalizován.

I když nemáte oficiální (lékárenské) solné roztoky, můžete si takový roztok připravit sami (koneckonců nemusí být sterilní). Chcete-li to provést, rozpusťte 5 čajovou lžičku (bez horní části) kuchyňské soli v 1 litrech teplé vařené vody a odeberte 1 litr z tohoto objemu do Esmarchova hrnku. Dále proveďte vše jako u čisticího klystýru, pouze vstříkněte roztok do konečníku ve velmi malých dávkách (10-15 ml), gumovou hadici stlačte ventilem nebo svorkou. Všechny tyto metody se však používají pouze v případě, že neexistuje způsob, jak pacienta s otravou hospitalizovat.

• Bandážování
• Pravidla a techniky provádění umělého dýchání a stlačování hrudníku
• Burns
• Dislokace a zlomeniny
• Krvácení
• Zranění lebky a otřesy mozku
• Omrzlina
• Cizí tělesa vstupující do horních cest dýchacích
• Slabý
• Slunce a úpal
• Otrava
• úraz elektrickým proudem
• Křeče
• Poranění oka

Algoritmus výplachu žaludku pomůže vyrovnat se s nepohodlím v gastrointestinálním traktu dítěte.

SOP „Výplach žaludku sondou“ stáhnout / otevřít >>
Veškerá potřebná dokumentace pro sál stáhnout / otevřít >>

Tuto manipulaci sestra provádí v případech, kdy je nutné odstranit toxické látky z těla.

Sestry se téměř každý den setkávají s patologiemi trávicích orgánů u dětí, takže stojí za to zvládnout postup a znát všechny složitosti jeho provádění.

Kontrolní seznam pro výplach žaludku uložit dokument >>

Z čeho se technika skládá, jak se připravit na manipulaci, jaká pravidla musíte dodržovat, vám řekneme v článku.

Z článku se dozvíte

• Postup při provádění manipulace
• Etapy
• Péče o sondu

Algoritmus pro výplach žaludku u dětí

Výplach žaludku pro děti – algoritmus, který budeme zvažovat níže – je předepsán po zjištění problémů u malého pacienta. Účel postupu je diagnostický nebo terapeutický.

Technicky jsou manipulace založeny na principu komunikujících cév, což umožňuje vypumpování obsahu žaludku.

Výplach žaludku u dětí sondou vyžaduje od sestry řadu znalostí a praktických dovedností:

• znalost fyziologie a anatomie dětí;
• klid;
• dovednosti v provádění manipulací v podmínkách simulace;
• schopnost kompetentně připravit dítě i jeho rodiče na zákrok.

• 2 gumové zástěry;
• samostatné zásobníky na zařízení a odpadní materiál;
• sterilní nádoba na mycí vodu;
• hadry a nádoba s dezinfekčním roztokem;
• nádoba s mycím roztokem;
• žaludeční sonda;
• špachtle;
• gázové ubrousky;
• gumové rukavice;
• doporučení k postupu.

Před provedením postupu byste měli zkontrolovat teplotu roztoku – neměl by být příliš teplý nebo příliš studený.

V prvním případě se vstřebá, ve druhém způsobí spasmus gastrointestinálního traktu. Optimální rozsah je 20-22C.

Nástroje z časopisu „Hlavní sestra“

Soubor pokynů pro pacienty o nových požadavcích Roszdravnadzor od Federálního lékařského centra Nabízíme výběr pokynů pro pacienty a prezentace pro třídy ve zdravotnických školách od hlavní sestry Federálního výzkumného ústavu pro komplexní problémy kardiovaskulárních chorob.

Výběr instrukcí pro stažení označených léků z oběhu od odborníka Honest Sign Nabízíme výběr instrukcí pro zaměstnance, s nimiž budou schopni přesně odebrat označené léky z oběhu i v obtížných případech a také vydat léky na oddělení v. pasivní a autonomní režim.

Pacienti čekají na lékařskou péči a sestry vyplňují papíry. Sada SOP pro organizaci ošetřovatelské stanice k opravě Nabízíme nástroje, pomocí kterých můžete na klinice implementovat ošetřovatelské stanice. Na nich budou moci sestry v případě nemoci nebo neplánované dovolené nahradit lékaře a místo telefonování a práce s dokumenty posílat na výzkum nebo provádět ošetřovatelské manipulace.

Technika praní

Kontraindikace: zánětlivá onemocnění hltanu a dutiny ústní, gastrointestinální krvácení.

Algoritmus se skládá z několika fází.

• vysvětlit jednoduchým způsobem podstatu postupu rodičům a dítěti;
• připravit zařízení;
• oblékněte si zástěru, která poskytuje ochranu před možnou kontaminací, proveďte hygienu rukou;
• zajistěte dítě v náručí asistenta (jednoho z rodičů) v této poloze: nohy dítěte jsou uchopeny nohama dospělého, ruce jsou zajištěny jednou rukou asistenta a hlavou dítěte druhou rukou ruka;
• nasaďte malému pacientovi zástěru;
• umístěte umyvadlo k nohám dítěte.

Správně uspořádaný nábytek v ordinační místnosti a kanceláři, správné držení těla a oblečení při provádění manipulací sníží riziko zranění personálu a zvýší produktivitu.

• Před mytím žaludku je nutné pomocí sondy změřit vzdálenost od ušního lalůčku ke špičce nosu a konec xiphoidního procesu;
• navlhčete „slepý“ konec sondy vodou;
• požádejte dítě, aby otevřelo ústa, nebo mu pomozte špachtlí. V případě odporu sestra používá jazykový depresor nebo ústní roubík (lopatka se vezme do ruky, zavede se do dutiny ústní, poté se přivede na místo, kde svědění končí a prudce se otočí naplocho, přičemž tlačí na kořen dřeně jazyk);
• Sonda se zavede do dutiny ústní podél střední linie jazyka až po značku. Pomocí ukazováčku pravé ruky se sonda zavede za zuby. Pokud se dítě začne dusit, je nutné okamžitě vyjmout hadičku z dutiny ústní;
• pokud je vše normální, je k sondě připojena nálevka nebo injekční stříkačka Enane bez pístu;
• nálevka klesá mírně pod úroveň žaludku. Potom se mírně nakloní a nalije se voda připravená k opláchnutí;
• technika výplachu žaludku u dětí: nálevka se pomalu zvedá nahoru, zatímco sestra sleduje tok tekutiny do žaludku. Voda by měla dosáhnout ústí nálevky;
• nálevka se rychlým, ale plynulým pohybem spustí pod původní úroveň a obsah se vylije do vany;
• Algoritmus pro vymývání žaludku u dětí se opakuje, dokud do umyvadla nenateče čistá voda.

Bezplatné webové semináře s CME body pro vrchní sestru
Jak si vybrat a učit mentory 4. června 2025

• sestra pomáhá dítěti vypláchnout ústa;
• dítě je umístěno do postýlky nebo předáno matce;
• obsah žaludku v množství nejvýše 200 ml se odebírá do sterilní nádoby k vyšetření;
• odebraný materiál je spolu s doporučením odeslán do laboratoře;
• použité nástroje jsou dezinfikovány;
• Nakonec sestra sundá rukavice a provede hygienu rukou.

• množství tekutiny na oplachování se vypočítá jako 1 litr na 1 rok života dítěte;
• Během manipulace je třeba zkontrolovat, zda je množství přiváděné a odebrané tekutiny přibližně stejné.

Péče o sondu

Většina modelů sond je vhodná pro standardní metody zpracování a sterilizace ve zdravotnictví.

Parní sterilizaci používejte opatrně – přečtěte si pokyny výrobce, abyste zajistili, že se výrobek nepoškodí.

Při použití metody parní sterilizace se ujistěte, že je komora utěsněná a na těle přístroje nejsou žádné vady nebo praskliny. To pomůže zabránit poškození zařízení nebo jeho výbuchu.

Veškerý zdravotnický personál musí projít předběžným školením, než bude moci pracovat samostatně.

Novinka v práci

• Kdo získá akreditaci automaticky v roce 2025
• Změny od roku 2025: jak pracovat podle nových pravidel
• Hlavní změny – 2025. Plán práce
• Soubor pokynů pro poslance na rok 2025
• Regulační SOP pro sestry
• Jaké změny by měla vrchní sestra zavést v roce 2025?
• Nové licenční požadavky v roce 2025

Kurzy s kredity CME

• Pediatrické ošetřovatelství
• Poskytování neodkladné lékařské péče
• Efektivní komunikace: s kolegy, pacienty
• Pravidla pro předvýjezdní lékařské prohlídky pro sestry
• Radiologie: organizace a metodika práce
• Klinické vyšetření a sledování dospělé populace
• Ošetřovatelství v terapeutické stomatologii

Ovládání

• Zpráva o kontrole kvality vody za rok podle požadavků Roszdravnadzor
• Služba pro stanovení KVR a KOSGU
• Jak zdůvodnit odchylku od cleanreks. Příklady
• Jak pracovat podle klinických doporučení
• Stylový navigátor s odpověďmi na kontroverzní otázky
• Jak připravit roční hlášení o zdravotnickém odpadu
• Porušení plánů VKK: jak je napravit

Konference
Webináře zdarma

Naše výrobky

Články na toto téma v časopise „Hlavní sestra“

• Jak identifikovat padělek při převzetí: doporučení docenta katedry farmacie Lékařské akademie Ministerstva zdravotnictví
• Změny v práci s léky od 1. září. Kontrolní seznam pro manažera, aby upravil práci odpovědných osob
• Zaměstnanci nezadávají léky do monitorovacího systému. Standardní pro sledování licenčních požadavků
• Jak předávat informace o nežádoucích událostech Roszdravnadzoru. Algoritmus
• Změny v pořadí značení. Co by měl vedoucí lékař zkontrolovat?

• Pro inzerenty
• Kontaktujte nás
• Kontakty
• Nejčastější dotazy
• Oficiální zástupci
• Odborníci a partneři
• Autoři
• Mapa stránek

© 2006–2024 Aktion-Digital LLC

Časopis „Healthcare“ je praktický časopis pro vedoucího lékaře.

Všechna práva vyhrazena. Úplné nebo částečné kopírování jakýchkoli materiálů stránek je možné pouze s písemným souhlasem redakce časopisu Health Care.
Porušení autorských práv znamená odpovědnost v souladu s právními předpisy Ruské federace.

Tato stránka není hromadným sdělovacím prostředkem. Časopis „Healthcare“ je registrován jako tištěné médium Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor).
Osvědčení o registraci hromadných sdělovacích prostředků PI č. FS77-64203 ze dne 31.12.2015. prosince XNUMX.